肥大细胞聚集和脱颗粒促进冠状动脉微血管栓塞后心肌内胶原纤维的沉积 被引量：3

1

作者 张庆勇 王志华 +3 位作者 李晓波 殷莲华 李京波 魏盟 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期187-192,共6页

目的:探讨心肌肥大细胞聚集和脱颗粒,在小型猪冠状动脉微血管栓塞后心肌胶原纤维沉积中的作用。方法:32头小型猪分成4组。分别为冠状动脉微血管栓塞组(n=8),假手术组(n=8),肥大细胞膜稳定剂曲尼司特预处理并冠脉微血管栓塞组(n=8),以及... 目的:探讨心肌肥大细胞聚集和脱颗粒,在小型猪冠状动脉微血管栓塞后心肌胶原纤维沉积中的作用。方法:32头小型猪分成4组。分别为冠状动脉微血管栓塞组(n=8),假手术组(n=8),肥大细胞膜稳定剂曲尼司特预处理并冠脉微血管栓塞组(n=8),以及曲尼司特预处理但无冠脉微血管栓塞组(n=8)。冠脉微血管栓塞30 d后,用组织化学方法和透射电镜,研究肥大细胞总量以及脱颗粒肥大细胞的数量和胶原纤维的沉积。结果:微血管栓塞30 d后,肥大细胞总量和脱颗粒的肥大细胞数量以及胶原容积分数,同对照组相比均有显著性差异(P<0.01)。而肥大细胞膜稳定剂曲尼司特能,有效减少微血管栓塞组中肥大细胞总量和脱颗粒的数量以及胶原容积分数。胶原容积分数分别同总的肥大细胞数量(r=0.91,P<0.001)和脱颗粒的肥大细胞数量(r=0.92,P<0.001)呈正比。结论:肥大细胞的聚集和脱颗粒促使心肌胶原纤维的沉积。 展开更多

关键词 肥大细胞 胶原纤维类 血栓栓塞 心肌 冠状血管 毛细血管 疾病模型 动物 微血管栓塞

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慢性心力衰竭红细胞分布宽度变化及其对预后的影响 被引量：14

2

作者 徐志勇 刘铭雅 魏盟 《临床荟萃》 CAS 2011年第10期848-850,853,共4页

目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度（RDW）的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组（Q1~Q4）,比较不同RDW水平... 目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度（RDW）的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组（Q1~Q4）,比较不同RDW水平患者临床特征,Cox回归分析评价慢性心力衰竭患者死亡危险因素。Kaplan-Meier法生存曲线分析不同RDW水平患者病死率。结果随着RDW值水平的递增,不同RDW组患者血红蛋白及红细胞数下降。Q1、Q2、Q3、Q4血红蛋白值分别为（130.93±20.44）g/L、（131.91±17.93）g/L（、128.96±16.08）g/L、（120.12±19.06）g/L（F=4.178,P〈0.01）,红细胞数分别为（4.23±0.72）×1012/L（、4.29±0.65）×1012/L、（4.28±0.60）×1012/L、（3.94±0.75）×1012/L（F=2.888,P〈0.05）。氨基末端脑钠肽对数值（LgNT-ProBNP）随RDW水平增加而增加（8.22±0.84、8.24±0.91、8.63±0.96、8.69±1.09）（F=3.525,P〈0.01）。多因素Cox向前逐步回归校正表明RDW、LgNT-ProBNP、血红蛋白、年龄均是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测因子（HR=1.905、4.099、0.963、1.044,P〈0.05）,RDW预测价值优于年龄及血红蛋白。伴随着RDW水平升高,病死率明显上升。结论 RDW水平对慢性心力衰竭患者短期预后具有独立的预测价值,其预测价值优于血红蛋白水平及年龄。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 预后 红细胞

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BiPAP呼吸机治疗急性左心功能衰竭的护理 被引量：8

3

作者 高美芳 翟大红 +3 位作者 叶美霞 王岚 黄晓莉 孙素兰 《解放军护理杂志》 2008年第24期50-50,73,共2页

关键词 急性左心功能衰竭 无创呼吸机辅助呼吸 护理

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不同昼夜节律高血压患者心率减速力检测的临床意义 被引量：3

