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社区中老年人认知功能影响因素及风险预测研究
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作者 李玲 李雅萍 +3 位作者 钱时兴 聂婧 陆春华 李霞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3773-3778,共6页
背景 认知障碍在中老年人群中的发生率逐年上升,其发病机制尚未完全阐明且缺乏有效治疗手段。通过整合多维度因素构建预测模型,能够提高认知障碍高危人群的早期识别与干预能力。目的 基于“生物标志物-遗传-环境”多维度视角,探索并构... 背景 认知障碍在中老年人群中的发生率逐年上升,其发病机制尚未完全阐明且缺乏有效治疗手段。通过整合多维度因素构建预测模型,能够提高认知障碍高危人群的早期识别与干预能力。目的 基于“生物标志物-遗传-环境”多维度视角,探索并构建社区中老年人群发生认知障碍风险的预测模型。方法 纳入2021年4—9月在上海市松江区泗泾镇社区卫生服务中心进行健康体检的2 243例社区中老年人为研究对象,收集研究对象社会人口学资料、生活方式、个人疾病史以及体格检查指标。采用全自动生化分析仪测定同型半胱氨酸(Hcy)浓度,确定是否为高同型半胱氨酸血症(HHcy),采用连接酶反应技术检测单核苷酸多态性(SNP)基因位点rs429358和rs7412,确定载脂蛋白E(APOE)基因型;采用两步法自我认知筛查工具(TCSA)进行认知功能评估,并根据评估结果分为认知正常组和认知障碍风险组,比较两组一般资料和体格检查指标。采用多因素Logistic逐步回归方法筛选独立预测因子,并构建中老年人发生认知障碍风险的列线图预测模型,采用Bootstrap自抽样法进行内部验证,判断预测模型的准确性。结果 2 243名中老年受试者中,认知正常组1 868人(83.28%),认知障碍风险组375人(16.72%)。两组年龄、受教育年限、腰臀比、锻炼、适宜睡眠、饮酒、吸烟、高血压、脑卒中、HHcy和E4携带比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.064,95%CI=1.040~1.088,P<0.001)、吸烟(OR=1.746,95%CI=1.277~2.386,P<0.001)、高血压(OR=2.584,95%CI=1.761~3.793,P<0.001)、脑卒中(OR=1.451,95%CI=1.048~2.008,P=0.025)、HHcy(OR=2.421,95%CI=1.827~3.207,P<0.001)和E4携带(OR=2.034,95%CI=1.473~2.808,P<0.001)是社区中老年人发生认知障碍的风险因素,受教育年限长(OR=0.922,95%CI=0.893~0.952,P<0.001)、适宜睡眠(OR=0.614,95%CI=0.470~0.802,P<0.001)是认知障碍发生的保护因素。基于多因素Logistic回归分析中的影响因素构建列线图预测模型,该模型的一致性指数为0.743(95%CI=0.712~0.771)。结论 受教育年限、吸烟、适宜睡眠、高血压及脑卒中病史、HHcy及携带E4携带是中老年人发生认知障碍的影响因素,基于“生物标志物-遗传-环境”多维度的风险预测模型,可为社区中老年人发生认知障碍风险筛查提供指导。 展开更多
关键词 认知障碍 中老年人 两步法自我认知筛查工具 生物标志物-遗传-环境 预测模型
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老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式 被引量:12
2
作者 杨道良 李霞 +2 位作者 苏宁 季卫东 陈玄玄 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期398-402,共5页
目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社... 目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。分别在基线时、6个月末、12个月末进行老年期痴呆患者病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年期痴呆生活质量量表(QOL-AD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果·(1)对干预前2组患者的BEHAVE-AD总分及各因子分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P<0.001),BEHAVE-AD总分、情感障碍和焦虑恐惧因子分组别主效应均存在显著差异(P<0.001),BEHAVE-AD总分、妄想和情感障碍因子分组别与时间交互作用均存在显著差异(P<0.05)。