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术前应用曲马多对其术后镇痛效果和恶心呕吐的影响 被引量:23
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作者 朱凡 赵欣 +1 位作者 诸燕 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期165-166,共2页
关键词 术后镇痛效果 术后恶心呕吐 曲马多 术前应用 心血管系统功能 不良反应 PONV 耐受性
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小潮气量联合肺复张策略对老年患者腹部手术后早期肺部感染的影响 被引量:4
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作者 丁雯 沈亮 +2 位作者 项明洁 俞淙轶 陆志俊 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1617-1621,共5页
目的·探讨全身麻醉期间运用小潮气量联合肺复张策略对老年患者腹部手术后早期肺部感染的影响。方法·择期行胃、肠道手术(≥2h)的老年患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄60~75岁,随机分为保护性通气组和常规通气组,每组各30例。常规通... 目的·探讨全身麻醉期间运用小潮气量联合肺复张策略对老年患者腹部手术后早期肺部感染的影响。方法·择期行胃、肠道手术(≥2h)的老年患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄60~75岁,随机分为保护性通气组和常规通气组,每组各30例。常规通气组以潮气量8 mL/kg IBW,保护性通气组以潮气量6 mL/kg IBW和呼气末正压通气(PEEP)5 cm H_2O,并联合肺复张策略,常规麻醉诱导下气管内插管,进行机械通气,初始频率为12次/min,维持潮气量不变,根据EtCO_2调整呼吸频率。记录术前和术后24h血气分析指标(PH、PO_2、PCO_2、HCO_3^-和氧合指数)、临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素源(PCT)和C反应蛋白(CRP),以及术中不良事件。结果·术后24 h保护性通气组CPIS、CRP明显低于常规通气组,而PCT、血气指标和术中不良事件发生率无明显差异。结论·小潮气量联合肺复张策略能降低老年患者术后早期CPIS和CRP,降低术后早期肺部感染发生危险。 展开更多
关键词 小潮气量 老年患者 临床肺部感染评分 降钙素源 C反应蛋白
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功能磁共振成像在神经病理性疼痛研究中的应用进展 被引量:7
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作者 王海滨 李浪平 顾卫东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期405-410,共6页
神经病理性疼痛是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而造成的疼痛。目前对神经病理性疼痛的病理生理学改变及其机制的了解尚不深入,对患者存在的疼痛症状也缺乏客观的评价指标和特异的治疗方法。近年来,功能磁共振成像技术在神经病理性... 神经病理性疼痛是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而造成的疼痛。目前对神经病理性疼痛的病理生理学改变及其机制的了解尚不深入,对患者存在的疼痛症状也缺乏客观的评价指标和特异的治疗方法。近年来,功能磁共振成像技术在神经病理性疼痛的中枢定位、脑区联系等作用机制的研究取得了一定的进展。本文通过对fMRI在神经病理性疼痛机制中的研究进行综述,以探讨fMRI在神经病性疼痛研究方面的作用及对未来治疗的指导意义。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 功能核磁共振成像 触诱发痛 带状疱疹后神经痛 糖尿病性周围神经痛 三叉神经痛
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七氟醚和丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响 被引量:1
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作者 陆志俊 沈亮 +3 位作者 徐敏 郑慧敏 严瑾 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期216-218,共3页
