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结构化饮食管理课程对2型糖尿病血糖控制及饮食行为的影响 被引量：13
1
作者 周莹霞 陆骆 +4 位作者 赵列宾 王琴琴 苏丽珍 史佳 董斌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1131-1134,共4页
目的观察结构化饮食管理课程在2型糖尿病治疗中的效果。方法 236例2型糖尿病患者随机分为常规饮食课程组(UNT组)和结构化饮食管理课程组(SNT组),UNT组仅接受常规饮食指导,SNT组在常规饮食课程的基础上给予结构性饮食教育指导。分别在基... 目的观察结构化饮食管理课程在2型糖尿病治疗中的效果。方法 236例2型糖尿病患者随机分为常规饮食课程组(UNT组)和结构化饮食管理课程组(SNT组),UNT组仅接受常规饮食指导,SNT组在常规饮食课程的基础上给予结构性饮食教育指导。分别在基线及课程干预后6个月时,对两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等临床生化指标以及知识掌握度和健康饮食行为指标进行统计学分析。结果与基线数据比较,SNT组干预后6个月时的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白以及知识掌握度和饮食行为均有明显改善(P<0.05)。与UNT组比较,SNT组在糖化血红蛋白、知识掌握度及健康饮食行为执行等方面的提升更为显著(P<0.05)。结论结构化饮食管理课程对糖尿病的控制及行为的改善有明显促进作用。 展开更多
关键词 结构化教育 饮食行为 血糖 2型糖尿病
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电子监测与量表评估2型糖尿病患者服药依从性的研究 被引量：14
2
作者 刘慧明 李国红 +3 位作者 赵列宾 董斌 陆骆 周莹霞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期901-905,共5页
目的利用电子监测药瓶和依从性量表评估2型糖尿病患者的服药依从性,并探讨两者的关系。方法利用电子药瓶对373例2型糖尿病患者进行口服降糖药行为监测,采集相关人口统计学和血糖数据;采用中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(MMAS... 目的利用电子监测药瓶和依从性量表评估2型糖尿病患者的服药依从性,并探讨两者的关系。方法利用电子药瓶对373例2型糖尿病患者进行口服降糖药行为监测,采集相关人口统计学和血糖数据;采用中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(MMAS-8)和服药信念特异性量表(BMQ-specific)分别对患者进行问卷评估。结果 1电子监测患者的平均服药依从性为(80.5±24.8)%,其中64.9%(242例)患者为高服药依从性(电子监测服药率≥80%),服用3种口服降糖药物和服药3次/d的患者依从性最低。2MMAS-8量表平均得分为7.06±1.13,低(<6分)、中(≥6分且<8分)和高服药依从性(=8分)的患者分别占到11.8%(43人)、58.3%(218人)和29.9%(112人);BMQ-specific问卷患者平均得分6.02±3.99,且信念维度得分明显高于顾虑维度(P=0.000)。3电子监测依从性较高的患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平较低(P=0.038和P=0.015),问卷评估不同等级依从性分组患者的服药率(电子监测)和糖化水平之间差异无统计学意义(P=0.725);量表评估与电子监测均为高依从性患者的血糖控制最好,糖化为(6.79±1.12)%,量表评估为高服药依从性而电子监测显示低依从性的患者的糖化血红蛋白水平最高(7.52±1.50)%。结论服药种类、服药频率对依从性存在影响。量表评估结果高估了患者实际口服降糖药依从性。部分患者遵循医嘱合理服药和坚持服药的意识还有待加强且服药顾虑(不良反应和药物依赖等)对患者服药行为产生较大消极影响,需加强心理疏导和服药教育。实际治疗依从性较低而主观上又高估自我服药依从性的患者血糖控制较差。 展开更多
关键词 2型糖尿病 服药依从性 电子监测 量表评估
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城市居民心脑血管疾病和糖尿病发病及控制状况分析 被引量：10
3
作者 董斌 周莹霞 +14 位作者 赵列宾 陆骆 苏丽珍 陈宇红 毕宇芳 李小英 崔平 沈晓兰 沈世蜂 陈英耀 赵明瑶 陶一众 孙海燕 赵丹丹 宁光 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期484-487,共4页
目的调查上海市中心城区社区居民心脑血管疾病和糖尿病发生和控制情况,分析其与体力活动(职业和运动)强度的关系。方法按照随机化抽样原则,对上海市卢湾区3个社区的常住居民进行问卷调查。调查内容包括慢性病(高血压、冠心病、心肌梗死... 目的调查上海市中心城区社区居民心脑血管疾病和糖尿病发生和控制情况,分析其与体力活动(职业和运动)强度的关系。方法按照随机化抽样原则,对上海市卢湾区3个社区的常住居民进行问卷调查。调查内容包括慢性病(高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病)的患病情况(疾病诊断以医保病历中的诊断记录为准)及其体力活动强度。对所有调查对象进行体格、血压测量和血液生化指标检测,了解慢性病相关指标达标情况。分析慢性病的发生和控制与体力活动强度的关系。结果共10 002名居民参与调查,高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病的患病率为37.7%,其中近1年仍从事各种职业工作者(就职者)占15%;慢性病患者和非慢性病调查对象的平均体质量指数及血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平均未达到控制目标。职业强度调查和分析显示:低体力强度职业者的慢性病患病率约为中等以上体力强度职业者的2.67倍;慢性病患者中,就职者的血压、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平均显著低于非就职者(P<0.05或P<0.01)。运动强度调查和分析显示:冠心病患者参与低强度运动为多,糖尿病患者参与中等强度运动的比例较高。结论对社区居民应积极开展健康教育,加强健康指标控制。参与低、中强度的运动有利于心脑血管疾病和糖尿病患者病情的控制。 展开更多