(2)BEHAVE-AD评分组间比较:在6个月末时,就幻觉、昼夜节律紊乱、情感障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在12个月末时,就BEHAVE-AD总分及妄想、行为紊乱、情感障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)对干预前2组患者的MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P<0.001),MMSE和QOL-AD评分组别主效应均存在显著差异(P<0.001),MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分组别与时间交互作用均存在显著差异(P<0.05)。(4)MMSE、ADL、QOLAD、GQOLI-74评分组间比较:在6个月末时,干预组MMSE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在12个月末时,就MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论·精神科医师上门服务并整合多学科团队成员的家庭医疗模式对改善老年期痴呆患者精神行为症状有效,可以提高患者和照料者的生活质量,持续开展效果更明显。 展开更多
关键词 老年期痴呆 精神行为障碍 家庭医疗模式
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上海郊县社区中老年人代谢综合征调查及影响因素分析 被引量:7
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作者 陆春华 仇琦 +5 位作者 董爱丽 钱时兴 白丽 高弈宁 姜雯雯 李霞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第10期1095-1096,共2页
目的了解上海郊县社区中老年人不同年龄段代谢综合征(MS)患病率及其分布特征。方法收集上海市松江区泗泾镇社区2020年社区体检的中老年人11006例,根据2016年联合国世界卫生组织提出的年龄分段,45~59岁为中年组3037例,60~74岁为年轻老年... 目的了解上海郊县社区中老年人不同年龄段代谢综合征(MS)患病率及其分布特征。方法收集上海市松江区泗泾镇社区2020年社区体检的中老年人11006例,根据2016年联合国世界卫生组织提出的年龄分段,45~59岁为中年组3037例,60~74岁为年轻老年组6649例,75~89岁为老年组1320例。采集一般人口学信息、病史及实验室检查。分析3组MS患病率及影响因素。结果MS发生3618例(32.9%)。随着年龄增长,中年组、年轻老年组及老年组MS、腹型肥胖、高血压及高血糖患病率逐渐递增,而高TG及低HDL-C患病率逐渐递减(P<0.01)。logistic回归分析显示,中年组男性、年龄、体质量指数和不吸烟与MS发生有关,年轻老年组男性、年龄、体质量指数与MS发生有关(P<0.05,P<0.01),老年组体质量指数、不锻炼与MS发生相关(OR=1.288,95%CI:1.223~1.357,P<0.01;OR=1.395,95%CI:1.001~1.945,P<0.05)。结论中年人、年轻老人、老年人MS患病率逐步升高,但MS各组分患病率趋势各异,MS患病风险与体质量指数及吸烟、运动等生活习惯相关。 展开更多
关键词 代谢疾病 肥胖症 高血压 高血糖症 人体质量指数 吸烟
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老年期双相抑郁与单相抑郁患者临床特点的对照研究 被引量:4
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作者 洪波 李冠军 +2 位作者 岳玲 安娜 王静华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1508-1511,共4页
目的探讨老年期双相抑郁与单相抑郁障碍患者临床特点的差异。方法回顾性地分析2014年1月1日至2015年5月31日在上海市精神卫生中心老年科住院的21例双相抑郁(BD)和30例单相抑郁(UD)患者的人口学特征及临床资料,比较两组之间的差异。结果... 目的探讨老年期双相抑郁与单相抑郁障碍患者临床特点的差异。方法回顾性地分析2014年1月1日至2015年5月31日在上海市精神卫生中心老年科住院的21例双相抑郁(BD)和30例单相抑郁(UD)患者的人口学特征及临床资料,比较两组之间的差异。结果 BD组平均发病年龄低于UD组(P<0.05),而总病程、总发作次数的均值均高于UD组,差异具有统计学意义(P<0.01);BD组伴有精神病性症状的患者比例高于UD组,差异具有统计学意义(P<0.05);BD组平均发病至确诊时间高于UD组,差异具有统计学意义(P<0.01),BD组中双相Ⅱ型占66.7%,双相Ⅱ型患者的误诊率为78.5%;BD组的社会支持评定量表得分低于UD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在共病躯体疾病、脑血管病高危因素、家族遗传史及临床表现伴忧郁性特征、非典型特征上的差异不具有统计学意义。结论老年期双相抑郁与单相抑郁在临床特点上存在差异,可能是老年双相抑郁的危险因素;老年期双相障碍患者社会支持系统更差,更需要得到广泛关注。 展开更多
关键词 老年 双相抑郁 单相抑郁 临床特点
