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预防经外周静脉置入中心静脉导管相关感染的最佳证据总结
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作者 徐敏珊 万光明 +3 位作者 陈野 陈爱英 阚紫薇 江奔越 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1269-1277,共9页
目的 系统汇总了预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的最佳证据,为医护人员制定预防PICC相关感染管理策略提供循证依据。方法 根据证据金字塔“6S”模型,自上而下系统检索UpToDate、世界卫生组织网站、美国疾病预防与控制中... 目的 系统汇总了预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的最佳证据,为医护人员制定预防PICC相关感染管理策略提供循证依据。方法 根据证据金字塔“6S”模型,自上而下系统检索UpToDate、世界卫生组织网站、美国疾病预防与控制中心网站、美国静脉输液护理学会网站、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚新南威尔士州临床创新机构网站、国家卫生健康委员会网站、医脉通指南网、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于预防PICC相关感染的相关文献。纳入文献类型包括临床决策、指南、共识、证据总结和系统评价。检索时限为建库至2024年8月,由两名研究者独立进行文献质量评价与证据提取。结果 共纳入19篇文献,包括2篇临床决策、9篇指南、6篇专家共识、1篇证据总结与1篇系统评价,最终形成涵盖管理、工具、置管、维护、输液、移除6个主题的28条证据。结论 本研究总结了预防PICC相关感染的最佳证据,建议临床医护人员合理审慎地应用相关证据,降低PICC相关感染发病率。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 预防 感染 证据总结 PICC
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成人胸部CT胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松诊断效能的探究 被引量:1
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作者 禹茜 孙俊楠 +5 位作者 张姣姣 高月 王虎 于洋 王海嵘 洪雯 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1274-1281,共8页
目的·比较成人急诊住院患者胸部CT平扫影像中胸骨皮质比例与骨密度之间的关系,评估胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松的诊断效能。方法·对2020年11月—2022年10月收治于上海交通大学医学院附属新华医院成人急诊病房的住院患... 目的·比较成人急诊住院患者胸部CT平扫影像中胸骨皮质比例与骨密度之间的关系,评估胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松的诊断效能。方法·对2020年11月—2022年10月收治于上海交通大学医学院附属新华医院成人急诊病房的住院患者通过双能X射线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定其骨密度。根据骨密度将患者诊断为骨量正常、骨量低下及骨质疏松。对患者根据年龄(>65岁、≤65岁)及骨质疏松情况进行分组。分析各组患者胸部CT平扫影像中气管分叉处平面测量的胸骨皮质比例。用Spearman相关系数分析胸骨皮质比例与骨密度的相关性。采取胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松进行诊断,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)并获得最佳截断值,分析胸骨皮质比例在诊断骨量低下及骨质疏松中的诊断效能。结果·研究共纳入198例患者,其中,骨量正常者78例、骨量低下者66例、骨质疏松者54例。在>65岁的患者(n=115)中,骨质疏松组女性占比、患者年龄高于骨量正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);而在≤65岁的患者(n=83)中,该差异均无统计学意义(P>0.05)。不论在>65岁患者,还是在≤65岁的患者中,骨量正常组胸骨皮质比例均高于骨量低下组及骨质疏松组,骨量低下组胸骨皮质比例均高于骨质疏松组(均P<0.05);骨量正常组、骨量低下组及骨质疏松组的女性患者胸骨皮质比例均低于男性患者(均P<0.05),男性和女性患者的胸骨皮质比例均与骨密度呈正相关(r=0.704,P=0.000;r=0.785,P=0.000;r=0.735,P=0.000;r=0.479,P=0.000)。在诊断效能方面,在>65岁的患者中,胸骨皮质比例对骨量正常组男性患者的诊断准确率较骨量低下组及骨质疏松组高,对骨质疏松组患者的诊断误诊率较骨量正常组及骨量低下组低;在≤65岁的患者中,胸骨皮质比例对骨质疏松组男性患者的诊断准确率较骨量正常组及骨量低下组高,对骨量正常组患者的诊断误诊率较骨量低下组及骨质疏松组低。结论·男性和女性患者的胸骨皮质比例均与骨密度呈正相关,胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 胸骨 骨皮质 诊断价值
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