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上海市58所医院消毒供应中心管理现状调查 被引量：40
1
作者 车凤莲 季侃雯 +3 位作者 钱建华 盛坚 吴玉蓉 钱黎明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期977-980,共4页
目的了解上海市二级、三级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为推动医院进一步贯彻落实和执行WS 310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,提出科学依据及参考。方法依据WS 310.1-2016的要求,自行设计问卷调查表对上海市16个区... 目的了解上海市二级、三级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为推动医院进一步贯彻落实和执行WS 310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,提出科学依据及参考。方法依据WS 310.1-2016的要求,自行设计问卷调查表对上海市16个区县58所医院CSSD管理情况进行调查。结果94.83%的医院CSSD实行了集中管理,85.19%的医院CSSD承担外来医疗器械及植入物的清洗消毒管理,二级与三级医院实施率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。70.37%的医院CSSD完成外来医疗器械及植入物的首次接收灭菌监测管理,三级医院完成情况优于二级医院(χ^2=5.684,P<0.05)。48.28%的医院CSSD已配备绝缘检测仪,三级医院配备率高于二级医院(χ^2=5.557,P<0.05)。结论上海市二、三级医院贯彻落实WS 310.1-2016的总体情况尚佳,但CSSD对外来医疗器械及植入物的处置与管理亟待提高与改进,并应重视绝缘检测仪的配备。 展开更多
关键词 医院消毒供应中心 管理 现状调查
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上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 被引量：6
2
作者 励菁菁 朱琦 +6 位作者 王椿 胡炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘澎 俞夜花 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期199-204,216,共7页
目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特... 目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特点。结果 108株临床分离菌中革兰阴性(G^-)菌67株,占62.04%;革兰阳性(G^+)菌41株,占37.96%。G^-菌中肠杆菌科细菌最多,占全部致病菌的34.26%(37株);G^+菌中葡萄球菌属最多,占全部致病菌的24.07%(26株)。所有致病菌感染部位以呼吸道分布最多,共60株,占所有标本的55.56%,其次为伤口分泌物19株(17.59%)、导管12株(11.11%)、血液10株(9.26%)、其他标本7株(6.48%)。呼吸道分泌物培养出的菌株以肺炎克雷伯杆菌居多,伤口标本则为产酸克雷伯杆菌,导管以大肠埃希菌多见,而血液标本则以葡萄球菌感染为主。G^+菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢菌素及庆大霉素类抗生素均不同程度耐药,但对磷霉素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感度可达92.9%～100%。G^-菌对部分青霉素及头孢菌素类抗生素耐药率较高之外,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素均较敏感。结论粒缺伴发热淋巴瘤患者致病菌仍以G^-菌为主,分布较为广泛,多药耐药情况严重。利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等仍可作为G^+菌感染的经验性用药;亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等可作为G^-菌感染的用药选择。 展开更多
关键词 淋巴瘤 中性粒细胞减少 发热 细菌 耐药性
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上海三级甲等综合性医院收益变化趋势及其影响因素分析 被引量：4
3
作者 祝延红 陈敏生 +1 位作者 江一峰 金春林 《中国医院管理》 2010年第11期9-11,共3页
