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宏基因组二代测序技术对疑似中枢神经系统感染性疾病的病原诊断价值 被引量:5
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作者 林霞 颉满珍 +2 位作者 王根绪 张庆华 赵傲楠 《中国医药科学》 2023年第10期15-19,共5页
目的 探讨宏基因二代测序技术对疑似中枢神经系统感染性疾病的病原诊断价值。方法 收集2020年7月至2021年12月就诊于天水市第一人民医院神经内一科的疑似中枢神经系统感染患者40例,全部入组患者行血常规、病毒五项、呼吸道病原体联检、... 目的 探讨宏基因二代测序技术对疑似中枢神经系统感染性疾病的病原诊断价值。方法 收集2020年7月至2021年12月就诊于天水市第一人民医院神经内一科的疑似中枢神经系统感染患者40例,全部入组患者行血常规、病毒五项、呼吸道病原体联检、脑脊液常规与生化、脑脊液抗酸染色与墨汁染色、脑脊液结核DNA与单纯疱疹病毒DNA检测、脑脊液流行性乙型脑炎抗体测定(高度疑似乙脑患者),头颅MRI检查。同时外送脑脊液行宏基因组二代测序检测。结果 40例疑似中枢神经系统感染患者,脑脊液宏基因二代测序DNA检测40例,阳性36例,包括病毒DNA 17例(42.50%)、化脓性细菌5例(12.50%)、结核分枝杆菌复合群2例(5.00%)、真菌2例(5.00%)、罕见病原体10例(25.00%);RNA检测14例,均为阴性。最终临床诊断病毒性脑炎23例,化脓性脑膜炎5例,流行性乙型脑炎、李斯特脑炎、结核性脑膜炎各3例,真菌脑炎、布氏杆菌脑炎、伤寒脑炎各1例,宏基因二代测序敏感性85.19%,假阳性13例,假阳性率32.50%,假阴性4例,假阴性率10.00%。DNA病毒诊断符合率39.13%,病原体特异性序列数>10,诊断符合率为100.00%,化脓性细菌诊断符合率100.00%,结核分枝杆菌诊断符合率66.67%,真菌诊断符合率100.00%,罕见病原体诊断符合率100.00%,流行性乙型脑炎病毒诊断符合率0。结论 宏基因二代测序对确定DNA病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌、罕见病原体感染敏感性高,但其对RNA病毒流行性乙型脑炎病毒的诊断敏感性低,临床怀疑流行性乙型脑炎时,需谨慎分析宏基因二代测序的结果,与常规检验方法结合,综合判定,以早期诊断,精准治疗,改善患者预后。 展开更多
关键词 宏基因二代测序技术 中枢神经系统感染性疾病 血清学化验 脑脊液 头颅MRI
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无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍的临床研究 被引量:12
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作者 耿翔 吴逸雯 +1 位作者 陈旭 李钢 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期465-467,共3页
目的探讨无症状颈动脉狭窄和认知功能障碍的关系。方法选取无症状颈动脉狭窄患者80例为狭窄组,另选择同期门诊体检者80例为对照组。采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)对2组进行认知功能评价并比较。结... 目的探讨无症状颈动脉狭窄和认知功能障碍的关系。方法选取无症状颈动脉狭窄患者80例为狭窄组,另选择同期门诊体检者80例为对照组。采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)对2组进行认知功能评价并比较。结果 2组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,狭窄组MoCA总分明显降低[(24.23±1.47)分vs(27.88±1.51)分,P=0.001],高血压(21.3%vs65.0%)、糖尿病(17.5%vs 40.0%)、吸烟(11.3%vs 41.3%)、血脂异常(13.8%vs 62.5%)比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无症状颈动脉狭窄患者存在认知障碍。高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症可能促进无症状颈动脉狭窄患者的认知功能减退。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 认知障碍 高血压 糖尿病 吸烟 高脂血症
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应高度重视对帕金森病患者伴抑郁的早期诊治 被引量:5
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作者 陈生弟 桂雅星 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期769-770,共2页
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的老年期神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。除运动症状外,有相当多的患者出现情感障碍,其中抑郁被认为是最常见的神经精神症状。近年有文献... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的老年期神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。除运动症状外,有相当多的患者出现情感障碍,其中抑郁被认为是最常见的神经精神症状。近年有文献报道,抑郁症状在PD早期即出现,甚至先于运动症状,并严重影响PD患者的生活质量。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 发病率 早期诊断 抗抑郁药
