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科研轮训对医学生学术思维的启蒙意义——以上海交通大学为例 被引量：4
1
作者 罗登 张锋 王琛 《中国医学伦理学》 2017年第10期1305-1307,共3页
现代医学的发展要求医学院校培养的医生要具备科学发现问题及解决问题的能力。然而,诸多因素影响医学生参与科研培训的积极性。上海交通大学大学生暑期科研轮训是针对在校医学生开展的、训练其科研能力和思维的项目,包含基本理论、细胞... 现代医学的发展要求医学院校培养的医生要具备科学发现问题及解决问题的能力。然而,诸多因素影响医学生参与科研培训的积极性。上海交通大学大学生暑期科研轮训是针对在校医学生开展的、训练其科研能力和思维的项目,包含基本理论、细胞生物和分子生物相关技术的理论学习以及实验技术观摩和操作。建立完善的轮训组织框架或路径,按照学生兴趣点纳入研究小组成为研究团队成员,保持长期联系以维持其科研连贯性等措施有助于医学生科研能力的培训。 展开更多
关键词 医学生 科研轮训 学术思维
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2011年美国内分泌学会动态血糖监测临床应用指南解读 被引量：1
2
作者 周健 贾伟平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2011年第6期117-119,共3页
美国内分泌学会成立于1916年,是内分泌领域历史最为悠久的协会。该协会旨在增强大众和内分泌科医师对该领域疾病的认识,维护专科医师在科学研究开展及政府健康政策制定中的利益。今年,为了帮助医学工作者在糖尿病患者中选择动态血糖监测... 美国内分泌学会成立于1916年,是内分泌领域历史最为悠久的协会。该协会旨在增强大众和内分泌科医师对该领域疾病的认识,维护专科医师在科学研究开展及政府健康政策制定中的利益。今年,为了帮助医学工作者在糖尿病患者中选择动态血糖监测(continuous glucosemonitoring,CGM)技术临床应用的最佳人群,美国内分泌学会联合糖尿病技术协会及欧洲内分泌学会制定了<动态血糖监测临床应用指南>[1],这对我们CGM的临床应用具有较好的借鉴意义,现就其内容进行简要介绍。 展开更多
关键词 动态血糖监测 回顾性 内分泌疾病 CGM 临床应用 美国 美利坚合众国 北美洲
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多发性内分泌肿瘤综合征-Ⅰ型1例报告 被引量：3
3
作者 沈敏洁 刘芳 +4 位作者 郭玫 李青 李鸣 吴松华 贾伟平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期159-160,共2页
关键词 多发性内分泌肿瘤综合征 病例报告 遗传性疾病
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上海地区汉族人胰岛素基因-23A／T变异与早发2型糖尿病发病的相关性 被引量：1
4
作者 葛晓旭 李鸣 +6 位作者 李灿 张荣 庄兰艮 赵蔚菁 郑泰山 殷峻 刘丽梅 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1005-1010,共6页
目的探讨胰岛素基因（INS基因）-23A／T变异与早发2型糖尿病（T2DM）发病的关系。方法选取上海地区汉族116例早发T2DM患者（病例组）和135例非糖尿病对照者（对照组）作为研究对象。采用PCR直接测序法检测INS．23A／T变异，分析组间基... 目的探讨胰岛素基因（INS基因）-23A／T变异与早发2型糖尿病（T2DM）发病的关系。方法选取上海地区汉族116例早发T2DM患者（病例组）和135例非糖尿病对照者（对照组）作为研究对象。采用PCR直接测序法检测INS．23A／T变异，分析组间基因型、等位基因频率分布及其他临床变量间的差异。结果与对照组相比，病例组AA基因型和A等位基因频率显著增高[P=0．015，OR=2．77（95％c，1．19～6．47）；P=0．009，OR=2．86（95％C11．26～6．46）]。在病例组，与AT型相比，AA型携带者的空腹胰岛素（FINS）和稳态模型评估的胰岛B细胞功能指数（HOMA—p）明显降低（均P〈0．05）。结论上海地区汉族人群中INS-23A／T变异的A等位基因与早发T2DM患者FINS分泌显著相关，是T2DM早发的风险因素。INS基因-23A／T变异可能成为预测中国人早发T2DM人群中8细胞功能衰退的潜在遗传标记。 展开更多
关键词 胰岛素基因 -23A/T变异 早发2型糖尿病
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羧基酯脂肪酶与糖尿病和胰腺外分泌疾病相关性的研究进展 被引量：2
5
作者 张荣 刘丽梅 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期585-588,共4页
羧基酯脂肪酶(CEL)基因编码的蛋白是由胰腺腺泡细胞分泌的胆固醇酯的水解酶,是与青少年发病的成人型糖尿病(MODY)相关的7种分子中唯一非胰岛β细胞合成和分泌的蛋白。CEL基因的可变数目串联重复序列(VNTR)突变可以导致MODY-胰外分泌综... 羧基酯脂肪酶(CEL)基因编码的蛋白是由胰腺腺泡细胞分泌的胆固醇酯的水解酶,是与青少年发病的成人型糖尿病(MODY)相关的7种分子中唯一非胰岛β细胞合成和分泌的蛋白。CEL基因的可变数目串联重复序列(VNTR)突变可以导致MODY-胰外分泌综合征、胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)及酒精性胰腺炎等胰腺外分泌疾病。该文就CEL基因突变/变异与糖尿病和/或胰腺外分泌疾病相关性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 羧基酯脂肪酶 青少年发病的成人型糖尿病 胰腺外分泌疾病
