基于常规超声联合超微血管成像构建列线图预测甲状腺乳头癌中央区淋巴结转移的价值 被引量：1

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作者 关盼 黄文君 +4 位作者 赵颖燕 李伟伟 陶玲玲 詹维伟 周伟 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期263-269,共7页

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)常规超声特征及超微血管成像(SMI)显示的穿支血管与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析731例病理确诊为PTC的患者临床、常规超声及SMI图像资料,按手术时间先后分为训... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)常规超声特征及超微血管成像(SMI)显示的穿支血管与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析731例病理确诊为PTC的患者临床、常规超声及SMI图像资料,按手术时间先后分为训练集和验证集,分析CLNM的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线并进行决策曲线分析,以计算模型的预测效能、一致性和评估其临床实用性。结果:入选的PTC患者中有308例出现CLNM(42.1%),logistic二项回归分析显示,性别、年龄、结节大小、包膜接触、多灶、穿支血管、超声提示可疑淋巴结是PTC发生CLNM的独立危险因素(P<0.05),低回声、垂直位、微钙化、合并桥本甲状腺炎在有无CLNM间的差异无统计学意义(P>0.05);基于多因素分析筛选的变量构建预测模型,训练集的一致性指数为0.816,验证集的为0.792,区分度良好;在训练集和验证集中,校准曲线均接近于标准曲线,决策曲线分析显示,超过80%的PTC患者可受益于该预测模型。结论:基于常规超声联合SMI构建的列线图对PTC的CLNM具有良好的预测能力与临床实用性,可以帮助临床医师制定个体化治疗方案。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴转移 超微血管成像 列线图 预测模型

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小乳腺癌的超声造影特征与病理组织学分级的相关性研究

2

作者 杨雁雯 李伟伟 +2 位作者 陶玲玲 樊金芳 周伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期594-598,共5页

目的:探讨小乳腺癌的超声造影特征与病理组织学分级的关系。方法:回顾性收集146例小乳腺癌患者,根据其病理组织学分级分为低级别组和高级别组。先对小乳腺癌患者的超声造影特征进行单因素分析,然后对单因素分析中具有统计学差异的参数... 目的:探讨小乳腺癌的超声造影特征与病理组织学分级的关系。方法:回顾性收集146例小乳腺癌患者,根据其病理组织学分级分为低级别组和高级别组。先对小乳腺癌患者的超声造影特征进行单因素分析,然后对单因素分析中具有统计学差异的参数进行多因素分析。结果:低级别组99例,高级别组47例。多因素回归分析结果显示,小乳腺癌造影特征中穿支血管、高增强、边界不清是其病理组织学分级为高级别的独立影响因素(P<0.05)。结论:小乳腺癌的部分超声造影特征与病理组织学分级具有相关性,对于预测小乳腺癌的预后具有一定的意义。 展开更多

关键词 小乳腺癌 组织学分级 超声造影

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基于超声特征构建列线图预测峡部甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移

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作者 樊金芳 周伟 王龚 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期270-276,共7页

目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,构建列线图预测模型并验证其临床实用性。方法:回顾性分析位于峡部的PTC的临床特征及超声特征,以手术时间先后划分为训练集和验证集,获得LNM的风险因素,建立... 目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,构建列线图预测模型并验证其临床实用性。方法:回顾性分析位于峡部的PTC的临床特征及超声特征,以手术时间先后划分为训练集和验证集,获得LNM的风险因素,建立列线图预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评判其诊断效能。使用校准曲线评判其准确度,使用决策曲线分析(DCA)计算其临床实用性。结果:多因素分析发现患者的年龄、性别、病灶数目、结节大小、形态、内部回声、超声提示可疑淋巴结是峡部PTC LNM的独立危险因素(P<0.05)。多因素结果有意义的指标建立预测模型,训练集的一致性指数为0.828,验证集的为0.794,区分度良好;在训练集中,校准曲线和决策曲线也证明了该临床预测模型的较强可靠性和临床实用性。结论:基于临床及超声特征构建的列线图对峡部PTC具有良好的预测能力和临床实用性,可以给临床医生提供一定的帮助。 展开更多