目的比较吸入麻醉药七氟醚和静脉麻醉药丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期普外科手术患者60例,男、女各30例。根据性别随机分为四组:女性七氟醚组(FS组),女性丙泊酚组(FP组),男性七氟醚组(MS组),男性丙泊酚组... 目的比较吸入麻醉药七氟醚和静脉麻醉药丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期普外科手术患者60例,男、女各30例。根据性别随机分为四组:女性七氟醚组(FS组),女性丙泊酚组(FP组),男性七氟醚组(MS组),男性丙泊酚组(MP组),每组患者均为15例,随机接受七氟醚或丙泊酚的麻醉诱导。麻醉诱导前行12导联同步ECG检查为对照。FS、MS组采用8%七氟醚,氧气流量4L/min诱导,七氟醚浓度以呼出浓度为准,入睡后七氟醚呼出浓度改为3%维持;FP、MP组采用丙泊酚靶控输注(TCI)诱导,血浆浓度3.5μg/ml。每组均采用BIS监测,以BIS值达45~50后维持15min为观察终点,并获取麻醉诱导后12导联同步ECG。测量并记录麻醉诱导前后ECG的校正的QT间期(QTc间期)、T波峰-末间期(Tp-e间期)、HR、MAP、SpO2。结果七氟醚组(FS、MS组)麻醉诱导后QTc间期比诱导前延长(P<0.05),Tp-e间期差异无统计学意义;在丙泊酚组(FP、MP组)麻醉诱导前、诱导后QTc间期、Tp-e间期差异无统计学意义。结论七氟醚延长患者QTc间期,但七氟醚和丙泊酚诱导对跨壁复极离散度不产生影响。 展开更多
关键词 跨壁复极离散度 QTC间期 七氟醚 丙泊酚
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等容血液稀释对出血性休克家兔凝血酶生成的影响 被引量:1
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作者 沈亮 陆志俊 +3 位作者 陈恳 孙继辉 罗艳 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期171-174,共4页
目的探讨等容血液稀释对家兔出血性休克时凝血酶生成的影响。方法成年雄性新西兰家兔24只,随机均分为羟乙基淀粉组(V组)、琥珀酰明胶组(G组)、复方乳酸钠组(R组)和对照组(C组),V、G和R组分别输注羟乙基淀粉130/0.4、琥珀酰明胶和复方乳... 目的探讨等容血液稀释对家兔出血性休克时凝血酶生成的影响。方法成年雄性新西兰家兔24只,随机均分为羟乙基淀粉组(V组)、琥珀酰明胶组(G组)、复方乳酸钠组(R组)和对照组(C组),V、G和R组分别输注羟乙基淀粉130/0.4、琥珀酰明胶和复方乳酸钠,C组不行血液稀释。血液稀释完成后开腹,切除2cm3肝脏组织后立即缝合腹腔皮肤。10min后,V、G、R三组开始回输自体血,C组回输复方乳酸钠。记录血液稀释前(T0)、血液稀释后(T1)、切除肝脏组织后10min(T2)、40min(即自体血回输完成即刻,T3)、70min(T4)、130min(T5)时实验兔的MAP和HR,抽取动脉血样行凝血酶生成试验,记录T0~T5时凝血酶的生成延迟时间、峰值、达峰时间、生成潜力值,并观察肝出血自体血复苏的130min内家兔的生存时间和失血量。结果 G组家兔在T2时、V组在T1~T5时、R组在T1、T2时MAP明显低于T0时(P<0.05),T2时G、V和R组MAP明显低于C组(P<0.05)。V组家兔在T1~T5时HR明显慢于T0时(P<0.05)。T3时R组家兔的凝血酶生成延迟时间和T3、T4时凝血酶达峰时间明显长于T0时(P<0.05),T3时V组的凝血酶峰值明显低于T0时(P<0.05);T1~T5时V组和R组的凝血酶生成潜力值明显低于T0时(P<0.05)。T4时V组和R组的凝血酶生成潜力值明显低于C组(P<0.05),T3、T4时G组凝血酶达峰时间明显长于V组(P<0.05)。结论对等容血液稀释的家兔出血性休克模型,羟乙基淀粉130/0.4对凝血功能的影响较琥珀酰明胶和晶体强。 展开更多
关键词 等容血液稀释 凝血酶 自体血回输 出血性休克
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丙泊酚联合东莨菪碱成功治疗顽固性银屑病一例 被引量:5
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作者 李启芳 邬玉美 +1 位作者 李桂凤 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1140-1141,共2页
患者,男,38岁,患有严重斑块状银屑病病史20年,于2018年3月因皮肤病变发作而被转诊至我院。入院体格检查,皮疹涉及的身体表面积约为90%,银屑病面积和严重性指数(PASI评分:从皮肤面积、严重程度指数2方面进行评估,得分越高说明皮损面积越... 患者,男,38岁,患有严重斑块状银屑病病史20年,于2018年3月因皮肤病变发作而被转诊至我院。入院体格检查,皮疹涉及的身体表面积约为90%,银屑病面积和严重性指数(PASI评分:从皮肤面积、严重程度指数2方面进行评估,得分越高说明皮损面积越大,症状越严重。)得分为45.9(图1A)。血常规、肝肾功能和电解质等实验室检查均无异常。 展开更多
关键词 皮肤面积 皮损面积 皮肤病变 东莨菪碱 PASI评分 斑块状银屑病 入院体格检查 丙泊酚
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