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采用标准溯源实验室方法评估四款医院专用血糖监测系统精准性 被引量：1
6
作者 顾程晨 唐峻岭 +2 位作者 董璐 张昕 王煜非 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第9期21-24,共4页
目的采用经可溯源的同位素稀释质谱法标化的实验室葡萄糖参考检测方法,对四款医院专用血糖监测系统(blood glucose monitoring systems,BGMS)的精准性及临床安全性进行评估。方法对Accu Chek InformⅡ、GLUPAD、金准Plus及Stat Strip四... 目的采用经可溯源的同位素稀释质谱法标化的实验室葡萄糖参考检测方法,对四款医院专用血糖监测系统(blood glucose monitoring systems,BGMS)的精准性及临床安全性进行评估。方法对Accu Chek InformⅡ、GLUPAD、金准Plus及Stat Strip四款医院专用BGMS精准性和安全性进行评估,并分别按照国际标准规范ISO 15197:2003和ISO 15197:2013评估BGMS的达标率。结果 Accu Chek InformⅡ、GLUPAD、金准Plus及Stat Strip符合ISO 15197:2003标准比例分别为99.6%、98.3%、97.9%及99.6%,符合ISO 15197:2013标准比例分别为97.9%、95.4%、95.0%及98.8%。Parks误差栅格图显示,四款BGMS检测结果落在A区比例均超过95%,A区+B区均超过99%。结论 Accu Chek InformⅡ、GLUPAD、金准Plus及Stat Strip四款医院专用血糖监测系统均具有较高的精准性和临床安全性。 展开更多
关键词 血糖监测系统 精准性 安全性 ISO 15197
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上海地区糖尿病人群高尿酸血症的易患因素及肾功能预后分析 被引量：8
7
作者 赵芳雅 陆俊茜 +1 位作者 张磊 陈海冰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期783-788,共6页
目的·分析上海人群中糖尿病合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的流行情况、易患因素及肾功能预后。方法·选取2011年7月—2014年9月在上海市糖尿病临床中心住院的糖尿病患者,符合入选标准者共3454例。分析糖尿病患者中HUA的... 目的·分析上海人群中糖尿病合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的流行情况、易患因素及肾功能预后。方法·选取2011年7月—2014年9月在上海市糖尿病临床中心住院的糖尿病患者,符合入选标准者共3454例。分析糖尿病患者中HUA的患病率、易患因素及肾功能情况。患者分为HUA组(n=548)及血清尿酸(serum uric acid,SUA)正常组(n=2906),比较2组患者的一般特征和临床参数。采用Pearson相关分析、多元Logistic回归分析SUA与糖尿病患者肾功能不全及异常蛋白尿发生之间的关系。结果·上海地区糖尿病患者中,HUA的患病率为15.87%,男性为14.52%,女性为17.80%。肾小球滤过率、空腹C肽、性别、尿微量白蛋白与肌酐比值的自然对数、年龄、糖化白蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及体质量指数(bodymass index,BMI)与SUA独立相关(均P<0.05)。在合并HUA的糖尿病患者中,SUA水平每增加1SD(94mmol/L),肾功能不全的患病率增加0.8%,异常蛋白尿的患病率增加0.3%,超滤过患病率降低0.5%(均P<0.05)。结论·糖尿病对HUA具有重要影响,积极改善胰岛素抵抗、控制血糖或可改善HUA。HUA是糖尿病肾病发生、发展的独立危险因素,监测糖尿病患者SUA水平对预防糖尿病肾病具有重要意义。 展开更多
关键词 高尿酸血症 血清尿酸 蛋白尿 肾功能不全
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蛋白激酶Cε与胰岛β细胞分泌功能
8
作者 程亦佳 包玉倩 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期110-112,共3页
蛋白激酶Cε(PKCε)是PKC家族中的一员,属于nPKC亚家族。抑制PKCε后可以降低肝胰岛素清除率,增强功能缺陷的胰岛β细胞对葡萄糖刺激的反应,增加胰岛素分泌,从而使胰岛β细胞分泌功能得到根本的改善。本文就蛋白激酶Cε与胰岛β细胞分... 蛋白激酶Cε(PKCε)是PKC家族中的一员,属于nPKC亚家族。抑制PKCε后可以降低肝胰岛素清除率,增强功能缺陷的胰岛β细胞对葡萄糖刺激的反应,增加胰岛素分泌,从而使胰岛β细胞分泌功能得到根本的改善。本文就蛋白激酶Cε与胰岛β细胞分泌功能做一综述。 展开更多
