胸腰椎经皮椎弓根螺钉置钉的准确性分析 被引量：26

1

作者 夏天 董双海 +2 位作者 王雷 赵庆华 田纪伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期794-797,共4页

目的：分析胸腰椎经皮椎弓根螺钉固定术的置钉准确性。方法：回顾分析2010年7月～2012年12月我院53例胸腰椎经皮椎弓根螺钉固定术患者，男31例，女22例；年龄18～73岁，平均51．2岁。腰椎退变性疾病24例，胸腰椎骨折29例。置钉节段为T8... 目的：分析胸腰椎经皮椎弓根螺钉固定术的置钉准确性。方法：回顾分析2010年7月～2012年12月我院53例胸腰椎经皮椎弓根螺钉固定术患者，男31例，女22例；年龄18～73岁，平均51．2岁。腰椎退变性疾病24例，胸腰椎骨折29例。置钉节段为T8～S1。根据术后CT轴位扫描图像以及患者是否出现椎弓根螺钉相关并发症，将椎弓根螺钉位置分级：0级，螺钉位于椎弓根皮质内；1级，螺钉突破椎弓根骨壁但≤2mm；2级，螺钉突破椎弓根骨壁〉2ram，但无神经受压等症状；3级，出现螺钉相关并发症。结果：共置入椎弓根螺钉212枚，平均4．0枚／例。212枚螺钉中，0级175枚（82．5％）；1级32枚（15．1％）；2级4枚（1．9％）；3级1枚（0．5％），患者出现神经受压症状，行翻修术。37枚位置不佳的螺钉中，24枚向内侧切出椎弓根，13枚向外侧切出。结论：胸腰椎经皮椎弓根螺钉固定技术虽置钉位置欠佳率较高，但很少发生2级以上置钉位置不佳者。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 经皮椎弓根螺钉 置钉准确性

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全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的体会 被引量：22

2

作者 马春辉 易诚青 +3 位作者 李夏 王谦 周晓凯 曹云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1554-1557,共4页

目的对全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的效果和安全性进行临床评价。方法 36例老年陈旧性股骨颈骨折患者,平均年龄81.2岁,平均骨折病史9.4个月,接受全髋关节置换术;回顾分析围手术期的并发症,评估术后的髋关节功能。结果所有... 目的对全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的效果和安全性进行临床评价。方法 36例老年陈旧性股骨颈骨折患者,平均年龄81.2岁,平均骨折病史9.4个月,接受全髋关节置换术;回顾分析围手术期的并发症,评估术后的髋关节功能。结果所有患者术后均恢复站立行走,患者髋关节Harris评分由术前的32.6±8.4提高到术后6个月的86.7±6.2,优良率达91.7%(33/36)。术后并发症包括肺部感染、尿路感染、术后意识障碍、水电解质紊乱和低蛋白性水肿;所有患者均安全度过围手术期。结论全髋关节置换术是老年陈旧性股骨颈骨折的有效治疗手段,完善的术前评估和围手术期的及时处理是手术取得良好恢复效果的关键。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 股骨颈骨折 治疗

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辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折 被引量：36

3

作者 林健 王秋根 +5 位作者 黄建华 王建东 李凡 高伟 李豪青 陶杰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期717-722,共6页

目的：评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性.方法：2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁（23~77岁）,9例为Gustilo Ⅰ型开放性骨折,其余22例为... 目的：评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性.方法：2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁（23~77岁）,9例为Gustilo Ⅰ型开放性骨折,其余22例为闭合性骨折.所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位固定,再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定.手术时机平均为伤后35.2 h（16~72 h）.术后通过临床检查、影像学评估、Johner-Wruhs评分对临床结果进行评估,并记录相关并发症.结果：所有患者术后均获随访,平均18.5个月（17~24个月）.随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症.X线摄片示骨折平均愈合时间为5.1个月（4~6个月）.所有患者的近、远端骨折线均同期愈合,无畸形愈合.末次随访时患者平均膝关节活动度为9°-0°-127°,按照Johner-Wruhs评分评定疗效：优19例,良10例,可2例,优良率93.5%.结论：辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程,降低手术难度,提高复位质量和固定强度,是治疗胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一. 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 髓内 骨板

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椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折 被引量：25