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慢性腰腿痛患者疾病认知水平和症状严重度与生活质量的相关性 被引量:6
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作者 陈艳 朱唯一 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第2期11-15,共5页
目的调查慢性腰腿痛患者疾病相关知识的认知水平、症状严重度和生活质量状况,并探讨三者之间的相关性。方法2010年12月至2011年3月,采用便利抽样法选择在上海某三级甲等医院门诊就诊或住院的100例慢性腰腿痛患者为研究对象,采用一般... 目的调查慢性腰腿痛患者疾病相关知识的认知水平、症状严重度和生活质量状况,并探讨三者之间的相关性。方法2010年12月至2011年3月,采用便利抽样法选择在上海某三级甲等医院门诊就诊或住院的100例慢性腰腿痛患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病相关知识认知水平调查表、日本骨科学会腰痛评估问卷(Japanese orthopaedic association back pain evaluation questionnaire,joA)和健康调查量表(the36-item short form health survey,SF-36)对其进行调查。结果慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知评分为1~11分,平均(6.73士2.64)分;JOA评分为3~28分,平均(16.92土4.92)分;SF-36评分为203749分,平均(460.51士122.87)分。慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知评分、JOA评分与SF-36评分均呈正相关(P〈O.05或P〈O.01),疾病相关知识的认知评分与JOA评分之间无相关性(r=0.159,P=0.113)。结论慢性腰腿痛患者对疾病相关知识的认知水平较低,自身症状较为严重,生活质量偏低。临床护理工作者应对慢性腰腿痛患者进行有针对性的健康教育,提高其认知水平,缓解其相关症状,从而提高其生活质量。 展开更多
关键词 慢性腰腿痛 认知 症状 生活质量
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36例急性脑出血患者无创脑水肿动态监护仪的临床观察 被引量:9
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作者 戴方瑜 唐维国 +1 位作者 韩钊 刘建荣 《浙江临床医学》 2008年第10期1313-1314,共2页
目的研究急性脑出血患者脑水肿动态变化。方法36例发病24h内急性脑出血患者按血肿量的大小分三个组,所有患者均于病程第1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1天三组均表现为出血侧综合扰动系数低于... 目的研究急性脑出血患者脑水肿动态变化。方法36例发病24h内急性脑出血患者按血肿量的大小分三个组,所有患者均于病程第1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1天三组均表现为出血侧综合扰动系数低于健侧。三组3d时患侧扰动系数升高,超过健侧,达到高峰,持续到7d;三组3d时患侧高于健侧,5d时两侧接近,7d时又下降;病程第3、5、7天时三组相比有显著性差异。三组病程第3、5天时患侧与同组健侧对比有极显著性差异(P<0.01),及第1、7天患侧与同组健侧对比有显著性差异(P<0.05)。结论急性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化,反映了水肿形成过程及脑水肿发生的时间(包括脑水肿高峰间),及时反映脑内病灶周围组织水肿的动态变化,对急性脑出血患者的治疗有一定的指导意义。 展开更多
关键词 脑出血 无创脑水肿动态监护仪 综合扰动系数
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A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈患者的疗效观察及护理 被引量:7
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作者 钱晓芳 陈艳 《护士进修杂志》 2015年第9期818-819,共2页
目的总结A型肉毒毒素肌肉注射用于治疗痉挛性斜颈患者的疗效观察及护理要点。方法选取2012年1月-2013年5月我科收治的38例痉挛性斜颈的患者,在肌电图引导下采用A型肉毒毒素进行局部多点注射,于治疗前、治疗后分别采用Tsui量表进行疗效观... 目的总结A型肉毒毒素肌肉注射用于治疗痉挛性斜颈患者的疗效观察及护理要点。方法选取2012年1月-2013年5月我科收治的38例痉挛性斜颈的患者,在肌电图引导下采用A型肉毒毒素进行局部多点注射,于治疗前、治疗后分别采用Tsui量表进行疗效观察,注射前、中、后分别对症护理。结果本研究中38例患者经A型肉毒毒素注射后,症状基本缓解19例,明显缓解16例,部分缓解3例,无效0例,有效率为92.11%;少数患者局部不良反应轻微、短暂,无并发症,护理效果良好。结论 A型肉毒毒素肌肉注射用于治疗痉挛性斜颈患者的疗效显著,同时应加强护理,最大限度的发挥疗效。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 痉挛性斜颈 护理
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盐酸普拉克索片致双下肢水肿伴蜂窝组织炎1例 被引量:1
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作者 李文玲 金巍 +1 位作者 陈伯华 许倍铭 《中国药物警戒》 2019年第4期246-247,251,共3页
