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艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响 被引量:1
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作者 陈恺铮 谢亚明 +1 位作者 薛期能 沈霞 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期76-80,共5页
目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导... 目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。 展开更多
关键词 腺样体切除 内镜 氯胺酮 术后苏醒 儿童
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罗哌卡因下肢神经阻滞致心搏骤停抢救成功一例 被引量:4
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作者 赵达强 陈勇柱 +3 位作者 周全红 陆捷 张晓丽 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期462-462,共1页
患者,女,78岁,60kg,ASAⅢ级,拟行左侧胫腓骨远端粉碎性骨折外固定术。患者有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血史,术前检查发现右侧胸腔积液,肺动脉压中度增高,三尖瓣轻度反流。血气分析PaO2 62mmHg。术前3d始给予低分子肝素钙注... 患者,女,78岁,60kg,ASAⅢ级,拟行左侧胫腓骨远端粉碎性骨折外固定术。患者有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血史,术前检查发现右侧胸腔积液,肺动脉压中度增高,三尖瓣轻度反流。血气分析PaO2 62mmHg。术前3d始给予低分子肝素钙注射液2850IU每天一次皮下注射,凝血酶原时间延长至16s。故选择在超声引导下行下肢神经阻滞。 展开更多
关键词 下肢神经阻滞 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 心搏骤停 罗哌卡因 低分子肝素钙注射液 凝血酶原时间延长 抢救 骨折外固定术
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鞘内注射米诺环素对神经病理性疼痛大鼠脊髓NMDAR1表达的影响 被引量:7
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作者 杨美蓉 江伟 杜冬萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期278-281,共4页
目的:观察鞘内注射特异性小胶质细胞抑制剂米诺环素对神经病理性疼痛大鼠机械痛阈和脊髓NMDAR1受体表达的影响。方法:结扎腰5神经根(SNL)建立大鼠神经病理性疼痛模型。雄性SD大鼠,体重220~260g。48只大鼠随机分4组(12只/组),s... 目的:观察鞘内注射特异性小胶质细胞抑制剂米诺环素对神经病理性疼痛大鼠机械痛阈和脊髓NMDAR1受体表达的影响。方法:结扎腰5神经根(SNL)建立大鼠神经病理性疼痛模型。雄性SD大鼠,体重220~260g。48只大鼠随机分4组(12只/组),sham组:假手术+生理盐水;SNL组:SNL+生理盐水;M+sham组:假手术+米诺环素50μg;M+SNL组:SNL+米诺环素50μg;分别于术前及术后不同时点用von Frey纤维丝测定四组大鼠的机械撤爪阚值,并在机械痛阈最低点取脊髓腰膨大部进行Westernblot实验半定量检测四组中NMDAR1的表达。结果:SNL组与sham组比较大鼠术后各时点机械缩爪阂值明显下降,并在术后第8天降至最低点(P〈0.01)。M+SNL组与SNL组比较,术后各时点大鼠机械撤爪阈值增高,脊髓NMDAR1的表达下降(P〈0.01)。结论:鞘内给予米诺环素可减轻SNL大鼠的机械痛敏,并抑制脊髓NMDAR1的表达。活化的小胶质细胞可能通过上调脊髓NMDAR1表达而参与了神经病理性疼痛的发生。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 小胶质细胞 米诺环素 NMDA受体
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脂肪栓塞综合征的预防和治疗 被引量:2
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作者 赵达强 焦志华 +1 位作者 王爱忠 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1244-1246,共3页
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是患者血液中存在大量未乳化脂肪而造成的临床危象。FES多发于创伤和手术患者,也可发生于非创伤患者。多种药物和措施的应用已明显降低了FES的死亡率。本文对FES的预防措施和治疗方法进... 脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是患者血液中存在大量未乳化脂肪而造成的临床危象。FES多发于创伤和手术患者,也可发生于非创伤患者。多种药物和措施的应用已明显降低了FES的死亡率。本文对FES的预防措施和治疗方法进行综述。 展开更多
关键词 脂肪栓塞综合征 治疗方法 预防 创伤患者 FES 乳化脂肪 死亡率
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非心脏手术围术期心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ的变化 被引量:3
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作者 卫宇 江伟 王爱忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期192-193,共2页
目的观察非心脏手术围术期心肌酶谱和肌钙蛋白I(cTnI)的释放规律。方法30例年龄≥60岁择期全麻手术患者,分别在术前、术中、术毕即刻、术后第1天和第2天测定心肌酶谱,包括谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸... 目的观察非心脏手术围术期心肌酶谱和肌钙蛋白I(cTnI)的释放规律。方法30例年龄≥60岁择期全麻手术患者,分别在术前、术中、术毕即刻、术后第1天和第2天测定心肌酶谱,包括谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Myo)、α-羟丁氨酸转氨酶(α-HBDH)、线粒体谷草转氨酶(m-AST)和cTnI的值,同时监测HR、BP和ECG。结果cTnI在非心脏手术围术期未发生心肌缺血或心肌梗死的病例中无显著变化,而心肌酶谱则在术毕和术后第1天均有显著升高(P<0·05或P<0·01)或超出参考值上限。结论心肌酶谱在非心脏手术围术期变化显著;cTnI受非心脏手术和麻醉影响较小。 展开更多
关键词 非心脏手术 围术期 心肌酶谱 肌钙蛋白I
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