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基于品管圈的早期预警性干预在老年认知功能障碍患者走失管理中的应用
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作者 吕莎 金燕萍 +1 位作者 邓丽 崔亮 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期79-82,共4页
目的探讨基于品管圈的早期预警性干预在老年认知功能障碍患者走失管理中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年6月上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科收治的150例老年认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组7... 目的探讨基于品管圈的早期预警性干预在老年认知功能障碍患者走失管理中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年6月上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科收治的150例老年认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组75例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予基于品管圈的早期预警性干预。比较两组干预前后走失情况、认知能力和独立生活能力。结果试验组走失率低于对照组,走失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组蒙特利尔认知评估量表各维度评分、功能独立能力评价量表各维度评分及总分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于品管圈的早期预警性干预可有效降低老年认知功能障碍患者的走失率,提高认知能力和独立生活能力。 展开更多
关键词 品管圈 早期预警性干预 认知功能障碍 走失 认知能力 独立生活能力
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轻度认知功能障碍老年患者事件相关电位P300和脑电图的临床研究 被引量:8
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作者 王蓓芸 钟远 +4 位作者 燕虹 黄高忠 钱雪妹 金俊 苗雅 《临床荟萃》 CAS 2012年第2期93-96,99,共5页
目的探讨轻度认知障碍(MCI)老年患者的事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,并将神经心理学测试(MMSE)与P300进行相关性分析,探讨对老年MCI进行综合评价的有效方法。方法对115例MCI患者(MCI组)、105例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)... 目的探讨轻度认知障碍(MCI)老年患者的事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,并将神经心理学测试(MMSE)与P300进行相关性分析,探讨对老年MCI进行综合评价的有效方法。方法对115例MCI患者(MCI组)、105例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行P300、EEG检查和MMSE测试,并与80例健康老年人(对照组)作比较。结果与对照组比较,MCI组与AD组患者ERP改变是P300潜伏期的逐渐异常延长,AD组较MCI组的变化更为明显。MCI组与AD组只在P300潜伏期的顶部(Pz)点差异有统计学意义(P<0.05);MCI组P300潜伏期在中央(Cz)点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AD组额部(Fz)、Cz、Pz点潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),波幅的Cz点的差异有统计学意义(P<0.05)。EEG异常率MCI组为52.2%(60/115),AD组为94.3%(99/105),对照组为30.0%(24/80),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。MCI组和AD组的MMSE总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。MCI组Cz的P300的潜伏期与MMSE评分呈负相关(r=-0.75,P<0.05),P300波幅与MMSE评分呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是预测MCI转为AD的早期信号,利用EEG和P300并结合MMSE量表可能有助于对老年性痴呆患者的临床评价,是早期发现MCI的有效手段之一。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 事件相关电位 P300 脑电描记术 老年人
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老年患者血小板膜糖蛋白Ⅲa基因血小板抗原T/C多态性与阿司匹林抵抗的研究 被引量:3
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作者 王蓓芸 谈世进 胡剑平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期287-289,共3页