关键词 列线图 峡部 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 预测模型

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超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断不同大小颈部淋巴结 被引量：9

4

作者 余小情 王怡 +4 位作者 李伟伟 丛阳 陶玲玲 樊金芳 周伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期405-408,共4页

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNAC)对不同大小颈部淋巴结的定性诊断价值。方法回顾性分析130例患者共142个颈部淋巴结的US-FNAC资料,并与术后病理检查或临床随访最终确诊结果对照。将142个淋巴结按其短径分为A组(<5... 目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNAC)对不同大小颈部淋巴结的定性诊断价值。方法回顾性分析130例患者共142个颈部淋巴结的US-FNAC资料,并与术后病理检查或临床随访最终确诊结果对照。将142个淋巴结按其短径分为A组(<5mm)、B组(5~10mm)及C组(>10mm),进行统计学分析。结果 US-FNAC诊断阳性淋巴结65个(恶性58个,可疑恶性7个),阴性淋巴结77个(良性59个,不确定及不满意18个);经术后病理检查或临床随访最终确诊为恶性淋巴结70个,良性淋巴结72个。颈部淋巴结US-FNAC定性诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为:A组,82.35%(14/17)、95.00%(19/20)、89.19%(33/37)、93.33%(14/15)、86.36%(19/22);B组,91.17%(31/34)、97.56%(40/41)、94.67%(71/75)、96.88%(31/32)、93.02%(40/43);C组,94.73%(18/19)、100%(11/11)、96.67%(29/30)、100%(18/18)、91.67%(11/12)。3组间敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAC为鉴别颈部淋巴结良恶性的有效手段,对不同大小的淋巴结均具有较高诊断效能。 展开更多

关键词 颈 淋巴结 超声检查 活组织检查 细针吸

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超声引导下细针穿刺抽吸甲状腺结节标本质量的影响因素 被引量：14

5

作者 陈曦 陶玲玲 +4 位作者 詹维伟 李伟伟 樊金芳 吴敏 周伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第8期463-466,共4页

目的观察超声引导下细针穿刺抽吸(US-FNA)甲状腺结节标本质量的影响因素。方法选取388例接受US-FNA的甲状腺结节患者(共436个结节),根据标本背景的血液成分、细胞数目、存留组织框架及细胞破坏程度将其分为诊断优越组(n=325)和非诊断优... 目的观察超声引导下细针穿刺抽吸(US-FNA)甲状腺结节标本质量的影响因素。方法选取388例接受US-FNA的甲状腺结节患者(共436个结节),根据标本背景的血液成分、细胞数目、存留组织框架及细胞破坏程度将其分为诊断优越组(n=325)和非诊断优越组(n=111),比较其超声特征,主要包括结节最大径、形态、边界、回声、钙化及血供,分析影响US-FNA标本质量的因素。结果组间甲状腺结节最大径、内部钙化及Adler血供差异均有统计学意义(P均<0.05)。甲状腺结节最大径及钙化为US-FNA标本质量的影响因素(P=0.010、0.002)。结论超声所见甲状腺结节最大径及钙化为其US-FNA标本质量的影响因素。 展开更多

关键词 甲状腺结节 活组织检查 针吸 超声检查

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超声筛查不同人种婴儿髋关节发育不良 被引量：7

6

作者 唐蕾 王慧莉 +2 位作者 陈曼 徐文颖 史雯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第11期1704-1707,共4页

目的比较不同人种1岁内婴儿髋关节发育情况的超声筛查指标间的差异及临床价值。方法 2398个髋关节根据Graf法和Morin-Harcke法接受超声常规检查,评估股骨头位置、骨性髋臼形态等观测指标及参数,并进行分型分类。结果黄种人与白种人骨性... 目的比较不同人种1岁内婴儿髋关节发育情况的超声筛查指标间的差异及临床价值。方法 2398个髋关节根据Graf法和Morin-Harcke法接受超声常规检查,评估股骨头位置、骨性髋臼形态等观测指标及参数,并进行分型分类。结果黄种人与白种人骨性髋臼形态、α角、β角、d值、D值及FHC值的差异均有统计学意义(P均<0.05);双侧髋关节α角和β角呈负相关(r=-0.43,P<0.001)。结论黄种人与白种人新生儿髋关节超声筛查指标及分型分类间差异有统计学意义,临床诊断应考虑到这一情况综合判断。 展开更多