4

作者 柳超 刘建 +1 位作者 王雷 田纪伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期347-351,共5页

目的:探讨椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2012年3月收治的86例单节段胸腰段爆裂椎体骨折患者的临床资料,对其中32例合并骨质疏松症的患者进行... 目的:探讨椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2012年3月收治的86例单节段胸腰段爆裂椎体骨折患者的临床资料,对其中32例合并骨质疏松症的患者进行随访分析。男14例,女18例;年龄56～78岁,平均64.5岁;跌倒伤14例,车祸伤9例,高处坠落伤5例,重物砸伤4例;骨折节段:T11 3例;T12 10例;L1 15例;L2 4例。手术时均在骨折上下椎置入椎弓根螺钉,安装连接棒,通过体位结合撑开实现骨折椎体复位,然后在伤椎注入骨水泥。应用VAS及SF-36量表评估患者疼痛及生活质量改变情况,通过X线片测量计算伤椎椎体前缘高度恢复、受伤节段后凸矫正及丢失情况,随访观察治疗效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无明显并发症。随访12～36个月,平均16.5个月。术后VAS评分(2.43±1.81分)及末次随访时VAS评分(2.17±1.81分)与术前(7.67±2.25分)比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访SF-36评分(123.5±22.3分)与术前(95.7±17.5分)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前Cobb角为22.3°±3.6°,术后Cobb角矫正至5.2°±1.2°,末次随访时为6.0°±2.3°,丢失0.8°±1.5°;术前椎体高度(56.4±5.8)%,术后椎体高度恢复至(95.3±2.9)%,末次随访时为(91.4±3.7)%,丢失(4.0±2.5)%。3例出现椎旁静脉骨水泥栓塞,无明显症状,无内固定断裂。结论:后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术能够有效恢复并维持伤椎高度,减少后凸畸形矫正丢失及内固定失败的发生,具有良好的疗效。 展开更多

关键词 椎弓根螺钉 椎体成形 骨质疏松 胸腰段 爆裂性骨折

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髋臼内移技术在全髋关节置换术治疗髋关节发育不良中的应用 被引量：11

5

作者 易诚青 马春辉 +2 位作者 李夏 周晓凯 曹云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1544-1548,共5页

目的探讨髋臼内移技术在全髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良(DDH)中的应用效果。方法分析31例(38髋)接受THA的CroweⅡ～Ⅳ型DDH患者(术中均应用髋臼内移技术)的临床资料。观察术后早期并发症;通过影像学检查和Harris评分评价术后功... 目的探讨髋臼内移技术在全髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良(DDH)中的应用效果。方法分析31例(38髋)接受THA的CroweⅡ～Ⅳ型DDH患者(术中均应用髋臼内移技术)的临床资料。观察术后早期并发症;通过影像学检查和Harris评分评价术后功能。结果术中发现髋臼骨折3例;术后发生早期脱位1例(术后3个月)、臼缘-股骨颈撞击综合征3例、臼杯移位1例。术中获得平均髋臼内移距离为12 mm(5～20 mm),平均臼杯覆盖率为85%(70%～100%)。平均髋臼外展角为47.5°(42°～65°),其中4例臼杯外翻位置入(外展角>60°)。术前平均Harris评分为46.6(38～77),术后为83.0(65～92),差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋臼内移技术是一种有效的DDH髋臼重建技术,但需要准确的术前计划及良好的术中操作,以避免早期并发症的发生。 展开更多

关键词 髋臼内移技术 髋关节发育不良 髋关节置换术 并发症

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混合现实技术对脊柱经皮后突成形术的探索与应用 被引量：19

6

作者 马小军 林艳萍 +8 位作者 黄亚磊 孙伟 沈嘉康 孙梦熊 左冬青 傅泽泽 王雷 付强 蔡郑东 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期636-641,共6页

