2019年上海市三级医院细菌耐药监测 被引量：7

1

作者 吴湜 胡付品 +69 位作者 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-10,共10页

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。 展开更多

关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

在线阅读 下载PDF 职称材料

制约上海医疗联合体顺利推进的主要因素与对策分析 被引量：15

2

作者 于挺 吴聪睿 +1 位作者 李含伟 叶茂 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期248-252,共5页

目的探究当前制约上海医疗联合体发展的主要因素,为其在更大范围上推广提供思路与改进方案。方法运用深度访谈、专家咨询、层次分析法构建出由目标层、准则层、方案层构成的上海医疗联合体制约因素层次结构模型,并使用Matlab 7.8软件对... 目的探究当前制约上海医疗联合体发展的主要因素,为其在更大范围上推广提供思路与改进方案。方法运用深度访谈、专家咨询、层次分析法构建出由目标层、准则层、方案层构成的上海医疗联合体制约因素层次结构模型,并使用Matlab 7.8软件对数据进行分析。结果将制约上海医疗联合体顺利推进的主要因素在准则层归结为政策、利益、管理、患者需求等4个方面,四者对目标层"上海医疗联合体顺利推进"的权重依次为38.69%、36.13%、19.36%、5.81%,说明前三大要素在推进本市医疗联合体的实践中应该得到足够重视。同时,尽管利益因素在准则层中的重要性排序屈居第二,但由于方案层对目标层权重贡献度最高的8个要素中,有7个都与其有关,需要把利益因素作为重要方面加以对待;患者需求因素权重较低,这可能与目前医疗服务仍由供方主导以及利益诉求表达渠道不畅通有关。结论利益因素已经成为决定本市医疗联合体能否顺利推进的核心要素,且与其他因素构成关联。为此,建议以利益驱动为核心,重塑医疗联合体在宏观与微观层面的运行机制,并有意识地关注患者需求,从而切实缓解居民看病难、看病贵的现状。 展开更多

关键词 医疗联合体 制约因素 层次结构模型 对策

在线阅读 下载PDF 职称材料

2017年上海市细菌耐药性监测 被引量：22

3

作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页

目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌

在线阅读 下载PDF 职称材料

双针双平面法和单针法治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 被引量：9

4

作者 宋戈 程永德 +2 位作者 王涛 田庆华 吴春根 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期437-442,共6页

目的对比研究双针双平面法和单针法经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2016年1月采用PVP治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共43例,所有患者均仅伴有... 目的对比研究双针双平面法和单针法经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2016年1月采用PVP治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共43例,所有患者均仅伴有单节椎体致密带形成。在透视引导下,采用双针法或单针法PVP向病椎内穿刺并注入骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。术后X线片和CT观察,对比分析手术时间、X线暴露时间、X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥分布情况及并发症的发生,并且采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、及Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前壁高度、椎体后凸Cobb角进行手术疗效比较。结果使用双针法在手术时间、X线暴露时间、X线透视次数、骨水泥用量及分布情况方面均显著多于单针法(P<0.05),骨水泥渗漏率少于单针法(P<0.05)。术后3 d、6周及1年时,两组VAS评分及ODI指数较术前均有改善(P<0.05),椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角较术前虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,术后3 d两组VAS评分、ODI指数有显著差异(P<0.05),而术后6周及1年时,两组间VAS评分、ODI指数均无显著差异(P>0.05)。随访1年时,两组再发及邻近椎体新发骨折率差异无统计学意义(P>0.05),均未发生脊髓神经损伤、肺栓塞等严重并发症。结论采用不同入路PVP治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折中,尽管双针法较单针法手术时间更长,X线暴露时间和透视次数也更多,但却能取得更理想的骨水泥分布、更好的早期疗效以及更少的近期并发症,而在中远期VAS评分、ODI指数、椎体前壁高度和椎体后凸Cobb角恢复及长期并发症发生率方面两种方法疗效相近。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 压缩性骨折 致密带 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折4例 被引量：7

5

作者 田庆华 卢莹莹 +3 位作者 宋红梅 王涛 吴春根 程英升 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期551-554,共4页