关键词 蛋白激酶CΕ Β细胞分泌功能 2型糖尿病
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棕色脂肪的分泌功能
9
作者 徐跃洁 潘洁敏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期681-685,共5页
棕色脂肪通过解偶联蛋白1将化学能转化为热能,在底物氧化中具有高活性,其活化可引起机体能量消耗增加,血糖和血脂水平降低,促进内环境稳态平衡。以往将棕色脂肪的代谢作用归因于其解偶联呼吸和产热功能,最近研究表明棕色脂肪具有分泌功... 棕色脂肪通过解偶联蛋白1将化学能转化为热能,在底物氧化中具有高活性,其活化可引起机体能量消耗增加,血糖和血脂水平降低,促进内环境稳态平衡。以往将棕色脂肪的代谢作用归因于其解偶联呼吸和产热功能,最近研究表明棕色脂肪具有分泌功能,分泌因子在局部或全身发挥作用来影响能量代谢。因此,棕色脂肪分泌因子的识别有助于全面了解棕色脂肪组织在代谢中的作用,并进一步扩展代谢性疾病的潜在治疗策略。 展开更多
关键词 棕色脂肪 分泌 脂肪因子 能量代谢 产热
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2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的影响因素及其与胰岛功能的相关性分析 被引量：7
10
作者 花慧 祝超瑜 +4 位作者 肖元元 蒋伏松 高清歌 乔寄 魏丽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期527-533,共7页
目的分析2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪沉积的影响因素及其与胰岛功能的相关性。方法2015年10月-2016年12月对浦东新区泥城镇某社区548名居民进行糖尿病患病情况调查,其中T2DM患者301例,正常糖代谢(NGT)者247名。记录受试者一般资料,测... 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪沉积的影响因素及其与胰岛功能的相关性。方法2015年10月-2016年12月对浦东新区泥城镇某社区548名居民进行糖尿病患病情况调查,其中T2DM患者301例,正常糖代谢(NGT)者247名。记录受试者一般资料,测定血液生化、胰岛素指标,应用双能X线吸收法测定人体成分,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等。采用超声检测脂肪肝和胰腺脂肪沉积情况,以有无胰腺脂肪沉积将T2DM组及NGT组分别再分为两个亚组,比较各组一般资料、生化指标和体脂指标之间的差异。采用多因素logistic回归分析胰腺脂肪沉积的影响因素。结果NGT组中,有胰腺脂肪沉积亚组的年龄、腰围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)水平,以及脂肪肝患病率、腹部脂肪百分比、腹臀比均高于无胰腺脂肪沉积亚组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和四肢脂肪百分比均低于无胰腺脂肪沉积亚组(P<0.05或P<0.01);T2DM组中,有胰腺脂肪沉积亚组的腰围、BMI,FINS、2h INS、TG、UA、ALT、谷草转氨酶(AST)水平,以及脂肪肝患病率、腹部脂肪百分比均高于无胰腺脂肪沉积亚组(P<0.05)。NGT组与T2DM组有胰腺脂肪沉积亚组的HOMA-IR、HOMA-β和IR发生率均明显高于无胰腺脂肪沉积亚组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HDL-C、HOMA-β、腹部脂肪百分比、年龄和脂肪肝是NGT人群胰腺脂肪沉积的影响因素(P<0.05);脂肪肝和HOMA-IR是T2DM人群胰腺脂肪沉积的影响因素(P<0.001)。结论高龄、腹型肥胖合并脂肪肝人群易发生胰腺脂肪沉积,后者可影响胰岛功能,加重胰岛素抵抗程度。 展开更多
关键词 胰腺脂肪沉积 糖尿病 2型 胰岛素抵抗
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融合多尺度MLP和边缘细化的遥感影像建筑物提取
11
作者 王杰 蒋伏松 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2024年第23期198-208,共11页
针对高分辨率遥感影像中建筑物尺度变化大、干扰因素多和被遮挡等问题导致的错误分割,提出一种融合多尺度MLP和边缘细化的遥感影像建筑物提取方法。结合局部多层感知器与全局多层感知器提高模型对于影像中不同区域的理解能力和感知能力... 针对高分辨率遥感影像中建筑物尺度变化大、干扰因素多和被遮挡等问题导致的错误分割,提出一种融合多尺度MLP和边缘细化的遥感影像建筑物提取方法。结合局部多层感知器与全局多层感知器提高模型对于影像中不同区域的理解能力和感知能力,弱化背景无关元素的干扰;通过获取不同层次特征图的边缘增强图,实现建筑物轮廓的精细化;设计一个对输出预测图进行特征级深度监督模块来兼顾定位精度和边缘精度,进一步提高分割效果。实验结果表明,所提算法在WHU和Inria Aerial Image Labeling数据集上的precision、recall、F1-score和IoU分别达到了96.18%、95.74%、95.96%、91.82%与91.37%、89.66%、90.51%、82.79%,对比其他相关算法,精度在不同程度提升的同时也保持了较低的参数量和计算量,为准确、快速地提取光学高分辨率遥感影像中的建筑物信息提供了有力支持。 展开更多