关键词 慢性病控制 职业 体力活动 强度
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医务人员执业类别对社区糖尿病管理效果的影响研究 被引量：10
4
作者 李昱东 赵列宾 +2 位作者 田文斐 龚幼龙 余金明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期3472-3475,3480,共5页
目的探讨医务人员执业类别对社区糖尿病管理效果的影响。方法于2012年1月—2013年1月,选取上海市黄浦区五里桥社区接受社区管理的糖尿病患者415例。先随机分为对照组和联合管理组,然后再将各组随机分为全科医生管理组和非全科医生管理组... 目的探讨医务人员执业类别对社区糖尿病管理效果的影响。方法于2012年1月—2013年1月,选取上海市黄浦区五里桥社区接受社区管理的糖尿病患者415例。先随机分为对照组和联合管理组,然后再将各组随机分为全科医生管理组和非全科医生管理组,即最终分为全科医生管理对照组(n=78)、非全科医生管理对照组(n=122)、全科医生联合管理组(n=122)及非全科医生联合管理组(n=93)。对照组患者采用社区常规管理模式,联合管理组采用全科-专科联合管理模式;全科医生管理组由全科医生负责糖尿病患者的全程管理,非全科医生管理组由目前参与慢性病随访工作的护士和公共卫生人员负责糖尿病患者的全程管理。比较4组患者的管理效果,并探讨执业类别、管理模式对管理效果的影响。结果 4组患者BMI、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)管理前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)管理前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,管理模式、执业类别对上述效果指标的影响无统计学意义(P>0.05)。将一般资料作为协变量纳入回归分析模型后,结果显示,管理模式对舒张压、FPG、Hb A1c的影响有统计学意义(P<0.05);而执业类别对效果指标的影响无统计学意义(P>0.05)。将无效交互项从原模式剔除后,结果显示,管理模式对收缩压、FPG、Hb A1c的影响有统计学意义(P<0.05);而执业类别对效果指标的影响无统计学意义(P>0.05)。结论管理模式决定了社区糖尿病管理效果,而医务人员执业类别并非其影响因素。鼓励有医疗工作背景的工作人员通过规范化培训成为合格社区慢性病管理者,依托区域医疗联合体的专业支持、结合家庭医生责任制、以团队协作方式开展社区糖尿病管理,有助于提高社区慢性病管理的人员配置率。 展开更多
关键词 糖尿病 社区卫生服务 健康管理 医务人员 执业类别
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电视等现代媒体对糖尿病干预作用的文献研究 被引量：1
5
作者 袁加俊 赵列宾 +4 位作者 仇晓春 董斌 周莹霞 史佳 陆骆 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1141-1145,共5页
目的以糖尿病为切入点,聚焦电视等现代媒体,开展其对慢性病干预的文献研究,探讨电视等现代媒体在糖尿病防治中的作用及发展趋势。方法检索PubMed数据库、Engineering Village数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网4个数据库。文献... 目的以糖尿病为切入点,聚焦电视等现代媒体,开展其对慢性病干预的文献研究,探讨电视等现代媒体在糖尿病防治中的作用及发展趋势。方法检索PubMed数据库、Engineering Village数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网4个数据库。文献的主要研究内容涵盖国内外运用电视媒体在糖尿病等慢性疾病自我管理中的作用,其中电视媒体包括数字电视、交互式电视、有线电视及闭路电视等,研究对象主要为糖尿病患者。结果根据纳入和排除标准,初步入选了131篇文献,对入选的文献进行筛选和研究,最终对12篇文献进行分类研究。1966—2012年,电视媒体在糖尿病等慢性病防治中经历了健康知识传播、健康行为互动干预等阶段,从最初单向知识灌输发展到现如今的医患双向互动,这种模式正式迈入可评估的阶段。结论依托现代数字技术的交互式电视和远程医疗教育模式将在慢性疾病防治中发挥更加重要的作用。 展开更多
关键词 电视 现代媒体 慢性病干预 糖尿病
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我国社区慢性病管理10年文献研究 被引量：48
6
作者 张传政 赵列宾 +1 位作者 仇晓春 董斌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1292-1296,共5页
目的研究我国社区慢性病防治管理现状和存在的问题,探讨社区慢性病管理策略,为更好开展社区慢性病管理提供科学依据。方法应用文献分析法,分析2002—2012年在中国生物医学文摘数据库发表的相关文献,根据文献发表年限、地域分布、涉及问... 目的研究我国社区慢性病防治管理现状和存在的问题,探讨社区慢性病管理策略,为更好开展社区慢性病管理提供科学依据。方法应用文献分析法,分析2002—2012年在中国生物医学文摘数据库发表的相关文献,根据文献发表年限、地域分布、涉及问题,以及基于卫生系统绩效管理的对策开展分析和文献研究。结果共纳入162篇文献,2009年之后相关文献的数量递增且内容趋于多样化,东部沿海省市发展相对较早,现状对策研究类占大部分,近年来管理模式探索类研究开始出现并逐渐增加。结论目前社区慢性病防控存在的问题主要有社区医务人员数量不足、素质技能偏低、预算不足以及组织管理不完善等,可从加强培训、完善动力机制、探索支付和筹资手段、提升管理效率、提高临床技术和患者自我管理能力方面进行提高。 展开更多
关键词 慢性病 社区卫生服务 管理
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