期刊文献+
共找到238篇文章
< 1 2 12 >
每页显示 20 50 100
基于彩虹模型的上海新城区级医院发展瓶颈及对策研究
1
作者 梁超 尚文茹 +2 位作者 李春新 韩璐 朱建征 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第5期27-34,共8页
目的:分析上海新城区级医院发展中存在的核心问题,并基于彩虹模型提出区级医院发展对策建议。方法:采用目的抽样法,在5个新城中选择卫生行政部门、市级医院、区域性医疗中心等16家单位的26位关键知情人士进行现场调研和深度访谈,运用主... 目的:分析上海新城区级医院发展中存在的核心问题,并基于彩虹模型提出区级医院发展对策建议。方法:采用目的抽样法,在5个新城中选择卫生行政部门、市级医院、区域性医疗中心等16家单位的26位关键知情人士进行现场调研和深度访谈,运用主题框架法对调研资料进行分析。结果:宏观层面的规划布局与资源分配、中观层面的组织联动与合作竞争、微观层面的医疗服务与人才学科是影响区级医院发展的重要因素;区级医院存在现实发展路径与功能定位不相匹配、体制机制与医疗资源有效整合的需求不相匹配、专科发展与新技术引进不足、医疗人才缺乏与流失严重、政策扶持力度有限、标准不统一和转诊不畅等发展瓶颈。结论:建议加强系统整合,优化新城卫生资源规划布局,引导市、区两级医院错位发展;强化组织整合,完善合作和利益分配机制,加快紧密型城市医疗集团建设;优化服务整合,加快新技术应用,加强专科联盟建设;深化功能和规范整合,统筹人财物资源,夯实基础支撑。 展开更多
关键词 上海新城 区级医院 彩虹模型 发展瓶颈 对策
在线阅读 下载PDF
水凝胶在医学中应用的研究 被引量:1
2
作者 韦逸伦 方朕 《塑料工业》 北大核心 2025年第1期186-187,共2页
水凝胶,兼具高度水合性与三维结构特性的聚合物基质,自其问世以来,便因其独特的物理、化学及生物学特性,在医学领域中,展现出了前所未有的应用潜力。作为一种能够与生物体组织保持良好相容性的材料,水凝胶不仅具备优异的吸水、保水能力... 水凝胶,兼具高度水合性与三维结构特性的聚合物基质,自其问世以来,便因其独特的物理、化学及生物学特性,在医学领域中,展现出了前所未有的应用潜力。作为一种能够与生物体组织保持良好相容性的材料,水凝胶不仅具备优异的吸水、保水能力,其内部的三维网络结构还为细胞提供了比较好的生长环境,使得细胞能够在其中自由迁移、增殖和分化,这为医学领域带来了革命性的变化。 展开更多
关键词 医学领域 聚合物基质 三维网络结构 保水能力 水凝胶 三维结构 生物体组织 自由迁移
在线阅读 下载PDF
公立医院党组织凝聚力影响因素分析
3
作者 梁超 尚文茹 +6 位作者 黎芮希 朱袁婷 李毅超 吕埂 黄一卓 晁安琪 薛云云 《中国医院》 北大核心 2025年第4期61-64,共4页
目的:通过研究组织承诺、工作满意度和党组织凝聚力之间的作用机制,探索人力资源管理和组织行为领域的心理契约与党组织“凝聚力产出”之间的结合点。方法:通过文献研究并结合实际,对组织承诺量表和组织凝聚力量表进行修改完善形成测量... 目的:通过研究组织承诺、工作满意度和党组织凝聚力之间的作用机制,探索人力资源管理和组织行为领域的心理契约与党组织“凝聚力产出”之间的结合点。方法:通过文献研究并结合实际,对组织承诺量表和组织凝聚力量表进行修改完善形成测量量表,使用密歇根组织评估问卷,采用因子分析检验问卷的信效度,运用回归分析检验作用机制。结果:组织承诺的规范承诺维度和工作满意度对公立医院党组织凝聚力具有统计学意义上的正向影响作用(回归系数分别为0.452和0.284,P<0.001);组织承诺通过工作满意度对党组织凝聚力发挥作用。结论:组织行为学对党建工作具有适用性,拓宽了党建与业务工作融合研究的思路;党性教育具有组织行为学层面的理论支撑。应从人力资源管理与党组织凝聚力建设结合、党员理想信念和医德医风建设融合、培育情感与制度基础并重的医院文化3个方面推动党建与业务融合。 展开更多
关键词 公立医院 党组织凝聚力 组织承诺 工作满意度 组织行为
在线阅读 下载PDF
上海市三级医院神经外科压疮危险评估实践调查 被引量:3
4
作者 王彩凤 王子辰 《中国护理管理》 2011年第4期31-34,共4页