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老年人睡眠时间与关键认知功能脑区体积的相关性研究 被引量:2
5
作者 袁梦雅 洪波 +5 位作者 张微 柳安 王静华 刘园园 严峰 王涛 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期62-65,107,共5页
目的评估认知正常老年人睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。材料与方法118例认知功能正常的老年受试者,根据睡眠时长分为短睡眠时间组(n=46,睡眠时间<7 h)和长睡眠时间组(n=72,睡眠时间≥7 h)。采集T1 MRI数据并使用Freesurfe... 目的评估认知正常老年人睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。材料与方法118例认知功能正常的老年受试者,根据睡眠时长分为短睡眠时间组(n=46,睡眠时间<7 h)和长睡眠时间组(n=72,睡眠时间≥7 h)。采集T1 MRI数据并使用Freesurfer 6.0软件分割脑区。分别分析睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。结果认知功能正常的老年人睡眠时间≥7 h组,睡眠时间和关键认知功能脑区体积不具有显著相关性。睡眠时间<7 h组,睡眠时间和左侧丘脑(r=0.445,P=0.030)、尾状核(r=0.371,P=0.048)以及右侧海马(r=0.334,P=0.076)、杏仁核(r=0.445,P=0.030)、丘脑(r=0.371,P=0.048)、尾状核(r=0.414,P=0.036)体积均呈显著正相关。结论在睡眠<7 h认知正常老年人中,睡眠时间和多数关键认知功能脑区体积呈正相关。老年人睡眠时间可能与脑区神经退行性改变的发生有关。 展开更多
关键词 老年人 睡眠时间 磁共振成像 认知功能 脑区分割
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精神分裂症患者语义及句法加工异常的事件相关电位研究 被引量:1
6
作者 杨乔 唐莺莹 +4 位作者 钱禛颖 杨福中 乔屹 盛建华 陆光华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期820-827,共8页
目的·探究伴思维形式障碍(formal thought disorder,FTD)的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、不伴FTD的SZ患者、遗传高危被试及健康对照者在语言加工时事件相关电位中N400、P600成分的差异。方法·选择于上海交通大学医学院... 目的·探究伴思维形式障碍(formal thought disorder,FTD)的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者、不伴FTD的SZ患者、遗传高危被试及健康对照者在语言加工时事件相关电位中N400、P600成分的差异。方法·选择于上海交通大学医学院附属精神卫生中心住院的伴FTD的SZ患者30例及不伴FTD的SZ患者29例、遗传高危被试(SZ患者的一级亲属)22例及健康对照者31名作为研究对象。要求上述被试完成4种句子加工任务(语义和句法均正确;语义错误,句法正确;句法错误,语义正确;语义和句法均错误),同时记录脑电数据。采用重复测量方差分析比较4组被试的反应正确率及N400、P600成分的波幅和潜伏期的差异。结果·与健康对照者比较,伴FTD的SZ患者反应正确率降低(P=0.000)。伴FTD的SZ患者未诱发显著的N400成分,其N400波幅与健康对照者比较差异有统计学意义(P=0.003)。4组被试均诱发了P600成分,语义、句法和组别之间存在显著的交互作用(P=0.022);进一步分析发现,伴FTD的SZ患者与不伴FTD的SZ患者P600波幅在句法正确和句法错误时差异无统计学意义;伴FTD的SZ患者P600波幅在语义正确和语义错误时差异无统计学意义,其他3组语义正确条件时的P600波幅大于语义错误时的P600波幅。结论·SZ患者在语义加工水平神经活动异常,伴FTD的SZ患者语义和句法加工均受到损害。 展开更多
关键词 精神分裂症 事件相关电位 N400 P600 语义加工 句法加工
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代谢综合征与阿尔茨海默病的相关性及机制研究进展 被引量:5
7
作者 李雅萍 李霞 《中国全科医学》 北大核心 2024年第3期268-272,共5页
近期研究发现代谢综合征(MetS)患者有认知功能下降甚至向痴呆进展的趋势,而阿尔茨海默病(AD)是痴呆最重要的分型。本文回顾总结既往研究中MetS导致的认知功能障碍与AD发病的相关性,指出有较多证据支持MetS作为整体及其组分中的高血压、... 近期研究发现代谢综合征(MetS)患者有认知功能下降甚至向痴呆进展的趋势,而阿尔茨海默病(AD)是痴呆最重要的分型。本文回顾总结既往研究中MetS导致的认知功能障碍与AD发病的相关性,指出有较多证据支持MetS作为整体及其组分中的高血压、高血糖是AD的危险因素,而胰岛素抵抗、神经慢性炎症、脂肪因子紊乱等在发病过程中起到重要作用,因尚缺乏可有效延缓或逆转AD病理进展的治疗方案,期待以相对可治MetS为干预靶标,为早期防治AD综合策略的制订提供科学证据。 展开更多