目的·探讨混合现实技术在脊柱经皮后突成形术中的应用与临床意义。方法·选择上海交通大学附属第一人民医院骨科1例多发骨质疏松性压缩骨折患者(女性,79岁),术前行腰椎64排CT扫描并获得医学数字成像和通信(digital imaging and... 目的·探讨混合现实技术在脊柱经皮后突成形术中的应用与临床意义。方法·选择上海交通大学附属第一人民医院骨科1例多发骨质疏松性压缩骨折患者(女性,79岁),术前行腰椎64排CT扫描并获得医学数字成像和通信(digital imaging and communicationsin medicine,DICOM)原始数据,导入Visual Volume重建软件,构建脊柱压缩骨折模型,对脊柱骨骼模型可视化边缘检测、分割、提取和测算,生成三维网络模型。运用全息影像眼镜将脊柱压缩影像精确映射于真实世界,协助术者完成术前模拟及术中引导。结果·此患者术中在混合现实协助下穿刺准确,骨水泥在椎体内分布良好、无渗漏,术后患者腰背部疼痛缓解。混合现实技术有助于缩短手术时间,减少副损伤。基于脊柱骨骼结构的CT原始数据的重建,混合现实技术术中可视化清晰显示压缩骨折部位与周围解剖结构,手术路径清晰,可准确定位压缩骨折成型部位。结论·混合现实技术与脊柱经皮后突成形术的有机结合是新的有效的临床诊疗模式,协助精准穿刺,在脊柱微创个性化治疗中具有发展潜力。 展开更多

关键词 混合现实 脊柱经皮后突成形术 精确医学 虚拟现实

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扩大L型切口治疗闭合性跟骨骨折伤口并发症的相关因素分析 被引量：31

7

作者 伍凯 林健 +1 位作者 黄建华 王秋根 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1043-1048,共6页

目的探讨采用外侧L型切口治疗闭合性跟骨骨折后切口并发症的相关危险因素,评价临床干预手段的有效性。方法回顾性分析209例患者(239例跟骨骨折)的病例资料,对可能导致跟骨切口并发症的7个因素(手术时机、手术时间、植骨、牵开方式、引... 目的探讨采用外侧L型切口治疗闭合性跟骨骨折后切口并发症的相关危险因素,评价临床干预手段的有效性。方法回顾性分析209例患者(239例跟骨骨折)的病例资料,对可能导致跟骨切口并发症的7个因素(手术时机、手术时间、植骨、牵开方式、引流、吸烟和抗生素)进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 239例跟骨骨折中,21例(8.8%)出现手术切口并发症,其中8例(3.3%)伤口裂开,5例(2.1%)血肿形成,7例(2.9%)皮缘坏死,1例(0.4%)骨髓炎。单因素分析结果显示:手术时机、手术时间、引流、牵开方式、植骨和吸烟6个因素与切口并发症相关。多因素Logistic回归分析结果显示:手术时机早于伤后7 d、手术时间>1.5 h、术后不引流、静态牵开方式以及吸烟都是跟骨切口并发症的危险因素;抗生素应用时间长短和植骨与否对切口并发症的发生无显著影响。结论推迟手术至伤后7 d、缩短手术时间、术后引流、注意牵开皮瓣的方式和时间、禁止吸烟对于避免跟骨术后切口并发症的发生可能有益。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 切口 手术并发症

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人体松质骨矿质密度与弹性模量关系 被引量：13

8

作者 王倞 李元超 +2 位作者 汪方 王秋根 王冬梅 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第5期465-470,共6页

目的测量人体多部位松质骨矿质密度、轴向弹性模量,建立矿质密度与轴向弹性模量相关关系的本构方程,为国人有限元材料属性赋值提供依据。方法采取10例成人新鲜尸体作为样本源,选取胫骨近端、大转子、股骨颈、肱骨头和椎体5个部位的松质... 目的测量人体多部位松质骨矿质密度、轴向弹性模量,建立矿质密度与轴向弹性模量相关关系的本构方程,为国人有限元材料属性赋值提供依据。方法采取10例成人新鲜尸体作为样本源,选取胫骨近端、大转子、股骨颈、肱骨头和椎体5个部位的松质骨,加工成直径约6 mm、长约30或40 mm的准试样。测量尺寸并计算体积,CT扫描试样骨矿质密度。对松质骨试样进行力学性能测试,分析不同部位松质骨弹性模量。对矿质密度与轴向弹性模量关系进行线性与幂次回归分析。结果测试成功的试样来自5个部位,共169枚,其中胫骨近端52枚,大转子31枚,股骨颈15枚,肱骨头17枚,椎体54枚;5个部位松质骨矿质密度、轴向弹性模量均有所差异,线性相关性均较好(0.850>r2>0.785),3个部位(胫骨近端、大转子、椎体)的幂次相关性较好(0.871>r2>0.825),2个部位(肱骨头、股骨颈)的幂次相关性较弱(0.671>r2>0.643)。结论各个部位骨矿质密度与轴向弹性模量的线性和幂次回归的相关性均较高,且同部位两种回归的r2值之间无明显差异;可应用于体外检测患者的骨骼质量,准确分辨骨质变化的部位,配合有限元建模能够预测骨折的风险。 展开更多