目的揭示政策对三甲医院经营行为的导向、存在的问题,为新一轮改革中有关三甲医院相关政策的制定提供实证依据。方法回顾性统计描述分析上海10所三甲医院1997—2006年收益变化趋势及其影响因素。结果 (1)1999—2004年平均药品加成率持... 目的揭示政策对三甲医院经营行为的导向、存在的问题,为新一轮改革中有关三甲医院相关政策的制定提供实证依据。方法回顾性统计描述分析上海10所三甲医院1997—2006年收益变化趋势及其影响因素。结果 (1)1999—2004年平均药品加成率持续快速递增,由13.0%跃升至30.9%,但2004年之后开始下降。(2)万元医疗收入卫生材料支出总体呈现增长趋势,卫生材料支出占医疗收入比重由1997年的19.0%升至2006年的29.3%;平均人员经费支出占业务收入比重经1999年跃升后维持在27%～30%之间。(3)1999年以来,10所医院平均医疗收入支出比从未超过1.00,总体呈略降趋势,反映医疗服务亏损率增加;同时,药品收入支出比一直维持在1.10以上且呈上升趋势,反映药品利润率增加。2004年后药品收支比呈下降趋势在时间上与药品集中招标采购政策实施相吻合。(4)平均业务收入结余率、净资产结余率从未超过9.0%,2006年经费自给率低于100%。结论 (1)由于对医院实行"以药养医"补偿机制,为了维持盈亏平衡,医院是以不断增加的药品盈利来弥补不断增加的医疗服务的亏损,致使医院对药品依赖不弱反强。(2)在药品占医院收入比重受制于政策导向不断下降情况下,医院通过不断提高药品加成率来扩大药品盈利,但2004年上海开始实施药品集中招标采购等政策,抑制了医院药品加成率的增长趋势,导致药品盈利减少,最终将打破以药品赢利弥补医疗服务亏损的平衡。(3)医院经营状况呈现收入与资产快速递增,但医疗服务与药品收入构成没有显著改善,且医护人员工作负荷不断加重的变化趋势。 展开更多
关键词 三级甲等综合性医院 收益变化趋势 收益分析
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上海市防控2019冠状病毒病(COVID-19)儿科质控工作的指导性意见(第一版) 被引量：5
4
作者 张晓波 王传清 +22 位作者 朱启镕 王艺 徐虹 黄国英 陆权 洪建国 俞蕙 叶颖子 翟晓文 陈超 黄敏 曹兰芳 王莹 顾丹萍 蒋慧 许春娣 顾学范 朱建幸 汤静燕 章依文 江帆 李正秀 桂永浩 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期161-169,共9页
2019冠状病毒病(COVID-19)疫情防控形势日趋严峻,儿童感染报告病例日益增多。为进一步做好COVID-19的预防与控制工作,根据国家卫生健康委员会及世界卫生组织相关文件,结合上海市实际情况,上海市儿科临床质量控制中心特制定防控工作指导... 2019冠状病毒病(COVID-19)疫情防控形势日趋严峻,儿童感染报告病例日益增多。为进一步做好COVID-19的预防与控制工作,根据国家卫生健康委员会及世界卫生组织相关文件,结合上海市实际情况,上海市儿科临床质量控制中心特制定防控工作指导性意见,主要包括:工作人员的管理,预检分诊管理,发热门诊、疑似或确诊病例隔离观察区管理,普通儿内科病房管理,特殊操作及辅助检查流程等方面的细则,以期有效降低儿科诊疗工作中的感染和传播风险。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 防控 儿科 质量控制 指导性意见
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上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析 被引量：7
5
作者 李宁 程齐俭 +9 位作者 韩立中 李敏 黄绍光 倪语星 奚峰 郭雪君 周新 沈策 周龙女 张伯膺 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期339-343,共5页
目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型... 目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素 预后
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2014—2017年上海市某医院铜绿假单胞菌不同耐药性菌株的临床分布 被引量：26
6
作者 宋皓月 黄凯峰 +3 位作者 汤荣 陈雯静 舒文 刘庆中 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1093-1098,共6页
目的了解上海市某三甲医院铜绿假单胞菌(PA)临床分离株的分布,以及多重耐药PA(MDR-PA)、泛耐药PA(XDR-PA)和耐碳青霉烯类PA(CRPA)流行情况,为抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2014-2017年临床科室培养标本中分离PA的标本信息及其药... 目的了解上海市某三甲医院铜绿假单胞菌(PA)临床分离株的分布,以及多重耐药PA(MDR-PA)、泛耐药PA(XDR-PA)和耐碳青霉烯类PA(CRPA)流行情况,为抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2014-2017年临床科室培养标本中分离PA的标本信息及其药敏数据,分析PA的标本、病区来源,以及与患者年龄、性别间的关系,并计算MDR-PA、XDR-PA、CRPA的分离率。