上海地区小儿暴发型心肌炎50例临床分析 被引量：28

1

作者 黄敏 沈捷 +6 位作者 陈秀玉 陈树宝 黄美蓉 黄国英 洪建国 过仲珍 周晓迅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期113-115,共3页

目的探讨小儿暴发型心肌炎临床特点及有效、安全的诊治方法。方法收集自1984年1月-2006年3月上海地区6所医院收治的50例病例资料进行回顾性分析。结果50例患儿经治疗痊愈36例,好转2例,死亡12例,死亡率24．0％。临床特点为:好发年龄以学... 目的探讨小儿暴发型心肌炎临床特点及有效、安全的诊治方法。方法收集自1984年1月-2006年3月上海地区6所医院收治的50例病例资料进行回顾性分析。结果50例患儿经治疗痊愈36例,好转2例,死亡12例,死亡率24．0％。临床特点为:好发年龄以学龄期儿童为主;均有前驱症状,以呼吸道、消化道症状多见,半数以上伴发热;起病急、进展快、起病初期以心外症状为主,表现为面色苍白、多汗、乏力、腹痛、抽搐等,起病24-48 h内出现严重心律失常和心功能不全;辅助检查以心电图改变最敏感且具有多样性;患儿自然病程约一个月。结论小儿暴发型心肌炎是一类严重威胁儿童生命的疾病,以抗心律失常和保护心肌为主,并应用心脏临时起搏的综合疗法,是一种有效、安全的治疗方法。 展开更多

关键词 心肌炎 暴发型 心律失常 心功能不全 儿童

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上海地区儿童脉冲振荡肺功能预计值建立 被引量：8

2

作者 吴巾红 张皓 +5 位作者 董晓艳 黄剑峰 刘全华 潘春红 沈理 周小建 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期405-409,414,共6页

目的建立上海地区5~11岁儿童脉冲震荡肺功能的预计值。方法纳入上海地区5~11岁的746名健康儿童,采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS肺功能检测仪检测受试儿童平静呼吸状态下的呼吸总阻抗(Zrs)、响应频率(Fres)、不同振荡频率下... 目的建立上海地区5~11岁儿童脉冲震荡肺功能的预计值。方法纳入上海地区5~11岁的746名健康儿童,采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS肺功能检测仪检测受试儿童平静呼吸状态下的呼吸总阻抗(Zrs)、响应频率(Fres)、不同振荡频率下的黏性阻力(Rrs)及弹性阻力(Xrs)等指标,并进行分析。经多元逐步回归建立不同性别脉冲振荡(IOS)相关参数的回归方程。结果746例儿童中男510例、女236例,年龄5~11岁,中位年龄8岁。5岁组男性身高高于女性,5~、7~、10~岁组男孩体质量均高于女孩,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论男女,不同年龄、身高组之间IOS主要参数的差异均有统计学意义(P<0.05),Zrs、Fres、R_(5)和R_(20)数值随年龄和身高的增长而下降,而X_(5)则随着年龄和身高的增加逐渐增大。多元逐步回归分析发现,IOS参数与身高、年龄、体质量均有关,多数IOS参数与身高关系最为密切(回归系数绝对值最大)。结论建立了上海地区健康儿童脉冲震荡肺功能正常预计值;在肺功能检查评估中,采用该预计值方程式更符合中国儿童特点。 展开更多

关键词 脉冲震荡 肺功能检测 正常预计值 儿童

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孕期哺乳期大鼠补充维生素D_3对子代大鼠哮喘模型肺组织维生素D受体表达的影响 被引量：11

3

作者 陈凌燕 周小建 +2 位作者 李霞 李臻 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期470-473,479,共5页