4

作者 周丽 王兴德 +3 位作者 申淑荣 程培 陈彬 陈忠 《中国医药导报》 CAS 2017年第29期61-64,共4页

目的探讨不同昼夜节律高血压患者心率减速力(DC)改变的临床意义。方法选择2014年1月~2016年12月在上海交通大学附属第六人民医院(以下简称"我院")诊治的原发性高血压患者184例,给予动态血压监测,根据其夜间血压下降率结果分... 目的探讨不同昼夜节律高血压患者心率减速力(DC)改变的临床意义。方法选择2014年1月~2016年12月在上海交通大学附属第六人民医院(以下简称"我院")诊治的原发性高血压患者184例,给予动态血压监测,根据其夜间血压下降率结果分为两组:<10%为非杓型高血压组(NDPH组,118例),≥10%为杓型高血压组(DPH组,66例)。选择我院同期健康体检者50名为对照组。应用24 h Holter检测并比较三组入选者的DC、心率加速力(AC)及心率变异性(HRV)水平,并分析其相关性。结果 DPH组及NDPH组DC和正常窦性RR间期的标准差(SDNN)值均明显低于对照组,AC值明显高于对照组(均P<0.01);NDPH组全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、24 h内差值>50 ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数(PNN_(50))值也明显低于对照组(P<0.05)。同时与DPH组比较,NDPH组DC、SDNN也明显降低,AC明显增高(P<0.05)。NDPH组患者DC与SDNN、RMSSD呈明显正相关(P<0.01、P<0.05),与AC呈明显负相关(P<0.01)。结论不同昼夜节律高血压患者均存在自主神经功能损害,其中NDPH组较DPH组自主神经功能失衡更加明显,在临床工作中不仅要关心高血压患者的血压控制,还应注意其自主神经功能的变化和血压昼夜节律的改变。 展开更多

关键词 自主神经系统 昼夜节律 高血压 心率减速力

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脑钠肽静脉滴注抑制大鼠心肌梗死后的心室重构 被引量：3

5

作者 潘晔生 魏盟 +5 位作者 朱伟 马健 辛平 徐振兴 韩蓓蓓 何亚萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第5期443-449,共7页

目的验证和比较持续静脉滴注外源性脑钠肽(BNP)和依那普利灌胃对于心肌梗死后心室重构的抑制作用,并观察其对心肌基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法 SD大鼠随机分为4组:假手术组;对照组;心肌梗死+依那普利[10mg/(kg·d)]灌胃治疗组... 目的验证和比较持续静脉滴注外源性脑钠肽(BNP)和依那普利灌胃对于心肌梗死后心室重构的抑制作用,并观察其对心肌基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法 SD大鼠随机分为4组:假手术组;对照组;心肌梗死+依那普利[10mg/(kg·d)]灌胃治疗组;心肌梗死+脑钠肽[0.06μg/(kg·min)]持续静脉微泵推注治疗组。应用超声心动图、免疫组化、ELISA和Western blot等方法评估各组的心室重构和心功能状况。结果 BNP和依那普利可抑制大鼠心肌梗死后左室质量指数的增加(分别减少13.2%和16.9%,P<0.05),改善心肌梗死后大鼠的左室舒张未压(分别降低33.0%和45.8%,P<0.05)。超声心动图结果提示,给予BNP和依那普利持续治疗28天后,其左室舒张末径(LVEDD)大小和左室短轴收缩率(FS)优于对照组[LVEDD:对照组(8.8±0.6)mm,依那普利组(7.5±0.7)mm,脑钠肽组(7.5±1.0)mm,P<0.05;FS:对照组(19.2±2.6)%,依那普利组(27.7±5.6)%,脑钠肽组(27.5±3.9)%,P<0.05]。依那普利和BNP都能够明显抑制心肌梗死后期非梗死区的胶原、特别是Ⅰ型胶原的增生[对照组(6.8±1.4)%,依那普利组(4.0±0.9)%,脑钠肽组(3.7±1.1)%;P<0.05]。静脉输注BNP治疗可升高心肌的cGMP含量,但抑制心肌血管紧张素Ⅱ的作用不及依那普利。BNP对非梗死区MMP-2和MMP-9含量无明月显影响。结论心肌梗死后持续静脉给予BNP可能通过cGMP介导的信号途径发挥其心脏保护作用,包括抑制心肌梗死后的心脏肥厚、心室扩大,改善心功能,减少非梗死区心肌胶原沉积,对非梗死区MMP-2和MMP-9的表达并无明显影响。 展开更多