结果4年间共分离PA 1218株,分离株数呈逐年递增趋势;菌株主要分离自痰(75.0%),其次为尿(10.6%)。PA最常见于老年医学科(44.9%),其次为重症监护病房和呼吸科(各占8.9%),多分离于60岁以上人群,以男性为主。PA菌株中MDR-PA菌株的比率达30.5%,XDR-PA仅为2.5%,CRPA比率高达38.8%,均呈逐年递增趋势。MDR-PR、XDR-PA、CRPA标本来源及科室分布与PA相仿,即以痰及老年医学科为主。结论该院MDR-PA、CRPA分离率高,主要分离自痰、老年医学科,应针对不同科室及人群加强医院感染防控措施,强化抗菌药物临床使用管理,预防和控制MDR-PA、CRPA的产生和流行。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 临床分布 多重耐药 广泛耐药 耐碳青霉烯类
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上海市51所医院消毒供应中心专科护士的现状调查 被引量：25
7
作者 季侃雯 钱建华 +3 位作者 盛坚 吴玉蓉 车凤莲 钱黎明 《护理研究》 北大核心 2020年第13期2421-2423,共3页
[目的]了解上海市医院消毒供应中心专科护士现状及需求情况,为提高医院消毒供应中心专科护士的综合素养提供依据。[方法]采用分层抽样法对上海市16个区县51所医院消毒供应中心的专科护士进行调查。[结果]医院消毒供应中心专科护士人数(9... [目的]了解上海市医院消毒供应中心专科护士现状及需求情况,为提高医院消毒供应中心专科护士的综合素养提供依据。[方法]采用分层抽样法对上海市16个区县51所医院消毒供应中心的专科护士进行调查。[结果]医院消毒供应中心专科护士人数(9.04±4.99)人;本科学历以上专科护士占33.4%;54.9%医院对专科护士的操作岗位有资质要求,49.0%医院对专科护士的管理岗位有最低资质要求;94.1%医院对专科护士进行院内培训,84.3%医院在近1年期间选派本院专科护士参加院外培训;98.0%医院认为专科护士所具备的能力及职业素养与学科发展有很大关系。[结论]医院管理者和卫生管理部门应重视消毒供应中心专科护士培养,加强消毒供应中心护士的培养,提高其综合素养,建立专科护士的岗位说明,提升科研力量。 展开更多
关键词 消毒供应中心 专科护士 资质要求 培训 科研 上海市
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上海市大型公立医院郊区新院运行状况评估 被引量：1
8
作者 宫尔君 陈敏生 +1 位作者 马磊 祝延红 《中国医院》 2015年第7期19-21,共3页
目的:通过对上海市4所新建三级医院郊区分院自开业来政策落实情况、业务情况、经济运行状况等进行评估,从而分析其取得的成效和面临的问题并提出相关建议。方法:采用文献法对4所医院改革进展及落实情况进行分析,对4所新建医院的运营情... 目的:通过对上海市4所新建三级医院郊区分院自开业来政策落实情况、业务情况、经济运行状况等进行评估,从而分析其取得的成效和面临的问题并提出相关建议。方法:采用文献法对4所医院改革进展及落实情况进行分析,对4所新建医院的运营情况进行描述性分析。结果:4所新建医院初步落实了改革方案,业务量有了一定增长,存在较大的收支差额,但在宏观和微观方面都存在问题,需要改进。结论:应进一步完善顶层设计和配套政策改革,形成合理的区域就医格局,优化资源配置,加强医院内部管理,优化医院内部运行机制。 展开更多
关键词 公立医院 医院改革 郊区新院
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2019年上海市三级医院细菌耐药监测 被引量：8
9
作者 吴湜 胡付品 +69 位作者 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-10,共10页
目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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上海市郊区新建三级公立医院优势病种分析
10
作者 王頔 马磊 +2 位作者 宫尔君 陈宇 祝延红 《中国医院管理》 北大核心 2016年第6期19-21,共3页
目的通过分析上海市郊区新建4家三级公立医院优势病种数据,评估新院试点改革的运行情况。方法根据母院临床重点专科分布,选取内外科优势病种,通过收集2013—2014年优势病种的医疗服务数据及费用资料,从优势病种服务量、费用以及效率3个... 目的通过分析上海市郊区新建4家三级公立医院优势病种数据,评估新院试点改革的运行情况。方法根据母院临床重点专科分布,选取内外科优势病种,通过收集2013—2014年优势病种的医疗服务数据及费用资料,从优势病种服务量、费用以及效率3个维度,对比新院与母院优势病种数据,评价上海市郊区新建三级公立医院提供优质医疗服务水平。结果 2013—2014年,新建郊区三级公立医院与母院相比,内外科优势病种服务量具有潜在的上升空间,新院内外科优势病种次均费用低于母院,内科病种效率高于母院,但外科病种效率仍有提高空间。结论从优势病种上看,郊区新建三级医院初步达到优化医疗资源布局、阶段性改善优质医疗资源服务的目标;从长远来看,仍需建立科学分诊机制,明确医院服务定位,引导区域卫生需求合理分布。 展开更多