关键词 代谢综合征 阿尔茨海默病 高血糖症 认知功能障碍 胰岛素抵抗 高血压 肥胖 腹部 血脂异常
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西酞普兰对抑郁症患者外周血miRNA-16/5-羟色胺转运体通路的影响 被引量:6
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作者 钱时兴 房圆 +4 位作者 孙琳 仇琦 林治光 肖世富 李霞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期814-819,共6页
目的·探讨西酞普兰对抑郁症患者外周血miRNA-16/5-羟色胺转运体(serotonin transporter,SERT)通路相关指标的影响。方法·将未服药的抑郁症患者45例(未服药病例组)、经药物治疗的抑郁症患者32例(药物治疗组)及健康对照者32名(... 目的·探讨西酞普兰对抑郁症患者外周血miRNA-16/5-羟色胺转运体(serotonin transporter,SERT)通路相关指标的影响。方法·将未服药的抑郁症患者45例(未服药病例组)、经药物治疗的抑郁症患者32例(药物治疗组)及健康对照者32名(健康对照组)纳入研究,行汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Scale-17 items,HAMD-17)评估。采用荧光定量PCR检测血浆miRNA-16表达水平,采用Western blotting检测血小板中SERT蛋白表达水平。对未服药病例组中医师处方予以西酞普兰治疗的14例患者进行2个月的随访,随访结束后进行HAMD-17评估,检测血浆miRNA-16及血小板SERT蛋白的表达水平。结果·血浆miRNA-16表达水平在3组之间比较,差异无统计学意义(F=0.421,P=0.657);血小板SERT蛋白表达水平在3组之间比较,差异无统计学意义(F=0.112,P=0.894)。随访研究结果显示:14例处方予以西酞普兰治疗的患者,2个月后HAMD-17评分降低(Z=-3.187,P=0.001),血浆miRNA-16表达水平升高(t=2.455,P=0.032),血小板SERT蛋白表达水平无变化(t=-0.750,P=0.470)。结论·5-羟色胺再摄取抑制剂类药物西酞普兰对抑郁症患者血浆miRNA-16的表达具有下调作用;血小板5-羟色胺的减少并非是由血小板膜上SERT蛋白减少这一变化引起,可能与SERT功能降低有关。 展开更多
关键词 西酞普兰 抑郁症 5-羟色胺转运体 miRNA-16
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治疗阿尔茨海默病新药的临床研究进展 被引量:9
9
作者 王涛 肖世富 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期401-403,共3页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)为神经退行性疾病,临床表现为认知功能受损和日常生活能力下降。目前认为AD最主要的病理机制是由于Aβ沉积形成老年斑和Tau蛋白过度磷酸化所致的神经元纤维缠结,最终导致神经元凋亡。已上市的治... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)为神经退行性疾病,临床表现为认知功能受损和日常生活能力下降。目前认为AD最主要的病理机制是由于Aβ沉积形成老年斑和Tau蛋白过度磷酸化所致的神经元纤维缠结,最终导致神经元凋亡。已上市的治疗AD药物有胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。近20年来有多种AD治疗药物包括国内首创的1类化药进入Ⅲ期临床试验。本文对近年来治疗AD药物的临床研究概况进行了回顾与评述。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 药物治疗 新药
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嗅觉障碍与阿尔茨海默病 被引量:4
10
作者 陈超 肖世富 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第2期191-196,共6页
阿尔茨海默病(AD)为老年期常见的退行性神经变性疾病,以进行性记忆力、智力和认知功能减退为主要表现,至今病因未明,现有药物仅对疾病早期有效,因此,早诊断、早治疗意义重大。阿尔茨海默病的典型病理改变最先累及内嗅区皮质(EC... 阿尔茨海默病(AD)为老年期常见的退行性神经变性疾病,以进行性记忆力、智力和认知功能减退为主要表现,至今病因未明,现有药物仅对疾病早期有效,因此,早诊断、早治疗意义重大。阿尔茨海默病的典型病理改变最先累及内嗅区皮质(EC),然后逐渐向海马等扩散,最终累及全脑皮质。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 嗅觉障碍 综述文献