目的:了解上海市三级医院神经外科实施压疮危险评估的现状。方法:选取上海市所有三级医院的神经外科,根据自设调查表调查各科室中压疮危险评估的内容、方法、程序及效果。结果:共调查23个科室,总体的年压疮发生率不足2%。总体的评估模... 目的:了解上海市三级医院神经外科实施压疮危险评估的现状。方法:选取上海市所有三级医院的神经外科,根据自设调查表调查各科室中压疮危险评估的内容、方法、程序及效果。结果:共调查23个科室,总体的年压疮发生率不足2%。总体的评估模式为经验判断与评估工具相结合,评估工具以自创量表为主,按照入院评估和复评的程序持续评估,根据评估结果实施高危预报和监控跟踪。结论:所调查科室在压疮危险评估的内容、方法和程序上与国外指南基本保持一致,但在评估工具、评估频率、评估后预防等方面尚不规范,缺乏统一标准,需要参考国外指南进一步调整,以提高压疮危险评估的效果。 展开更多
关键词 压疮 危险评估 实践指南 神经外科
在线阅读 下载PDF
社区开展重症医学知识科普创新模式的探讨与实践 被引量:6
5
作者 邹海 陈臻瑶 +5 位作者 贺西淦 牟晓洲 张忠伟 朱彪 魏鹏 刘静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期3051-3056,共6页
医学知识科普在促进医患之间有效沟通与理解方面起着重要作用。本文基于传统医学知识科普模式中存在的诸如单向传播、信息不够深入和知识难以理解等不足之处,通过检索文献探讨创新型医学知识科普模式的类型与优势。当前社区开展医学知... 医学知识科普在促进医患之间有效沟通与理解方面起着重要作用。本文基于传统医学知识科普模式中存在的诸如单向传播、信息不够深入和知识难以理解等不足之处,通过检索文献探讨创新型医学知识科普模式的类型与优势。当前社区开展医学知识科普工作的主要模式包括传统媒体(电视、广播、报纸)、讲座、专题报告、书籍、宣传册等,其信息传达效果有限,缺乏互动和个性化,以及持续性和可追溯性。本文对社区开展重症医学知识科普创新模式进行了深入探讨,提出了包括漫画、动画、虚拟现实、增强现实、互联网平台等众多新型科普方式,并进行了有益的社区实践,实践结果显示,创新科普模式下人们对科普内容的阅读点击量和满意度明显提升。科普创新模式能提高医学知识科普效率、增强患者参与度、弥补医学知识鸿沟、提供定制化健康管理方案,优势显著,但也具有诸如对技术和设备的依赖性较高等局限性,科普模式仍需持续不断的创新和探索。 展开更多
关键词 健康教育 社区健康教育 病人教育(主题) 科普模式 创新 实践
在线阅读 下载PDF
共生理论对大型综合医院亚专科协调发展的启示 被引量:7
6
作者 曹艳君 罗莉 +2 位作者 魏伟 徐桔密 曹建文 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期59-62,共4页
分工对立与融合共生的关系不仅存在于生物界,也存在于三级甲等综合医院大型专科的亚专科之间。在共生理论视域下,基于亚专科共生系统的4个基本要素,提出了提升共生单元自身能力、明确共生单元角色定位,建立高效信息系统、充分利用管理平... 分工对立与融合共生的关系不仅存在于生物界,也存在于三级甲等综合医院大型专科的亚专科之间。在共生理论视域下,基于亚专科共生系统的4个基本要素,提出了提升共生单元自身能力、明确共生单元角色定位,建立高效信息系统、充分利用管理平台,完善利益协调机制、强化亚专科间联系,落实相关政策支持、加强共生协同意识的建议,为探索亚专科高质量发展的路径提供理论依据。 展开更多
关键词 亚专科 共生理论 学科建设 协调发展
在线阅读 下载PDF
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床研究 被引量:1
7
作者 傅瑶 郭澄 +1 位作者 梁芳 钱程 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期48-51,共4页
目的分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法纳入2021年2月—2024年7月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的慢性胃炎患者128例为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组64例采用西医四联疗法进行治疗,观察组64例在对照组... 目的分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法纳入2021年2月—2024年7月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的慢性胃炎患者128例为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组64例采用西医四联疗法进行治疗,观察组64例在对照组基础上联合半夏泻心汤加减治疗,对比两组疗效差异、中医证候积分、胃黏膜功能、炎症因子、幽门螺杆菌转阴率等。