目的探讨经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折的必要性及临床应用。方法回顾性分析4例经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折的患者,通过经皮骨水泥注射术共实施4个节段骨水泥... 目的探讨经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折的必要性及临床应用。方法回顾性分析4例经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折的患者,通过经皮骨水泥注射术共实施4个节段骨水泥融合。通过比较患者术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评分的变化来评价疼痛、日常运动功能状况的改善。结果上述4例患者均获得手术成功,平均每个节段注入骨水泥约14.5 ml,1例发生少量骨水泥外渗,但无严重的临床并发症。术后VAS由术前平均9分,降至术后平均3.5分;ODI指数由术前平均43.8分降至术后平均14.5分,疼痛状况及日常运动功能明显改善。结论经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折是一种微创、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 经皮骨水泥融合术 强直性脊柱炎 应力骨折 假关节

在线阅读 下载PDF 职称材料

多排螺旋CT在升结肠腺瘤诊断中的应用 被引量：3

6

作者 宋晓丽 申玉兰 +3 位作者 周碧 赵俊功 吴春根 李明华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期246-249,共4页

目的:应用多排螺旋CT鉴别诊断直径大于1cm升结肠腺瘤、腺瘤癌变,以提高结肠腺瘤术前分期的诊断准确性,为临床制定治疗方案提供一定依据。方法:搜集2010年1月至2011年12月间在我院进行多排螺旋CT增强检查发现升结肠肿瘤并手术治疗的29例... 目的:应用多排螺旋CT鉴别诊断直径大于1cm升结肠腺瘤、腺瘤癌变,以提高结肠腺瘤术前分期的诊断准确性,为临床制定治疗方案提供一定依据。方法:搜集2010年1月至2011年12月间在我院进行多排螺旋CT增强检查发现升结肠肿瘤并手术治疗的29例患者,分析肿瘤大小、肿瘤密度及强化程度、周围脂肪间隙等影像学特征与病理诊断结果相对照。结果:29例患者中升结肠腺瘤11例,腺瘤癌变18例,包括管状腺癌11例、黏液腺癌7例;腺瘤及腺瘤癌变在病灶大小、强化程度、周围脂肪间隙方面有显著统计学差异(P<0.05)。结论:多排螺旋CT提供了较多的影像信息,包括肿瘤大小,平扫密度、强化程度、周围脂肪间隙等方面,有助于鉴别诊断大于1cm的升结肠腺瘤和腺瘤癌变,在升结肠腺瘤和腺瘤癌变诊断中具有重要价值。 展开更多

关键词 升结肠 体层摄影术 X线计算机 腺瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

铁代谢异常对贫血患者EPO-STAT5信号通路的影响 被引量：2

7

作者 张耀 韩爽 +2 位作者 郭垞 张青霞 常春康 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1726-1730,共5页

目的:研究铁代谢异常对贫血患者EPO-STAT5信号通路的影响。方法:根据疾病将患者分为较低危骨髓增生异常综合症(MDS)组30例,其中铁过载16例,非铁过载14例,对其中12例铁过载患者进行祛铁治疗;慢性病贫血(ACD)组(12例),缺铁性贫血(IDA)组(1... 目的:研究铁代谢异常对贫血患者EPO-STAT5信号通路的影响。方法:根据疾病将患者分为较低危骨髓增生异常综合症(MDS)组30例,其中铁过载16例,非铁过载14例,对其中12例铁过载患者进行祛铁治疗;慢性病贫血(ACD)组(12例),缺铁性贫血(IDA)组(12例),另设健康对照组10例;检测患者铁代谢指标铁蛋白(SF),血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC),血清红细胞生成素(EPO)、血浆中P-STAT5及外周血中STAT5 mRNA表达。分析铁代谢异常对各组贫血患者EPO及STAT5表达的影响。结果:与非铁过载组相比,铁过载组MDS患者EPO水平明显升高(P <0.05),STAT5 mRNA及P-STAT5表达明显降低(P <0.05)。祛铁治疗后EPO水平明显下降(P <0.05),STAT5 mRNA及P-STAT5表达明显升高(P <0.05)。与健康对照组相比,ACD组EPO表达明显下降(P <0.05),STAT5 mRNA表达无差异,P-STAT5表达明显降低(P <0.05);IDA组EPO表达明显升高(P <0.05),STAT5 mRNA及P-STAT5表达明显升高(P <0.05)。结论:过量铁负荷或慢性炎症可能抑制EPO-STAT5通路激活,加重贫血。 展开更多