关键词 多层感知器 建筑物分割 多尺度MLP 边缘细化
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2型糖尿病住院患者微血管病变危险因素分析 被引量：27
12
作者 李青 张磊 +6 位作者 潘洁敏 包玉倩 张锋 周健 李鸣 于浩泳 贾伟平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期211-215,共5页
目的分析2型糖尿病住院患者视网膜病变和肾脏病变相关危险因素,为临床糖尿病微血管并发症的防治工作提供理论基础。方法对2002年7月—2008年9月在本院内分泌科住院的2338例2型糖尿病患者测定24h尿白蛋白定量。按照尿白蛋白定量结果,将... 目的分析2型糖尿病住院患者视网膜病变和肾脏病变相关危险因素,为临床糖尿病微血管并发症的防治工作提供理论基础。方法对2002年7月—2008年9月在本院内分泌科住院的2338例2型糖尿病患者测定24h尿白蛋白定量。按照尿白蛋白定量结果,将其分为正常白蛋白尿组(NA)和糖尿病肾病组(DN),后者又分为微量白蛋白尿组(MAU)和大量白蛋白尿组(CAU)。全部患者均由眼科医生眼底摄片,按照眼底摄片结果,将其分为正常眼底组(NR)和糖尿病视网膜病变组(DR),后者又分为背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR)。结果(1)本研究人群中有673例(28.8%)伴有视网膜病变(DR),671例(28.7%)伴有肾脏病变(DN)。男性和女性发生DR、DN的比例之间的差异均无统计学意义(27.8%vs30.0%;29.6%vs27.6%,P均>0.05)。(2)NA组中23.1%的患者伴有DR;MAU组中37.7%的患者伴有DR;CAU组中56.6%的患者伴有DR。不同蛋白尿组患者伴有DR的比例之间的差异有统计学意义(P<0.01)。(3)NR组23.1%的患者伴有DN;BDR组41.1%的患者伴有DN;PDR组59.3%的患者伴有DN。不同DR组患者伴有DN的比例之间的差异有统计学意义(P<0.01)。(4)发生DR、DN的影响因素的Logistic回归分析结果:合并DN、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白分别与DR独立相关;合并DR、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油分别与DN独立相关。结论2型糖尿病患者微血管并发症的发生及其严重程度与糖化血红蛋白、收缩压有关;糖尿病视网膜病变和肾脏病变密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾脏病变 影响因素
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新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究 被引量：47
13
作者 金春花 李连喜 +5 位作者 李梅芳 张蓉 李婷婷 贾丽丽 包玉倩 贾伟平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期493-497,共5页
目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将... 目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平。采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素。结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(e GFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P<0.05)。新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2%(300/586),其中男性为44.6%(166/372),女性为62.6%(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(χ2=17.600,P=0.105)。不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(χ2=150.71,P<0.001)。新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜动脉硬化 视网膜微血管异常 疾病特征 危险因素
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振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值 被引量：47
14
作者 沈娟 曾辉 +2 位作者 李连喜 包玉倩 刘芳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期31-37,共7页
目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropat... 目的探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变(DPN) 神经传导速度(NCV) 振动感觉阈值(VPT)
