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根除老年人消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的治疗策略 被引量:12
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作者 朱峰 罗声政 +3 位作者 郑萍 宛新建 李雷 陆伦根 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第5期364-366,共3页
目的对质子泵抑制剂(PPI)或铋剂三联疗法作为初治方案以及序贯疗法或四联疗法作为补救方案根除老年人消化性溃疡(PUA)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效进行比较。方法2009年7月至2010年7月间261例胃镜下尿素酶法诊断的PUA合并Hp感... 目的对质子泵抑制剂(PPI)或铋剂三联疗法作为初治方案以及序贯疗法或四联疗法作为补救方案根除老年人消化性溃疡(PUA)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效进行比较。方法2009年7月至2010年7月间261例胃镜下尿素酶法诊断的PUA合并Hp感染患者,随机采用PPI三联疗法、铋剂三联1周疗法进行根除,观察治疗过程中不良反应发生率。PUA患者经上述抗Hp治疗后继续4周抗溃疡治疗,停药1月后复查胃镜并比较两种方法对Hp根除率及溃疡愈合率的疗效差异。对于首次三联疗法根除Hp失败者,随机应用10日序贯疗法和PPI、铋剂四联1周疗法再次行Hp根除。观察疗程中不良反应发生率,停药1个月后采用”C呼气试验观察Hp根除率。统计分析采用符合方案(PP)群组分析和意向治疗(ITT)群组分析。结果相比于铋剂三联疗法,PPI三联疗法Hp根除率(ITT:77.7%vs62.6%;PP:79.5%v564.1%;P〈0.05)及溃疡愈合率(ITT:78.5%vs64.9%;PP:80.3%vs66.4%;P〈0.05)高,不良反应发生率无明显差异(1TT:10.8%vs16.8%:PP:11.0%vs17.2%;P〉0.05)。对于首次三联疗法失败者以10日序贯疗法补救,Hp根除率较高(ITT:84.6%vJ61.5%;PP:86.8%v563.2%;P〈0.05),且不良反应发生率较四联疗法低(ITT:12.8%VS35.9%;PP:13.2%VS36.8%;P〈0.05)。结论PPI三联1周疗法进行Hp感染根除可作为PUA患者首选,有较高的溃疡愈合率和Hp根除率;首次根除失败者可优先改用10日序贯疗法进行补救。 展开更多
关键词 消化性溃疡 老年人 幽门螺杆菌 根除
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临床药师参与内分泌科全医嘱审核结果分析 被引量:6
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作者 周琰 范俊杰 程学芳 《中国医药导报》 CAS 2017年第11期136-139,共4页
目的分析临床药师通过对其所在病区医嘱进行点评并及时干预的实践,以促进临床合理用药。方法临床药师对2015年参与的上海交通大学附属第一人民医院(松江南院)内分泌科全医嘱审核结果进行分析,总结不合理用药情况。结果内分泌科不合理用... 目的分析临床药师通过对其所在病区医嘱进行点评并及时干预的实践,以促进临床合理用药。方法临床药师对2015年参与的上海交通大学附属第一人民医院(松江南院)内分泌科全医嘱审核结果进行分析,总结不合理用药情况。结果内分泌科不合理用药医嘱共240条,常见不合理问题为药物使用时间不适宜、药物遴选不适宜、联合用药不适宜、药物使用方法不适宜等;不合理用药医嘱主要涉及内分泌科、心内科、消化科等科室用药;经过临床药师与病区医生沟通,对每月不合理医嘱进行干预,内分泌科2015年不合理医嘱占比呈季度下降趋势。结论通过全医嘱审核方式,临床药师在提升自身业务水平的同时,也保证了患者用药安全合理,充分体现其作为治疗团队中的一员的价值所在。 展开更多
关键词 全医嘱审核 不合理医嘱 实时干预 临床药师
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急性重症胰腺炎治疗新进展
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作者 曾悦 陆伦根 《中国社区医师》 2009年第20期11-11,共1页
随着医疗技术的日益进展和对疾病认识的加强,急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancr eatitis,SAP)的死亡率已从20世纪60年代的50%下降到20%以下。目前SAP的死亡原因主要来自于早期出现的器官功能衰竭和后期的继发感染。本文对近几年提出的... 随着医疗技术的日益进展和对疾病认识的加强,急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancr eatitis,SAP)的死亡率已从20世纪60年代的50%下降到20%以下。目前SAP的死亡原因主要来自于早期出现的器官功能衰竭和后期的继发感染。本文对近几年提出的SAP发生发展的新概念和诊治进展进行了简要概述,并提供具体病例的诊治流程,供临床医生分享。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 胰腺炎治疗 器官功能衰竭 疾病认识 医疗技术 继发感染 死亡原因 临床医生
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白介素35在炎性肠疾病中的抗炎作用机制 被引量:4
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作者 卢战军 胡洋洋 +6 位作者 李思思 臧丽娟 蒋巍亮 吴坚炯 巫协宁 曾悦 王兴鹏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期499-506,共8页
