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经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损对照研究的Meta分析
被引量：
1
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作者
张永为
黄敏
华仰德
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2007年第1期7-13,共7页
目的总结国内、外经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损（ASD）对比研究的结果，采用Meta分析法评估经导管封堵ASD的治疗效果，为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，在美国医学索引（Medline）、...
目的总结国内、外经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损（ASD）对比研究的结果，采用Meta分析法评估经导管封堵ASD的治疗效果，为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，在美国医学索引（Medline）、荷兰医学文摘（EMBASE）药理学分册、中国生物医学文摘（CBMA）及Cochrane图书馆的临床对照试验资料库（CCTR）内进行相关的对照研究检索，并对文献进行质量评价和资料提取，检索年限均从建库至2006年5月。所有经2种方法治疗ASD的对比研究纳入此项Meta分析，研究指标包括：操作失败率、术后残余分流率和并发症（包括主要并发症和心律失常）发生率等，应用RevMan4．28软件进行数据处理；计数资料的效应尺度以相对危险度（RR）及其95％CI表示。结果共检索到相关对照研究文献17篇，排除4篇，符合纳入标准的13篇进入Meta分析，所有研究均为非随机对照试验，未采用分配隐藏和盲法，其中1项研究采用意向性分析。Meta分析结果显示，介入组（n=1085）的操作失败率高于手术组（n=631）（9项对照研究，4．61％傩0．32％，RR=5．48，95％CI：2．28-13．21）；术后即时残余分流率介入组（n=495）低于手术组（n=182）（2项对照研究，3．84％W0，RR=7．61，95％CI：1．04-55．99），1年后随访的残余分流率介入组（n=402）和手术组（n=182）间差异无统计学意义（2项对照研究，1．74％体0，RR=3．54，95％CI：0．45-27．72）；介入组（n=1191）并发症的发生率明显低于手术组（n=845）（13项对照研究，6．80％体28．52％，RR=0．24，95％CI：0．19～0．31），其中主要并发症的发生率（12项对照研究，介入组1155例，手术组780例；1．56％vs4．23％，RR=0．37，95％CI：0．21～0．64）及心律失常发生率（9项对照研究，介入组806例，手术组622例，3．85％vs11．25％，RR=0．34，95％CI：0．21～0．53），介入组均显著低于手术组。结论尽管经导管封堵继发孔型ASD的成功率低于手术修补；但其治疗效果与手术修补相似，且安全性优于手术修补。
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关键词
继发孔型房间隔缺损
心脏外科手术
经导管封堵术
META分析
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题名
经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损对照研究的Meta分析
被引量：
1
1
作者
张永为
黄敏
华仰德
机构
上海交通大学附属上海儿童医院心内科
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2007年第1期7-13,共7页
文摘
目的总结国内、外经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损（ASD）对比研究的结果，采用Meta分析法评估经导管封堵ASD的治疗效果，为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，在美国医学索引（Medline）、荷兰医学文摘（EMBASE）药理学分册、中国生物医学文摘（CBMA）及Cochrane图书馆的临床对照试验资料库（CCTR）内进行相关的对照研究检索，并对文献进行质量评价和资料提取，检索年限均从建库至2006年5月。所有经2种方法治疗ASD的对比研究纳入此项Meta分析，研究指标包括：操作失败率、术后残余分流率和并发症（包括主要并发症和心律失常）发生率等，应用RevMan4．28软件进行数据处理；计数资料的效应尺度以相对危险度（RR）及其95％CI表示。结果共检索到相关对照研究文献17篇，排除4篇，符合纳入标准的13篇进入Meta分析，所有研究均为非随机对照试验，未采用分配隐藏和盲法，其中1项研究采用意向性分析。Meta分析结果显示，介入组（n=1085）的操作失败率高于手术组（n=631）（9项对照研究，4．61％傩0．32％，RR=5．48，95％CI：2．28-13．21）；术后即时残余分流率介入组（n=495）低于手术组（n=182）（2项对照研究，3．84％W0，RR=7．61，95％CI：1．04-55．99），1年后随访的残余分流率介入组（n=402）和手术组（n=182）间差异无统计学意义（2项对照研究，1．74％体0，RR=3．54，95％CI：0．45-27．72）；介入组（n=1191）并发症的发生率明显低于手术组（n=845）（13项对照研究，6．80％体28．52％，RR=0．24，95％CI：0．19～0．31），其中主要并发症的发生率（12项对照研究，介入组1155例，手术组780例；1．56％vs4．23％，RR=0．37，95％CI：0．21～0．64）及心律失常发生率（9项对照研究，介入组806例，手术组622例，3．85％vs11．25％，RR=0．34，95％CI：0．21～0．53），介入组均显著低于手术组。结论尽管经导管封堵继发孔型ASD的成功率低于手术修补；但其治疗效果与手术修补相似，且安全性优于手术修补。
关键词
继发孔型房间隔缺损
心脏外科手术
经导管封堵术
META分析
Keywords
Secundum atrial septal defect
Surgical closure
Transcatheter occlusion
Meta analysis
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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作者
出处
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被引量
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1
经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损对照研究的Meta分析
张永为
黄敏
华仰德
《中国循证儿科杂志》
CSCD
2007
1
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