关键词 心肌梗死 心室重构 利钠肽 脑

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心腔内超声评价心脏结构和左室收缩功能的实验研究 被引量：1

6

作者 韩蓓蓓 魏盟 +2 位作者 赵钢 张庆勇 张跃力 《医学影像学杂志》 2007年第11期1210-1212,共3页

目的:研究心腔内超声探查心脏结构和评价左室收缩功能的方法。方法:AcuNav心腔内超声导管置于健康犬右房、右室,二维图像显示左右心腔、心瓣膜、肺静脉、冠状动脉、主动脉、肺动脉等结构,彩色及频谱多普勒记录血流状况。开胸制作犬急性... 目的:研究心腔内超声探查心脏结构和评价左室收缩功能的方法。方法:AcuNav心腔内超声导管置于健康犬右房、右室,二维图像显示左右心腔、心瓣膜、肺静脉、冠状动脉、主动脉、肺动脉等结构,彩色及频谱多普勒记录血流状况。开胸制作犬急性心肌缺血再灌注模型,观察室壁运动和左室射血分数改变。结果:所有目标结构及血流均获得清晰显示,未发生导管相关的严重并发症。心腔内超声示心肌缺血再灌注过程中前壁厚度、增厚率、左室射血分数动态改变。结论:心腔内超声可安全、清晰地显示心脏结构和血流状态,并评价左室收缩功能。 展开更多

关键词 心腔内超声 超声导管 左室收缩功能

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心腔内超声在冠心病中的应用 被引量：1

7

作者 韩蓓蓓 魏盟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期211-212,共2页

心腔内超声（intracardiac echocardiograph，ICE）是将超声换能器置于心脏导管头端，从心腔内观察心脏结构和功能的新技术，1994年首次被用于射频消融术。近年来其功能不断完善，目前新型相控阵超声导管不仅具有二维显像、M型显像、血... 心腔内超声（intracardiac echocardiograph，ICE）是将超声换能器置于心脏导管头端，从心腔内观察心脏结构和功能的新技术，1994年首次被用于射频消融术。近年来其功能不断完善，目前新型相控阵超声导管不仅具有二维显像、M型显像、血流多普勒检测功能，还能进行组织多普勒显像及实时三维动态显像。它能高清晰地显示心脏解剖结构，提供全面的血流动力学和心功能信息，尽管目前临床研究较多关注ICE在心脏电生理介入术、房问隔封堵术的指引和监测作用，但它对冠状动脉（冠脉）血流和室壁运动等也具有优越的显示功能，因此在冠心病诊治中也具有较高价值。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 腔内超声检查

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老年冠心病患者合并无症状肾动脉狭窄支架置入术的中远期疗效评价

8

作者 和亚萍 魏盟 +5 位作者 陆志刚 马士新 杭靖宇 黄蓓丽 顾永雯 孙继红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期779-779,共1页

关键词 肾动脉支架置入术 老年冠心病患者 肾动脉狭窄 远期疗效评价 无症状 冠状动脉造影 中远期疗效 临床表现

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血氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死远期心功能的评估价值

9

作者 潘晔生 魏盟 +2 位作者 杭靖宇 马士新 金立仁 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第3期201-203,共3页

