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IgA肾病补体H因子肾组织沉积的临床病理特征及预后分析
被引量：
5
1
作者
杨梦
谢静远
+6 位作者
欧阳彦
章晓炎
潘晓霞
徐静
王朝晖
王伟铭
陈楠
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第8期1144-1149,共6页
目的·探讨IgA肾病(IgAN)患者肾组织H因子(CFH)沉积的临床病理特征及预后的相关性。方法·纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科肾脏穿刺确诊随访1年以上的原发性IgAN患者。采用免疫组织化学检测患者肾组织CFH沉积,酶联免...
目的·探讨IgA肾病(IgAN)患者肾组织H因子(CFH)沉积的临床病理特征及预后的相关性。方法·纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科肾脏穿刺确诊随访1年以上的原发性IgAN患者。采用免疫组织化学检测患者肾组织CFH沉积,酶联免疫吸附方法检测血清CFH水平。记录患者基线临床、病理资料及预后情况。研究终点定义为eGFR下降30%或eGFR<15mL/(min·1.73 m^2)或接受肾脏替代治疗。结果·共入选283例IgAN患者,肾脏病理检査示198例(70%)患者伴有CFH沉积。CFH沉积阳性的患者尿蛋白排泄增多、血尿酸增高,肾脏病理示系膜细胞增生、节段硬化及肾小管萎缩/间质纤维化更严重。肾组织CFH沉积与血清CFH之间无显著相关性。CFH沉积阳性患者的疾病无进展时间较阴性患者明显缩短[(59.90±1.87)个月vs(65.10±1.78)个月,P=0.01]。多元COX回归分析在校正基线eGFR、收缩压、白蛋白和血红蛋白后,CFH沉积仍为IgAN疾病进展的独立危险因素(HR=2.54,95%:CI1.04~6.17)。结论·CFH沉积阳性患者临床病理表现较沉积阴性患者严重、预后差,提示补体旁路局部活化而非全身活化可加重IgAN进展。
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关键词
IGA肾病
补体旁路活化
补体H因子
疾病进展
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职称材料
利妥昔单克隆抗体治疗原发性肾小球肾炎的应用进展
被引量：
3
2
作者
杨小茜
谢静远
牟姗
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期333-338,共6页
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)是我国终末期肾病的最主要病因。PGN的病理类型主要包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎等。PGN致病机制与肾脏局部免疫复合物沉积、...
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)是我国终末期肾病的最主要病因。PGN的病理类型主要包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎等。PGN致病机制与肾脏局部免疫复合物沉积、足细胞损伤、感染、补体系统调控异常等相关。目前,PGN缺乏特异性治疗方法,主要治疗方法包括肾素血管紧张素系统抑制剂、激素、细胞毒药物治疗,降脂,抗凝及抗血小板黏附等;如患者对现有治疗药物不敏感或不耐受其不良反应,则预后较差。利妥昔单克隆抗体(rituximab,RTX)是一种人鼠嵌合抗CD20的单克隆抗体,RTX与B淋巴细胞表面CD20抗原结合后可通过清除循环中B淋巴细胞而发挥免疫抑制作用。RTX最早用于治疗血液系统肿瘤,越来越多的证据显示RTX亦对部分自身免疫性疾病有效,如系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎等,因此该药是否可用于治疗PGN受到广泛关注。近年来,陆续有RTX治疗PGN的临床试验结果发表。该文主要就RTX治疗特发性膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化和IgA肾病方面的研究进展作一综述。
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关键词
利妥昔单克隆抗体
原发性肾小球肾炎
治疗
B淋巴细胞
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职称材料
题名
IgA肾病补体H因子肾组织沉积的临床病理特征及预后分析
被引量：
5
1
作者
杨梦
谢静远
欧阳彦
章晓炎
潘晓霞
徐静
王朝晖
王伟铭
陈楠
机构
上海交通大学医学院
附属
瑞金医院
肾脏
科
出处
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第8期1144-1149,共6页
基金
国家重点基础研究发展计划(2012CB517604)
国家自然科学基金(81370015,81570598)