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神经心理学测验评价痴呆的信度与效度问题 被引量:3
11
作者 肖世富 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第2期160-161,共2页
痴呆患者都存在学习、记忆、语言、思维等多种认知功能损害,同时伴有多种精神行为症状,认知和精神行为异常最终可导致患者社会活动能力减退或完全丧失。神经心理学测验是客观评价这些症状的重要临床工具,对临床诊断、疗效观察、病程... 痴呆患者都存在学习、记忆、语言、思维等多种认知功能损害,同时伴有多种精神行为症状,认知和精神行为异常最终可导致患者社会活动能力减退或完全丧失。神经心理学测验是客观评价这些症状的重要临床工具,对临床诊断、疗效观察、病程进展的判定等均具有重要意义。然而,在临床实践中由于不注意评价痴呆的神经心理学测验的信度与效度等问题, 展开更多
关键词 痴呆 神经心理学测验 综述文献
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多肽脯氨酰顺反异构酶与阿尔茨海默病发病机制研究进展
12
作者 李伟 肖世富 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第8期606-609,共4页
多肽脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与多种神经变性病和肿瘤发病有关,特别是在阿尔茨海默病的发生与发展中具有重要作用。Pin1通过调节tau蛋白和β-淀粉样前体蛋白磷酸化过程,以及干扰细胞周期以影响阿尔茨海默病的发病。尽管目前大多数学者倾... 多肽脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与多种神经变性病和肿瘤发病有关,特别是在阿尔茨海默病的发生与发展中具有重要作用。Pin1通过调节tau蛋白和β-淀粉样前体蛋白磷酸化过程,以及干扰细胞周期以影响阿尔茨海默病的发病。尽管目前大多数学者倾向于Pin1是神经保护因素,但也有学者认为其可能是促进神经元凋亡的因素,与PIN1基因多态性相关。因此,Pin1有可能成为治疗阿尔茨海默病的新靶点,并具备成为早期诊断阿尔茨海默病生物学标记的潜力。 展开更多
关键词 肽基脯氨酰异构酶 阿尔茨海默病 综述
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功能性帕金森综合征一例
13
作者 岳玲 徐郁 王刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期742-744,共3页
患者男性,62岁。主诉情绪低落、紧张烦躁约2年,间断性不自主下肢抖动伴动作迟缓1年,并加重2周,于2021年7月9日入院。患者2年前因多重打击(单位破产无法获得提前退休款、房屋拆迁未获得足额补偿、投资失败以及父母高额医疗费用)而导致情... 患者男性,62岁。主诉情绪低落、紧张烦躁约2年,间断性不自主下肢抖动伴动作迟缓1年,并加重2周,于2021年7月9日入院。患者2年前因多重打击(单位破产无法获得提前退休款、房屋拆迁未获得足额补偿、投资失败以及父母高额医疗费用)而导致情绪低落、失眠,并逐渐出现妄想症状如担心家人“被害”或感觉家中将“出大事”,症状呈进行性加重。 展开更多
关键词 转换障碍 帕金森障碍 病例报告
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蒙特利尔认知评估量表在中国社区老人中的应用 被引量:68
14
作者 夏安琪 李军 +6 位作者 岳玲 洪波 严峰 苏宁 肖世富 刘园园 王涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1661-1667,共7页
目的·更新蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)区分中国城市社区正常老人(normal elderly,NE)与轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)老人的最佳分界值,分析分量表得分。方法·采用横断面研... 目的·更新蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)区分中国城市社区正常老人(normal elderly,NE)与轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)老人的最佳分界值,分析分量表得分。方法·采用横断面研究,对来自中国10个城市随机抽样的60岁以上老人采用简明精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA(北京版)评定其认知功能。数据采用SPSS 19.0进行分析。结果·共有2367例NE和553例MCI患者。其中,男性1319例,女性1601例,平均年龄为(70.6±7.5)岁,平均受教育年限为(8.7±5.2)年。MCI组和NE组在年龄和教育水平上的差异具有统计学意义(t=12.3,P=0.000;t=−13.5,P=0.000)。女性更易患MCI(χ2=13.5,P=0.000)。通过对NE组MoCA得分分析,发现男性、高文化程度和低年龄组的MoCA得分较高。命名中的犀牛和骆驼,延迟记忆中的教堂和面孔,交替连线测验及画钟实验中的指针位置难度较大。各分量表得分显示,受试者在定向力和注意力测试中表现较好,而视空间功能、延迟回忆、句子重复和抽象能力得分较低。MoCA区分NE与MCI的最佳分界值为20(敏感度为63.7%,特异度为75.7%),曲线下面积为0.76。结论·MoCA(北京版)对NE与MCI区分度良好,最佳分界值为20。MoCA得分受年龄、性别、受教育程度影响;基于难度分析,可将评估记忆部分词语进行替换(用“手”替换“面孔”,用“工厂”替换“教堂”)。 展开更多