关键词 生物力学 松质骨 矿质密度 弹性模量

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下颈椎骨折脱位的治疗术式选择 被引量：44

9

作者 王雷 柳超 田纪伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期610-616,共7页

目的：探讨下颈椎骨折脱位的手术方式选择及其疗效。方法：我院2007年1月至2012年10月收治下颈椎骨折脱位患者32例，男23例，女9例；年龄28～78岁，平均56．4岁。术前伴脊髓损伤22例，Frankel分级A级5例，B级9例，C级6例，D级2例。根据... 目的：探讨下颈椎骨折脱位的手术方式选择及其疗效。方法：我院2007年1月至2012年10月收治下颈椎骨折脱位患者32例，男23例，女9例；年龄28～78岁，平均56．4岁。术前伴脊髓损伤22例，Frankel分级A级5例，B级9例，C级6例，D级2例。根据患者骨折类型、椎间盘突出及压迫脊髓程度、小关节交锁情况、颈椎损伤程度等因素选择手术方案，其中21例椎体骨折但不伴有椎间小关节绞锁的病例采用单纯前路手术治疗（单间隙或椎体次全切除减压、椎间植骨钢板内固定）：4例颈椎脱位伴有小关节绞锁但不伴有明显的椎体骨折、MRI示脊髓前方无明显受压，或屈曲牵张型双侧关节突骨折／绞锁者行后路减压、复位、内固定；7例有椎体骨折和椎间盘损伤，并存在椎体脱位、椎间小关节绞锁，或椎板骨折、骨块脱入椎管者采用前后联合入路手术。随访患者神经功能改善情况，影像学评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况。结果：32例均顺利完成手术．术中无神经、气管和食管损伤等并发症。4例术中发现硬脊髓破损，术后发生脑脊液漏，经对症处理后愈合。术后佩戴颈托3个月。均获随访，随访时间6～24个月，平均18．5个月，术后6个月22例有脊髓神经功能损伤患者除1例B级无恢复外，其余患者Frankel分级提高1～2级。术后复查X线片示颈椎序列恢复良好，骨折愈合，植骨均在6个月内获骨性融合（平均4．5个月），无假关节、骨不连发生，椎体间高度、生理曲度及颈椎稳定性维持良好，随访期间无钢板螺钉脱出、断裂。结论：术前对下颈椎骨折脱位患者的损伤类型、损伤节段、颈椎间盘突出压迫脊髓位置及受伤程度等因素进行综合分析，采取合理的手术方式，能够使损伤节段获得早期稳定，有利于提高患者神经功能的恢复。 展开更多

关键词 骨折脱位 下颈椎 手术 选择

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不同内固定手术方式治疗寰枢椎复合骨折稳定性的有限元分析 被引量：8

10

作者 柳超 王前 +3 位作者 张杰峰 王雷 陈博 田纪伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期904-911,共8页

