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2005—2014年瑞金医院胃恶性肿瘤临床及病理学特征分析
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作者 朱琦 姜瑛 +1 位作者 于颖彦 黄霞 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第7期1025-1028,共4页
目的·分析胃恶性肿瘤患者的临床特征以及病理学特征,为开展胃恶性肿瘤研究以及规范化防治工作提供参考。方法·收集2005-2014年间上海交通大学医学院附属瑞金医院住院病史登记系统内的胃恶性肿瘤资料,采集患者基本人口学信息... 目的·分析胃恶性肿瘤患者的临床特征以及病理学特征,为开展胃恶性肿瘤研究以及规范化防治工作提供参考。方法·收集2005-2014年间上海交通大学医学院附属瑞金医院住院病史登记系统内的胃恶性肿瘤资料,采集患者基本人口学信息、家族史、户籍所在地以及临床病理诊断等信息,进行人口学资料分析和临床病理资料分析。结果·胃恶性肿瘤患者3 315例,年龄分布在18~98岁(平均年龄为59.71岁)。男性2 184例,女性1 131例,每年新增病例男女构成比在1.63:1~2.45:1。病理诊断显示胃癌3 122例(94.2%),其余为胃肠间质瘤(5.5%)、胃肠神经内分泌肿瘤(0.2%)和胃肠恶性淋巴瘤(0.1%)。胃癌家族史占4.46%。结论·从临床特征以及病理学特征分析,胃癌占胃恶性肿瘤94%以上,与年龄、性别、家族史等因素相关。 展开更多
关键词 胃恶性肿瘤 胃癌 临床特征 病理学
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白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:1
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作者 王丽辉 张伟俊 +5 位作者 杨思敏 朱琤 林彬 皋源 向淑麟 余跃天 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期187-193,共7页
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级... 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 白念珠菌 铜绿假单胞菌 定植 共生长
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250例医务人员职业暴露成因分析 被引量:6
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作者 张轶 黄霞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1816-1818,共3页
目的分析医务人员职业暴露的主要成因,针对性地提出预防策略,以减少职业暴露的发生。方法收集瑞金医院2012年1月—2013年12月发生职业暴露后上报的250个案例,分析其职业暴露的主要成因。根据具体情况,采取相应的预防性治疗,并进行跟踪... 目的分析医务人员职业暴露的主要成因,针对性地提出预防策略,以减少职业暴露的发生。方法收集瑞金医院2012年1月—2013年12月发生职业暴露后上报的250个案例,分析其职业暴露的主要成因。根据具体情况,采取相应的预防性治疗,并进行跟踪调查和随访分析。结果 250例职业暴露情况分析结果显示:在暴露职业中,护士占58.80%,医师占32.00%。暴露方式以针刺伤为主,占94.00%,常见于拔针及手术缝合时被刺伤。暴露源不明占34.00%,暴露源为阴性或事后追查为阴性占32.40%,乙型肝炎病毒阳性占23.20%。大多数暴露者均及时进行局部处理和消毒,并迅速上报,采取相应预防性干预措施,经追踪检测无因此发生血源性感染者。结论医务人员的职业暴露成因分析有助于确定职业安全防护教育的重点目标人群,针对性预防并减少其职业暴露风险。 展开更多
关键词 职业暴露 针刺伤 职业安全
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白念珠菌定植对于免疫抑制宿主继发侵袭性感染的预测价值及免疫调控影响 被引量:3
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作者 朱琤 余跃天 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期545-550,共6页
目的探讨免疫抑制宿主白念珠菌定植对于继发侵袭性感染的预测价值及感染发生后宿主的免疫调控与预后相关性。方法前瞻性研究免疫抑制合并白念珠菌血症患者的Sevilla评分、念珠菌定植指数等指标对菌血症的诊断效能,同时连续采集7个时间... 目的探讨免疫抑制宿主白念珠菌定植对于继发侵袭性感染的预测价值及感染发生后宿主的免疫调控与预后相关性。方法前瞻性研究免疫抑制合并白念珠菌血症患者的Sevilla评分、念珠菌定植指数等指标对菌血症的诊断效能,同时连续采集7个时间点Th淋巴细胞绝对值、白细胞介素(IL)-17A等12项指标的变化趋势,分析定植对于念珠菌血症的预测价值及各时间点炎症及免疫指标的变化。结果纳入的42例患者Sevilla评分为(11.1±2.4)分,其与血培养转阴时间呈正相关(R^(2)=0.404,P<0.0001),当Sevilla评分大于11分时,对念珠菌血症具有较好的预测价值(AUC=0.77,P<0.0001)。生存组与死亡组相比,淋巴细胞绝对值及IL-17A等指标可在5~7 d内恢复至稳态水平(P<0.05)。结论Sevilla评分对免疫抑制宿主发生白念珠菌血症具有较高的诊断效能,且其评分高低与血培养转阴时间呈正相关。淋巴细胞绝对值下降及IL-17A持续升高是白念珠菌血症患者预后不良的因素。 展开更多