关键词 蒙特利尔认知评估量表 难度分析 轻度认知功能损害 分界值
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阿尔茨海默病引起的轻度认知功能损害的微小RNA表达谱的生物信息学分析 被引量:5
15
作者 何海宁 张微 +4 位作者 严峰 史琰琛 王静华 肖世富 王涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1174-1183,共10页
目的·分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)所致轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者的血浆微小RNA(microRNA,miRNA)表达谱,并探讨AD所致MCI在遗传调控水平上的发病机制。方法·纳入5例AD所致MCI患... 目的·分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)所致轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者的血浆微小RNA(microRNA,miRNA)表达谱,并探讨AD所致MCI在遗传调控水平上的发病机制。方法·纳入5例AD所致MCI患者和5例对照受试者,应用miRNA芯片测序技术分析血浆miRNA表达谱。采用TargetScan 7.2数据库分析显著上调miRNA的靶基因。采用Cytoscape软件分析显著上调miRNA的miRNA-基因相互作用网络,筛选关键miRNA。运用R语言对关键miRNA的靶基因进行基因本体数据库(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果·AD所致MCI患者的血浆中存在13个显著上调的miRNA,其中有5个是核心调控网络中的关键miRNA,其靶标基因主要参与突触可塑性调节、Wnt信号通路、突触间囊泡转运和突触间囊泡定位等生物学过程,并调控Ras信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路和糖酵解/糖异生等通路。结论·AD所致MCI患者血浆中5个上调的miRNA可能作为关键调控因素参与AD相关的病理进程,或可成为诊断AD所致MCI的潜在生物学标志物。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知功能损害 微小RNA 生物信息学
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大鼠抑郁行为与海马及额叶皮层S100β及脑源性神经影响因子表达的相关性 被引量:11
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作者 聂婧 张盛宇 +4 位作者 孙琳 仇琦 房圆 刘翔 李霞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期209-215,共7页
目的研究慢性不可预见性温和刺激(CUMS)所致大鼠抑郁行为与前额叶及海马中脑源性神经营养因子(BDNF)和S100β表达的相关性。方法大鼠分为安慰剂对照组、安慰剂应激组及药物应激组,使用CUMS方案建立大鼠抑郁模型,以旷场实验、糖水偏好实... 目的研究慢性不可预见性温和刺激(CUMS)所致大鼠抑郁行为与前额叶及海马中脑源性神经营养因子(BDNF)和S100β表达的相关性。方法大鼠分为安慰剂对照组、安慰剂应激组及药物应激组,使用CUMS方案建立大鼠抑郁模型,以旷场实验、糖水偏好实验、新物体识别实验评估大鼠行为,酶联免疫吸附方法测定S100β和BDNF的表达。结果安慰剂应激组小鼠糖水偏爱率(52.48±13.14)%、基本动作(845.8±371.4)s、精细动作(565.6±211.9)s、静止时间(282.6±11.8)s,与安慰剂对照组(84.30±6.15)%(t=7.49,P=0.000)、(1239.1±281.6)s(t=2.83,P=0.008)、(801.8±150.9)s(t=3.05,P=0.003)、(268.2±12.8)s(t=2.72,P=0.001)相比差异有统计学意义,而和药物应激组相比,糖水偏爱率(80.55±11.31)%(t=5.39,P=0.000)、基本动作(1156.4±314.7)s(t=2.13,P=0.031)、精细动作(736.1±150.0)s(t=2.21,P=0.008)差异有统计学意义,安慰剂应激组大鼠前额叶与海马中BDNF蛋白表达量与药物应激组及安慰剂对照组相比差异均无统计学意义,安慰剂应激组大鼠前额叶内S100β的表达量(13.22±2.23)ng/g与药物应激组(10.55±2.72)ng/g相比差异有统计学意义(t=2.67,P=0.014)。