关键词 优势病种 公立医院 服务量 费用 效率 上海
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上海市郊新建三级公立医院费量分析评价
11
作者 王頔 马磊 +2 位作者 宫尔君 陈宇 祝延红 《中国医院管理》 北大核心 2016年第2期10-11,共2页
目的通过对上海市郊区新建4家三级公立医院运营情况的调查,评估郊区新建三级公立医院服务量与费用增长的关系。方法收集2013—2014年上海市郊区新建4家公立医院的门急诊、住院医疗服务数据及费用资料,评估服务量和费用增长关系。结果 2... 目的通过对上海市郊区新建4家三级公立医院运营情况的调查,评估郊区新建三级公立医院服务量与费用增长的关系。方法收集2013—2014年上海市郊区新建4家公立医院的门急诊、住院医疗服务数据及费用资料,评估服务量和费用增长关系。结果 2013—2014年4家新院费量增长迅速,费用增长的主要带动因素是业务量的增加;与市区母院相比,4家新院费量增长结构更为合理。结论在城市郊区建立三级公立医院分院,初步达到下沉优质市区医疗资源的目标,仍有不足,需开展大型公立医院内部优化。 展开更多
关键词 费量分析 公立医院 上海
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应用权值因子判断表法设计高校附属公立医院教学评估指标权重 被引量：3
12
作者 段茗玉 陈燕敏 +2 位作者 夏嘉阳 周栩 刘玮 《中国医院》 2019年第10期57-58,共2页
目的:科学计算教学评估指标权重,突出关键指标。方法:采用专家咨询法和权值因子判断表法,对11位来自不同高校的临床教学管理人员、临床科室负责人、教学督导专家对教学指标的打分结果进行计算。结果:本科教学、医师规范化培训、教学管... 目的:科学计算教学评估指标权重,突出关键指标。方法:采用专家咨询法和权值因子判断表法,对11位来自不同高校的临床教学管理人员、临床科室负责人、教学督导专家对教学指标的打分结果进行计算。结果:本科教学、医师规范化培训、教学管理、教学特色分别占教学评估指标总分的15%,师资占本科教学的32%,导师学术水平占研究生教学的36%,培训效果占规范化培训的33%,国家级学习班占继续医学教育指标的39%,教学管理指标中教学督导和评教占30%。结论:教学评估关键一级指标为:本科教学、规范化培训、教学管理和教学特色。二级指标中关键指标为师资、导师学术水平、规范化培训效果、主办国家级继续教育学习班数量、教学督导和评教。 展开更多
关键词 公立医院 教学评估指标 权值因子判断表法 医院教学
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上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 1．糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发病率及危险因素 被引量：64
13
作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 王伟伟 傅炯 白雪林 许迅 张皙 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期363-367,共5页
背景糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病性黄斑水肿（DME）是2型糖尿病常见的眼底并发症，目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大，可能与研究对象的种族不同有关，而中国的相关流行病学调查研究较少。目的... 背景糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病性黄斑水肿（DME）是2型糖尿病常见的眼底并发症，目前国外关于2型糖尿病人群DR和DME发病率及危险因素的研究结果差异较大，可能与研究对象的种族不同有关，而中国的相关流行病学调查研究较少。目的了解中国2型糖尿病患者中DR和DME的5年发病率，探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法，对2007--2012年上海市新泾社区中805例2型糖尿病患者的DR和DME的发病率进行流行病学调查，其中2007年为基线调查阶段，2012年为终末调查阶段，每年对该人群进行检查，包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查，结合OCT和荧光素眼底血管造影（FFA）成像依据目前通用的国际临床分类方法对DR和DME进行分级。将DR和DME发病作为结局变量，分析2型糖尿病患者DR和DME5年发病的独立影响因素。结果基线调查时无DR的2型糖尿病患者322例，其中151例在终末调查时发生DR，5年累积发病率为46．89％。多元Logistic回归结果显示，高血糖[优势比（OR）=1．12，95％可信区间（CI）：1．01—1．24，P=0．03]和高血压（OR=1．80，95％CI：1．14～2．86，P=0．01）是DR发病的独立危险因素。基线调查时无DME的2型糖尿病患者629例，其中124例在5年后发生DME，5年累积发病率为19．71％。多元Logistic回归结果显示，高血糖是DME唯一的独立影响因素（OR=1．36，95％CI：1．24—1．49，P〈O．01）。结论高血糖和高血压在中国2型糖尿病患者DR和DME的发病中寿桎雷喜作用．中国2珏!l糖尿病寓者府严格榨制向糖和ffn乐7k平． 展开更多
