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误诊为其他耳科疾病的分泌性中耳炎临床分析
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作者 陈旎珺 孙星梅 汪姬婵 《临床误诊误治》 2025年第7期1-7,共7页
目的分析分泌性中耳炎的误诊原因,并探讨如何通过优化诊断流程降低误诊率,提高临床诊断的准确性。方法选择2021年2月至2023年2月初诊时被误诊为其他耳科疾病的分泌性中耳炎患者12例,对其临床资料进行回顾性分析,重点关注症状表现、初诊... 目的分析分泌性中耳炎的误诊原因,并探讨如何通过优化诊断流程降低误诊率,提高临床诊断的准确性。方法选择2021年2月至2023年2月初诊时被误诊为其他耳科疾病的分泌性中耳炎患者12例,对其临床资料进行回顾性分析,重点关注症状表现、初诊误诊情况、检查手段及确诊过程,并针对其临床表现与其他耳科疾病进行鉴别诊断。结果12例患者中,4例因耳堵感、耳鸣、听力下降等症状被误诊为突发性聋-低频型,3例因耳痛及耳堵感等症状被误诊为感音神经性聋,5例因耳闷胀感和低频耳鸣而被误诊为急性中耳炎。耳镜检查显示4例患者鼓膜内陷或混浊。12例患者接受初步治疗后症状未见明显改善,转诊后经耳镜复查、声导抗测试(均为B型图)及鼓膜穿刺检查确诊为分泌性中耳炎,误诊时间1~6(3.26±1.05)周。患者确诊后均接受鼓膜穿刺、鼻腔黏膜收缩剂、抗生素及改善中耳腔通气功能等对症治疗,症状得到明显改善,听力恢复。随访6个月均未复发。结论分泌性中耳炎症状多样,易与其他耳科疾病混淆。加强对该病的认识、改进诊断方法,尤其是结合声导抗测试和鼓膜穿刺检查,有助于提高本病诊断准确性,减少误诊的发生。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 误诊 突发性聋 感音神经性聋 急性中耳炎 耳镜 声导抗
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慢性鼻-鼻窦炎内镜术后主客观疗效评价 被引量:7
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作者 上官诚芳 王士礼 +1 位作者 蔡昌枰 胡赟赟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期451-455,共5页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦手术(ESS)术后的主客观疗效。方法术前对115名患者进行症状与生活质量调查:VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查,并进行Lund-Mackay CT系统评分及海口标准分型分期。实际随访ESS术后1年以上患者74名,进行... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦手术(ESS)术后的主客观疗效。方法术前对115名患者进行症状与生活质量调查:VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查,并进行Lund-Mackay CT系统评分及海口标准分型分期。实际随访ESS术后1年以上患者74名,进行鼻内镜检查,根据术后疗效按海口标准、Lundand Kennedy内镜评分系统进行评估,并进行VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查。结果74名患者,手术有效率为82.4%。术前海口分型各型间有效率差异具有显著性(Ⅰ型93.3%,Ⅱ型87%,Ⅲ型53.8%)(P<0.05)。无效患者的术前Lund-Mackay CT评分(15.31±4.89)高于有效的患者(11.31±5.96)(P<0.05)。术后患者症状与生活质量评价得到改善(VAS,SNOT-20,SF-36中生理角色、躯体疼痛、条目总分术前术后比较,P<0.05)。既往无手术史患者的手术有效率、术后Lund and Kennedy内镜评分及术后VAS评分优于既往有相关手术史患者(P<0.05)。手术疗效越差的患者术后VAS评分、SNOT-20评分越差(P<0.05)。术后Lund and Kennedy内镜评分与术后VAS评分成正相关(r=0.335,P=0.003)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者ESS术后主客观疗效肯定,术前病变程度严重、伴既往手术史是影响ESS术后疗效的因素。主客观疗效在一定程度上具一致性,主客观相结合的评估手段能较全面地评价ESS术后疗效。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 生活质量 内镜检查
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白细胞介素-1β-511C/T、IL-10-819C/T、-592C/A基因多态性与慢性鼻及鼻窦炎相关性研究 被引量:2