目的：比较寰枢椎椎弓根螺钉固定及枕颈融合术两种内固定方式治疗寰枢椎复合骨折的生物力学稳定性,为临床治疗寰枢椎复合骨折提供理论依据。方法：选择1例27岁健康男性志愿者,采用64排螺旋CT机扫描枕颈部（C0-C3）,利用Simpleware 3.0、... 目的：比较寰枢椎椎弓根螺钉固定及枕颈融合术两种内固定方式治疗寰枢椎复合骨折的生物力学稳定性,为临床治疗寰枢椎复合骨折提供理论依据。方法：选择1例27岁健康男性志愿者,采用64排螺旋CT机扫描枕颈部（C0-C3）,利用Simpleware 3.0、Geomagic 8.0、Hypermesh 10.0等软件建立C0-C3节段三维有限元（FEM/intact）模型,并与Panjabi等的结果进行对比验证。在经验证的模型基础上断裂C1前弓和后弓及切断齿状突基底部,模拟Jefferson骨折＋Ⅱ型齿状突骨折的复合骨折有限元模型（FEM/fracture）。根据内固定系统的大小规格及临床手术方法在FEM/fracture上分别建立寰枢椎椎弓根螺钉固定术模型（FEM/PSF）及枕颈融合术模型（FEM/OCF）。对不同内固定模型加载前屈、后伸、侧屈、旋转工况,分析各模型在不同工况下Von Mises应力云图及各椎节活动度。结果：（1）建立的FEM/intact外观逼真,几何相似性好。各椎节的活动度与Panjabi发表的结果基本吻合。在相同条件下,FEM/fracture各个工况下的活动度均较FEM/intact明显增大,尤其是C1-C2旋转增加了43.7%,屈伸增加了72.1%。（2）两种加载内固定系统的上颈椎有限元模型与临床实际相符。FEM/PSF的C0-C1屈伸和旋转活动度较FEM/intact分别增加59.2%、68.3%;C1-C2屈伸、侧屈、旋转功能受限,分别降低92.2%、31.3%、99.6%;C2-C3屈伸、侧屈工况下活动度分别降低13.6%、0.6%,旋转工况下活动度增加0.7%。FEM/OCF中C0-C3各椎节活动度较FEM/intact均降低,其中C0-C1屈伸、侧屈、旋转工况下活动度分别降低93.8%、90.4%、90.2%;C1-C2分别降低89%、55.7%、97.4%;C2-C3分别降低92.8%、95.2%、90.5%。（3）FEM/PSF在左右旋转工况下应力值最大,为321.19MPa,主要集中在连接棒和螺钉根部。FEM/OCF在左右侧屈工况下应力值最大,为228.84MPa,主要集中在连接棒及螺钉根部。结论：寰枢椎椎弓根螺钉固定及枕颈融合两种手术方式治疗寰枢椎复合骨折均能起到早期稳定的目的,寰枢椎椎弓根螺钉固定后稳定C1-C2的同时能代偿性增加C0-C1的活动度。 展开更多

关键词 寰椎 枢椎 骨折 内固定 生物力学 有限元

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基于冰冻切片的人体骨盆有限元模型的建立与初步验证 被引量：8

11

作者 汪方 石杜芳 +5 位作者 王秋根 王冬梅 陈豪 吴佳琦 杨庆 王成焘 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期384-390,共7页

目的建立基于冰冻切片的人体骨盆有限元模型,以用于研究骨盆非线性生物力学特性。方法采用"中国数字虚拟人"第1例男性冰冻切片数据,运用切片图像处理软件CryoSegmentation提取出骨轮廓线,分别建立骨皮质、骨松质线模型和有限... 目的建立基于冰冻切片的人体骨盆有限元模型,以用于研究骨盆非线性生物力学特性。方法采用"中国数字虚拟人"第1例男性冰冻切片数据,运用切片图像处理软件CryoSegmentation提取出骨轮廓线,分别建立骨皮质、骨松质线模型和有限元模型。骨与软骨选用SOLID92四面体十节点单元,韧带采用2D索单元LINK10,分别赋予材料属性。结果按骶髂关节为融合状态进行模型计算,应力主要集中部位是椎骨前面、骶髂关节面及周边、髂骨弓、坐骨大切迹、髋臼侧缘以及股骨颈;骶髂关节面应力主要集中在耳状面周缘,最大位移发生在L3;融合状态下各韧带所承拉力都较小。结论基于冰冻切片的建模方法可获取更为精确的人体解剖结构信息,包含软组织条件的骨盆有限元模型的建立是基于CT和MRI有限元建模方法的重要补充。 展开更多

关键词 骨盆 有限元模型 冰冻切片

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CXCL13和CXCR5在骨缺损成骨微环境中的表达特征 被引量：3

12

作者 易诚青 马春辉 +2 位作者 张国桥 周晓凯 曹云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1536-1539,1548,共5页