目的探讨给予孕期及哺乳期大鼠不同剂量1,25-二羟维生素D3,对其子代大鼠哮喘模型肺组织维生素D受体(VDR)表达的影响。方法雌性Wistar大鼠32只,随机分配到维生素D低、中、高剂量组,在孕期及哺乳期给予不同剂量的1,25-二羟维生素D3,并设... 目的探讨给予孕期及哺乳期大鼠不同剂量1,25-二羟维生素D3,对其子代大鼠哮喘模型肺组织维生素D受体(VDR)表达的影响。方法雌性Wistar大鼠32只,随机分配到维生素D低、中、高剂量组,在孕期及哺乳期给予不同剂量的1,25-二羟维生素D3,并设对照组。子代大鼠断乳后,各组随机取8只,用卵清蛋白致敏并激发,建立哮喘模型。采用real-time PCR和免疫组织化学方法分别从mRNA和蛋白水平检测子代大鼠VDR的表达。结果与对照组相比,中剂量组子代大鼠支气管痉挛收缩、管壁增厚、管腔内黏液分泌增加、肺部炎症浸润等变化最轻,低剂量组其次,高剂量组反而较对照组严重。免疫组织化学染色显示,与对照组相比,低剂量组和中剂量组子代大鼠的VDR表达明显减少,且中剂量组较低剂量组更明显,差异有统计学意义(P均<0.01);高剂量组的VDR表达则较对照组增多,差异亦有统计学意义(P<0.01)。real-time PCR结果显示,与对照组比较,低剂量组和中剂量组子代大鼠肺组织中VDR mRNA水平降低,而高剂量组的VDR mRNA水平增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕期及哺乳期补充适量维生素D可减少子代大鼠哮喘模型VDR的表达,减轻气道炎症反应,而过量补充维生素D则增加VDR表达,可能加重气道炎症反应。 展开更多

关键词 支气管哮喘 1 25-二羟维生素D3 维生素D受体 大鼠

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不同剂量1,25-(OH)_2D_3对生命早期大鼠哮喘模型气道重塑的影响 被引量：13

4

作者 李霞 周小建 +2 位作者 陈凌燕 李臻 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期170-174,共5页

目的探讨不同剂量1,25-(OH)2D3干预对生命早期大鼠哮喘模型气道重塑的影响,以及TGF-β1表达调控与气道重塑的关系。方法选用雌性Wistar大鼠32只,随机分为4组。受孕第7天起,以隔天灌胃的方式给予1,25-(OH)2D3,低剂量组2μg/kg,中剂量组10... 目的探讨不同剂量1,25-(OH)2D3干预对生命早期大鼠哮喘模型气道重塑的影响,以及TGF-β1表达调控与气道重塑的关系。方法选用雌性Wistar大鼠32只,随机分为4组。受孕第7天起,以隔天灌胃的方式给予1,25-(OH)2D3,低剂量组2μg/kg,中剂量组10μg/kg,高剂量组20μg/kg,对照组以生理盐水代替,直到子代大鼠生后第21天离乳为止。其子代鼠制备成哮喘模型。子代鼠处死后肺组织行HE染色观察炎症反应;天狼猩红染色观察胶原染色分布;以及TGF-β1的表达分布。结果与对照组相比,中剂量组炎症反应最轻而高剂量组较严重;对照组的平滑肌厚度与低、高剂量组相比差异无统计学意义(P>0.05),与中剂量组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的光密度值,胶原纤维厚度与高、低剂量组相比差异无统计学意义(P>0.05),与中剂量组相比差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与对照组相比,低、中剂量组TGF-β1的表达减低,高剂量组则表达明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量1,25-(OH)2D3可以在一定程度上影响大鼠哮喘模型的气道重塑。 展开更多

关键词 支气管哮喘 维生素D 气道重塑

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利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染的多中心临床观察 被引量：45

5

作者 洪建国 李臻 +4 位作者 曹兰芳 陈培丽 王立波 鲍一笑 顾洪亮 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期525-528,共4页