关键词 2型糖尿病/并发症 糖尿病视网膜病变/流行病学 糖尿病视网膜病变/病因学 发病率 血糖/代谢 高血压 危险因素 中国人/流行病调查 糖尿病性黄斑水肿
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综合ICU住院患者多重耐药菌医院感染与经济负担 被引量：37
14
作者 王丹 朱丹 +2 位作者 陈虹 邵璇 邹妮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期648-653,共6页
目的了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染情况及其造成的经济负担。方法回顾性调查2016-2017年某院综合ICU住院患者中发生MDRO医院感染的病例,分析MDRO医院感染率、感染部位与耐药菌种类,采用配对病例对照研究比较MDRO医院... 目的了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染情况及其造成的经济负担。方法回顾性调查2016-2017年某院综合ICU住院患者中发生MDRO医院感染的病例,分析MDRO医院感染率、感染部位与耐药菌种类,采用配对病例对照研究比较MDRO医院感染与非感染患者住院日数、住院费用的差异。结果2016-2017年综合ICU住院患者MDRO医院感染率为7.5%,2017年低于2016年(4.5%vs10.7%)。MDRO医院感染主要为下呼吸道感染(非呼吸机相关肺炎)、呼吸机相关肺炎以及手术部位感染,分别占50.0%、16.9%及10.8%。主要MDRO是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA),分别占42.9%、24.8%和24.0%。MDRO感染者较非感染者住院日数延长26.0d,住院总费用增加116147.0元(均P<0.001)。CRPA感染患者的住院日数最长、住院费用最高。结论综合ICU住院患者MDRO医院感染可增加住院日数和住院费用,给患者带来巨大的经济负担,应积极采取有效的MDRO感染防控措施,规范抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 医院感染 经济负担
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上海市北新泾街道老年人年龄相关性黄斑变性的患病率调查 被引量：19
15
作者 黄晓波 邹海东 +5 位作者 王宁 王伟伟 傅炯 沈彬杰 许迅 张皙 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-159,共5页
目的调查上海市北新泾街道≥60岁人群中年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病情况。方法于2007年11月—2008年4月,采用整群抽样的方法对上海市北新泾街道≥60岁的居民进行AMD患病率和相关因素的调查。调查内容包括一般资料、既往眼病诊断和治... 目的调查上海市北新泾街道≥60岁人群中年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病情况。方法于2007年11月—2008年4月,采用整群抽样的方法对上海市北新泾街道≥60岁的居民进行AMD患病率和相关因素的调查。调查内容包括一般资料、既往眼病诊断和治疗史、日常生活视力和针孔矫正视力;进行眼科基本检查,并采用眼底照相机拍摄后极部45°范围内2个不同区域内的照片。由2名以上医师独立读片确立AMD的诊断;AMD的分类采用全国眼底病学组指定的标准。结果本调查共纳入4 153人,实际受检3 571人,受检率85.99%。确诊AMD患者477例(778眼),占受检人群的13.36%。确诊湿性AMD患者64例(85眼),占受检人群的1.79%。在60～69、70～79、80岁以上各年龄段人群中,AMD的检出率分别为6.23%、14.98%和29.91%,差异有统计学意义(χ2=169.40,P<0.01);在文盲、小学、中学及中学以上不同受教育程度人群中,AMD的检出率分别为15.2%、18.75%、9.36%和8.22%,差异有统计学意义(χ2=59.56,P<0.01);AMD在男性与女性人群中的患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05)。AMD眼中,盲和低视力的比例分别为3.08%和18.51%。湿性AMD眼中,盲和低视力的比例为15.29%和32.95%,分别高于干性AMD眼的1.59%和16.73%。结论 AMD的患病率随着年龄增长而显著升高,随着受教育程度的提高而显著下降,严重影响患者视力。 展开更多