目的分析中国老年汉族人群中血小板膜糖蛋白(GP)Ⅲa(Leu33 Pro)基因血小板抗原(PLA)的T/C多态性与阿司匹林抵抗(AR)的关系。方法选择长期服用阿司匹林患者共432例,分为AR组250例,阿司匹林敏感组(AS组)182例,检测花生四烯酸(AA)诱导的血... 目的分析中国老年汉族人群中血小板膜糖蛋白(GP)Ⅲa(Leu33 Pro)基因血小板抗原(PLA)的T/C多态性与阿司匹林抵抗(AR)的关系。方法选择长期服用阿司匹林患者共432例,分为AR组250例,阿司匹林敏感组(AS组)182例,检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率,DNA测定GPⅢa基因(Leu33Pro)PLA(T/C)多态性。结果 AR组PLA1/A1基因型240例,PLA1/A2基因型10例;AS组均为PLA1/A1基因型。PLA2基因型在AR组中的发生率为4.0%,在总人群中的发生率为2.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中国老年汉族人群中,AR患者的PLA1/A2基因型表达高于AS患者,考虑PLA1/A2基因型与中国老年汉族人发生AR有关。 展开更多
关键词 阿司匹林 整合素Β3 抗原 人血小板 血小板聚集 多态性 限制性片段长度 基因型 花生四烯酸类
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磁敏感加权成像检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值 被引量:4
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作者 张省亮 黄高忠 +2 位作者 李跃华 王丹 梁欣 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第7期507-512,共6页
目的:应用磁敏感加权成像( SWI)分析老年人轻度认知功能障碍( MCI)和阿尔茨海默病( AD)患者脑内铁沉积的特点及其与简易精神状态检查量表( MMSE)评分变化的相关性,评估脑内铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法选取2009... 目的:应用磁敏感加权成像( SWI)分析老年人轻度认知功能障碍( MCI)和阿尔茨海默病( AD)患者脑内铁沉积的特点及其与简易精神状态检查量表( MMSE)评分变化的相关性,评估脑内铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法选取2009年11月至2013年1月入院于上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科的MCI患者22例,AD患者20例及认知功能正常的老年人18例,行常规磁共振成像(MRI)及颅脑SWI检查,使用校正相位图计算出相应的角弧度值,量化海马与尾状核头的铁沉积。采用方差分析进行组间比较;角弧度值与MMSE评分的相关性分析采用Pearson相关性分析方法。MCI组患者随访1年,根据再次MMSE评分结果分为AD转化组和非AD转化组。比较随访前后两组间角弧度值的变化量有无差异。结果 MCI组左侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05);AD组双侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。双侧海马角弧度值与MMSE评分相关。随访1年后,MCI组22例患者中有5例进展为AD(22.7%),进展为AD的5例患者较稳定于MCI组的17例患者左侧海马角弧度值增加更多( P<0.05)。结论脑内局灶性铁沉积增加与认知功能减退有关;左侧海马铁沉积的异常增加可能是预测MCI向AD进展的敏感指标。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 铁沉积 轻度认知功能障碍 阿尔茨海默病
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D-二聚体对老年重症社区获得性肺炎30天死亡率的预测价值 被引量:4
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作者 龙威 黄高忠 +2 位作者 李利娟 苏文涛 赵立东 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第7期524-527,共4页
目的探讨D-二聚体水平对住院老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者30d死亡率的预测价值。方法152例符合诊断标准的老年重症CAP患者纳入研究,人院后即进行D-二聚体、c-反应蛋白(CRP)检测及肺炎严重度指数(PSI)评分,记录患者30d死亡... 目的探讨D-二聚体水平对住院老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者30d死亡率的预测价值。方法152例符合诊断标准的老年重症CAP患者纳入研究,人院后即进行D-二聚体、c-反应蛋白(CRP)检测及肺炎严重度指数(PSI)评分,记录患者30d死亡率。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D-二聚体对30d死亡率的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果PSI评分Ⅳ级患者的D-二聚体水平为(961.55±186.49)μg/L,V级为(1122.53±197.98)μg/L,两者差异有明显统计学意义(t=5.159,P〈0.001);死亡患者的D-二聚体水平(1112.59±215.25)μg/L明显高于存活患者的D-二聚体水平(920.46±126.89)μg/L(t=6.239,P〈0.001)。Pearson相关性分析显示,D-二聚体和PSI有明显相关性(r=0.47,P〈0.0001);ROC分析表明D-二聚体的AUC为:0.79(95%CI:O.72~0.85),和PSI的AUC相比差异无统计学意义(0.85,95%CI:0.78~0.91,P=0.095)。结论D-二聚体水平对住院老年重症CAP患者30d死亡率有较好预测价值。 展开更多