结果观察组治疗总有效率为96.88%(62/64),远高于对照组的82.81%(53/64),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、胀满不适、胃脘灼热、嗳气反酸、口苦口干四项症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃蛋白酶I(Pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)、胃蛋白酶Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃泌素受体(Gastrin receptor,PGR)、胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)水平及炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组幽门螺杆菌(Hp)转阴率为90.63%(58/64),明显高于对照组的75.00%(48/64),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性胃炎患者应用半夏泻心汤加减治疗效果明确,能有效改善患者胀满不适等症状,同时调节胃蛋白酶水平,减轻炎症因子刺激作用,促进胃黏膜功能恢复,提高幽门螺杆菌转阴率,有较高应用价值。 展开更多
关键词 慢性胃炎 半夏泻心汤 西医四联疗法 胃黏膜功能 幽门螺杆菌 炎症因子 中西医结合治疗
在线阅读 下载PDF
全膝关节置换术病人参与手术决策的研究进展 被引量:1
8
作者 钱会娟 胡三莲 +2 位作者 蔡婷婷 吴傅蕾 袁长蓉 《护理研究》 北大核心 2025年第2期323-327,共5页
对全膝关节置换术(TKA)病人参与手术决策的要素、TKA病人参与手术决策的影响因素、TKA病人手术决策辅助工具的临床应用进行综述,以期为我国TKA病人参与医疗决策提供参考。
关键词 全膝关节置换术 共享决策 病人参与 手术 护理 综述
在线阅读 下载PDF
基于匹配滤波的非接触生命体征测量 被引量:1
9
作者 曹杰 温力 +2 位作者 唐敏 郭宜竞 顾昌展 《电子测量技术》 北大核心 2025年第1期39-45,共7页
针对目前非接触生命体征测量中稳定性和精度有限且各解决方法复杂度较高的问题,设计了一种基于匹配滤波的非接触生命体征测量方法,以实现低计算复杂度的同时保持最优性估计。在办公室环境下对五个样本进行了测试,结果表明所提出方法的... 针对目前非接触生命体征测量中稳定性和精度有限且各解决方法复杂度较高的问题,设计了一种基于匹配滤波的非接触生命体征测量方法,以实现低计算复杂度的同时保持最优性估计。在办公室环境下对五个样本进行了测试,结果表明所提出方法的有效性,能降低实际环境中由于人员体动等所导致的生命体征测量误差。以样本4为例,在平稳性设计下心率方差由2 825下降至82,在精度跟踪校准设计下,心率均方根误差由16下降至4。临床实验则与现行医学参考标准进一步对比,结果表明呼吸率误差在1 bpm内,同时心率的测量结果也更好,具有潜在的实用性。 展开更多
关键词 匹配滤波 非接触生命体征测量 心率估计 毫米波雷达
在线阅读 下载PDF
基于三维结构模式构建经导管接触性溶栓出血风险护理质量评价指标
10
作者 李燕 葛静萍 +2 位作者 尹媛媛 何娟 牟凌 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期1010-1015,共6页
目的构建下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者经导管接触性溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)出血风险护理质量评价指标,为CDT出血风险护理质量规范化和标准化提供评价工具。方法以三维质量结构模式为基础,基... 目的构建下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者经导管接触性溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)出血风险护理质量评价指标,为CDT出血风险护理质量规范化和标准化提供评价工具。方法以三维质量结构模式为基础,基于文献回顾、临床实践研究、小组反复讨论结果,形成CDT出血风险护理质量指标的初稿,通过2轮德尔菲法确定指标内容和权重。结果护理质量评价指标共包含一级指标3个,二级指标11个,三级指标58个。