关键词 黄斑变性 老年人 患病率 视力 数据收集
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上海市新泾社区2型糖尿病居民5年随访的前瞻性调查研究 2.血糖稳定的患者中糖尿病视网膜病变进展的危险因素研究 被引量：15
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作者 金佩瑶 彭金娟 +5 位作者 邹海东 王伟伟 傅炯 白雪林 许迅 张皙 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期750-755,共6页
背景 在一些血糖控制良好的糖尿病患者中,仍然可观察到糖尿病视网膜病变（DR）的发生或发展.关于蒙古人种DR进展的危险因素目前尚不完全明确. 目的 了解血糖稳定控制的2型糖尿病患者中DR进展的5年发生率,探讨其危险因素. 方法 采用前瞻... 背景 在一些血糖控制良好的糖尿病患者中,仍然可观察到糖尿病视网膜病变（DR）的发生或发展.关于蒙古人种DR进展的危险因素目前尚不完全明确. 目的 了解血糖稳定控制的2型糖尿病患者中DR进展的5年发生率,探讨其危险因素. 方法 采用前瞻性研究设计.纳入2007-2012年上海市新泾社区中糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0％的2型糖尿病患者453例.其中2007年为基线调查阶段,2012年为终末调查阶段,每年对该人群进行检查,包括一般资料的收集、全身体格检查、实验室检查和眼科检查.采用Forward Logistic逐步回归和Cox逐步回归筛选分析DR进展的独立影响因素.采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同HbA1c水平患者人群DR进展的发生率. 结果 453例血糖稳定控制的2型糖尿病人群中,5年后DR进展者146例,占32.23％.多元Logistic回归结果显示,基线调查时HbA1c是影响DR进展的独立影响因素[P＜0.01,优势比（OR）=2.84,95％可信区间（CI）：2.11 ～3.82].Cox回归分析显示,基线调查时HbA1c≥5.2％人群中DR的发生率比HbA1c＜5.2％的人群升高了1.97倍[P＜0.01,相对危险度（RR）=1.97,95％ CI：1.32 ～2.93].结论 根据现有血糖稳定标准确诊的2型糖尿病人群中,DR进展的发生率仍然较高.建议在不发生低血糖等严重不良反应的前提下,尽量把血糖降到较低水平,从而降低DR进展的发生率. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 糖化血红蛋白 危险因素
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上海市大场镇60岁及以上人群屈光不正欠矫率的流行病学调查 被引量：6
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作者 朱梦钧 童晓维 +5 位作者 朱剑锋 邹海东 赵蓉 何鲜桂 李珊珊 赵惠娟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期546-551,共6页
背景目前，屈光不正的欠矫已成为全球视力损伤的主要原因，因此降低屈光不正的欠矫率是中国防盲治盲的主要任务之一。目的分析上海市宝山区大场镇60岁及以上人群中屈光不正的欠矫率。方法采取横断面调查研究设计，采用整群随机抽样的方... 背景目前，屈光不正的欠矫已成为全球视力损伤的主要原因，因此降低屈光不正的欠矫率是中国防盲治盲的主要任务之一。目的分析上海市宝山区大场镇60岁及以上人群中屈光不正的欠矫率。方法采取横断面调查研究设计，采用整群随机抽样的方法，于2009年10-12月对上海市宝山区大场镇10个社区内60岁及以上的常住人群进行视力状况及相关眼病的流行病学调查。受检人群均为10年内随着城市化进程由农村人口转变而来的城市人口。调查指标主要包括视力、眼压、验光、裂隙灯显微镜、免扩瞳数字眼底照相等。欠矫正屈光不正定义参照已有文献的标准，包括2套，定义1为屈光矫正后视力提高≥1行；定义2为屈光矫正后视力提高≥2行，同时分析与屈光不正欠矫有关的人群特征。结果本调查共纳入5199人，实际受检4545人，应答率为87．42％。按照定义1和定义2的标准，该人群中屈光不正欠矫率分别为45．43％或24．84％。女性与年老者屈光不正欠矫的风险较高。根据定义2的标准，单纯近视、单纯远视、单纯散光、近视合并散光和远视合并散光的欠矫率分别为53．54％、53．06％、38．37％、38．99％和36．75％。401例视力损伤（0．05≤较好眼日常生活视力〈0．3）者中，屈光不正欠矫率为78．80％（定义1）或67．58％（定义2）。结论在上海城市化进程较快的老龄化社区中，屈光不正的欠矫是影响老年人视力的重要因素。 展开更多
关键词 视力 老年 流行病学 社区卫生服务 屈光不正 欠矫 视力损伤 横断面研究
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上海地区小儿暴发型心肌炎50例临床分析 被引量：28