目的研究CXCL13和CXCR5在骨缺损成骨微环境中的表达特征,为探索趋化因子调控成骨微环境与间充质干细胞行为提供依据。方法以20只新西兰白兔建立骨缺损模型,以脱蛋白骨移植修复。在术后1、2、4、8和12周分别取材,采用免疫组织化学SP法、W... 目的研究CXCL13和CXCR5在骨缺损成骨微环境中的表达特征,为探索趋化因子调控成骨微环境与间充质干细胞行为提供依据。方法以20只新西兰白兔建立骨缺损模型,以脱蛋白骨移植修复。在术后1、2、4、8和12周分别取材,采用免疫组织化学SP法、Western blotting技术和Real-Time PCR分别检测CXCL13和CXCR5蛋白及mRNA的表达。结果免疫组织化学染色结果显示:CXCL13集中表达于载体支架与宿主骨床的修复界面;CXCR5在修复界面、髓腔及支架核心表达较强。Real-TimePCR检测结果显示:术后4周时,CXCL13和CXCR5 mRNA的表达与其他各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Westernblotting检测结果显示:术后4周时,CXCL13和CXCR5蛋白表达水平最高。结论 CXCL13和CXCR5与成骨活跃程度相关,并表现为明显的时间与位点特征。 展开更多

关键词 骨缺损 微环境 趋化因子 CXCL13 CXCR5

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骶髂融合治疗下腰痛的生物力学效应 被引量：6

13

作者 张宁华 汪方 +5 位作者 石杜芳 王冬梅 纪晓希 秦涛 王秋根 陈善广 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第4期425-431,共7页

目的基于有限元方法,建立骶髂关节融合和接触的模型,比较两模型的生物力学差异,探究骶髂融合治疗下腰痛的生物力学机理。方法构建包含骨盆环、骶骨、部分股骨、关节软骨和关节连接的骨盆有限元模型两例,分别设定骶髂关节连接为接触和融... 目的基于有限元方法,建立骶髂关节融合和接触的模型,比较两模型的生物力学差异,探究骶髂融合治疗下腰痛的生物力学机理。方法构建包含骨盆环、骶骨、部分股骨、关节软骨和关节连接的骨盆有限元模型两例,分别设定骶髂关节连接为接触和融合,探究在500 N载荷下,两例模型中骨盆环特别是骶髂关节处力学传导的差异。结果在融合条件下骶髂软骨承受的应力及位移明显低于接触条件,在双侧骶髂软骨处尤为明显,其中左骶骨关节处,位移由0.83 mm减低为0.23 mm,减低幅度达约261%,等效应力由6.6 MPa减低至5.0 MPa,减低约32%。但融合条件下,骨盆环应力的传递相对更集中。结论骶髂融合可能提供较好的疼痛治疗效果,但同时必须谨慎评估伴发骨盆损伤和股骨头损伤的危险性。 展开更多

关键词 骨盆 有限元分析 骶髂关节 融合 接触 生物力学

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骨盆创伤全流程专业数据库的初步构建 被引量：5

14

作者 王谦 汪方 +3 位作者 胡小锋 黄建华 曹云 王秋根 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1558-1560,共3页

目的构建骨盆创伤诊治的全流程专业数据库。方法基于既往大量骨盆创伤数据,研究骨盆创伤救治流程及临床信息组成,分析辅助检查、诊疗环节元数据。以SQL server 2005数据库为基础,现有医院信息系统(HIS)、检验信息管理系统(LIS)和影像归... 目的构建骨盆创伤诊治的全流程专业数据库。方法基于既往大量骨盆创伤数据,研究骨盆创伤救治流程及临床信息组成,分析辅助检查、诊疗环节元数据。以SQL server 2005数据库为基础,现有医院信息系统(HIS)、检验信息管理系统(LIS)和影像归档和信息系统(PACS)等信息系统为依托,整理骨盆创伤全流程信息,开发骨盆创伤数据库。结果将复杂的骨盆创伤救治流程进行结构化、流程化表达,整合大量历史数据,成功构建骨盆创伤专业数据库。检验结果、指标参数实现可视化表达,临床参数实现结构化分类管理。数据库将骨盆创伤患者就诊全流程分为基本信息、早期诊治及围手术期诊治、手术治疗、预后随访4个部分。结论该骨盆创伤数据库的初步开发及应用有助于改善数据管理,便于数据挖掘,优化了临床诊治流程。 展开更多

关键词 骨盆创伤 数据库 医院信息系统

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装载趋化因子CXCL13的中空羟基磷灰石微球对间充质干细胞的趋化效应研究 被引量：4