目的:研究IL-35在炎性肠疾病中的抗炎作用及相关机制。方法:BALB/c雌性小鼠共30只,随机分为对照组、模型组(口服4%葡聚糖硫酸钠7 d)、IL-35组(口服4%葡聚糖硫酸钠7 d,第2~5天腹腔注射IL-35 2μg/d),每组10只。每天对小鼠进行疾病活动指... 目的:研究IL-35在炎性肠疾病中的抗炎作用及相关机制。方法:BALB/c雌性小鼠共30只,随机分为对照组、模型组(口服4%葡聚糖硫酸钠7 d)、IL-35组(口服4%葡聚糖硫酸钠7 d,第2~5天腹腔注射IL-35 2μg/d),每组10只。每天对小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分; 7 d后处死小鼠,留取血清和肠道组织,观察结肠大体形态; HE染色观察各组结肠组织病理形态变化;流式细胞术检测各组结肠组织中巨噬细胞极化情况;实时定量RT-PCR检测各组结肠组织中细胞因子IL-6、TNF-α、γ干扰素(IFN-γ)、IL-10和Src同源系列2结构域的肌醇5-磷酸酶1(SHIP1)的mRNA表达量;免疫组织化学法检测各组结肠组织中SHIP1的表达及分布情况;蛋白质印迹法检测各组结肠组织中SHIP1蛋白的表达。结果:模型组在实验过程中DAI评分较对照组增加,而IL-35组自第4天起DAI评分较模型组减少(均P<0.01);与对照组比较,模型组结肠明显缩短(P<0.05),而IL-35组的结肠长度长于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,IL-35组炎症细胞浸润减少、黏膜组织炎症评分和腺窝破坏组织评分较模型组减少(均P<0.05); IL-35组结肠组织中促炎因子IL-6、TNF-α和IFN-γ的mRNA相对表达量较模型组减少,而抑炎因子IL-10的mRNA相对表达量较模型组增加(均P<0.05);与对照组比较,模型组M1型巨噬细胞比例增加(P<0.05),而IL-35组M1型巨噬细胞的比例较模型组减少(P<0.05); IL-35组小鼠结肠组织中SHIP1mRNA和蛋白相对表达量均较模型组增加(均P<0.05)。结论:在炎性肠疾病中,IL-35可以通过调控SHIP1表达抑制M1型巨噬细胞极化,以及调节炎症因子的表达发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 炎性肠疾病/病理生理学 白细胞介素类/代谢 免疫组织化学 印迹法 蛋白质 随机对照试验 疾病模型 动物
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肝移植受者术后早期血清甘油三酯变化规律及其对术后糖尿病的预测价值 被引量:2
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作者 吴懿 蒋巍亮 +5 位作者 杨晓军 黎文华 万荣 陆伦根 樊军卫 卢战军 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期239-244,共6页
目的:探讨同种异体肝移植受者术后早期血清甘油三酯的变化规律及其对肝移植术后糖尿病(NODM)的临床预测价值。方法:收集上海交通大学附属第一人民医院2007年7月至2014年7月共143例肝移植受者(33例发生NODM)的术后临床资料。绘制患者肝... 目的:探讨同种异体肝移植受者术后早期血清甘油三酯的变化规律及其对肝移植术后糖尿病(NODM)的临床预测价值。方法:收集上海交通大学附属第一人民医院2007年7月至2014年7月共143例肝移植受者(33例发生NODM)的术后临床资料。绘制患者肝移植术后甘油三酯的变化曲线;采用单因素和多因素Logistic回归分析NODM发生的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,记录曲线下面积,分析肝移植术后早期甘油三酯预测NODM发生的临床价值。结果:肝移植受者术后甘油三酯逐步上升,术后一周到达平稳期。NODM组平稳期甘油三酯(s TG)水平显著高于无NODM组(Z=–2.31,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后激素治疗(OR=4.054,P<0.01)、术后第一周他克莫司浓度(OR=3.482,P<0.05)和s TG(OR=3.156,P<0.05)为NODM发生的独立危险因素。s TG用于预测NODM的ROC曲线下面积为0.72。结论:肝移植受者术后1周血清甘油三酯逐渐恢复,到达平稳期后过高的甘油三酯会增加NODM发生的风险。 展开更多
关键词 肝移植术后糖尿病 血脂异常 高甘油三酯血症 预测 回归分析
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激光选区熔化制备镍钛合金的研究进展 被引量:11
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作者 任虔弘 陈超越 +8 位作者 卢战军 刘奕 李华 所新坤 帅三三 胡涛 李霞 王江 任忠鸣 《材料研究与应用》 CAS 2021年第3期276-286,共11页
镍钛形状记忆合金因其具有良好的力学性能、生物相容性和耐蚀性,被广泛应用于各个领域,尤其是生物医学领域.同时,诸如心血管支架、骨植入物等应用对于成形件的结构及精度都提出了极大的要求.因此,对以SLM为代表的金属3D打印工艺在制备N... 镍钛形状记忆合金因其具有良好的力学性能、生物相容性和耐蚀性,被广泛应用于各个领域,尤其是生物医学领域.同时,诸如心血管支架、骨植入物等应用对于成形件的结构及精度都提出了极大的要求.因此,对以SLM为代表的金属3D打印工艺在制备NiTi合金,以及其工艺参数对成形件质量、显微结构、相变温度和力学性能的影响进行了阐述.同时,列举了一些3D打印制备的NiTi合金在生物医学领域的应用实例,并指出了SLM制备NiTi合金存在的问题,最后对其今后的发展趋势进行了展望. 展开更多
关键词 镍钛合金 形状记忆合金 3D打印 激光选区熔化
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