目的探讨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨面积与绝经后妇女椎体骨折发生的相关性。方法回顾分析980例绝经后妇女临床病例资料,486例(46~98岁)有椎体压缩性骨折为骨折组,494例(49~94岁)无椎体压缩性骨折为对照组。两组均记录双能X...目的探讨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨面积与绝经后妇女椎体骨折发生的相关性。方法回顾分析980例绝经后妇女临床病例资料,486例(46~98岁)有椎体压缩性骨折为骨折组,494例(49~94岁)无椎体压缩性骨折为对照组。两组均记录双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检测的腰椎和股骨近端BMD、骨面积数据;使用Logistic回归模型分析椎体骨折发生、椎体骨折数目与各临床因素间关系;不同部位BMD及骨面积预测骨折的精确性采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,使用χ2检验比较两组间骨质疏松症检出率。结果椎体骨折组,身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)及绝经年龄均显著低于对照组(P<0.05),且腰椎BMD、腰椎面积及近端股骨BMD显著低于对照组(P<0.001)。腰椎BMD与是否发生椎体骨折及椎体骨折数关联性最高,其次为股骨大转子BMD。校正BMI后,腰椎BMD每下降1个标准差,发生椎体骨折与椎体骨折数增加的RR分别为2.76(95%CI:2.22~3.42)和2.59(95%CI:2.15~3.13);股骨大转子BMD每下降1个标准差,发生椎体骨折与椎体骨折数增加的RR分别为1.62(95%CI:1.30~2.01)和1.81(95%CI:1.50~2.19)。不同部位BMD预测骨折的准确性为0.682~0.776,而不同部位骨面积预测骨折的准确性为0.455~0.596。根据腰椎、全髋部、股骨颈以及股骨大转子的BMD,骨折组骨质疏松症的诊断率分别为46.2%、39.9%、40.7%和31.1%。结论腰椎和股骨大转子部位BMD是绝经后妇女椎体骨折最重要的预测因素,腰椎及股骨近端面积预测椎体骨折的作用较小。展开更多
文摘目的探讨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨面积与绝经后妇女椎体骨折发生的相关性。方法回顾分析980例绝经后妇女临床病例资料,486例(46~98岁)有椎体压缩性骨折为骨折组,494例(49~94岁)无椎体压缩性骨折为对照组。两组均记录双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)检测的腰椎和股骨近端BMD、骨面积数据;使用Logistic回归模型分析椎体骨折发生、椎体骨折数目与各临床因素间关系;不同部位BMD及骨面积预测骨折的精确性采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,使用χ2检验比较两组间骨质疏松症检出率。结果椎体骨折组,身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)及绝经年龄均显著低于对照组(P<0.05),且腰椎BMD、腰椎面积及近端股骨BMD显著低于对照组(P<0.001)。腰椎BMD与是否发生椎体骨折及椎体骨折数关联性最高,其次为股骨大转子BMD。校正BMI后,腰椎BMD每下降1个标准差,发生椎体骨折与椎体骨折数增加的RR分别为2.76(95%CI:2.22~3.42)和2.59(95%CI:2.15~3.13);股骨大转子BMD每下降1个标准差,发生椎体骨折与椎体骨折数增加的RR分别为1.62(95%CI:1.30~2.01)和1.81(95%CI:1.50~2.19)。不同部位BMD预测骨折的准确性为0.682~0.776,而不同部位骨面积预测骨折的准确性为0.455~0.596。根据腰椎、全髋部、股骨颈以及股骨大转子的BMD,骨折组骨质疏松症的诊断率分别为46.2%、39.9%、40.7%和31.1%。结论腰椎和股骨大转子部位BMD是绝经后妇女椎体骨折最重要的预测因素,腰椎及股骨近端面积预测椎体骨折的作用较小。