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作者 易诚青 姚爱华 +3 位作者 马春辉 王谦 周晓凯 曹云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1532-1535,共4页

目的以中空羟基磷灰石(HA)微球装载趋化因子CXCL13,观察其对间充质干细胞(MSCs)的趋化效应。方法采用压力渗透法将重组人CXCL13(rhCXCL13)装载于中空HA微球,ELISA法测定其体外释放曲线。以含CXCL13浸提液处理的MSCs为实验组,单纯DMEM处... 目的以中空羟基磷灰石(HA)微球装载趋化因子CXCL13,观察其对间充质干细胞(MSCs)的趋化效应。方法采用压力渗透法将重组人CXCL13(rhCXCL13)装载于中空HA微球,ELISA法测定其体外释放曲线。以含CXCL13浸提液处理的MSCs为实验组,单纯DMEM处理的MSCs为对照组,通过Boyden小室法与活细胞工作站观察两组MSCs的迁移率、迁移速率和迁移效率,流式细胞术测定两组MSCs中CXCL13特异性受体CXCR5的表达。结果 rhCXCL13最终累积释放率约为80%,释放周期延续至30 d以上。实验组MSCs的迁移率、迁移速率和迁移效率均高于对照组,且实验组MSCs中CXCR5表达增强。结论中空HA微球是CXCL13的有效控释载体,其释放的CXCL13具有对MSCs良好的趋化效应,可能与CXCR5受体上调有关。 展开更多

关键词 趋化因子 间充质干细胞 羟基磷灰石

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骶骨富于细胞神经鞘瘤8例临床病理分析 被引量：9

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作者 林军 杨道华 +1 位作者 华莹奇 陈安 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期417-421,共5页

目的探讨骶骨富于细胞神经鞘瘤的临床病理特点及与骶骨经典型神经鞘瘤的异同。方法回顾性分析8例发生于骶骨的富于细胞神经鞘瘤的临床资料、影像学、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。结果 8例中女性5例,男性3例,平均年龄46.4岁... 目的探讨骶骨富于细胞神经鞘瘤的临床病理特点及与骶骨经典型神经鞘瘤的异同。方法回顾性分析8例发生于骶骨的富于细胞神经鞘瘤的临床资料、影像学、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。结果 8例中女性5例,男性3例,平均年龄46.4岁。临床上以骶尾部疼痛为主,影像学上表现为骶骨或骶骨及骶前肿块。镜下见富于细胞神经鞘瘤由梭形细胞组成,呈条束状、交织状排列,无明显栅栏状排列和"verocay小体"结构,未见明显束状区和网状区,伴有骨质破坏。免疫表型:瘤细胞S-100蛋白和vimentin均弥漫强阳性,Ki-67增殖指数3%~10%。8例中有4例为复发病例,平均复发时间6.5年。结论骶骨富于细胞神经鞘瘤是一种少见肿瘤,由于其形态学和生长方式与骶骨经典型神经鞘瘤有一定的差异,故病理诊断时应将该肿瘤给予注明,以供临床随访、治疗。 展开更多

关键词 骶骨肿瘤 富于细胞神经鞘瘤 经典型神经鞘瘤 免疫组织化学

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人工双极股骨头置换术治疗百岁老人股骨颈骨折2例报道 被引量：3

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作者 周晓凯 易诚青 +2 位作者 马春辉 李夏 曹云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1564-1566,共3页

随着社会人口老龄化,骨质疏松症日益受到重视。人均寿命延长加之交通和社会活动发展迅速,股骨颈骨折已成为老年人的常见疾病。作为老年人常见的骨折,其发病率约为10%,56%以上超高龄(80岁以上)老人发生的骨折为股骨颈骨折。目前,对100岁... 随着社会人口老龄化,骨质疏松症日益受到重视。人均寿命延长加之交通和社会活动发展迅速,股骨颈骨折已成为老年人的常见疾病。作为老年人常见的骨折,其发病率约为10%,56%以上超高龄(80岁以上)老人发生的骨折为股骨颈骨折。目前,对100岁以上的超高龄股骨颈骨折患者施行人工髋关节置换术治疗的报道较为少见。该文就成功实施人工髋关节置换术治疗并取得良好疗效的2例100岁以上超高龄股骨颈骨折患者的相关资料进行报道。 展开更多