2轮函询分别发放并回收问卷30份,问卷有效回收率为100.00%。专家积极性较高,第1轮函询有28名(93.3%)专家提出修改意见,第2轮函询有15名(50.0%)专家提出修改意见。专家权威程度:专家判断的依据系数(Ca)0.93,专家对条目熟悉度(Cs)0.90,专家权威系数(Cr)0.92。专家意见协调程度:肯德尔和谐系数(Kendall's W)0.18~0.26(P<0.05),各维度的变异系数均小于0.15。结论构建的护理质量评价指标具有科学性、可靠性和实用性,可为CDT出血风险护理质量评价提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 经导管接触性溶栓 出血风险 护理质量 评价指标
在线阅读 下载PDF
加速康复外科应用于神经重症的探索与实践
11
作者 陈浩 田恒力 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第9期1099-1105,共7页
神经重症医学是神经外科重要的亚专业,涉及神经外科各类疾病,特别是急危重症的临床诊断与治疗过程。该类患者的病情往往复杂多变,如何有效减轻中枢神经系统继发性损伤、降低手术及术后应激反应、预防和治疗严重并发症,是降低神经外科重... 神经重症医学是神经外科重要的亚专业,涉及神经外科各类疾病,特别是急危重症的临床诊断与治疗过程。该类患者的病情往往复杂多变,如何有效减轻中枢神经系统继发性损伤、降低手术及术后应激反应、预防和治疗严重并发症,是降低神经外科重症死亡率和致残率的关键环节,也是临床上面临的主要挑战。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可以通过一系列基于循证医学的围手术期优化措施,减轻患者的手术创伤和应激,促进功能恢复,缩短住院时间和节省医疗费用,在多个外科领域展现出显著优势。然而,在神经重症高风险、复杂患者群体中,国内外尚缺乏系统化的ERAS实践经验和相关临床研究。因此,在神经重症患者中积极开展ERAS的临床探索与实践,对相关诊疗技术、管理措施和整体流程进行科学优化,并系统评估其安全性与有效性,具有重要的临床意义。该举措不仅为神经重症乃至神经外科ERAS共识的制定提供关键性循证医学依据,也将推动ERAS理念在我国神经外科领域的规范化应用与推广,最终改善患者预后,提升医疗质量。 展开更多
关键词 加速康复外科 神经重症 微创手术 围术期管理
在线阅读 下载PDF
加强对蛋白激酶融合相关甲状腺癌的认识
12
作者 王继纲 刘志艳 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期3-8,共6页
甲状腺癌的基础研究与临床研究领域已经取得诸多突破性进展,各类甲状腺癌的临床诊疗规范和指南亦有了重要更新。随着二代测序技术在临床实践中日益广泛的应用,蛋白激酶融合驱动的甲状腺癌越来越受到关注,这类病例在甲状腺乳头状癌中的... 甲状腺癌的基础研究与临床研究领域已经取得诸多突破性进展,各类甲状腺癌的临床诊疗规范和指南亦有了重要更新。随着二代测序技术在临床实践中日益广泛的应用,蛋白激酶融合驱动的甲状腺癌越来越受到关注,这类病例在甲状腺乳头状癌中的占比超过10%,且往往呈现出更为侵袭性的组织学特征与生物学行为模式。如何识别激酶融合相关的甲状腺癌以及如何实行最佳检测策略,是我国病理医师面临的挑战。该文系统梳理了激酶融合所驱动磷酸化信号转导的分子机制、激酶融合相关甲状腺癌的病理学特点和检测方案,以及相关靶向药物的研究进展,旨在进一步加强对激酶融合相关甲状腺癌的认识,以期在日常工作中实施个体化的最优诊疗策略,使患者受益。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 激酶融合 受体酪氨酸激酶 靶向治疗
在线阅读 下载PDF
基于毫米波雷达微动信号和脉搏波数据融合的睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查技术 被引量:2
13
作者 赵翔 王威 +2 位作者 李晨洋 关建 李刚 《雷达学报(中英文)》 北大核心 2025年第1期102-116,共15页
