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肾移植早期快速激素减量安全性分析
被引量：
1
1
作者
马斌斌
徐达
+2 位作者
王祥慧
周佩军
邵琨
《器官移植》
CAS
2010年第3期176-180,共5页
目的观察肾移植受者早期快速激素减量的安全性。方法 108例肾移植受者,在含肾上腺皮质激素(激素)的常规三联免疫抑制方案的基础上,分别接受抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)或抗CD25单抗诱导治疗,于肾移植术后1个月末泼尼松减量至5～10 mg/d...
目的观察肾移植受者早期快速激素减量的安全性。方法 108例肾移植受者,在含肾上腺皮质激素(激素)的常规三联免疫抑制方案的基础上,分别接受抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)或抗CD25单抗诱导治疗,于肾移植术后1个月末泼尼松减量至5～10 mg/d。统计术后1、2和3年人/肾存活率,术后1年内的急性排斥反应发生率、移植后感染发生率;记录术后1、6、12个月泼尼松的用量及环孢素(CsA)、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯(MMF)的用量,随访期间监测血压、血清肌酐(Scr)、空腹血糖水平。结果受者术后1、2和3年人/肾存活率分别为98%/95%、96%/96%和93%/93%。术后1年急性排斥反应发生率为13%,移植后感染发生率为13.9%。术后12个月内,肾移植受者CsA、FK506、MMF平均用量呈下降趋势。术后1、3、6、12个月泼尼松用量分别为(9.26±2.11)mg/d、(7.42±2.20)mg/d、(6.15±1.94)mg/d、(6.24±2.18)mg/d。术后1年血清肌酐水平为(100±23)μmol/L,收缩压为(127±10)mmHg,舒张压为(81±6)mm-Hg,空腹血糖水平为(5.35±1.44)mmol/L。结论在小剂量抗体诱导、保证钙调磷酸酶抑制剂(CNI)目标浓度,保证机体处于足量免疫抑制的情况下,肾移植术后1个月内快速减少激素至5～10mg/d,移植肾功能正常稳定,同时有助于减少激素不良反应,减少移植后近期感染风险,安全性良好。
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关键词
肾移植
肾上腺皮质激素
免疫抑制
泼尼松
抗胸腺细胞免疫球蛋白
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职称材料
转移性体内迟发型超敏反应监测法的建立及临床应用
2
作者
张明明
周佩军
+2 位作者
邵琨
王祥慧
徐达
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第9期1143-1145,1155,共4页
目的建立体内转移性迟发型超敏反应(Trans-vivo DTH)检测方法,用于评价临床移植受者的免疫状态。方法通过Ficoll密度梯度离心法获取供者和受者(各13例)外周血单个核细胞(PBMC),用超声粉碎供者PBMC,制备供者亚细胞抗原。将受者的PBMC、...
目的建立体内转移性迟发型超敏反应(Trans-vivo DTH)检测方法,用于评价临床移植受者的免疫状态。方法通过Ficoll密度梯度离心法获取供者和受者(各13例)外周血单个核细胞(PBMC),用超声粉碎供者PBMC,制备供者亚细胞抗原。将受者的PBMC、回忆性抗原EBV抗原和供者抗原按以下各组分别注射入CB-17SCID小鼠的足垫:①阴性对照组:7～9×106个受者PBMC;②供者抗原反应组:7～9×106个受者PBMC+10μg供者抗原;③阳性对照组:7～9×106个受者PBMC+10μgEBV抗原;④连锁免疫抑制组:7～9×106个受者PBMC+10μgEBV抗原+10μg供者抗原。分别于注射前及注射24h后双盲测量小鼠的足垫厚度,计算两次测量厚度的差值。实验的有效性依据为阳性对照组足垫净厚度改变≥63.5×10-3mm。结果 13例亲属活体肾移植受者接受Trans-vivoDTH检测显示,致敏型8例(62%),调节型3例(23%),非调节型2例(15%)。结论 Trans-vivo DTH检测法可用于监测移植后受者对供者抗原的反应性。
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关键词
免疫监测
体内转移性迟发型超敏反应
连锁免疫抑制
CB-17SCID小鼠
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职称材料
题名
肾移植早期快速激素减量安全性分析
被引量：
1
1
作者
马斌斌
徐达
王祥慧
周佩军
邵琨
机构
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科肾移植中心
