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经颅磁刺激治疗对抑郁症患者杏仁核及海马亚区体积的影响
1
作者
王思睿
孔盖
+3 位作者
李惠
钱禛颖
崔慧茹
唐莺莹
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期434-442,共9页
目的·比较抑郁症患者接受经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)治疗前后杏仁核及海马亚区体积的纵向变化,并探讨其与TMS抗抑郁与抗焦虑疗效的相关性。方法·纳入2018年1月—2023年8月于上海交通大学医学院附属...
目的·比较抑郁症患者接受经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)治疗前后杏仁核及海马亚区体积的纵向变化,并探讨其与TMS抗抑郁与抗焦虑疗效的相关性。方法·纳入2018年1月—2023年8月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊的抑郁症患者58例,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者基线及TMS治疗后的临床抑郁和焦虑症状。所有被试在基线磁共振扫描之后接受干预左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)的TMS治疗,频率10 Hz,共20次。治疗结束当日进行1次磁共振随访。利用FreeSurfer v6.0.0软件对采集到的杏仁核及海马图谱进行亚区分割并计算各亚区体积,使用双因素方差分析对亚区体积进行纵向比较。控制年龄、性别和颅内容积,对抑郁症患者杏仁核和海马亚区体积与基线临床量表(HAMD、MADRS和HAMA)得分进行偏相关分析,并分析体积变化显著的的脑区中体积变化率与TMS干预前后临床量表(HAMD、MADRS和HAMA)减分的相关性。结果·经过TMS治疗后,抑郁症患者右侧杏仁核中央核的体积增大,差异具有统计学意义(t=−2.441,P=0.018);海马亚区除双侧海马伞体积下降外,部分海马亚区及总海马体积均有所增加(P<0.05)。基线时,未发现患者杏仁核及海马亚区体积与抑郁和焦虑症状存在显著相关性;仅在TMS治疗有效的患者中,发现左侧海马尾部的体积变化率与临床焦虑症状减分呈正相关(HAMA:r=0.334,P=0.044)。结论·TMS高频干预左侧DLPFC可能引起右侧杏仁核中央核及双侧部分海马亚区体积增大,并且TMS治疗有效者的左侧海马尾部体积变化率与TMS抗焦虑疗效之间存在联系,提示TMS高频干预左侧DLPFC可能引起右侧杏仁核中央核及双侧部分海马亚区的神经可塑性改变。
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关键词
抑郁症
经颅磁刺激
杏仁核亚区
海马亚区
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题名
经颅磁刺激治疗对抑郁症患者杏仁核及海马亚区体积的影响
1
作者
王思睿
孔盖
李惠
钱禛颖
崔慧茹
唐莺莹
机构
上海交通大学医学院附属精神卫生中心影像数据中心
上海交通大学医学院
附属
精神
卫生
中心
脑电
影像
室
出处
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期434-442,共9页
基金
国家科技创新2030项目(2022ZD0212800)
上海市自然科学基金原创探索项目(21ZR1481500)
上海市教育委员会高峰高原学科建设计划(20191836)。
文摘
目的·比较抑郁症患者接受经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)治疗前后杏仁核及海马亚区体积的纵向变化,并探讨其与TMS抗抑郁与抗焦虑疗效的相关性。方法·纳入2018年1月—2023年8月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊的抑郁症患者58例,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者基线及TMS治疗后的临床抑郁和焦虑症状。所有被试在基线磁共振扫描之后接受干预左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)的TMS治疗,频率10 Hz,共20次。治疗结束当日进行1次磁共振随访。利用FreeSurfer v6.0.0软件对采集到的杏仁核及海马图谱进行亚区分割并计算各亚区体积,使用双因素方差分析对亚区体积进行纵向比较。控制年龄、性别和颅内容积,对抑郁症患者杏仁核和海马亚区体积与基线临床量表(HAMD、MADRS和HAMA)得分进行偏相关分析,并分析体积变化显著的的脑区中体积变化率与TMS干预前后临床量表(HAMD、MADRS和HAMA)减分的相关性。结果·经过TMS治疗后,抑郁症患者右侧杏仁核中央核的体积增大,差异具有统计学意义(t=−2.441,P=0.018);海马亚区除双侧海马伞体积下降外,部分海马亚区及总海马体积均有所增加(P<0.05)。基线时,未发现患者杏仁核及海马亚区体积与抑郁和焦虑症状存在显著相关性;仅在TMS治疗有效的患者中,发现左侧海马尾部的体积变化率与临床焦虑症状减分呈正相关(HAMA:r=0.334,P=0.044)。结论·TMS高频干预左侧DLPFC可能引起右侧杏仁核中央核及双侧部分海马亚区体积增大,并且TMS治疗有效者的左侧海马尾部体积变化率与TMS抗焦虑疗效之间存在联系,提示TMS高频干预左侧DLPFC可能引起右侧杏仁核中央核及双侧部分海马亚区的神经可塑性改变。
关键词
抑郁症
经颅磁刺激
杏仁核亚区
海马亚区
Keywords
major depressive disorder
transcranial magnetic stimulation
amygdala subfield
hippocampal subfield
分类号
R749.4 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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1
经颅磁刺激治疗对抑郁症患者杏仁核及海马亚区体积的影响
王思睿
孔盖
李惠
钱禛颖
崔慧茹
唐莺莹
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025
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