病例:患者,女,70岁,青霉素、阿奇霉素过敏。因“左臂摆动减少5年,颈部前屈1年,加重2月”入院治疗。5年前无明显诱因下出现步行时左手臂摆动减少,遂于当地医院神经内科就诊,考虑可能为帕金森病,予盐酸普拉克索片(上海勃林格殷格翰药业有... 病例:患者,女,70岁,青霉素、阿奇霉素过敏。因“左臂摆动减少5年,颈部前屈1年,加重2月”入院治疗。5年前无明显诱因下出现步行时左手臂摆动减少,遂于当地医院神经内科就诊,考虑可能为帕金森病,予盐酸普拉克索片(上海勃林格殷格翰药业有限公司,规格:0.25 mg,批号:不详)0.25 mg,每天3次,多巴丝肼片62.5 mg,每天3次,盐酸金刚烷胺片100 mg,每天2次。10个月后患者出现双下肢水肿。 展开更多
关键词 盐酸金刚烷胺 双下肢水肿 普拉克索 蜂窝组织炎 多巴丝肼片 阿奇霉素 神经内科 帕金森病
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老年脑卒中患者营养风险评估及与其预后的相关性 被引量:5
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作者 刘琼 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第11期821-825,共5页
目的分析老年脑卒中患者营养风险及与其预后的相关性。方法选择2020年3月至2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的老年脑卒中患者88例作为研究对象,采集患者的基础资料、营养水平、神经功能缺损水平、病情预后等信息。对比老... 目的分析老年脑卒中患者营养风险及与其预后的相关性。方法选择2020年3月至2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的老年脑卒中患者88例作为研究对象,采集患者的基础资料、营养水平、神经功能缺损水平、病情预后等信息。对比老年脑卒中患者入院即刻、入院后第7天、出院当天营养相关指标的变化。对单因素分析存在有统计学意义的因素实施多元logistic回归分析。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher精确检验及χ^(2)检验。结果入院即刻营养不良14例(15.9%),入院后第7天营养不良35例(39.8%),出院当天营养不良33例(37.5%)。入院后第7天、出院当天的血清白蛋白<35 g/L所占比例均较入院即刻高,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多元logistic回归分析得知,入院即刻营养不良是入院后第7天发生营养不良的独立性风险预测因子(OR=0.57,95%CI 1.49~13.71;P<0.05);入院即刻(OR=1.05,95%CI 1.02~1.08)及入院7 d后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(OR=6.54,95%CI 1.16~36.87)是不良事件发生的独立性风险预测因子(均P<0.05);入院7 d后营养不良(OR=1.76,95%CI 1.14~2.72)、入院即刻(OR=2.08,95%CI 1.30~3.33)及入院7d后NIHSS评分(OR=4.28,95%CI 1.12~16.36)是病情预后转归不佳的独立性风险预测因子(均P<0.05)。结论对于老年脑卒中患者,要重视其营养风险因素评估,及时关注营养风险因素与个体病情预后的关联性。 展开更多
关键词 脑卒中 老年人 营养风险 预后
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嗅觉检测对中国阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的诊断价值 被引量:4
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作者 郭文静 赵傲楠 +2 位作者 闫艺 仇颖慧 邓钰蕾 《中国医药导报》 CAS 2023年第2期60-64,共5页
目的 探讨嗅觉检测对阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI)患者的诊断价值。方法 本研究为横断面研究,收集2016年6月至2019年10月就诊于瑞金医院神经内科的MCI患者75例、AD患者75例及健康受试者(HC组)50名;采用16项气味能力识别测试... 目的 探讨嗅觉检测对阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI)患者的诊断价值。方法 本研究为横断面研究,收集2016年6月至2019年10月就诊于瑞金医院神经内科的MCI患者75例、AD患者75例及健康受试者(HC组)50名;采用16项气味能力识别测试(SS-16)作为主要嗅觉评估工具,以该测试分数为指标评判受试者的嗅觉功能,通过量表评定其多个认知领域的认知功能,如记忆力、定向力、操作能力等。结果 AD组简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、SS-16评分低于HC组及MCI组,MCI组MMSE、Mo CA、SS-16评分低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组ADL评分高于HC组及MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组橙子、皮革、肉桂、薄荷、香蕉、柠檬、甘草、蒜、咖啡、茴香、鱼的准确率低于HC组、MCI组,菠萝准确率低于HC组,MCI组肉桂、蒜准确率低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线显示,区别AD与HC的气味识别评分截断值为10分,灵敏度为88%,特异度为74%。区别AD和MCI的截断值为8分,灵敏度为56%,特异度为90%。多元线性回归分析显示,年龄和MMSE分数是影响SS-16的相关指标(P<0.05)。结论 SS-16是中国AD患者嗅觉评估的一个有效工具,嗅觉障碍与MCI患者的认知功能下降有关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知功能障碍 嗅觉障碍 嗅棒
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