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自杀能力评估量表在某医学院校学生中的信度和效度检验 被引量:1
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作者 王甦平 王亦晨 +2 位作者 龚睿婕 葛赟 蔡泳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1646-1651,共6页
目的·建立自杀能力评估量表,评价该量表在医学生中的信度与效度。方法·采用方便抽样的方法,对某医学院1108名本科生进行测试。间隔2个月后对其中42名学生进行重测。使用SPSS 20.0和AMOS 22.0软件对数据进行统计学分析。采用Pe... 目的·建立自杀能力评估量表,评价该量表在医学生中的信度与效度。方法·采用方便抽样的方法,对某医学院1108名本科生进行测试。间隔2个月后对其中42名学生进行重测。使用SPSS 20.0和AMOS 22.0软件对数据进行统计学分析。采用Pearson相关系数和内容效度指数(content validity index,CVI)评价量表的内容效度;采用因子分析和独立样本t检验评价量表的结构效度和区分效度;采用内部一致性信度(Cronbach'sα系数)、折半信度(Spearman-Brown系数)和重测信度[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)]评价量表的信度。结果·1094名测试对象的自杀能力评估量表平均得分为(21.02±10.86)分,其中308名(28.15%)有自杀意念,曾有自杀企图的68名,曾有自杀行为的38名。条目水平的内容效度指数(item-level CVIs,I-CVIs)均高于0.80,量表水平的内容效度指数(scale-level CVI,S-CVI)为0.97。各个分量表得分与其条目得分的相关系数r在0.842~0.916之间。Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)抽样适当性参数为0.691,Barlett球形检验P<0.001,提示数据适合进行因子分析。应用主成分分析法,以特征值≥1,经方差最大正交旋转后,提取出3个公因子,累计方差贡献率达76.01%。经过模型修正后,验证性因子分析各项拟合指标均提示模型拟合结果良好[卡方自由度比(χ2/df)=3.652,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.070,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.977,拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)=0.979,规范拟合指数(normed fit index,NFI)=0.969,增量拟合指数(incremental fit index,IFI)=0.977],且因子负荷均>0.6。有自杀企图组(33.85±11.42)总分高于无自杀企图组(27.60±9.35)(t=4.621,P=0.000),有自杀行为组(36.18±12.60)总分高于无自杀行为组(27.97±9.37)(t=3.870,P=0.000)。量表的Cronbach'sα系数为0.794,Spearman-Brown系数为0.729,ICC为0.846。结论·自杀能力评估量表包含自我感知的自杀能力、对疼痛的忍受力和冲动性3个维度,在医学生中具有良好信度与效度。该量表对识别个体(尤其是有自杀意念的人群),是否具备自杀能力,防止其自杀行为的发生有一定意义。 展开更多
关键词 自杀 能力 信度 效度 医学生
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烧伤患者感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量:14
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作者 徐正鹏 王粟 +2 位作者 糜琛蓉 韩立中 王文奎 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-296,共5页
目的·调查烧伤患者感染病原菌的种类及耐药性,为临床合理应用抗菌药物、减少耐药株产生及医院感染控制提供依据。方法·收集2016年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤患者送检标本的分离菌株,采用VITEK 2 Comp... 目的·调查烧伤患者感染病原菌的种类及耐药性,为临床合理应用抗菌药物、减少耐药株产生及医院感染控制提供依据。方法·收集2016年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤患者送检标本的分离菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计送检标本类型、菌种类型及主要致病菌的药敏结果。通过χ2检验对比2016—2017年与前期研究中2013—2014年主要病原菌的检出率及耐药率的变化。结果·共检出病原菌1 053株,其中73.88%为创面来源;检出革兰阴性杆菌609株(57.83%)、革兰阳性球菌422株(40.08%)、真菌9株(0.85%)。革兰阴性杆菌最常检出为肺炎克雷伯菌(218株,20.70%),显著高于2013—2014年的检出率(114株,10.72%)(P=0.000);革兰阳性球菌最常检出为金黄色葡萄球菌(210株,19.94%),亦显著高于2013—2014年的检出率(200株,18.81%)(P=0.009)。肺炎克雷伯菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、磷霉素和替加环素的耐药率低于60%,对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率则高于90%,且对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率明显高于2013—2014年的统计结果(P<0.05)。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高(94.63%),对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为59.05%,与2013—2014年的检出率间差异无统计学意义(P=0.412)。结论·烧伤感染分离病原菌以肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,且多重耐药性严重;管理干预及合理应用抗菌药物可控制耐药现象,及时定期监测患者病原菌的分布及耐药情况仍是控制预防院内感染的重要举措。 展开更多