目的临床观察和评估利巴韦林气雾剂治疗儿童上呼道病毒感染的疗效及安全性。方法采用随机、开放、平行对照方法,共176例临床诊断为病毒性上呼吸道感染患儿,分为试验组87例,对照组89例,两组病例治疗前性别、年龄、身高、临床症状等差异... 目的临床观察和评估利巴韦林气雾剂治疗儿童上呼道病毒感染的疗效及安全性。方法采用随机、开放、平行对照方法,共176例临床诊断为病毒性上呼吸道感染患儿,分为试验组87例,对照组89例,两组病例治疗前性别、年龄、身高、临床症状等差异无显著性。用药方法试验组喷利巴韦林气雾剂,首日第1小时内用药4次,以后每2h1次,共4次(下午起喷)或者8次(上午起喷)第2天每2h1次,共10次;第3、4、5天每日4次,每次喷3揿。对照组口服利巴韦林颗粒剂,剂量按15mg/(kg.d),分3次服用,连用5d。结果两组用药后,在退热效果、感冒症状改善等方面比较,差异均无显著性。组内资料前后比较显示,用药第2天即见明疗效(P<0.05)。安全性两组用药后胃肠道及局部不适症状的发生率差异无显著性。实验室指标显示,两组患儿用药后外周血三系指标均无明显下降。结论利巴韦林气雾剂疗效确切,用药剂量小,药物直达口咽,局部浓度高,起效迅速,不良反应小,可作为早期干预感冒及其他呼吸道病毒感染性疾病的首选用药之一。 展开更多

关键词 上呼吸道感染 利巴韦林 病毒

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压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下儿童哮喘临床观察 被引量：14

6

作者 李臻 陈育智 +8 位作者 陈爱欢 陈坤华 黄英 李云珠 盛锦云 俞善昌 洪建国 李志英 袁艺 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期226-229,共4页

目的观察经压缩式吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗幼儿哮喘的临床疗效及适用性。方法采用多中心、开放方法,选择≤5岁、临床确诊为支气管哮喘、症状未完全控制的61例患儿进行吸入治疗。入选者使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行... 目的观察经压缩式吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗幼儿哮喘的临床疗效及适用性。方法采用多中心、开放方法,选择≤5岁、临床确诊为支气管哮喘、症状未完全控制的61例患儿进行吸入治疗。入选者使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程为6周。分别对治疗第1～6周哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果症状评分第2～6周各周与第1周比较,差异有统计学意义(P均<0.05);第2～6周之间周-周比较差异无统计学意义;连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达56.8%,并维持至疗程结束;整个疗程中患儿均无明显不良反应。结论经压缩式雾化吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗5岁以下哮喘儿童,可显著提高患儿的哮喘控制率,具有良好的安全性,依从性好,值得在儿科临床中应用。 展开更多

关键词 儿童 哮喘 吸入激素 雾化吸入器 布地奈德

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儿童支气管哮喘合并SARS-CoV-2感染的防控与诊疗方案 被引量：3

7

作者 王颖硕 周云连 +3 位作者 张园园 唐兰芳 陈志敏 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期233-235,共3页

2019年12月份以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染在我国湖北及其他地区流行.2020年2月11日,世界卫生组织(WHO)正式将 SARS-CoV-2感染引起的疾病命名为COVID-19(corona virus disease-19).同日,国际病毒分类委员会正式将此病毒命名为严重... 2019年12月份以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染在我国湖北及其他地区流行.2020年2月11日,世界卫生组织(WHO)正式将 SARS-CoV-2感染引起的疾病命名为COVID-19(corona virus disease-19).同日,国际病毒分类委员会正式将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2).SARS-CoV-2对人群普遍易感,包括儿童.目前全国报道儿童感染人数已达数百例,最小者仅生后36小时[1]. 展开更多