目的观察血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死患者的远期预测价值。方法本研究入选了58例发病24h以内ST段抬高的急性心肌梗死患者。所有病例既往均无明显心功能不全临床表现。于入院即刻、24h及1周测NT-proBNP,高敏C反应蛋白... 目的观察血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死患者的远期预测价值。方法本研究入选了58例发病24h以内ST段抬高的急性心肌梗死患者。所有病例既往均无明显心功能不全临床表现。于入院即刻、24h及1周测NT-proBNP,高敏C反应蛋白(HS-CRP),随访1年的病死率、心血管事件住院率及心力衰竭住院率,并于1年后复查超声心动图。结果所有急性心肌梗死患者的NT-proBNP峰值均高于正常,高峰见于入院24h。一年随访中病死率、所有心血管事件住院率和心力衰竭住院率分别为6.9%、20.7%和13.8%。死亡病例、所有心血管事件住院病例和因心力衰竭住院病例研究入组时的NT-proBNP峰值均高于其余病例。发生心血管事件病例研究入组时的HS-CRP峰值也高于其余病例,但仅在死亡病例中有统计学意义。在急性心肌梗死病例中,研究入组时的血NT-proBNP峰值与1年后的左室射血分数值(r=0.383,P=0.003)及左室舒张末期直径(r=0.280,P=0.035)呈线性相关关系。结论高NT-proBNP的急性心肌梗死患者容易再发急性心血管事件,并且与远期心力衰竭的发生密切相关。 展开更多

关键词 心肌梗死 利钠肽 脑 C反应蛋白

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外源性脉冲电磁场干扰下的心脏起搏器“窗口效应”及防护 被引量：2

10

作者 卢武 丁苒苒 +2 位作者 赵文彬 黄冬 王哲铭 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1518-1531,共14页

现代电网和医疗环境中广泛存在的脉冲电磁场对起搏器佩戴者潜在的电磁干扰不容忽视,但目前缺乏对此类暂态电磁干扰发生机制和防护措施的系统研究.将猪肉组织浸入0.9%氯化钠溶液,构建起搏器术后人体等效离体模型,采用快波前特性电流模拟... 现代电网和医疗环境中广泛存在的脉冲电磁场对起搏器佩戴者潜在的电磁干扰不容忽视,但目前缺乏对此类暂态电磁干扰发生机制和防护措施的系统研究.将猪肉组织浸入0.9%氯化钠溶液,构建起搏器术后人体等效离体模型,采用快波前特性电流模拟常见电力设备投切过程和低频脉冲式医疗设备产生的脉冲电磁场对起搏器佩戴者的影响.基于脉冲形成线理论,对脉冲电磁场在胸腔结构中的波型压缩特性进行分析.进一步通过有限元软件建立起搏器与组织结构结合的参数化生物电磁暂态模型.研究结果表明,起搏器在脉冲电磁场中会产生心电图P波尖顶、过感知等故障,通过改变囊袋中导线缠绕方式发现起搏器在电磁干扰环境下,囊袋回路存在“窗口效应”.基于此发现,提出使用复合材料进行“窗口”屏蔽的防护策略,并通过仿真验证该方法可将脉冲电磁场对起搏器的电磁干扰强度有效降低80 dB,初步印证了该防护措施的理论可行性.最后,为电网环境和医疗环境下起搏器佩戴者制定了安全距离. 展开更多

关键词 起搏器 电磁干扰 脉冲电磁场 强场及其效应 电磁耦合窗口

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再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力及其影响因素 被引量：20

11

作者 丁飙 周翌 +2 位作者 黄晓莉 高美芳 秦呈婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第8期7-11,共5页

目的探讨再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力现状及其影响因素。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在上海某三级甲等医院心内科住院并再次行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1... 目的探讨再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力现状及其影响因素。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在上海某三级甲等医院心内科住院并再次行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1周内的冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者130例为研究对象。采用一般资料调查表和冠心病自我管理行为量表对其进行调查。结果患者的自我管理能力总分为(61.45±10.28)分,得分率为45.52%。文化程度、月收入、吸烟年限、总胆固醇指标等是患者自我管理能力水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论再次行PCI的术后患者自我管理能力呈偏下水平,并受多方面因素的影响,护理人员应加强对该类患者及家属的健康教育,制定有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供依据。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 自我管理 影响因素

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487例冠脉造影后造影剂肾病的临床研究 被引量：6

12

作者 俞岗 宣昶永 +2 位作者 汪年松 陆志刚 魏盟 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第1期34-36,共3页