关键词 髋关节置换术 股骨颈骨折 超高龄患者

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经皮穿刺椎体成形术患者47例的护理体会 被引量：10

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作者 张国风 贾峥 施牡丹 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第5期52-54,共3页

目的总结经皮穿刺椎体成形术患者术前术后的护理方法。方法 2011年7月至2012年6月方便性抽样选择在C型臂X线机透视下行经皮穿刺椎体成形术患者47例,术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导... 目的总结经皮穿刺椎体成形术患者术前术后的护理方法。方法 2011年7月至2012年6月方便性抽样选择在C型臂X线机透视下行经皮穿刺椎体成形术患者47例,术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导患者进行康复训练。结果 47例患者均顺利完成手术,疼痛评分由术前的(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(57.4±4.3)%恢复到术后的(81.0±3.5)%,手术前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01),未出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症。结论术前、术后实施有效、安全的护理,是经皮穿刺椎体成形术患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段。 展开更多

关键词 经皮穿刺 椎体成形术 护理

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垂直梯级载荷下人体全骨盆轴向刚度分析 被引量：3

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作者 汪方 刘瑞 +4 位作者 王秋根 石杜芳 杨庆 陈博 唐昊 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2011年第1期57-62,共6页

目的分析垂直梯级载荷下人体全骨盆在双腿站立位时的轴向刚度。方法短期福尔马林固定全骨盆标本9具,按测试顺序编号1#～9#;分别在0～500 N、100 N的梯级载荷下对标本进行垂直轴向加载;利用电子万能试验机横梁传感器所采集的载荷-位移数... 目的分析垂直梯级载荷下人体全骨盆在双腿站立位时的轴向刚度。方法短期福尔马林固定全骨盆标本9具,按测试顺序编号1#～9#;分别在0～500 N、100 N的梯级载荷下对标本进行垂直轴向加载;利用电子万能试验机横梁传感器所采集的载荷-位移数据计算全骨盆轴向刚度。结果骨盆轴向刚度数值个体差异较大(P=0.815),400～500 N时轴向刚度为(443.6±190.9)N/mm;采用聚类分析法将骨盆分为3组(第1组:1#、2#、3#、5#、9#;第2组:4#、6#、8#;第3组:7#),经方差分析各组间的刚度有统计学差异(P<0.05);在梯级载荷下骨盆的轴向刚度变化趋势不同,第1组和第3组共6具标本轴向刚度随载荷增加而增大,第2组3具标本轴向刚度随载荷增加而先增大后减小。结论在生理范围内垂直梯级载荷下,人体全骨盆轴向刚度数值和变化规律存在较明显的个体差异,本组防腐骨盆标本轴向刚度总体上随载荷增大而增大。 展开更多

关键词 骨盆 生物力学 轴向刚度 梯级载荷 位移

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RIPK1抑制糖皮质激素体外诱导的间充质干细胞凋亡 被引量：2

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作者 杭栋华 李夏 +5 位作者 曹雷 朱宗昊 王建东 徐乔龙 王秋根 李凡 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期307-312,共6页

目的研究受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)抑制糖皮质激素(glucocorticoid,GC)体外诱导的间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)的凋亡效果及其调控机制。方法将SD大鼠来源的MSC,分为3组:GC+MSC... 目的研究受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)抑制糖皮质激素(glucocorticoid,GC)体外诱导的间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)的凋亡效果及其调控机制。方法将SD大鼠来源的MSC,分为3组:GC+MSC组,GC+RIPK1-MSC组和生理盐水+MSC组(对照组)。通过形态学观察、MTT分析、AO/EB染色、Hoechest 333342染色、Live/Dead染色、TUNEL凋亡检测及Western blot分析等方法确定抑制效果,并分析其中涉及的关键蛋白和信号通路。结果 GC诱导24h后,MSC发生凋亡,并证实RIPK1可对抗这种凋亡。RIPK1上调伴随TRAF2/cIAP1/cFLIPL水平升高,其为对抗凋亡的关键蛋白通路。结论 RIPK1可抑制GC诱导的MSC凋亡,为早期阻遏股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)提供了新思路。 展开更多

关键词 RIPK1 细胞凋亡 间充质干细胞 细胞信号通路 股骨头坏死

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