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基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用 被引量:5
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作者 郑蕾 徐颖 +5 位作者 匡洁 严佶祺 王芳 张世瑜 金艳 王丽君 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期50-53,共4页
目的探讨基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用效果。方法将外科术后置管患者3825例按时间顺序分为对照组(1861例)和干预组(1964例),分别实施导管常规管理和基于单元的综合安全项目管理。干预组通过组织安全科学培训... 目的探讨基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用效果。方法将外科术后置管患者3825例按时间顺序分为对照组(1861例)和干预组(1964例),分别实施导管常规管理和基于单元的综合安全项目管理。干预组通过组织安全科学培训、组建团队、通过意义建构识别缺陷及实施团队合作和沟通等方法,分析病区存在的导管安全问题,制订并实施相应导管安全干预措施。结果管理后干预组非计划拔管率显著低于对照组,病区导管质控中导管评估得分显著高于对照组(均P<0.05);护理人员安全文化水平得分较实施前有所提升。结论基于单元的综合安全项目管理,可有效降低非计划拔管率,提升护理人员导管评估意识和导管护理质量。 展开更多
关键词 手术患者 综合安全项目 导管 非计划拔管 导管护理 患者安全
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手助腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术1例报告 被引量:8
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作者 彭承宏 沈柏用 +5 位作者 刘一云 邓侠兴 程东峰 韩宝三 郑民华 李宏为 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第4期369-371,共3页
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头恶性肿瘤的可行性。方法我科2006年12月28日完成1例手助腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术。术中应用超声刀游离胰腺及其周围组织,钛夹夹闭重要血管,橡皮带牵引胰腺颈部,超声刀切断胰腺,分别在体... 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头恶性肿瘤的可行性。方法我科2006年12月28日完成1例手助腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术。术中应用超声刀游离胰腺及其周围组织,钛夹夹闭重要血管,橡皮带牵引胰腺颈部,超声刀切断胰腺,分别在体内完成胰肠、胆肠吻合,体外完成胃肠吻合。结果本例手术顺利,手术时间600min,术中出血量300ml。病理为胰头恶性胰岛细胞瘤。术后3d恢复肠道功能,但出现胃排空延迟,对症支持14d后症状缓解,进食无不适。术后23d出院。随访19个月肿瘤无复发或转移。结论拥有熟练腹腔镜手术技能及胰腺手术专业知识的医生实施腹腔镜胰十二指肠切除术治疗经过选择的胰头恶性病例可行、安全,但必须严格把握手术适应证以及遵循肿瘤根治原则,手助腹腔镜技术以及悬吊断胰法能保证胰腺钩突部位的完全切除和足够的手术切缘。 展开更多
关键词 腹腔镜 手助式 保留幽门 胰十二指肠切除术
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尸体供肝移植术后被动肝动脉缓冲效应的相关研究
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作者 钱道海 沈柏用 +6 位作者 彭承宏 陶然 祝哲诚 邓侠兴 程东峰 詹茜 李宏为 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期771-774,共4页
目的探讨肝移植术后(被动)肝动脉缓冲效应(HABR)与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系。方法对60例尸体供肝移植受者术前及术后1、2 d的肝动脉和门静脉血流量进行监测,评估HABR。根据评估结果将患者分为存在(被动)HABR组(HABR组)和(被动)... 目的探讨肝移植术后(被动)肝动脉缓冲效应(HABR)与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系。方法对60例尸体供肝移植受者术前及术后1、2 d的肝动脉和门静脉血流量进行监测,评估HABR。根据评估结果将患者分为存在(被动)HABR组(HABR组)和(被动)HABR受损(减弱或消失)组(No-HABR组),结合肝功能、B超及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果,分析HABR与移植术后肝功能恢复和早期胆道并发症的关系。结果 60例尸体供肝移植受者分入HABR组和No-HABR组各30例。与No-HABR组比较,HABR组患者肝功能恢复时间和总住院时间明显缩短(P<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标恢复显著(P<0.05)。HABR组患者的早期胆道并发症发生率显著低于No-HABR组(P<0.05)。结论尸体供肝移植术后,可通过监测肝动脉和门静脉流量的变化评估HABR,完善的(被动)HABR可促进患者肝功能恢复并降低早期胆道并发症的发生率。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉缓冲效应 被动 血流动力学 肝功能 早期胆道并发症