关键词 贫血 铁代谢 EPO—STAT5信号通路

在线阅读 下载PDF 职称材料

单操作孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术55例报告 被引量：21

8

作者 桑宏阳 成少飞 李谦平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1028-1029,1034,共3页

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在纵隔肿瘤切除术的临床应用价值。方法 2013年12月~2016年6月采用单操作孔胸腔镜手术治疗55例纵隔肿瘤,腋中线第7肋间置入胸腔镜作为观察孔,在腋中线与腋... 目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在纵隔肿瘤切除术的临床应用价值。方法 2013年12月~2016年6月采用单操作孔胸腔镜手术治疗55例纵隔肿瘤,腋中线第7肋间置入胸腔镜作为观察孔,在腋中线与腋前线之间第4肋间做一个长3~4 cm横行切口作为操作孔,经此操作孔完成手术,术后观察孔置入胸腔闭式引流管。结果单操作孔VATS 50例,3例因瘤体较大,加用辅助小切口完成手术,2例因分离肺动脉分支时发生出血,在腔镜下无法完成止血而中转开胸。50例单操作孔VATS手术时间(100±46)min,术中出血量(85±38)ml,术后胸管引流量(450±80)ml,术后胸引管拔出时间(3.0±1.6)d,术后住院时间(6.2±1.5)d。术后肌无力危象1例,气胸2例,胸腔积液3例,均对症处理后好转。55例术后随访2~24个月,(11.2±7.3)月,无肿瘤复发。结论单操作孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术安全、有效,切口美观,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 单操作孔 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

双酚S对高脂饮食斑马鱼脂代谢的影响及机制 被引量：4

9

作者 余翠 武琳 +1 位作者 陈忠 杨明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期981-985,1020,共6页

目的:研究双酚S(bisphenol S,BPS)对斑马鱼脂代谢的影响及可能机制。方法:用高脂饮食饲养的斑马鱼幼鱼为模型,研究不同浓度BPS暴露对斑马鱼尾部血管中脂质沉积的影响,进一步通过ELISA和荧光定量RT-PCR检测脂代谢相关蛋白和基因的表达水... 目的:研究双酚S(bisphenol S,BPS)对斑马鱼脂代谢的影响及可能机制。方法:用高脂饮食饲养的斑马鱼幼鱼为模型,研究不同浓度BPS暴露对斑马鱼尾部血管中脂质沉积的影响,进一步通过ELISA和荧光定量RT-PCR检测脂代谢相关蛋白和基因的表达水平来研究其可能机制。结果:在1和10μg/L的BPS暴露下,幼鱼血管中胆固醇积累显著降低(P<0.01)。在饲料为42 mg/皿投喂量下,BPS暴露组斑马鱼血管中脂质积累量均显著性下降(P<0.01)。100μg/L的BPS暴露组中RXRα蛋白表达量显著性降低(P<0.05);10μg/L BPS暴露可显著促进hmgcrα基因的表达(P<0.05),而ldlrα和rxrα的表达分别在100和1000μg/L BPS暴露下受到显著抑制(P均<0.05),rorα基因表达量在0.1、1.0、100.0μg/L BPS暴露后显著降低(P均<0.05),1000μg/L的BPS暴露后降低更加明显(P<0.01)。结论:BPS对斑马鱼幼鱼脂代谢的影响与高脂饲料的投喂量及脂代谢相关基因的表达异常有关,其影响机制可能与rxrα/ror信号通路相关。 展开更多

关键词 BPS 斑马鱼 脂代谢 信号通路

在线阅读 下载PDF 职称材料

单孔3D胸腔镜在巨大纵隔肿瘤诊治中的应用 被引量：5

10

作者 邬松 范正洋 +2 位作者 桑宏阳 李谦平 成少飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期857-861,共5页