目的：调查住院冠状动脉造影患者造影剂肾病的发病情况。方法：收集上海市第六人民医院2008年1月~2009年7月31日的回顾性病历,收入2008年~2009年度冠脉造影（coronary angiography）/冠脉干预（percutaneous coronary intervention）病... 目的：调查住院冠状动脉造影患者造影剂肾病的发病情况。方法：收集上海市第六人民医院2008年1月~2009年7月31日的回顾性病历,收入2008年~2009年度冠脉造影（coronary angiography）/冠脉干预（percutaneous coronary intervention）病例,分析入选病例的疾病构成和造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）在不同情况下的发病率,比较CIN组与非CIN组患者的各项资料,分析CIN患病的危险因素。结果：入选患者487例中CIN发病率10.5%（51例）,经过Mehran的危险积分分层后提示CIN发病率随着危险积分上升,在极高危的一组中达到18.0%,多因素回归分析显示术前低血压、心衰、贫血、eGFR≤30ml/min是CIN的危险因素。结论：CIN与术前低血压、心衰、贫血、肾功能以及其相应临床指标密切相关;等渗造影剂对与CIN的发病不优于低渗造影剂;需密切关注心内科行CAG的患者CIN的发病率,积极采取有效的措施预防CIN的发生。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 造影剂肾病 发病率

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CBL教学模式在临床基地规范化培训中应用的新诠释 被引量：33

13

作者 潘静薇 陆志刚 +3 位作者 李京波 刘铭雅 张昀昀 魏盟 《西北医学教育》 2013年第4期844-846,共3页

CBL教学法是一种情景式教学方法,本文作者提出如何在住院医师规范化培训中根据授课对象需要的不同,本着训练临床基本技能,提高逻辑思维能力,培养自我学习能力的目的,改进CBL教学目的和设计,推动教学改革。

关键词 基地规范化培训 CBL教学模式 心内科教学

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内皮祖细胞支架的研究进展 被引量：1

14

作者 赵清 魏盟 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第3期251-253,共3页

关键词 细胞支架 再内皮化 EPCS 药物洗脱支架 雷帕霉素 抑制作用 单个核细胞 内皮祖细胞

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大鼠主动脉粥样硬化斑块中Nogo-B的表达

15

作者 潘静薇 魏盟 +4 位作者 杨鹏远 李京波 陆志刚 郑兴 芮耀诚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期151-153,共3页

目的检测大鼠主动脉粥样硬化斑块中Nogo-B的表达。方法选取40只Wistar大鼠,随机分为对照组和实验组,每组20只。实验组制成动脉粥样硬化模型,对照组同期正常饲养,8周后处死大鼠,取主动脉部位,采用Northen Blot和免疫组织化学技术检测Nogo... 目的检测大鼠主动脉粥样硬化斑块中Nogo-B的表达。方法选取40只Wistar大鼠,随机分为对照组和实验组,每组20只。实验组制成动脉粥样硬化模型,对照组同期正常饲养,8周后处死大鼠,取主动脉部位,采用Northen Blot和免疫组织化学技术检测Nogo-B mRNA和蛋白水平的表达。结果与对照组比较,实验组大鼠主动脉粥样硬化斑块中内皮细胞Nogo-B蛋白表达降低(P<0.05);Nogo-B1 mRNA表达显著下降40%,差异有统计学意义(P<0.01),Nogo-B2 mRNA表达轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠动脉粥样硬化斑块中Nogo-B1 mRNA和蛋白水平表达降低,推测Nogo-B1可能在动脉粥样硬化斑块形成过程中起保护作用。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 内皮 血管 免疫组织化学 RNA 信使

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如何平稳地控制血压

16

作者 王寅 《求医问药》 2008年第12期14-15,共2页

血压的长期增高或波动较大,容易造成患者心、脑、肾等靶器官的损害。我国高血压防治指南明确指出：治疗高血压的主要目的是最大限度地降低患者发生心脑血管并发症、致残（如瘫痪等）及死亡的总危险。所以，高血压患者应做到平稳地控制... 血压的长期增高或波动较大,容易造成患者心、脑、肾等靶器官的损害。我国高血压防治指南明确指出：治疗高血压的主要目的是最大限度地降低患者发生心脑血管并发症、致残（如瘫痪等）及死亡的总危险。所以，高血压患者应做到平稳地控制血压，有效地减少并发症的发生。那么，高血压患者如何做到平稳地控制血压呢？ 展开更多

关键词 控制血压 心脑血管并发症 高血压患者 防治指南 靶器官

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