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新诊断标准下糖尿病前期人群胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的特点分析 被引量：12
15
作者 贺星星 马晓静 +6 位作者 应令雯 朱玮 顾程晨 唐峻岭 王煜非 包玉倩 周健 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期940-947,共8页
目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力。方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)382例,糖尿病前期935例。依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前期... 目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力。方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)382例,糖尿病前期935例。依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前期的诊断标准,将糖尿病前期人群分为7个亚组。以稳态模型分析(homeostasis model assessment,HOMA)来评估基础胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)及胰岛素敏感性(HOMA-IR),以0～120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(area under curve for insulin/area under curve for glucose,AUC_(INS120)/AUC_(GLU120))来评估糖负荷后胰岛β细胞分泌功能,以Cederholm公式计算的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)来评估糖负荷后胰岛素敏感性。计算血糖处置指数(disposition index,DI)来反映血糖处置能力。结果·糖尿病前期人群中最常见的类型为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)合并糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))5.7%～6.4%,其次为单纯IGT,而单纯IFG占比最低。单纯HbA_(1c) 5.7%～6.4%组胰岛素敏感性优于单纯IFG、单纯IGT、IFG合并IGT亚组(均P<0.05),胰岛β细胞功能与其他亚组类似。单纯HbA_(1c) 5.7%～6.4%组DI约是单纯IGT及IFG合并IGT组的1.5倍(均P=0.000),与单纯IFG组差异无统计学意义。无论IFG、IGT还是IFG合并IGT人群,如合并HbA_(1c) 5.7%～6.4%,则其胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性进一步下降。结论·新标准下不同类型糖尿病前期人群存在明显异质性,HbA_(1c) 5.7%～6.4%是否适用于中国人群作为糖尿病前期的诊断标准,尚需大样本的前瞻性研究来证实。 展开更多
关键词 糖尿病前期 胰岛Β细胞功能 胰岛素敏感性 糖化血红蛋白 处置指数
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应用扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术检测肥胖伴糖耐量异常个体的胰岛素敏感性 被引量：10
16
作者 包玉倩 贾伟平 +4 位作者 陈蕾 陆俊茜 朱敏 陆蔚 项坤三 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期740-744,共5页
目的应用扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术检测肥胖伴糖耐量异常者的胰岛素敏感性。方法按照WHO1998肥胖及WHO1999糖尿病诊断标准,将52例研究对象分为正常体重-正常糖耐量组、超重/肥胖-正常糖耐量组、超重/肥胖糖耐量减退组及超重/肥胖... 目的应用扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术检测肥胖伴糖耐量异常者的胰岛素敏感性。方法按照WHO1998肥胖及WHO1999糖尿病诊断标准,将52例研究对象分为正常体重-正常糖耐量组、超重/肥胖-正常糖耐量组、超重/肥胖糖耐量减退组及超重/肥胖糖尿病组;将超重/肥胖-正常糖耐量者进一步分为3个亚组:超重亚组、轻度肥胖亚组、中度肥胖亚组。应用核磁共振对所有研究对象进行腹内脂肪测量,以腹腔内脂肪面积100cm2为切割点,将正常糖耐量者分为非腹内型肥胖组(non-VA)及腹内型肥胖组(VA)。以扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术检测机体胰岛素敏感性。