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定量血流分数指导冠状动脉外科血运重建的研究 被引量:7
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作者 朱云鹏 朱嘉希 +7 位作者 张嵬 陈安清 王哲 刘俊 周密 叶晓峰 涂圣贤 赵强 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期936-942,共7页
目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科... 目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科手术的82例患者,对术前冠状动脉造影目测法提示狭窄≥50%的病变血管行QFR分析。QFR≤0.8判断为阳性,提示存在冠状动脉病变导致的心肌缺血,建议行冠状动脉旁路血管移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)。对患者的基线资料、手术数据及初步临床结果进行总结。结果·82例患者共计174支冠状动脉接受QFR分析,其中53支血管(30.5%)为QFR阳性(≤0.8),其余121支(69.5%)为QFR阴性(>0.8)。根据QFR重新对血运重建进行决策后,39例(47.6%)患者的62支(35.6%)血管按原手术计划进行针对原发病的心脏外科手术和同期CABG。其余43例患者(52.4%)的112支(64.4%)血管改变了血运重建策略或未行CABG;其中15例(18.3%)单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病患者免于任何手术而出院。接受手术的67例患者中,术后30 d内全因死亡2例(3.0%),新发肾功能衰竭行血液透析治疗4例,围术期心肌梗死1例,脑卒中1例,未观察到非计划再次血运重建,累计发生复合主要不良临床事件6例(9.0%)。结论·QFR指导冠状动脉外科血运重建是可行的和安全的,可以减少不必要的CABG,其有效性尚待进一步随访和前瞻性临床研究验证。 展开更多
关键词 心脏外科手术 冠状动脉旁路血管移植术 心肌血流储备分数 定量血流分数 围术期临床结果
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对心脏移植几个问题的再认识 被引量:2
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作者 臧旺福 田海 《器官移植》 CAS 2010年第4期197-199,共3页
关键词 心脏移植 2009年 统计资料 肺移植
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加强对心脏移植受体选择变化的认识 被引量:1
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作者 田海 臧旺福 《器官移植》 CAS 2012年第5期241-244,共4页
自1967年人类首例同种心脏移植成功以来,心脏移植已被公认为治疗终末期心脏病的唯一有效方法。然而,移植受体需要经过严格的筛选,并非所有的终末期心脏病患者均适合进行心脏移植。在心脏移植开展的早期,移植医师并未对受体进行严格... 自1967年人类首例同种心脏移植成功以来,心脏移植已被公认为治疗终末期心脏病的唯一有效方法。然而,移植受体需要经过严格的筛选,并非所有的终末期心脏病患者均适合进行心脏移植。在心脏移植开展的早期,移植医师并未对受体进行严格的筛选,术后早期死亡率非常高, 展开更多
关键词 心脏移植 受体 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌病
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冠状动脉旁路移植术后抗栓治疗的现状与展望 被引量:2
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作者 齐兆晰(综述) 朱云鹏(审校) 赵强(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1064-1068,共5页
冠状动脉旁路移植术(CABG)是复杂冠状动脉病变血运重建的金标准。CABG术后抗栓治疗,包括抗血小板治疗和抗凝治疗,可以防治自身冠状动脉和桥血管尤其静脉桥血栓性病变,从而降低缺血性心血管事件发生风险,改善患者的临床结局。近年来以替... 冠状动脉旁路移植术(CABG)是复杂冠状动脉病变血运重建的金标准。CABG术后抗栓治疗,包括抗血小板治疗和抗凝治疗,可以防治自身冠状动脉和桥血管尤其静脉桥血栓性病变,从而降低缺血性心血管事件发生风险,改善患者的临床结局。近年来以替格瑞洛、利伐沙班等为代表的新型口服抗栓药物获批用于临床,为CABG术后抗栓治疗策略增加了新的选择。本文系统性回顾总结了不同口服抗栓药物及其组合策略在CABG术后应用的循证研究现状,并对未来的研究方向进行了展望。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 抗栓治疗 桥血管病变 临床结局 主要不良心血管事件
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