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血清淀粉样蛋白A(SAA)升高的大动脉炎(TA)患者免疫炎症状态 被引量:7
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作者 崔晓萌 陈慧勇 +10 位作者 丁振奇 纪宗斐 杨程德 邹耀红 达展云 万伟国 戴晓敏 闫焱 孔秀芳 马莉莉 姜林娣 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期793-798,共6页
目的对伴有血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)升高的大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)患者的临床特征、免疫炎症状态和疾病活动性进行分析。方法收集TA患者80例,比较SAA升高组和正常组患者一般资料、病情活动、炎症指标、细胞因... 目的对伴有血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)升高的大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)患者的临床特征、免疫炎症状态和疾病活动性进行分析。方法收集TA患者80例,比较SAA升高组和正常组患者一般资料、病情活动、炎症指标、细胞因子及用药情况差异,采用t检验、秩和检验和Spearman’s相关系数分析进行统计学分析。结果与SAA正常组相比,SAA升高组有更多患者Kerr评分≥2(86.44%vs.61.9%,P=0.036),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[(47.84±34.60)mg/L vs.(18.86±15.87)mg/L,P<0.001]、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)[17.42(5.20~36.90)mg/L vs.1.80(0.75~4.05)mg/L,P<0.001]、血小板数[(295.00±95.60)×109/L vs.(240.85±75.78)×109/L,P=0.025]、血清球蛋白水平[(29.05±6.49)g/L vs.(24.98±4.33)g/L,P=0.002]、IgG[(13.37±4.52)g/L vs.(11.63±2.63)g/L,P=0.048]、补体C3[(1.26±0.26)g/L vs.(1.03±0.20)g/L,P=0.002]、C4[0.25(0.21~0.29)g/L vs.0.20(0.14~0.23)g/L,P=0.008]及IL-6水平[(10.64±8.93)pg/mL vs.(3.88±2.72)pg/mL,P=0.001]显著高于SAA正常组。结论 SAA升高的TA患者炎症指标和疾病活动性更高,SAA检测有助于了解炎症和疾病状况。 展开更多
关键词 大动脉炎(TA) 血清淀粉样蛋白A(SAA) 急性时相蛋白 炎症 免疫
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抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体对血清学阴性抗磷脂综合征的诊断价值研究 被引量:9
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作者 巩惠芸 龚文 +2 位作者 刘婷婷 倪琪 彭奕冰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1467-1472,共6页
目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,aβ2-GPI)... 目的·研究抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(anti-phosphatidylserine/prothrombin antibody,aPS/PT)、IgA型抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,aCL)及IgA型抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoproteinⅠantibody,aβ2-GPI)对血清阴性抗磷脂综合征(seronegative antiphospholipid,SNAPS)的诊断价值。方法·选取86例抗磷脂综合征(antiphospholipid,APS)患者(APS组)、48例SNAPS患者(SNAPS组)、79例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者(SLE组)和85例健康者(健康对照组),应用ELISA法测定IgG型和IgM型aPS/PT、IgA型aCL和IgA型aβ2-GPI 4种抗磷脂抗体。计算这4种抗体用于诊断SNAPS的敏感度及特异度,并做受试者工作特征(ROC)曲线,以及分析4种抗体与SNAPS临床表现的相关性。结果·SNAPS组aPS/PT总检出率为52.1%,其中IgG型a PS/PT检出率为29.2%,IgM型aPS/PT检出率为35.4%,IgA型aβ2-GPI检出率为16.7%,IgA型aCL未检出;SNAPS组IgG型和IgM型aPS/PT,以及IgA型aβ2-GPI检出率显著高于健康对照组(均P=0.000)。IgG型aPS/PT用于诊断SNAPS的ROC曲线下面积最大,其次为IgA型aβ2-GPI,分别为0.753和0.725。IgG型aPS/PT(OR=5.54,95%CI1.67~17.33,P=0.003)和IgA型aβ2-GPI(OR=3.43,95%CI 0.86~11.53,P=0.041)与静脉血栓风险均呈正相关,IgM型aPS/PT与妊娠丢失风险正相关(OR=5.11,95%CI 1.31~21.29,P=0.004)。结论·IgG/IgM型aPS/PT和IgA型aβ2-GPI可作为SNAPS实验室诊断潜在的补充指标,IgG/IgM型aPS/PT对于临床评估SNAPS患者血栓形成和妊娠丢失的风险也有一定的应用价值。 展开更多
关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体 血清学阴性抗磷脂综合征 诊断
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肉芽肿性多血管炎合并弥漫性肺泡出血一例报道并文献复习 被引量:1
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作者 陆翠 苏禹同 +2 位作者 滕佳临 杨程德 叶俊娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第18期2346-2350,共5页