Pearson相关分析显示,大鼠前额叶及海马内BDNF蛋白表达水平与S100β表达呈正相关(r=0.35,P=0.034;r=0.36,P=0.034),行为学上新物体识别指数与海马内BDNF蛋白表达呈正相关(r=0.38,P=0.021),精细动作与前额叶内S100β表达呈负相关(r=-0.36,P=0.037)。结论慢性应激导致大鼠出现的不同抑郁行为选择性地与不同脑区中S100β与BDNF蛋白表达具有相关性,S100β及BDNF蛋白独立参与调节抑郁症的病理过程。 展开更多
关键词 抑郁症 慢性不可预见性温和刺激 脑源性神经影响因子 S100Β
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认知功能正常老人睡眠与认知功能变化1年随访研究 被引量:3
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作者 洪波 何海宁 +6 位作者 刘园园 苏宁 严峰 史琰琛 王静华 王涛 肖世富 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1017-1023,1017,共7页
目的·分析睡眠时间对认知功能正常老人的认知功能变化的影响。方法·以572 例认知功能正常老人(NC 组)、224 例遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者(aMCI 组)和48 例阿尔茨海默病(Alzheimer&... 目的·分析睡眠时间对认知功能正常老人的认知功能变化的影响。方法·以572 例认知功能正常老人(NC 组)、224 例遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者(aMCI 组)和48 例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者(AD 组)为研究对象,采用统一编制的调查表采集人口学信息、日常生活信息等一般资料。在基线期分别比较各组不同阶段睡眠时间与认知功能的相关性。对NC 组进行1 年随访,确认其认知功能的变化,分析睡眠时间与认知功能变化的相关性。结果· NC 组青年期的睡眠时间与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)分值(r=0.114,P=0.006)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)分值(r=0.116,P=0.006)呈正相关,NC 组老年期的睡眠时间与MMSE 分值(r=0.124,P=0.004)呈正相关。NC 组1 年随访获得有效数据282 例;将其中诊断为aMCI 的29 例患者和诊断为AD 的6 例患者归入进展组(NC-P 组),将其中仍诊断为正常老人的224 例对象和诊断为成功老人的5 例对象归入稳定组(NC-S 组)。NC-P 组的平均年龄(P=0.000)、女性占比(P=0.003)和罹患心脏疾病比例(P=0.001)均高于NC-S 组,而NC-P 组的受教育年数(P=0.000)、老年期睡眠时间(P=0.001)和有吸烟史比例(P=0.040)低于NC-S 组,差异均有统计学意义。Logistics 多因素回归分析显示,老年期睡眠时间减少(P=0.001)和罹患心脏疾病(P=0.003)是正常老人在1 年内出现认知功能损害的主要危险因素。结论·认知功能正常老人的认知功能水平与睡眠时间呈正相关,老年期睡眠时间减少是aMCI 发病的危险因素。 展开更多
关键词 睡眠时间 认知功能 遗忘型轻度认知损害 危险因素
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阿尔茨海默病的脑微出血特征研究 被引量:2
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作者 吴依娜 庄惠翔 +9 位作者 李钒 刘园园 严峰 史琰琛 王静华 张建业 刘满华 王金红 肖世富 王涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期917-922,共6页