关键词 诊疗方案 SARS-COV 疾病命名 严重急性呼吸综合征冠状病毒

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儿童哮喘控制联合用药的选择 被引量：14

8

作者 董文芳 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期891-894,共4页

哮喘是儿童最常见的异质性慢性疾病,需要长期规律的治疗。哮喘发病机制复杂,多种环境因素同时作用,治疗更是复杂多样。目前,除了避免接触可能诱发哮喘的各种变应原和刺激物外,药物治疗仍然是最基本、最重要的方法。吸入糖皮质激素治疗... 哮喘是儿童最常见的异质性慢性疾病,需要长期规律的治疗。哮喘发病机制复杂,多种环境因素同时作用,治疗更是复杂多样。目前,除了避免接触可能诱发哮喘的各种变应原和刺激物外,药物治疗仍然是最基本、最重要的方法。吸入糖皮质激素治疗是控制哮喘的基石,但总体说来单一糖皮质激素吸入治疗,哮喘控制仍然不佳,而加入第2种药物联合治疗可改善症状,达到很好的控制水平。联合治疗包括吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂、联合白三烯受体拮抗剂以及氨茶碱等治疗。通过比较这些联合治疗用于儿童哮喘的有效性及安全性的研究,可找到最佳治疗途径。 展开更多

关键词 儿童 哮喘 联合治疗

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重视儿童哮喘的早期预防 被引量：20

9

作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期5-6,8,共3页

关键词 儿童哮喘 早期预防 慢性疾病 环境因素 生活习惯 生活条件 疾病发生 一级预防 气道形态 患病率

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哮喘治疗研究进展 被引量：27

10

作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期9-11,共3页

哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制。但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳。随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章... 哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,经过规范化的治疗,绝大多数患者的哮喘症状可以得到良好控制。但是哮喘是一种异质性的疾病,部分患者对常规哮喘治疗反应欠佳。随着对哮喘发病机制的深入了解,新的哮喘治疗理念和方法不断成熟,文章主要介绍近年来逐渐应用于临床的新的哮喘治疗方法。 展开更多

关键词 哮喘 吸入激素 抗IgE单克隆抗体 抗生素 抗TNF抗体 支气管热塑型

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咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽 被引量：72

11

作者 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期431-434,共4页

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。... 咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别。使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 儿童

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儿童支气管哮喘与肥胖 被引量：4

12

作者 钟慧 洪建国 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第1期66-71,共6页

支气管哮喘（简称哮喘）和肥胖是经济发达地区儿童最常见的慢性疾病，近年来大量研究结果支持这两个均由遗传和环境因素共同作用的疾病之间存在着某种关联性。最近一项对473例哮喘患儿进行的为期12个月的RcT研究‘’’发现，45％的哮喘... 支气管哮喘（简称哮喘）和肥胖是经济发达地区儿童最常见的慢性疾病，近年来大量研究结果支持这两个均由遗传和环境因素共同作用的疾病之间存在着某种关联性。最近一项对473例哮喘患儿进行的为期12个月的RcT研究‘’’发现，45％的哮喘患儿超重或肥胖。另一项对17994, 展开更多

关键词 儿童支气管哮喘 肥胖 经济发达地区 慢性疾病 哮喘患儿 环境因素 RCT

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王氏保赤丸联合微生态及锌制剂治疗对小儿迁延性腹泻血清及结肠灌洗液相关指标的影响 被引量：20

13

作者 李霞 吴嘉婴 周小建 《世界中医药》 CAS 2017年第6期1350-1353,共4页

目的:研究王氏保赤丸联合微生态及锌制剂治疗对小儿迁延性腹泻血清及结肠灌洗液相关指标的影响。方法:选取2013年3月至2016年4月上海国际医学中心收治的迁延性腹泻儿童106例,随机分成对照组(n=53)与观察组(n=53)。对照组采用基础治疗和... 目的:研究王氏保赤丸联合微生态及锌制剂治疗对小儿迁延性腹泻血清及结肠灌洗液相关指标的影响。方法:选取2013年3月至2016年4月上海国际医学中心收治的迁延性腹泻儿童106例,随机分成对照组(n=53)与观察组(n=53)。对照组采用基础治疗和微生态及锌制剂治疗,观察组在对照组基础上采用王氏保赤丸联合治疗,比较2组患儿治疗前后血清和结肠灌洗液中相关指标水平变化,统计临床疗效。结果:2组治疗后血清及结肠灌洗液中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前下降,超氧化物歧化酶(SOD)及血锌值的水平比治疗前升高,组间差异有统计学意义(P<0.05),且观察组比对照组更接近正常水平。观察组总有效率86.79%明显高于对照组的62.26%,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用王氏保赤丸联合微生态及锌制剂治疗小儿迁延性腹泻可明显降低血清及结肠灌洗液中IL-6、IL-8、NO、MDA表达水平,升高SOD水平及血锌值,降低肠道炎性反应和氧化应激,在临床上值得推广。 展开更多