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,严重影响患者的睡眠质量和身体健康。该文提出了一种基于多源信号融合的睡眠呼吸暂停与低通气检测框架,通过融合毫米波雷达微动信号与光电容积脉搏波(PPG)描记法的脉... 睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,严重影响患者的睡眠质量和身体健康。该文提出了一种基于多源信号融合的睡眠呼吸暂停与低通气检测框架,通过融合毫米波雷达微动信号与光电容积脉搏波(PPG)描记法的脉搏波数据,实现高可靠的轻接触式睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断,以解决传统医学上依赖多导睡眠图(PSG)进行睡眠监测时舒适度差、成本高等缺点。研究中,为兼顾睡眠呼吸异常事件检测的准确率和鲁棒性,该文提出了一种雷达、脉搏波数据预处理算法得到信号中的时频信息和人工特征,并设计了用于将两类信号融合的深度神经网络,以实现对睡眠呼吸暂停和低通气事件的精准识别,从而估算呼吸暂停低通气指数(AHI),用于对患者的睡眠呼吸异常严重程度进行定量评估。基于上海交通大学医学院附属第六人民医院临床试验数据集的实验结果表明,该文所提方案估算的AHI与金标准PSG的相关系数达到了0.93,一致性良好,有潜力普及成为家用睡眠呼吸监护的工具,并起到睡眠呼吸暂停低通气综合征初步筛查的作用。 展开更多
关键词 毫米波雷达 光电容积脉搏波 多源信号融合 深度神经网络 睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸暂停低通气指数
在线阅读 下载PDF
经管饲补水对神经外科重症患者早期肠内营养喂养达标率及血糖变异性的影响 被引量:1
14
作者 江一帆 施雁 +6 位作者 王婧怡 孔晓倩 王莉 费凯红 张亚娟 马蓉 邱瑾 《护理学杂志》 北大核心 2025年第8期7-10,共4页
目的探讨经管饲补水对神经外科重症患者早期肠内营养喂养达标率及血糖变异性的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究,纳入2023年1-12月上海市4所三甲医院重症监护室的136例神经外科重症患者,根据患者是否经肠内营养管补水分为对照组(纯... 目的探讨经管饲补水对神经外科重症患者早期肠内营养喂养达标率及血糖变异性的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究,纳入2023年1-12月上海市4所三甲医院重症监护室的136例神经外科重症患者,根据患者是否经肠内营养管补水分为对照组(纯肠内营养,未通过鼻饲管补水)与暴露组(肠内营养前经鼻饲管补水500 mL)各68例。比较两组患者肠内营养前3 d的喂养达标率、血糖变异性、胃肠道耐受性及肠内营养输注时间的差异。结果最终对照组65例、暴露组61例完成研究。暴露组的喂养达标率显著低于对照组,血糖变异性显著高于对照组,实际肠内营养输注时间显著短于对照组(均P<0.05)。两组胃肠道耐受性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养期间经管饲补水可影响神经外科重症患者肠内营养喂养达标率及血糖变异性,应谨慎使用。 展开更多
关键词 神经外科 ICU 肠内营养 营养治疗 管饲 喂养达标 血糖 护理
在线阅读 下载PDF
纳米材料通过降低活性氧水平促进骨组织再生的研究进展 被引量:1
15
作者 鲁佳艺 刘锦喆 +1 位作者 郭尚春 陶诗聪 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期487-492,共6页
活性氧(reactive oxygen species,ROS)是骨组织受损伤后常见的产物。如果ROS不能被及时清除,可在细胞内引发氧化应激,从而对骨组织的再生产生负面影响。近年来,随着研究的深入,能够降低ROS水平的纳米材料在促进骨组织再生方面的作用日... 活性氧(reactive oxygen species,ROS)是骨组织受损伤后常见的产物。如果ROS不能被及时清除,可在细胞内引发氧化应激,从而对骨组织的再生产生负面影响。近年来,随着研究的深入,能够降低ROS水平的纳米材料在促进骨组织再生方面的作用日益凸显。目前用于降低ROS水平的纳米材料,主要包括经表面修饰和微结构设计的纳米材料、掺杂改性无机材料的纳米材料、功能化聚合物材料及水凝胶、纳米酶材料。但这些纳米材料在临床应用时仍然存在一定局限性,主要原因是其可能具有细胞毒性,且缺乏足够的临床试验数据。该文对利用纳米材料降低ROS水平以促进骨再生的研究进行总结,为未来设计和开发促进骨组织再生的新型纳米材料提供思路。 展开更多
关键词 纳米材料 活性氧 骨再生 抗氧化
在线阅读 下载PDF
30例副神经节瘤与嗜铬细胞瘤临床病理及SDHB表型特征 被引量:1
16
作者 张立坤 刘书佚 +5 位作者 陈春燕 王怡 王倩倩 孙可洋 陈杰 刘志艳 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期31-36,共6页