背景肉芽肿性多血管炎(GPA)是一种少见的全身性疾病,主要影响上呼吸道、肺部和肾脏,弥漫性肺泡出血(DAH)是该病的罕见表现,一旦出现,病情危重,死亡率高。目的探讨GPA合并DAH的临床表现、影像学检查和辅助检查的特征、诊治及预后,以期提... 背景肉芽肿性多血管炎(GPA)是一种少见的全身性疾病,主要影响上呼吸道、肺部和肾脏,弥漫性肺泡出血(DAH)是该病的罕见表现,一旦出现,病情危重,死亡率高。目的探讨GPA合并DAH的临床表现、影像学检查和辅助检查的特征、诊治及预后,以期提高对该病的认识,及早诊断并改善预后。方法分析上海交通大学医学院附属瑞金医院风湿免疫科收治的1例GPA合并DAH患者的临床资料,并以“韦格纳,血管炎,肉芽肿性多血管炎,肺出血,肺泡出血”为关键字,搜索万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed数据库1980年1月—2019年2月公开发表的GPA/韦格纳肉芽肿(WG)合并DAH的病例。结果共检索到国内外报道病例12例,结合本例,共纳入13例患者,其中男7例,女6例;平均年龄(38.6±19.3)岁;平均病程(72.1±62.7)d;治疗多选择大剂量激素冲击治疗和环磷酰胺(CTX)治疗;死亡率23.1%(3/13)。临床常见咳嗽(83.3%)、呼吸困难(83.3%)、咯血(41.7%)等。胸部X线片或胸部CT见多发斑片状、磨玻璃影或弥漫性肺部浸润影、实变影。支气管镜和肺泡灌洗液可见出血及含有含铁血黄色的巨噬细胞。结论DAH是GPA较少见的表现,多表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等,病情进展快、死亡率高,及早治疗可改善预后。 展开更多
关键词 血管炎 肉芽肿 肉芽肿性多血管炎 出血 肺泡 弥漫性肺泡出血 病例报告
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14例恶性抗磷脂综合征病例报道及临床分析 被引量:2
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作者 顾婕昱 陆翠 +1 位作者 石慧 杨程德 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1033-1038,共6页
目的:恶性抗磷脂综合征(catastrophic antiphospholipid syndrome,CAPS),即Asherson综合征,是一种以累及多系统、脏器、组织的多发血管内血栓,高滴度的抗磷脂抗体和高死亡率为特征的一种抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)亚... 目的:恶性抗磷脂综合征(catastrophic antiphospholipid syndrome,CAPS),即Asherson综合征,是一种以累及多系统、脏器、组织的多发血管内血栓,高滴度的抗磷脂抗体和高死亡率为特征的一种抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)亚型。本文分析CAPS的临床表现、实验室检查及治疗,以增加对该病的认识及诊治水平。方法:回顾性分析APS上海数据库的14例CAPS患者的临床资料并进行描述性统计分析。结果:14例患者中12例符合2003年第10届抗磷脂抗体国际会议中通过的CAPS分类标准中的确诊APS,2例符合APS可能,其中原发性APS有3例,11例继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。感染是最常见的发病诱因,其次是狼疮活动和外科手术。临床事件中,动脉血栓最好发的部位为脑和肺,静脉血栓最常见于四肢静脉。抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,aCL)、抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2 glyeoproteinⅠantibody,aβ2GPI)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)均阳性的患者占54. 55%,血小板减少和血红蛋白降低发生于大部分的CAPS患者,其中大多证实为溶血性贫血。死亡病例6例,抗凝药物、激素、静脉注射丙种球蛋白和/或血浆置换的三联疗法可以改善患者的预后,合并SLE和微血管病性溶血性贫血的患者分别可以使用环磷酰胺和利妥昔单抗。结论:CAPS是急性发生的以大量微血栓形成及高抗磷脂抗体滴度为特点的危重症,可以导致多脏器功能衰竭,因本病预后差,及时的诊断和积极的治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 抗磷脂抗体 恶性抗磷脂综合征 血栓栓塞
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钙蛋白酶介导NF-κB/STAT3通路调控巨噬细胞极化的分子机制 被引量:4
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作者 胡琼依 王强 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期297-304,共8页
目的探讨钙蛋白酶(calpain)调控巨噬细胞极化的分子机制。方法以巨噬细胞RAW264.7为模型,通过脂质体Lipofectamine 2000瞬时转染技术干扰巨噬细胞内calpain1和calpain2的表达。q RT-PCR分析巨噬细胞极化类型:M1型细胞标志物IL-23、TNF-... 目的探讨钙蛋白酶(calpain)调控巨噬细胞极化的分子机制。方法以巨噬细胞RAW264.7为模型,通过脂质体Lipofectamine 2000瞬时转染技术干扰巨噬细胞内calpain1和calpain2的表达。q RT-PCR分析巨噬细胞极化类型:M1型细胞标志物IL-23、TNF-α和i NOS;M2型细胞标志物IL-10、TGF-β和Arg-1。Western blot检测NF-κB/STAT3信号通路的蛋白质水平。Transwell法检测巨噬细胞迁移功能。结果 Calpain1在M1型细胞内表达水平较M2型低(P<0.05),而calpain2在M1型细胞内表达水平与M2型相比明显升高(P<0.05)。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激巨噬细胞calpain1-siRNA组M1型细胞标志物和M2型细胞标志物m RNA水平降低;calpain2-siRNA组M1型细胞标志物m RNA水平明显降低(P<0.05),而M2型细胞标志物m RNA水平升高(P<0.05)。在calpain2-siRNA干预组,LPS刺激巨噬细胞的总磷酸化-IKK(phosphorylation inhibitor of nuclear factor kappa-B kinase,p-IKK)蛋白质水平降低;IL-4刺激巨噬细胞的细胞质的信号转导和转录活化蛋白3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)蛋白质水平降低,而细胞的总磷酸化-p65(phosphorylation-p65,p-p65)水平差异无统计学意义。calpain1-siRNA和calpain2-siRNA干预后,巨噬细胞的迁移能力都减弱(P<0.05)。结论 calpain2可能通过NF-κB和STAT3信号通路促使巨噬细胞向M1极化,并通过calpain1-siRNA和calpain2-siRNA干预来调控巨噬细胞的迁移。 展开更多
关键词 巨噬细胞 钙蛋白酶 极化 NF-ΚB 信号转导和转录活化蛋白3 SIRNA
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