关键词 烧伤 病原菌 流行病学 耐药 监测
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鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析 被引量:42
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作者 肖淑珍 徐桂婷 +3 位作者 方洁 褚海青 韩立中 倪语星 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期446-449,共4页
目的了解鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性,为临床合理用药、控制感染提供依据。方法回顾性调查上海交通大学医学院附属瑞金医院2006—2010年住院患者抗菌药物的使用情况,计算各类药物的使用强度;同时采用K-B法检测同期住... 目的了解鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性,为临床合理用药、控制感染提供依据。方法回顾性调查上海交通大学医学院附属瑞金医院2006—2010年住院患者抗菌药物的使用情况,计算各类药物的使用强度;同时采用K-B法检测同期住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率;应用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果分离自住院患者的鲍曼不动杆菌对受试抗菌药物耐药率高,仅对阿米卡星、碳青霉烯类及β内酰胺酶抑制剂复方的耐药率相对较低。临床上氟喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物使用强度较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率与碳青霉烯类抗生素的使用强度呈正相关(r均=0.975,P均<0.05)。鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和β内酰胺酶抑制剂复方的耐药率与这些药物的使用强度无相关性(P均>0.05)。结论鲍曼不动杆菌耐药现象严重,需引起重视,经验治疗时可选择阿米卡星和β内酰胺酶抑制剂复方类药物,碳青霉烯类抗生素的使用应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物 医院感染
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连续6年间鲍曼不动杆菌药物敏感率变迁及对策分析 被引量:10
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作者 肖淑珍 糜琛蓉 +2 位作者 韩立中 陈旭 倪语星 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期46-49,共4页
目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感率变迁,分析其耐药性发展趋势,为临床用药和感染控制提供依据并提出相应对策。方法收集2006年1月—2011年12月在该院临床微生物科分离得到并有药敏结果的鲍曼不动杆菌共2 397株,分析鲍曼不动... 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感率变迁,分析其耐药性发展趋势,为临床用药和感染控制提供依据并提出相应对策。方法收集2006年1月—2011年12月在该院临床微生物科分离得到并有药敏结果的鲍曼不动杆菌共2 397株,分析鲍曼不动杆菌在各科室的分布情况。K-B法检测鲍曼不动杆菌对13种临床常用抗菌药物的敏感率。结果连续6年间临床分离的鲍曼不动杆菌分布无明显变化,主要分布于烧伤科、心胸外科、普外科、呼吸科、血液科和老年科等科室;对常用抗菌药物的敏感率呈整体下降趋势。门诊及内科分离的菌株对三代头孢、喹诺酮类和氨基糖苷类的敏感率相对较高,而急诊、外科和重症监护病房(ICU)分离的菌株敏感率相对较低。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率逐年降低,需引起临床的高度重视。不同科室分离的细菌耐药谱不一致,临床医师需根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗菌药物;同时还应加强医院感染监控,减少耐药菌的传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 感染 抗菌药物
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汽化过氧化氢应用于烧伤重症监护病房终末消毒的效果研究 被引量:10
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作者 张寅 唐毅 +7 位作者 王亦晨 叶震遐 汪雯靓 刘怡青 滕培敏 张祎博 王群 糜琛蓉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期830-834,共5页