目的探讨单孔3D胸腔镜(single-port three-dimensional video-assisted thoracic surgery,SP-3D-VATS)切除巨大(直径≥5 cm)纵隔肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月单孔3D胸腔镜切除巨大纵隔肿瘤12例资料,胸部C... 目的探讨单孔3D胸腔镜(single-port three-dimensional video-assisted thoracic surgery,SP-3D-VATS)切除巨大(直径≥5 cm)纵隔肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月单孔3D胸腔镜切除巨大纵隔肿瘤12例资料,胸部CT测量肿瘤直径5~10 cm,(6.9±1.9)cm。腋前、中线第4或5肋间切口长3~4 cm,利用胸腔镜器械行纵隔肿瘤及全胸腺切除。结果手术均成功完成,无中转开胸。手术时间40~240 min,(130.8±71.5)min;术中出血量40~200 ml,(100.4±56.1)ml;胸腔引流时间2~4 d,(2.8±0.7)d;术后住院时间2~5 d,(3.2±1.0)d。术后病理诊断畸胎瘤2例,胸腺瘤5例,神经鞘瘤2例,胸腺癌1例,心包囊肿1例,支气管囊肿1例。术后迟发性乳糜胸1例。术后随访6~38个月,(27.9±8.2)月,无复发。结论单孔3D胸腔镜下切除巨大纵隔肿瘤是安全、可行的。 展开更多

关键词 胸腔镜 单孔 巨大 纵隔肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清Adropin蛋白与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的关系 被引量：2

11

作者 臧欢欢 成兴波 +1 位作者 蒋伏松 高家彦 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期232-236,共5页

目的:探究血清adropin蛋白与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及颈动脉粥样硬化(carotid atherosclero-sis,CAS)的关系。方法:选取住院T2DM患者108例,依据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为T2DM+CAS组68例和单纯T2DM组40例;同... 目的:探究血清adropin蛋白与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及颈动脉粥样硬化(carotid atherosclero-sis,CAS)的关系。方法:选取住院T2DM患者108例,依据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为T2DM+CAS组68例和单纯T2DM组40例;同期选取健康体检者60例作为正常对照(normal control,NC)组。采集受试者的一般资料并测定其临床代谢指标;血清adropin浓度通过酶联免疫吸附法测定。结果:T2DM+CAS组与单纯T2DM组的adropin浓度均低于NC组(P<0.01);而T2DM+CAS组与单纯T2DM组比较,adropin浓度差异无统计学意义。相关性分析显示,血清adropin水平与体重指数、甘油三酯、空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白呈负相关(均P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01)。多元线性回归提示空腹胰岛素、糖化血红蛋白是adropin浓度的独立影响因素(均P<0.01)。结论:血清adropin水平在T2DM患者中显著降低,其可能通过调节胰岛素敏感性、脂质代谢和炎症反应等作用与T2DM的病理过程密切相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 Adropin 胰岛素抵抗 颈动脉粥样硬化 内皮功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

角色压力源、工作疲溃感对离职意愿的影响

12

作者 宋晶晶 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1206-1208,共3页

目的探讨我院护士角色压力源、工作疲溃感现状对离职意愿的影响.方法：采用非实验性研究的方法,问卷调查我院全体护士.结果：我院护士角色冲突、角色模糊、角色超载处于中等水平;情绪疲溃感、工作冷漠感、工作无成就感处于高度水平;离... 目的探讨我院护士角色压力源、工作疲溃感现状对离职意愿的影响.方法：采用非实验性研究的方法,问卷调查我院全体护士.结果：我院护士角色冲突、角色模糊、角色超载处于中等水平;情绪疲溃感、工作冷漠感、工作无成就感处于高度水平;离职意愿处于中等水平.角色超载、工作无成就感是影响我院护士离职意愿的重要因素;角色超载对离职意愿最具预测力.结论：护理管理者应关注护士的工作时间、工作量,护理人力配置方面的情况,落实“以人为中心”的管理理念,稳定护理团队. 展开更多

关键词 角色压力 工作疲溃 离职

在线阅读 下载PDF 职称材料