+2 种基金
上海市教育委员会高峰高原学科建设计划(20152207)
上海市科学技术委员会国际合作交流项目(14430721000)
国家临床重点专科建设和上海市卫生局重中之重学科建设基金~~
文摘
目的·探讨IgA肾病(IgAN)患者肾组织H因子(CFH)沉积的临床病理特征及预后的相关性。方法·纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科肾脏穿刺确诊随访1年以上的原发性IgAN患者。采用免疫组织化学检测患者肾组织CFH沉积,酶联免疫吸附方法检测血清CFH水平。记录患者基线临床、病理资料及预后情况。研究终点定义为eGFR下降30%或eGFR<15mL/(min·1.73 m^2)或接受肾脏替代治疗。结果·共入选283例IgAN患者,肾脏病理检査示198例(70%)患者伴有CFH沉积。CFH沉积阳性的患者尿蛋白排泄增多、血尿酸增高,肾脏病理示系膜细胞增生、节段硬化及肾小管萎缩/间质纤维化更严重。肾组织CFH沉积与血清CFH之间无显著相关性。CFH沉积阳性患者的疾病无进展时间较阴性患者明显缩短[(59.90±1.87)个月vs(65.10±1.78)个月,P=0.01]。多元COX回归分析在校正基线eGFR、收缩压、白蛋白和血红蛋白后,CFH沉积仍为IgAN疾病进展的独立危险因素(HR=2.54,95%:CI1.04~6.17)。结论·CFH沉积阳性患者临床病理表现较沉积阴性患者严重、预后差,提示补体旁路局部活化而非全身活化可加重IgAN进展。
关键词
IGA肾病
补体旁路活化
补体H因子
疾病进展
Keywords
IgA nephropathy
complement alternative pathway
complement factor H
disease progression
分类号
R692.31 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
利妥昔单克隆抗体治疗原发性肾小球肾炎的应用进展
被引量：
3
2
作者
杨小茜
谢静远
牟姗
机构
上海交通大学医学院
附属
瑞金医院
肾脏
内科
上海交通大学医学院附属肾脏病研究所
上海交通大学医学院
附属
仁济医院
肾脏
科
出处
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第3期333-338,共6页
基金
上海市教育委员会高峰高原学科建设计划(20152207)
上海市科学技术委员会国际合作交流项目(14430721000)
+3 种基金
上海交通大学医学院多中心临床研究项目(DLY201510)
国家自然科学基金(81373865
81573748)
上海市优秀学术带头人计划(16XD1401900)~~
文摘
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)是我国终末期肾病的最主要病因。PGN的病理类型主要包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎等。PGN致病机制与肾脏局部免疫复合物沉积、足细胞损伤、感染、补体系统调控异常等相关。目前,PGN缺乏特异性治疗方法,主要治疗方法包括肾素血管紧张素系统抑制剂、激素、细胞毒药物治疗,降脂,抗凝及抗血小板黏附等;如患者对现有治疗药物不敏感或不耐受其不良反应,则预后较差。利妥昔单克隆抗体(rituximab,RTX)是一种人鼠嵌合抗CD20的单克隆抗体,RTX与B淋巴细胞表面CD20抗原结合后可通过清除循环中B淋巴细胞而发挥免疫抑制作用。RTX最早用于治疗血液系统肿瘤,越来越多的证据显示RTX亦对部分自身免疫性疾病有效,如系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎等,因此该药是否可用于治疗PGN受到广泛关注。近年来,陆续有RTX治疗PGN的临床试验结果发表。该文主要就RTX治疗特发性膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化和IgA肾病方面的研究进展作一综述。
关键词
利妥昔单克隆抗体
原发性肾小球肾炎
治疗
B淋巴细胞
Keywords
rituximab(RTX)
primary glomerulonephritis(PGN)
treatments
B lymphocytes
分类号
R692.3 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
IgA肾病补体H因子肾组织沉积的临床病理特征及预后分析
杨梦
谢静远
欧阳彦
章晓炎
潘晓霞
徐静
王朝晖
王伟铭
陈楠
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016
5
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职称材料
2
利妥昔单克隆抗体治疗原发性肾小球肾炎的应用进展
杨小茜
谢静远
牟姗
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2018
3
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