结果单纯超重/肥胖、超重/肥胖伴糖耐量减退或糖尿病者的葡萄糖消失率分别为(3·25±0·13)、(3·06±0·26)和(3·19±0·44)mg·kg-1·min-1,较正常体重正常糖耐量组的(5·86±0·65)mg·kg-1·min-1显著减少(P<0·05,P<0·01);超重、轻度肥胖及中度肥胖但糖耐量正常亚组的葡萄糖消失率分别为:(3·50±0·19)、(3·03±0·13)和(2·75±0·24)mg·kg-1·min-1,较正常体重正常糖耐量组显著降低(P<0·05,P<0·01)。腹型肥胖组的葡萄糖消失率(2·97±0·12)mg·kg-1·min-1、葡萄糖氧化率(1·47±0·19)mg·kg-1·min-1较非腹型肥胖组的(4·55±0·43)mg·kg-1·min-1和(2·24±0·19)mg·kg-1·min-1显著减少(P<0·05,P<0·01)。体重指数、腰臀比、腰围、腹腔内脂肪面积分别与葡萄糖利用率呈负相关(P<0·05,P<0·01)。体重指数、腹腔内脂肪面积及腹部皮下脂肪面积分别是影响葡萄糖利用率的主要因素。结论超重/肥胖无论伴或不伴糖代谢异常,胰岛素敏感性均显著降低,腹内脂肪增多者胰岛素介导的葡萄糖利用率显著减少,总体脂和腹部脂肪与精确胰岛素敏感性指数呈负相关,总体脂和腹部脂肪是影响机体胰岛素敏感性的主要因素。 展开更多
关键词 扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术 葡萄糖利用率 肥胖 糖尿病
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糖尿病足溃疡的性质及好发部位分析 被引量：12
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作者 李青 刘芳 +4 位作者 赵俊功 赵珺 曾辉 董杨 贾伟平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期465-468,共4页
目的探讨糖尿病足溃疡的性质及其相关的病理生理机制,同时对糖尿病足溃疡的好发部位作初步分析。方法分析糖尿病足病门诊121例患者的溃疡诱因等基本情况,测量溃疡面积。通过浅感觉、腱反射、肌电图或振动感觉阈值(vibration perception ... 目的探讨糖尿病足溃疡的性质及其相关的病理生理机制,同时对糖尿病足溃疡的好发部位作初步分析。方法分析糖尿病足病门诊121例患者的溃疡诱因等基本情况,测量溃疡面积。通过浅感觉、腱反射、肌电图或振动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)检查周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN);通过症状、下肢血管超声或磁共振显像判断有无周围血管病变。根据病变基础将溃疡分为神经性溃疡组(n=33)、缺血性溃疡组(n=27)和混合型溃疡组(n=61)。结果121例患者中97例(80.2%)溃疡发病部位为足趾与足底。神经性溃疡组中,48.5%病变部位于足底,30.3%位于足背,21.2%位于足趾。缺血性溃疡组中,溃疡位于足趾59.3%,足背29.6%,足底11.1%。混合性溃疡组的溃疡49.2%位于足趾,41%位于足底,9.8%位于足背。3组的溃疡分布差异有显著性统计学意义(P<0.01)。3组中以混合型溃疡组患者年龄最大,糖尿病病程最长(P<0.05),诊断时溃疡面积最大,而缺血组的BMI与血压则较其余两组高(P>0.05)。结论病变发病基础不同可导致糖尿病足患病部位的不同,拇趾和足底为糖尿病足的高发部位。 展开更多
关键词 糖尿病足 溃疡分型 好发部位
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代谢综合征患者血清内脂素、脂联素水平的变化及影响因素 被引量：8
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作者 刘芳 王欣 +6 位作者 陆俊茜 谢君 陆惠娟 李青 张锋 贾伟平 项坤三 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期239-242,共4页
目的了解代谢综合征患者(MS)血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与MS各组份的相互影响。方法按1999年中华医学会标准筛选MS组42例,健康对照组30例,检测人体测量参数和生化指标,并测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素... 目的了解代谢综合征患者(MS)血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与MS各组份的相互影响。方法按1999年中华医学会标准筛选MS组42例,健康对照组30例,检测人体测量参数和生化指标,并测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素等水平。用酶联免疫法(EIA法)测定内脂素,用放免法(RIA)测定脂联素和胰岛素。用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),公式为FPGFINS/22.5。结果MS组的血清内脂素水平明显高于对照组(97.57±40.69)ng/mLvs(50.54±19.14)ng/mL,P<0.05,而脂联素水平明显降低(7.98±3.62)μg/mLvs(13.55±5.72)μg/mL,P<0.01。MS患者血清内脂素水平与腰围呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),而与其他代谢指标无明显相关性;脂联素水平与HDL-C呈显著正相关(r=0.579,P<0.01),而与HOMA-IR(r=-0.601,P<0.01)、WHR(r=-0.531,P<0.01)呈显著负相关。结论MS患者的内脂素水平升高,而脂联素水平下降。 展开更多