关键词 D-二聚体 肺炎 肺炎严重度指数 老年人
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代谢综合征、基质金属蛋白酶-9活性与老年人轻度认知功能障碍的相关性研究 被引量:2
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作者 赵喆 黄高忠 +1 位作者 燕虹 钟远 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第6期413-416,共4页
目的 探讨老年患者代谢综合征(MS)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性及基质金属蛋白酶9(MMP-9)活性的作用。方法 采用简明智力状态量表(MMSE)对135例MS患者及75例健康老年人(对照组)进行认知功能评定;通过测定MMP-9和金属蛋... 目的 探讨老年患者代谢综合征(MS)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性及基质金属蛋白酶9(MMP-9)活性的作用。方法 采用简明智力状态量表(MMSE)对135例MS患者及75例健康老年人(对照组)进行认知功能评定;通过测定MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的血清浓度,计算MMP-9∶TIMP-1比值作为MMP-9的活性指标。结果 MS组MCI的发生率显著高于对照组(22.2% vs 9.33%,P<0.05);MS组的MMSE评分显著低于对照组[(26.12±1.15) vs (29.37±0.58),P<0.05];MS组的MMP-9活性则显著高于对照组[(0.81±0.35) vs (0.59±0.27), P<0.05],在MS组内MMP-9活性与MMSE呈显著性负相关(r=-0.519,P<0.05);文化程度高是MCI的保护性因素(OR=0.615,P=0.023),而MS、糖尿病和MMP-9活性是MCI发生的独立危险因素(OR1=6.981,P1=0.011;OR2=6.250,P2=0.017;OR3=3.262,P3=0.031)。结论 MS是MCI的独立危险因素,MS患者的MMP-9活性水平与其认知功能损伤的程度呈正相关。 展开更多
关键词 老年人 代谢综合征 轻度认知功能障碍 基质金属蛋白酶9
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湿热敷联合使用握力器降低经外周静脉穿刺中心静脉置管致机械性静脉炎的发生 被引量:20
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作者 曹轶 马俊 金燕萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第11期55-57,共3页
目的探讨湿热敷联合使用握力器降低经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)致机械性静脉炎发生的效果。方法方便抽样法选择2012年7月至2013年6月,上海市第六人民医院收治的行PICC置管的200例肿瘤化... 目的探讨湿热敷联合使用握力器降低经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)致机械性静脉炎发生的效果。方法方便抽样法选择2012年7月至2013年6月,上海市第六人民医院收治的行PICC置管的200例肿瘤化疗患者为研究对象,将2012年7-12月收治的100例患者作为对照组,2013年1-6月收治的100例患者作为观察组,对照组患者置管后常规进行湿热敷,观察组患者在对照组的基础上联合使用电子握力器,观察并比较两组患者机械性静脉炎的发生率。结果观察组患者机械性静脉炎的发生率低于对照组,分级情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论湿热敷联合使用握力器能有效降低PICC置管致机械性静脉炎的发生率。 展开更多
关键词 湿热敷 握力器 经外周静脉穿刺中心静脉置管 机械性静脉炎
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外周血拉曼光谱在阿尔茨海默病诊断中的应用
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作者 吕庆坤 黄高忠 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第4期313-316,共4页
阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,起病隐匿,发展缓慢,病理生理变化复杂,目前尚无明确、特异、可靠的实验室方法对其进行早期诊断。然而,随着人们对AD发病机理的研究及检测技术的发展,近年不断有相关的辅助诊断技术受到重视。如结构... 阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,起病隐匿,发展缓慢,病理生理变化复杂,目前尚无明确、特异、可靠的实验室方法对其进行早期诊断。然而,随着人们对AD发病机理的研究及检测技术的发展,近年不断有相关的辅助诊断技术受到重视。如结构磁共振(sMRI)用于评估脑萎缩;功能磁共振(fMRI)用于检测脑血流及新陈代谢的减少;弥散张量成像技术(DTI)用于评估大脑各区纤维连接程度以及脑脊液中Aβ1-42/1-40和tau蛋白及其过磷酸产物的检测。然而拉曼光谱因其可检测有机或无机混合物各成分的独特优势,使其在AD病理机制研究中的作用逐渐受到重视,本文就该技术对AD诊断的可行性及前景做一概述,以期有助于临床医师决策,并为研究者进一步探究梳理思路。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 拉曼光谱技术 外周血 生化标志物
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