关键词 白念珠菌 定植 免疫抑制宿主 侵袭性真菌病 念珠菌血症
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吸烟与阿尔茨海默病发病风险关联性--病例对照研究和横断面研究数据的系统分析 被引量:8
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作者 黄霞 宋艳艳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期870-875,共6页
目的系统分析基于横断面研究和病例对照研究不同设计的吸烟与阿尔茨海默病(AD)发病风险的关联性和设计方法评价。方法使用Cochrane Library和Medline检索英文文献和使用中国生物医学文献检索系统(CBMDISC)检索中文文献,收集符合NINCDS-A... 目的系统分析基于横断面研究和病例对照研究不同设计的吸烟与阿尔茨海默病(AD)发病风险的关联性和设计方法评价。方法使用Cochrane Library和Medline检索英文文献和使用中国生物医学文献检索系统(CBMDISC)检索中文文献,收集符合NINCDS-ADRDA诊断标准病例,挑选符合入选标准的病例对照研究和横断面研究进行meta分析。结果共入选25个个体研究(2个配对设计,21个平行组设计,2个横断面研究),其中5个病例研究仅报道了未调整OR值,16个研究同时报道了未调整OR值和调整OR值。25个研究的固定效应模型合并效应值为0.877(95%CI:0.794,0.969),去除未调整OR值的研究,20个研究(2个配对设计+16个平行组设计+2个横断面研究)固定效应模型的调整OR值的合并效应值为0.886(95%CI:0.798,0.985);去除2个横断面研究后,18个病例对照研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计为0.910(95%CI:0.816,1.016),无统计学意义;2个横断面研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计为0.641(95%CI:0.436,0.941),有统计学意义。16个平行组设计和2个配对设计病例对照研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计分别为0.911(95%CI:0.814,1.019)和0.896(95%CI:0.547,1.466)。16个研究的未调整OR值和调整OR值双变量分析固定效应模型合并效应值分别为0.739(95%CI:0.584,0.934)和0.911(95%CI:0.814.1.019),二者之间的差异有统计学意义。meta回归尚未显示平行组病例对照研究、配对病例对照研究和横断面研究设计之间合并效应值差异有统计学意义。Begg漏斗图和Egger检验表明病例对照研究设计中不存在发表偏性。结论无论是配对还是平行组设计病例对照研究,皆未表明吸烟是AD发病的影响因素;未调整的OR值和横断面研究设计降低了吸烟与AD之间关联性的效应值,但是皆不能作为因果关系的证据。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 吸烟 病例对照研究 横断面研究 META分析
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应用Caco-2细胞模型观察介质pH和氨氯地平对替米沙坦跨膜吸收转运的影响 被引量:1
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作者 黄霞 江涛 翟青 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1605-1609,共5页
目的探讨介质pH值和常用合并用药氨氯地平对血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂替米沙坦跨膜吸收转运的影响。方法体外培养人结直肠癌Caco-2细胞,通过细胞形态观察、跨上皮细胞电阻(TEER)测定和荧光黄通透性实验验证Caco-2细胞单层完整性;通... 目的探讨介质pH值和常用合并用药氨氯地平对血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂替米沙坦跨膜吸收转运的影响。方法体外培养人结直肠癌Caco-2细胞,通过细胞形态观察、跨上皮细胞电阻(TEER)测定和荧光黄通透性实验验证Caco-2细胞单层完整性;通过ATP酶活性测定和双向转运实验分析替米沙坦是否外排糖蛋白(P-gp)底物;观察改变介质pH及合并使用氨氯地平时对替米沙坦跨膜吸收转运的影响。结果建立的Caco-2细胞单层完整,适用于转运实验。替米沙坦ATP酶活性与空白对照ATP酶活性的比值为1.73,双向转运实验结果显示外排比率为4.53。随着pH值(8.0~5.0)的降低,替米沙坦吸收表观通透性逐渐增强,跨膜吸收转运呈现明显的pH依赖性。在pH 7.4且合并氨氯地平时,替米沙坦吸收表观通透性明显增强。结论P-gp可能参与替米沙坦跨膜分泌转运,介质pH酸性环境和氨氯地平可易化替米沙坦跨膜吸收转运。 展开更多
关键词 替米沙坦 氨氯地平 CACO-2细胞 药物转运
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