目的 总结嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL)临床病理特征,讨论SDHB免疫表型与PPGL预后之间的潜在联系。方法 回顾性分析30例PPGL病例临床病理特征及SDHB免疫特征,并分析其与患者复发转移风险的相关性... 目的 总结嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL)临床病理特征,讨论SDHB免疫表型与PPGL预后之间的潜在联系。方法 回顾性分析30例PPGL病例临床病理特征及SDHB免疫特征,并分析其与患者复发转移风险的相关性。结果 肾上腺外副神经节瘤20例,嗜铬细胞瘤10例;男性13例,女性17例,发病年龄21~79岁,中位年龄56岁。随访显示4例复发,1例死亡,5例失访,复发或死亡病例均为副神经节瘤患者。3例副神经节瘤为多发病变,其他为单发病变。副神经节瘤尤其好发于颈部(6/20),其次为腹膜后(5/20)。组织学特点:肿瘤呈器官样结构,间质富于血管。肿瘤主细胞多具有淡染嗜酸性胞质、轻度至中度异型细胞核,巢团周围多伴支持细胞。免疫表型:肿瘤主细胞表达神经内分泌标志物Syn、CgA和GATA3,而不表达CK。支持细胞表达S-100。30例PPGL患者中有12例出现SDHB缺失,仅有1例为嗜铬细胞瘤。SDHB缺失组患者的复发率高于阳性组(33.3%vs 6.7%)。仅1例副神经节瘤发生远处转移并死亡。结论 SDHB缺失多见于副神经节瘤,为PPGL转移风险的独立预测因素,与低龄、肿瘤浸润性生长及肾上腺外发病密切相关,肿瘤复发率高。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 副神经节瘤 嗜铬细胞瘤 SDHB 免疫表型
在线阅读 下载PDF
血色素结合蛋白与载脂蛋白B乘积对冠心病诊断价值的临床研究 被引量:1
17
作者 李国花 蔡文玉 +6 位作者 张登庆 陈子敏 杨洁 曾建兴 张一帆 金诗佳 陈忠 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第7期954-962,972,共10页
目的:探讨氧化应激-脂质代谢复合标志物血色素结合蛋白(hemopexin,Hpx)与载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)的乘积(Hpx·apoB)与冠心病的关系,评估其在临床风险分层中的价值。方法:采用液相色谱-串联质谱法检测107例冠心病患者和33... 目的:探讨氧化应激-脂质代谢复合标志物血色素结合蛋白(hemopexin,Hpx)与载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)的乘积(Hpx·apoB)与冠心病的关系,评估其在临床风险分层中的价值。方法:采用液相色谱-串联质谱法检测107例冠心病患者和33例非冠心病对照者血浆Hpx,收集临床资料后构建多因素Logistic回归模型,分析Hpx·apoB与冠心病的关联强度。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)和净重分类指数(net reclassification index,NRI)评估模型预测效能。结果:冠心病组Hpx·apoB值显著高于对照组(P<0.01)。Hpx·apoB值在急性心肌梗死、急性冠脉综合征和多支冠状动脉病变组中均显著升高(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,Hpx·apoB是冠心病的独立危险因素(OR=2.554,95%CI:1.336~4.881,P<0.01)。ROC曲线显示其单独预测冠心病的AUC为0.667,与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)+低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)联合后预测效能显著提升:ΔAUC=0.106(P<0.05),NRI=15.6%(P<0.05)。与临床风险模型整合后展现出更高的预测价值,整合Framingham评分:ΔAUC=0.076(P=0.139),NRI=27.0%(P<0.01);整合SCORE评分:ΔAUC=0.142(P=0.093),NRI=37.55%(P<0.001)。亚组分析显示,Hpx·apoB在男性、吸烟者和肾功能受损患者中对冠心病的预测能力更强(P<0.05)。结论:Hpx·apoB作为氧化应激-脂质代谢的复合指标,可独立预测冠心病风险,与临床风险评分联合时显著改善风险预测效能。 展开更多
