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社区2型糖尿病患者甲状腺结节危险因素研究分析 被引量:16
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作者 金志萍 张珊 +2 位作者 于雪梅 陈海冰 胡承 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1066-1071,1066,共6页
目的·评估社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者甲状腺结节的患病情况、危险因素以及糖尿病大血管病变对其发病的影响。方法·选取2015年3月至2017年12月在社区家庭医生门诊及奉贤区中心医院内分泌科就诊的T2DM患... 目的·评估社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者甲状腺结节的患病情况、危险因素以及糖尿病大血管病变对其发病的影响。方法·选取2015年3月至2017年12月在社区家庭医生门诊及奉贤区中心医院内分泌科就诊的T2DM患者711例,收集人体测量学资料和临床检测数据;根据甲状腺超声结果进行诊断,分为有甲状腺结节组和无甲状腺结节组;采用Logistic回归分析患者年龄、性别、体质量指数、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、甲状腺功能指标与甲状腺结节的关联强度,分析可能导致T2DM患者发生甲状腺结节的危险因素,并进一步分析T2DM大血管病变对甲状腺结节发病的影响。结果·711例T2DM患者中有甲状腺结节的患者438例(61.60%),其中男性231例(占男性人群的55.13%),女性207例(占女性人群的70.89%)。在对有无甲状腺结节的2组人群进行人体测量学资料、糖脂代谢指标、胰岛功能指标、甲状腺功能指标的比较发现:性别,年龄,病程,及餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体水平在2组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性,年龄增加,及餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体的减少是T2DM甲状腺结节发生的危险因素(P<0.05);在校正这些危险因素后发现,T2DM合并大血管病变与甲状腺结节的发生无明显相关性(P>0.05)。结论·女性,高龄,及餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体的减少是社区T2DM患者甲状腺结节发生的危险因素;尚无证据表明T2DM患者合并大血管并发症与甲状腺结节的发生存在相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺结节 危险因素 糖尿病大血管病变
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中老年2型糖尿病患者的血清尿酸水平与左心室舒张功能不全的关系研究
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作者 赵坤 吴玲玲 +6 位作者 杨少玲 胡静 王凤翎 张红珍 林文华 顾家红 郭美祥 《中国心血管杂志》 2022年第6期519-524,共6页
目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365... 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365例,根据SUA四分位数水平分为G1组(SUA<270μmol/L,92例)、G2组(270μmol/L≤SUA<342μmol/L,91例)、G3组(342μmol/L≤SUA<408μmol/L,90例)和G4组(SUA≥408μmol/L,92例)。比较4组基线资料和超声心电图指标,Pearson相关分析SUA与超声指标的相关性,多因素logistic回归分析不同性别SUA与LVDD的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA和多因素logistic回归模型Logit(P)诊断LVDD的效能。结果4组超声指标比较显示,左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)差异有统计学意义(均为P<0.01)。Pearson相关分析显示,在男性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关,与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度A峰比值(E/A)呈负相关(均为P<0.05);在女性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关(均为P<0.01),与E/A无相关性(P=0.059)。多因素logistic回归分析显示,在男性患者中,随着SUA四分位数水平递增,LVDD发生风险逐渐增加(G2组:OR=2.997;G3组:OR=3.459;G4组:OR=7.339,均为P<0.05);在女性患者中,仅SUA四分位数水平最高组发生LVDD的风险显著增加(G4组:OR=3.701,P=0.031)。ROC曲线分析显示,男性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.692和0.868);女性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.683和0.827)。结论SUA在中老年T2DM患者LVDD的发展中可能起着重要作用。本研究针对不同性别建立的多因素logistic回归模型,可为临床早期预测中老年T2DM患者发生LVDD提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血清尿酸 左心室舒张功能不全 超声心动描记术
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