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儿童暴发性1型糖尿病临床诊治特点 被引量:2
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作者 李继如 马朱圣颖 +3 位作者 钱雯 邱慧楠 许莉莉 朱晓东 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期417-423,共7页
目的探讨儿科暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床诊治特点。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月儿科重症监护室收治的初发糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)患儿的临床资料,将研究对象分为FT1DM组和经典型1型糖尿病(TT1DM)合并DKA组,比较两组患儿... 目的探讨儿科暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床诊治特点。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月儿科重症监护室收治的初发糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)患儿的临床资料,将研究对象分为FT1DM组和经典型1型糖尿病(TT1DM)合并DKA组,比较两组患儿临床特点和治疗情况。结果共纳入初发T 1 DM合并DKA患儿90例,男42例、女48例,中位年龄87.0(39.0~125.0)月,其中TT1DM合并DKA组85例,FT1DM组5例。所有入组患儿均无死亡及急性胰腺炎发生。FT1DM组的发病时间明显短于TT1DM合并DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。FT1DM组存在更显著的脱水、流感样症状、胸闷乏力、嗜睡,发生心动过速和呼吸增快的比例显著高于TT1DM合并DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。与TT1DM合并DKA组相比,FT1DM组血钠、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、血钠×HbAlc、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性比例较低,血钾、空腹血糖、入院时肌酐、血糖/HbAlc、血钾/HbAlc较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与TT1DM合并DKA组相比,FT1DM组患儿入院24/48小时的液体复苏剂量、胰岛素总治疗剂量较高,酮症纠正时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FT1DM在儿科初发糖尿病患者中较少见,起病急骤,糖代谢紊乱更严重,并可影响多个系统。FT1DM患儿需要更长的治疗时间、输注更多的外源性胰岛素以及复苏扩容的液体。 展开更多
关键词 暴发性1型糖尿病 经典1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 糖化血红蛋白
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