关键词 代谢综合征 内脂素 脂联素 胰岛素抵抗
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负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合 被引量：19
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作者 汪涛 赵珺 +5 位作者 于敏 杨文超 蒋玉洁 何蕊 刘芳 贾伟平 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1159-1164,共6页
目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0... 目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0、7和14 d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化。结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓。免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7)μm^2 vs(636.1±14.1)μm^2,t=2.597,P=0.017];术后7、14d,实验组IL-6阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5)μm^2 vs(664.6±18.8)μm^2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm^2 vs(642.1±22.5)μm^2,t=3.447,P=0.003]。ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9)pg/mL对(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一。 展开更多
关键词 负压吸引治疗 炎症反应 糖尿病伤口
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多囊卵巢综合征患者血清骨钙素水平的变化 被引量：9
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作者 华飞 吕欣 +3 位作者 项守奎 万静波 蒋晓红 贾伟平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第6期625-628,共4页
目的骨钙素(osteocalcin,OC)不仅参与骨代谢,而且还与生殖功能密切相关。文中旨在探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清OC水平的变化。方法连续收集2013年8月至2015年5月间在苏州大学附属第三医院就诊的PCOS患... 目的骨钙素(osteocalcin,OC)不仅参与骨代谢,而且还与生殖功能密切相关。文中旨在探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清OC水平的变化。方法连续收集2013年8月至2015年5月间在苏州大学附属第三医院就诊的PCOS患者59例(PCOS组)及年龄相匹配的健康女性46例(对照组),分别测定血清OC、羧化不全骨钙素(under-carboxylated osteocalcin,uc OC)、空腹血糖(fasting glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总睾酮(total testosterone,TT)、雌二醇(E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、泌乳素(PRL)、血脂等,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关统计学分析。结果 PCOS组血清OC水平明显低于对照组[(13.12±6.20)ng/m L vs(17.09±4.54)ng/m L],而uc OC水平明显高于对照组[(0.443±0.096)ng/m L vs(0.404±0.097)ng/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,OC与BMI、FINS、HOMA-IR呈显著负相关,与LH、LH/FSH呈显著正相关;uc OC与TT、LH、LH/FSH呈显著正相关。多元回归分析表明,HOMA-IR及TT分别是影响血清OC及uc OC水平的独立相关因素。结论 PCOS患者的血清OC水平偏低,而uc OC水平偏高,并且与胰岛素抵抗、高雄激素血症密切相关。 展开更多
关键词 骨钙素 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗
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