目的运用汽化过氧化氢消毒法对烧伤重症监护病房进行终末消毒,比较不同消毒用量的消毒效果。方法选取某院灼伤整形科一间110 m^3空病房作为试验场地。将枯草杆菌黑色变种芽孢菌片打开后放置于事先预定无遮隔的15个布点位置(距消毒机器0... 目的运用汽化过氧化氢消毒法对烧伤重症监护病房进行终末消毒,比较不同消毒用量的消毒效果。方法选取某院灼伤整形科一间110 m^3空病房作为试验场地。将枯草杆菌黑色变种芽孢菌片打开后放置于事先预定无遮隔的15个布点位置(距消毒机器0、1、2、3、4 m处,每处再分上、中、下3个平面),以及无盖无菌试管内15个布点(位置同前),每个位点无盖无菌试管内和无遮隔各放置一张过氧化氢指示胶带。根据病房的大小分别以8、12 g/m^3计算过氧化氢用量。待消毒5 h后,观察化学指示胶带变色情况,菌片放入肉汤培养,培养后观察结果。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果采用8 g/m^3过氧化氢消毒时,峰值浓度为255.9 g,达到峰值浓度的时间为1 h 48 min;采用12 g/m^3消毒时,峰值浓度为337.6 g,达到峰值浓度的时间为2 h 26 min。当两种消毒用量消毒时间达到8 h,病房内的浓度基本相同。无遮隔情况下,两种消毒用量化学指示胶带均变色;无盖无菌试管内的化学指示胶带不能完全变色。过氧化氢消毒用量分别为8、12 g/m^3时,无遮隔的标本阳性率分别为6.67%和2.67%,差异无统计学意义(P>0.05),且各位点不同消毒用量的消毒效果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论化学指示胶带变色在临床中可作为消毒效果的初步判断。使用汽化过氧化氢进行终末消毒时要尽可能地充分暴露需消毒的物品,根据实际情况确定消毒时间和消毒用量,病室内不同位点消毒效果基本相同。 展开更多
关键词 汽化过氧化氢 消毒 烧伤科 重症监护病房
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磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌体外抗菌活性研究 被引量:10
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作者 张祎博 查庆华 +1 位作者 倪语星 孙景勇 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期153-156,共4页
目的了解磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法采用ATB系统对中段尿标本分离的1 185株肠杆菌科细菌进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验和ESBLs的检测,结果按CLSI 2012年版标准判断;应用WHONET5.6... 目的了解磷霉素氨丁三醇对尿标本中肠杆菌科细菌的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法采用ATB系统对中段尿标本分离的1 185株肠杆菌科细菌进行鉴定,纸片扩散法进行药敏试验和ESBLs的检测,结果按CLSI 2012年版标准判断;应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果 1 185株肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90.8%,其中大肠埃希菌929株(78.4%)、肺炎克雷伯菌124株(10.5%)和奇异变形杆菌69株(5.8%)对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为93.1%、88.7%和79.7%。住院患者尿标本分离的肠杆菌科细菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率低于门诊患者(87.0%对92.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的检出率分别为54.4%、38.7%和23.2%。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率分别为89.5%和87.5%。结论尿标本培养获得的肠杆菌科细菌以大肠埃希菌为主,磷霉素氨丁三醇对尿标本分离的产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的肠杆细菌科细菌具有良好的体外抗菌活性,可作为临床经验用药之一。 展开更多
关键词 尿路感染 肠杆菌科细菌 磷霉素氨丁三醇
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中文版艾滋病病毒相关知识问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病人群中的信效度评价
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作者 石大可 王甦平 +2 位作者 龚睿婕 倪阳 蔡泳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1351-1358,共8页
目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方... 目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方法·将HIVKQ-18汉化后,对2018年1月至2018年12月于上海市皮肤病医院门诊就诊的符合条件的599名STD患者进行评测,将其随机分成2部分,一部分(n=300)进行探索性因子分析,另一部分(n=299)进行验证性因子分析;将发生性行为时始终使用安全套判定为安全性行为并作为因变量,HIV-KQ-18得分作为自变量,作受试者工作特征曲线,评估问卷对安全性行为的预测能力及临界值。结果·探索性因子分析显示,该问卷可提取3个因子即艾滋病的传播(7个条目)、有效的预防措施(4个条目)和感染艾滋病的后果(3个条目);从HIV-KQ-18剔除4个条目,形成中文版HIV-KQ-14。验证性因子分析显示,三因子修正模型拟合情况优良(χ^(2)/df=2.046,近似误差的平方根=0.059,增值适配指数=0.926,Tucker-Lewis指数=0.908,比较拟合指数=0.925)。问卷的Cronbach′sα系数为0.861,Spearman-Brown系数为0.815。问卷得分预测安全性行为曲线下面积为0.708(P=0.000)。结论·中文版HIV-KQ-14在HIV阴性STD患者中有良好的信效度,对安全性行为有较好的预测能力。 展开更多
关键词 艾滋病病毒相关知识问卷 性传播疾病患者 信度 效度 安全性行为
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