关键词 王氏保赤丸 微生态制剂 锌制剂 小儿迁延性腹泻 血清 结肠灌洗液

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早产儿视网膜病血清血管内皮生长因子色素上皮衍生因子的检测和临床意义 被引量：1

14

作者 朱丹 陈超 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第1期27-32,共6页

目的观察早产儿生后血清血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)水平的动态变化,为早期诊断及预测早产儿视网膜病(ROP)提供依据。方法从2006年6月至2007年1月复旦大学附属儿科医院新生儿病房的早产儿中按入选标准和排除标准确... 目的观察早产儿生后血清血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)水平的动态变化,为早期诊断及预测早产儿视网膜病(ROP)提供依据。方法从2006年6月至2007年1月复旦大学附属儿科医院新生儿病房的早产儿中按入选标准和排除标准确认研究对象。将出生体重≤2000g或胎龄≤34周的患儿进行ROP筛查,将发生ROP患儿作为ROP组;选取与ROP组胎龄和出生体重相匹配的早产儿作为ROP对照组。将未发生ROP的早产儿根据胎龄分为<32周,～33+6周和～36+6周3个胎龄组。所有入选早产儿生后第7、14、21、28和35天分别进行采血,分离血清,经ELISA法检测血清VEGF和PEDF的水平。采用SPSS13.0中混合线性模型-重复数据测量、相关性分析、t检验和单变量方差分析法进行数据分析。结果入选的早产儿共170例,其中6例在生后14d内自动出院失访而排除,11例发生ROP。未发生ROP的153例早产儿中,<32周54例,～33+6周48例,～36+6周51例。各胎龄组血清VEGF水平随日龄的增长而下降(r=-0.167,P=0.000),与第7天比较,差异有统计学意义(第14天,P=0.010;第21天,P=0.000),而自21d起基本保持稳定;血清PEDF水平在生后14d内变化无统计学意义(P=0.713),14d后随日龄的增长而升高(r=0.287,P=0.000),与第7天比较,差异有统计学意义(第21天,P=0.008;第28天,P=0.001;第35天,P=0.000)。胎龄对VEGF和PEDF水平的影响较出生体重显著,胎龄越小,生后血清VEGF和PEDF水平越高,在出生体重的协同作用下,胎龄与VEGF和PEDF水平均呈负相关(r=-0.162,P=0.027;r=-0.165,P=0.024)。早产儿生后PEDF/VEGF比值恒定,且随日龄的增长而升高(r=0.237,P=0.000)。ROP组血清VEGF(P=0.000)水平在生后21d均较ROP对照组低,且随日龄的增长反有上升;PEDF水平随着日龄的增长未能体现上升趋势;PEDF/VEGF比值在生后第7天显著升高(P=0.036),生后35d内随着日龄的增长反有下降(r=-0.449,P=0.047)。结论发生ROP的早产儿血清VEGF、PEDF水平以及PEDF/VEGF比值在生后1～3周可有变化趋势的改变,提示若早产儿生后血清VEGF水平较同胎龄者低,且随着日龄的增长反有升高,PEDF水平随着日龄的增长未能升高,PEDF/VEGF比值在第7天显著升高,在生后28d内随着日龄的增长反有下降,可能预示着ROP的发生。这可能有助于临床医生更早地预测ROP的发生,从而积极采取有效的干预措施预防和减轻ROP的发生。 展开更多

关键词 早产儿视网膜病 血管内皮生长因子 色素上皮衍生因子

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