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作者 陈旎珺 倪培华 +2 位作者 蔡昌枰 王士礼 张美丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第12期653-657,共5页
目的初步探讨白细胞介素1β(Interleukin-1beta,IL-1β)基因、IL-10基因多态性在中国上海地区汉族人群中与慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的相关性。方法采用病例-对照研究方法,收集123例CRS患者(CRS组)和239例健康对照者(... 目的初步探讨白细胞介素1β(Interleukin-1beta,IL-1β)基因、IL-10基因多态性在中国上海地区汉族人群中与慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的相关性。方法采用病例-对照研究方法,收集123例CRS患者(CRS组)和239例健康对照者(对照组)。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测两组的IL-1β基因-511位点多态性和错配聚合酶链反应检测IL-10基因-819位点、-592位点多态性。用非条件Logistic回归分析基因型对发病危险度的影响。结果 IL-1β基因-511位点在两组中的基因型和等位基因频率差异均有显著性意义(χ2=6.943,P=0.031;χ2=5.167,P=0.023)。-511TT基因型对CRS具有独立的影响(P=0.011,OR=1.693)。IL-10基因-819位点在两组中的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=3.135,P=0.209;χ2=1.641,P=0.200)。-592位点在两组中的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=3.135,P=0.209;χ2=1.641,P=0.200)。IL-10基因-819和-592位点之间存在完全连锁不平衡(D’=1.0)。结论 IL-1β基因-511TT基因型可能是CRS发病的独立危险因子。IL-10基因-819和-592位点与CRS的发病无相关性。 展开更多
关键词 鼻窦炎 白细胞介素1Β 白细胞介素10 多态性 单核苷酸 基因
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鼻内镜下切除鼻腔血管外皮瘤1例 被引量:2
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作者 张浩 蔡昌枰 刘慧茹 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第7期434-435,共2页
血管外皮瘤是一种少见的来源于血管外皮细胞的肿瘤,可发生于全身各处,鼻腔鼻窦血管外皮瘤则属罕见。我科收治1例,报道如下。1临床资料患者,女,31岁。因左侧间歇性鼻塞伴涕中带血1年余于2006年12月入院。无头痛,无耳闷胀。
关键词 血管外皮细胞瘤(Hemangiopericytoma) 内窥镜检查(Endoscopy) 血管造影术 数字减影(Angiography Digital Subtraction)
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头颈部神经鞘瘤临床分析 被引量:8
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作者 刘慧茹 张浩 陈学明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第1期29-31,共3页
目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断及治疗。方法回顾分析1977~2006年收治的23例头颈部及颅底神经鞘瘤患者的临床资料。结果头颈部神经鞘瘤主要表现为鼻塞、面瘫和声嘶等症状。20例患者术前行CT或MRI检查,诊断符合率分别为10%和20... 目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断及治疗。方法回顾分析1977~2006年收治的23例头颈部及颅底神经鞘瘤患者的临床资料。结果头颈部神经鞘瘤主要表现为鼻塞、面瘫和声嘶等症状。20例患者术前行CT或MRI检查,诊断符合率分别为10%和20%。全部患者均行手术切除肿瘤,18例患者术中冰冻切片病理明确诊断。19例完整切除肿瘤,4例切除大部分肿瘤。共有19例术后随访,随访期3个月~10年,15例完整切除者无1例复发,4例部分切除者1例复发。术后并发持续性动眼神经麻痹3例,听力下降1例,声嘶1例。结论头颈部及颅底神经鞘瘤不易早期诊断,确诊有赖于病理检查,手术完整摘除是有效的治疗方法,预后良好。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 神经鞘瘤 外科手术
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