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作者 黄敏 沈捷 +6 位作者 陈秀玉 陈树宝 黄美蓉 黄国英 洪建国 过仲珍 周晓迅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期113-115,共3页
目的探讨小儿暴发型心肌炎临床特点及有效、安全的诊治方法。方法收集自1984年1月-2006年3月上海地区6所医院收治的50例病例资料进行回顾性分析。结果50例患儿经治疗痊愈36例,好转2例,死亡12例,死亡率24．0％。临床特点为:好发年龄以学... 目的探讨小儿暴发型心肌炎临床特点及有效、安全的诊治方法。方法收集自1984年1月-2006年3月上海地区6所医院收治的50例病例资料进行回顾性分析。结果50例患儿经治疗痊愈36例,好转2例,死亡12例,死亡率24．0％。临床特点为:好发年龄以学龄期儿童为主;均有前驱症状,以呼吸道、消化道症状多见,半数以上伴发热;起病急、进展快、起病初期以心外症状为主,表现为面色苍白、多汗、乏力、腹痛、抽搐等,起病24-48 h内出现严重心律失常和心功能不全;辅助检查以心电图改变最敏感且具有多样性;患儿自然病程约一个月。结论小儿暴发型心肌炎是一类严重威胁儿童生命的疾病,以抗心律失常和保护心肌为主,并应用心脏临时起搏的综合疗法,是一种有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 心肌炎 暴发型 心律失常 心功能不全 儿童
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上海市金山区廊下镇老年人盲和低视力流行病学研究 被引量：13
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作者 王蔚 童晓维 +7 位作者 赵蓉 邹海东 朱剑锋 王旌 俞军 何鲜桂 严雪芳 王伟炳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第10期969-972,975,共5页
目的研究上海市金山区廊下镇60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲病因及其相关因素。方法对目标人群进行整群抽样。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯、免散瞳数字眼底照相等检查,采用最佳矫正视力和日常生活视力及其视力损... 目的研究上海市金山区廊下镇60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲病因及其相关因素。方法对目标人群进行整群抽样。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯、免散瞳数字眼底照相等检查,采用最佳矫正视力和日常生活视力及其视力损伤标准确立盲或低视力,并明确主要病因。结果本研究实际受检2150人,受检率为80.95%。按照最佳矫正视力损伤标准分类:双眼盲35例,患病率为1.63%;双眼低视力176例,患病率8.18%,白内障、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如、糖尿病视网膜病变是前五位主要病因;女性盲患病率(2.10%)高于男性(0.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。按照日常生活视力损伤标准分类:双眼盲43例,患病率为2.00%;双眼低视力467例,患病率为21.72%;女性低视力患病率(8.99%)高于男性(7.00%),差异有统计学意义(P<0.05);白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如是前五位主要病因。结论对于上海农村地区的老年人,必须通过加强白内障复明手术的实施、屈光不正的矫正、眼底退变性疾病的筛查和干预来提高防盲治盲的效率。 展开更多
关键词 盲 低视力 老年 流行病学 社区卫生服务 视力筛查
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综合性医院医疗应急响应体系构建 被引量：13
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作者 王丹 吴惠静 +5 位作者 和雯婷 李群 李萍 王瑞兰 车咏梅 万文 《中国医院》 2018年第1期33-35,共3页
为切实提高综合性医院卫生应急核心能力,着眼于有限条件下有效的医疗应急响应,针对医疗应急事件分级分类,建立应急指挥中心和各类医疗应急队伍分级分类响应指南,完善应急响应资源调配,明确角色分配和任务分工。配套搭建院前院内急救信... 为切实提高综合性医院卫生应急核心能力,着眼于有限条件下有效的医疗应急响应,针对医疗应急事件分级分类,建立应急指挥中心和各类医疗应急队伍分级分类响应指南,完善应急响应资源调配,明确角色分配和任务分工。配套搭建院前院内急救信息联动平台、急诊专科应急呼叫联动平台,构建综合性医院医疗应急响应体系,最终达到有效提升卫生应急效能的目标。 展开更多
关键词 综合性医院 突发事件 应急响应
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