关键词 冠心病 血色素结合蛋白 载脂蛋白B 风险分层 风险预测
在线阅读 下载PDF
多尺度差分特征增强网络的遥感影像变化检测 被引量:1
18
作者 王杰 蒋伏松 蒋鹏 《计算机科学与探索》 北大核心 2025年第1期211-222,共12页
遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充... 遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充分利用多尺度特征,导致模型的性能和准确率受到一定程度的限制。针对上述问题,提出一种多尺度差分特征增强的变化检测方法。利用由孪生网络编码器和差分网络编码器组成的并行编码框架分别提取不同层级的特征,将同级的双时特征和差分特征通过拼接的方式建立两者间的互补关系。引入差分特征增强模块获取更具判别性的特征图并将其作为差分网络编码器的补充输入,丰富变化信息的同时增加模型对变化区域的关注度,使其准确地区分地物的真实变化与伪变化。为了增强特征的多样性和表达能力,使用特征错位融合模块实现语义特征的交叉融合,让每个特征中的语义信息得到充分而不同的交互。该方法在CDD数据集和LEVIRCD数据集上的F1分数分别达到了95.45%和92.04%,交并比分别达到了92.26%和82.93%,与其余八种主流方法相比均为最优,实验结果证明了该方法的有效性。 展开更多
关键词 遥感影像 变化检测 差分增强 并行编码 多尺度特征融合
在线阅读 下载PDF
胆汁酸与肠道菌群互作在胆汁淤积发病和治疗中的作用 被引量:1
19
作者 唐银佩 朱正望(综述) +2 位作者 朱平生 蔡庆春 王兵(审校) 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第3期578-583,共6页
胆汁淤积可见于多种急慢性肝病,若不及时干预,持续胆汁淤积可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至死亡。胆汁淤积发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗药物。胆汁中主要成分胆汁酸(BAs)在肝脏中由胆固醇合成为初级胆汁酸,通过肝肠循... 胆汁淤积可见于多种急慢性肝病,若不及时干预,持续胆汁淤积可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至死亡。胆汁淤积发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗药物。胆汁中主要成分胆汁酸(BAs)在肝脏中由胆固醇合成为初级胆汁酸,通过肝肠循环进入肠道后由肠道菌群重塑为次级胆汁酸,BAs可直接或间接影响肠道菌群的组成和功能,肠道菌群可调节BAs的合成及代谢,BAs与肠道菌群互作在胆汁淤积发病和治疗中具有重要作用。该文对BAs与肠道菌群间双向调控机制及其在胆汁淤积发病和治疗中的作用进行阐述,为胆汁淤积相关疾病的基础研究及临床实践提供思路和参考。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆汁酸 肠道菌群 肝肠循环 相互作用 机制
在线阅读 下载PDF
肥胖相关肾疾病的研究进展 被引量:1
20
作者 杨瑞凤 伍雯 张鹏 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期77-85,共9页
肥胖相关肾疾病的发病机制涉及多个方面,主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、胰岛素抵抗、慢性炎症、脂代谢紊乱及肠道微生态失衡等。针对肥胖相关肾疾病的治疗策略主要集中在生活方式的调整、药物治疗、减重手术及粪菌移植... 肥胖相关肾疾病的发病机制涉及多个方面,主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、胰岛素抵抗、慢性炎症、脂代谢紊乱及肠道微生态失衡等。针对肥胖相关肾疾病的治疗策略主要集中在生活方式的调整、药物治疗、减重手术及粪菌移植等。深入理解肥胖相关肾疾病的危害和明确其发病机制,将有助于未来开发个性化、精准化的预防、诊断和治疗一体化方案。 展开更多
关键词 肥胖 肥胖相关肾疾病 发病机制 治疗策略
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 12 下一页 到第
使用帮助 返回顶部