出处
《器官移植》
CAS
2010年第3期176-180,共5页
文摘
目的观察肾移植受者早期快速激素减量的安全性。方法 108例肾移植受者,在含肾上腺皮质激素(激素)的常规三联免疫抑制方案的基础上,分别接受抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)或抗CD25单抗诱导治疗,于肾移植术后1个月末泼尼松减量至5～10 mg/d。统计术后1、2和3年人/肾存活率,术后1年内的急性排斥反应发生率、移植后感染发生率;记录术后1、6、12个月泼尼松的用量及环孢素(CsA)、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯(MMF)的用量,随访期间监测血压、血清肌酐(Scr)、空腹血糖水平。结果受者术后1、2和3年人/肾存活率分别为98%/95%、96%/96%和93%/93%。术后1年急性排斥反应发生率为13%,移植后感染发生率为13.9%。术后12个月内,肾移植受者CsA、FK506、MMF平均用量呈下降趋势。术后1、3、6、12个月泼尼松用量分别为(9.26±2.11)mg/d、(7.42±2.20)mg/d、(6.15±1.94)mg/d、(6.24±2.18)mg/d。术后1年血清肌酐水平为(100±23)μmol/L,收缩压为(127±10)mmHg,舒张压为(81±6)mm-Hg,空腹血糖水平为(5.35±1.44)mmol/L。结论在小剂量抗体诱导、保证钙调磷酸酶抑制剂(CNI)目标浓度,保证机体处于足量免疫抑制的情况下,肾移植术后1个月内快速减少激素至5～10mg/d,移植肾功能正常稳定,同时有助于减少激素不良反应,减少移植后近期感染风险,安全性良好。
关键词
肾移植
肾上腺皮质激素
免疫抑制
泼尼松
抗胸腺细胞免疫球蛋白
Keywords
Renal transplantation
Adrenocortieal hormone
Immunosuppressant
Prednisone
Antithymocyte globulin
分类号
R699.2 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
转移性体内迟发型超敏反应监测法的建立及临床应用
2
作者
张明明
周佩军
邵琨
王祥慧
徐达
机构
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科肾移植中心
出处
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第9期1143-1145,1155,共4页
基金
上海市科委生物医药重点项目(09411952600)~~
文摘
目的建立体内转移性迟发型超敏反应(Trans-vivo DTH)检测方法,用于评价临床移植受者的免疫状态。方法通过Ficoll密度梯度离心法获取供者和受者(各13例)外周血单个核细胞(PBMC),用超声粉碎供者PBMC,制备供者亚细胞抗原。将受者的PBMC、回忆性抗原EBV抗原和供者抗原按以下各组分别注射入CB-17SCID小鼠的足垫:①阴性对照组:7～9×106个受者PBMC;②供者抗原反应组:7～9×106个受者PBMC+10μg供者抗原;③阳性对照组:7～9×106个受者PBMC+10μgEBV抗原;④连锁免疫抑制组:7～9×106个受者PBMC+10μgEBV抗原+10μg供者抗原。分别于注射前及注射24h后双盲测量小鼠的足垫厚度,计算两次测量厚度的差值。实验的有效性依据为阳性对照组足垫净厚度改变≥63.5×10-3mm。结果 13例亲属活体肾移植受者接受Trans-vivoDTH检测显示,致敏型8例(62%),调节型3例(23%),非调节型2例(15%)。结论 Trans-vivo DTH检测法可用于监测移植后受者对供者抗原的反应性。
关键词
免疫监测
体内转移性迟发型超敏反应
连锁免疫抑制
CB-17SCID小鼠
Keywords
immunologic monitoring
Trans-vivo delayed type hypersensitivity
linked immune suppression
CB-17 SCID mouse
分类号
R446.6 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肾移植早期快速激素减量安全性分析
马斌斌
徐达
王祥慧
周佩军
邵琨
《器官移植》
CAS
2010
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
转移性体内迟发型超敏反应监测法的建立及临床应用
张明明
周佩军
邵琨
王祥慧
徐达
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2010
0
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