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老年乳腺癌患者围术期信息需求特点的调查 被引量:13
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作者 奚凯雯 刘新义 +3 位作者 沈逸潇 吴莉萍 余慧 方琼 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期10-13,共4页
目的了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年(老年组)及118例非老年(非老年组)即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果老年组信息需求总分(201.74±28.83)分,与非老年组比较,差异... 目的了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年(老年组)及118例非老年(非老年组)即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果老年组信息需求总分(201.74±28.83)分,与非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年患者关注的信息需求内容主要体现在癌症复发征象、伤口护理、治疗不良反应的应对及身体其他部位是否会有癌细胞等治疗或疾病维度信息,其中老年患者对伤口护理及治疗不良反应的重视程度远远高于非老年组(均P<0.05),而对检验检查信息、社会心理相关信息需求显著低于非老年患者,尤其体现在寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展及相关医学名词等方面。结论老年乳腺癌患者围术期信息需求水平较高,较为关注辅助治疗及自我护理等信息,对疾病形成、检验检查等专业信息需求相对偏低。需根据其特点调整围术期信息支持方案,提高老年乳腺癌患者疾病适应性,减轻围术期负性心理情绪。 展开更多
关键词 乳腺癌 老年人 围术期护理 信息需求 癌症复发征象 伤口护理 治疗不良反应
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非酒精性脂肪性肝病对乙型肝炎病毒感染影响的研究进展 被引量:2
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作者 BENEDICK Jun Er Chin SON Peng +2 位作者 张亦凡 王俊青 郭斯敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1585-1590,共6页
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)持续感染所致的一种传染性疾病,在世界范围内有较高的流行率。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是除酒精和其他肝损伤因素... 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)持续感染所致的一种传染性疾病,在世界范围内有较高的流行率。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是除酒精和其他肝损伤因素以外,一组与代谢异常相关的肝脏疾病。近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,NAFLD发病率逐年升高,已成为中国以及西方国家最常见的肝脏疾病,同时也是西方国家肝移植的第二大原因。NAFLD患病率的升高导致了慢性HBV感染合并NAFLD的发病率也随之升高。但目前国内外对此2种疾病之间的关系,包括NAFLD对HBV感染者疾病演变、发病机制,以及抗病毒疗效的影响及预后争议较多,且目前国内外指南均未对其诊疗方案进行详细描述。该文归纳总结了近年来HBV感染合并NAFLD的相关研究进展,包括HBV感染合并NAFLD的流行病学、诊断标准,HBV感染合并NAFLD对乙型肝炎病毒学的影响,NAFLD对HBV负性抑制的可能机制,HBV感染合并NAFLD对抗病毒治疗效果的影响以及HBV感染者合并NAFLD的预后,以期进一步深入认识疾病本身,并为基础研究、临床研究及诊疗方案提供新思路。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 抗病毒治疗 肝癌
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磁共振弹性成像在肝脏占位性病变中的研究进展 被引量:1
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作者 陈聪燕 陆彦岑 +1 位作者 陈旭晓 陈拥军 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期176-180,共5页
磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)作为一项定量评估组织机械特性的成像技术,以其无创性、准确性、重复性等优势在临床上广泛应用,成为慢性肝病的重要诊断工具,但其在肝脏占位性病变方面的应用还比较局限。目前有... 磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)作为一项定量评估组织机械特性的成像技术,以其无创性、准确性、重复性等优势在临床上广泛应用,成为慢性肝病的重要诊断工具,但其在肝脏占位性病变方面的应用还比较局限。目前有不少临床研究证实,MRE在肝脏占位性病变的鉴别中具有一定的诊断效能,且在肝脏恶性肿瘤患者的短期和长期预后上存在良好的预测作用。本文就MRE技术的发展以及其在鉴别诊断肝脏占位性病变和评估肝恶性肿瘤预后方面的研究现状作一综述,并探讨其面临的客观挑战,为研究学者们提供思路,完善MRE在上述研究领域中的相关研究,并推动其临床应用。 展开更多
关键词 肝脏 占位性病变 磁共振成像 磁共振弹性成像 诊断 预后
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