目的·研究不同认知功能水平老人之间的脑微出血差异。方法·以18例阿尔茨海默病患者(AD组)、28例遗忘型轻度认知功能损害患者(aMCI组)以及30例志愿入组的年龄匹配的正常对照老人(NC组)为研究对象。利用磁敏感加权成像技术,寻... 目的·研究不同认知功能水平老人之间的脑微出血差异。方法·以18例阿尔茨海默病患者(AD组)、28例遗忘型轻度认知功能损害患者(aMCI组)以及30例志愿入组的年龄匹配的正常对照老人(NC组)为研究对象。利用磁敏感加权成像技术,寻找并记录脑微出血点的数量及位置,勾画出左右大脑的额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑等与认知功能密切相关的脑区。χ~2检验分析各组微出血点例次和各脑区及全脑存在微出血点例次的组间差异,并对以上各脑区及全脑的微出血点数量进行组间方差分析。结果·对脑区存在微出血点例次的χ~2检验中,AD组与NC组在额叶(P=0.005)、颞叶(P=0.005)和全脑(P=0.004),aMCI组与NC组在额叶(P=0.048),3组间在额叶(P=0.006)、颞叶(P=0.006)和全脑(P=0.016)差异均具有统计学意义。对微出血点数量的方差分析中,AD组与NC组在额叶(P=0.004)、颞叶(P=0.049),aMCI组与NC组在额叶(P=0.044),3组间在额叶(P=0.016)、颞叶(P=0.038)和全脑(P=0.048)差异均具有统计学意义。结论·阿尔茨海默病患者较正常对照老人在额叶和颞叶存在较重的脑微出血表现,脑微出血的量化有望成为阿尔茨海默病诊断的候选指标。 展开更多
关键词 轻度认知功能损害 阿尔茨海默病 磁敏感加权成像 脑微出血
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痴呆前心理行为障碍的临床表现及机制研究进展 被引量:5
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作者 刘翔 房圆 李霞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期263-266,共4页
轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment,MBI)是一种痴呆前综合征,主要在知觉、思维、情感、行为、人格等方面表现异常,可增加个体发生痴呆的风险。痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)... 轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment,MBI)是一种痴呆前综合征,主要在知觉、思维、情感、行为、人格等方面表现异常,可增加个体发生痴呆的风险。痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)指痴呆病程中出现的精神和行为问题,该症状的发生可增加照料负担与患者的死亡率。MBI和BPSD组成痴呆相关的神经精神症状(neuropsychiatric symptoms,NPS)。MBI作为新的概念,为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆的临床治疗与研究提供了新的视角,并引起了广泛的关注。该文回顾了MBI与NPS相关文献,综述MBI的临床表现以及与认知障碍的神经生物学联系,并提出了MBI更合理的翻译应为痴呆前心理行为障碍。 展开更多
关键词 神经精神症状 痴呆 轻度心理行为障碍
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微环境变化对PC12细胞淀粉样前体蛋白β位点裂解酶1表达的影响
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作者 杨寰庆 何祥 +2 位作者 杜晓光 肖世富 王涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1005-1012,1005,共8页
目的·研究微环境变化对PC12细胞淀粉样前体蛋白β位点裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)表达的影响。方法·分别采用毒胡萝卜素(thapsigargin,Tg)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、过氧化... 目的·研究微环境变化对PC12细胞淀粉样前体蛋白β位点裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)表达的影响。方法·分别采用毒胡萝卜素(thapsigargin,Tg)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、过氧化氢(H_2O_2)、缺氧培养箱和低糖培养基对PC12细胞模拟轻度内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)、炎症环境、轻度氧化应激、低氧和低糖环境,用Western blotting和荧光定量PCR检测BACE1蛋白和BACE1 mRNA的表达水平。结果·PC12细胞用0.13μmol/L Tg处理12 h或用0.01 mg/mL LPS处理36 h后,BACE1蛋白和m RNA水平显著上调(均P<0.05);而用0.13 mmol/L和0.25 mmol/L H_2O_2处理12 h,以及低氧环境和低糖环境下,BACE1蛋白和m RNA均未观察到显著变化(均P>0.05)。结论·轻度ERS和炎症环境可以使PC12细胞BACE1的mRNA和蛋白表达上调。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 微环境 PC12细胞 淀粉样前体蛋白β位点裂解酶1 Β-淀粉样蛋白
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