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老年心力衰竭患者出院时血压水平与预后的关系 被引量:5
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作者 沈国英 金智敏 +6 位作者 赵晓薇 钟晔 费萍燕 张美玲 贺茂荣 陈玲玲 王继光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第2期125-129,共5页
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院时血压水平与长期预后的关系。方法 入选2010年1月~2011年12月上海市松江区中心医院心内科出院的LVEF〈50%的老年CHF患者116例,随访期以心源性死亡33例作为事件组,另外83例作为非事件组。记录... 目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院时血压水平与长期预后的关系。方法 入选2010年1月~2011年12月上海市松江区中心医院心内科出院的LVEF〈50%的老年CHF患者116例,随访期以心源性死亡33例作为事件组,另外83例作为非事件组。记录入院时和出院时的血压及常规检查参数,按照心力衰竭指南治疗,并进行3年随访。终点事件为心源性死亡。进行单因素Cox和多因素Cox分析。结果 与非事件组比较,事件组患者出院时收缩压和舒张压降低[(108.7±10.5)/(68.5±8.4)mm Hg vs(130.3±14.2)/(74.4±10.2)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P〈0.01];脉压降低[(40.2±10.4)mm Hg vs(55.8±13.8)mm Hg,P〈0.01]。单因素Cox分析显示,出院时收缩压〈100mm Hg、脉压〈45mm Hg是心源性死亡的危险因素;多因素Cox风险比例模型分析显示,出院时收缩压〈100mm Hg(RR=0.918,95%CI:0.859~0.981)和N末端钠尿肽前体升高(RR=6.148,95%CI:1.841~20.532)是影响心源性死亡事件发生的主要危险因素。结论 出院时收缩压〈100mm Hg是老年CHF患者死亡终点的独立预测指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 血压 利钠肽 猝死 心脏 危险因素
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太极拳对老年心肌梗死后心力衰竭患者心脏功能的效果 被引量:25
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作者 于曼丽 姜衡 +5 位作者 李彬 柴丽莉 沈慧 施峰 谢东峰 林兴中 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第8期969-974,共6页
目的评估太极拳在老年心肌梗死后心力衰竭患者心脏康复中的临床应用价值。方法2017年1月至2019年6月,将200例老年心肌梗死后心力衰竭患者分为对照组(n=100)和试验组(n=100),对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组的基础上增加太极拳运... 目的评估太极拳在老年心肌梗死后心力衰竭患者心脏康复中的临床应用价值。方法2017年1月至2019年6月,将200例老年心肌梗死后心力衰竭患者分为对照组(n=100)和试验组(n=100),对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组的基础上增加太极拳运动。比较两组治疗24周后心功能分级、血浆脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)水平,6分钟步行距离(6MWD),左室射血分数(LVEF),明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分以及再入院率和死亡率。结果治疗后,试验组心功能变化有效者多于对照组(χ2=5.143,P<0.05),无效者少于对照组(χ2=5.924,P<0.05);两组血浆BNP和ALD、6MWD、LVEF和生活质量评分显著改善(|t|>9.883,P<0.001),试验组均显著优于对照组(|t|>4.023,P<0.001)。试验组死亡率和再住院率均低于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论太极拳能够提高老年心肌梗死后心力衰竭患者的心功能、运动耐力和生活质量。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏康复 太极拳 生活质量
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老年高血压患者利尿剂的使用及其对血钾和尿酸的影响 被引量:13
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作者 金智敏 赵晓薇 +4 位作者 沈国英 钟晔 费萍燕 李燕 王继光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期593-596,共4页
目的探讨老年高血压患者利尿剂的使用及其对血钾和尿酸的影响。方法选择年龄≥70岁的高血压患者713例,根据入选时患者服用降压药物的情况,分为3组:利尿剂组332例、非利尿剂组270例和未用药组111例,测定血钾、尿酸和其他生化指标,并进行... 目的探讨老年高血压患者利尿剂的使用及其对血钾和尿酸的影响。方法选择年龄≥70岁的高血压患者713例,根据入选时患者服用降压药物的情况,分为3组:利尿剂组332例、非利尿剂组270例和未用药组111例,测定血钾、尿酸和其他生化指标,并进行比较。结果利尿剂组和非利尿剂组患者血压显著低于未用药组(P<0.05)。与未用药组和非利尿剂组比较,利尿剂组患者尿酸、TG明显升高,血钾明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。利尿剂组低钾血症发生率明显高于非利尿剂组和未用药组(18.1% vs 10.4% vs 9.9%,P<0.05,P<0.01)。结论老年高血压患者中,使用利尿剂控制血压与使用非利尿降压药效果相似,但血钾水平低、低钾血症发生率高,血清尿酸升高;长期使用需注意血钾降低的防治。 展开更多
关键词 高血压 噻嗪类(利尿剂) 低钾血症 尿酸
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同型半胱氨酸在大鼠血管平滑肌细胞上通过激活ERK1/2信号通路促进血管紧张素Ⅱ受体1表达 被引量:4
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作者 姜衡 于曼丽 +3 位作者 魏勇 欧阳平 梁春 吴宗贵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期968-973,共6页
目的观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)血管紧张素Ⅱ受体1(angiotensinⅡreceptor type 1,AT1R)蛋白表达的影响。方法从大鼠胸主动脉分离、培养VSMCs,并用平滑肌特异性肌纤... 目的观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)血管紧张素Ⅱ受体1(angiotensinⅡreceptor type 1,AT1R)蛋白表达的影响。方法从大鼠胸主动脉分离、培养VSMCs,并用平滑肌特异性肌纤蛋白(α-SMA)进行免疫荧光鉴定;用10、100和300μmol/L 3个不同浓度的Hcy孵育VSMCs,或在加入Hcy的同时加入5μmol/L的ERK1/2通路阻断剂U0126,48h后用免疫印迹法检测磷酸化的ERK1/2及AT1R的蛋白表达。结果经鉴定,成功分离、培养VSMCs。10、100和300μmol/L 3个不同浓度的Hcy均可上调VSMC的AT1R蛋白表达量(与溶剂对照组比较,P<0.05)。但3个浓度的Hcy组间差异无统计学意义(P>0.05)。10μmol/L的Hcy可增加VSMC的ERK1/2磷酸化(P<0.05),激活ERK1/2信号通路。ERK1/2通路抑制剂U0126可完全阻断Hcy导致的ERK1/2磷酸化,并取消Hcy导致的AT1R上调。结论 Hcy可通过激活ERK1/2信号通路促进大鼠VSMC AT1R的表达,这一结果可能有助于揭示高Hcy血症与高血压的内在联系。 展开更多
关键词 高血压 同型半胱氨酸 血管平滑肌细胞 ERK1/2 血管紧张素Ⅱ受体1
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