关键词 髋发育不良 超声检查 人种群

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甲状腺结节超声造影及相关病理形态结构研究 被引量：9

7

作者 陶玲玲 樊金芳 +3 位作者 李伟伟 吴敏 陆采葑 周伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期63-66,共4页

目的:探寻甲状腺可疑结节的周边及内部病理形态结构分析指标与超声造影模式指标之间的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者共151个结节的病理形态结构指标与超声造影指标。结果:甲状腺结节周边血管粗细及周边组织主... 目的:探寻甲状腺可疑结节的周边及内部病理形态结构分析指标与超声造影模式指标之间的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的甲状腺结节手术患者共151个结节的病理形态结构指标与超声造影指标。结果:甲状腺结节周边血管粗细及周边组织主要构成在甲状腺良恶性结节组间差异有统计学意义(P<0.05),结节周边组织主要构成、周边血管的粗细程度在有无环形增强组间差异有统计学意义(P <0.05)。良性结节周边多以粗大血管为主,超声造影多提示有环形增强。恶性结节周边多以纤维成分为主,超声造影多提示无环形增强。结论:甲状腺良恶性结节超声造影指标具有一定的病理形态结构基础。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声造影 病理形态结构

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甲状腺结节超声造影形态学特征初步研究 被引量：17

8

作者 陶玲玲 王天翔 +2 位作者 沈依 贾宛儒 陈曼 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期73-76,共4页

目的:探讨甲状腺结节的超声造影形态学特征。方法:经手术病理证实的99例患者的114个甲状腺结节术前行超声造影,对每个结节进行六项超声造影特征评估,术后以>1cm及≤1cm、实性与囊实性把甲状腺结节分为两组,分别与各项超声造影特征进... 目的:探讨甲状腺结节的超声造影形态学特征。方法:经手术病理证实的99例患者的114个甲状腺结节术前行超声造影,对每个结节进行六项超声造影特征评估,术后以>1cm及≤1cm、实性与囊实性把甲状腺结节分为两组,分别与各项超声造影特征进行比较分析。结果:超声造影特征中的增强程度、有无环形增强、增强快慢、消退快慢与组织病理学对照差异有统计学意义。以>1cm及≤1cm为分组的甲状腺结节中,有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义;以实性与囊实性为分组的甲状腺结节中,增强程度、增强均匀性、有无环形增强、增强快慢、消退快慢差异有统计学意义。结论:超声造影能为甲状腺结节的定性诊断提供更多补充性信息。 展开更多

关键词 超声造影 甲状腺结节

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Bcl-2与甲状腺乳头状癌超声造影模式的相关性研究 被引量：4

9

作者 陶玲玲 吴敏 +3 位作者 陆采葑 王怡 丛阳 陈曼 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期564-568,共5页

目的:探寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性,为临床制订适合的治疗方案和准确判断预后提供参考。方法:72个甲状腺乳头状癌与Bcl-2蛋白标记物表达及有无淋巴结转移情况。找寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白... 目的:探寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性,为临床制订适合的治疗方案和准确判断预后提供参考。方法:72个甲状腺乳头状癌与Bcl-2蛋白标记物表达及有无淋巴结转移情况。找寻超声造影模式指标与Bcl-2蛋白标记物、淋巴结转移情况之间的相关性。结果:72个甲状腺乳头状癌中,超声造影指标增强强度在Bcl-2阴性和阳性组间有一定的相关性。Bcl-2阴性表达中,甲状腺乳头状癌多呈高或等增强(64.0%,16/25);Bcl-2阳性表达中,甲状腺乳头状癌多呈低增强(61.7%,29/47)。72个甲状腺乳头状癌中,有淋巴结转移的结节22个,无淋巴结转移的结节50个。超声造影各指标在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况组间不存在相关性。Bcl-2蛋白标记物的表达在甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移情况有一定的相关性,无淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占84.6%(22/26),Bcl-2阳性表达占15.4%(4/26);有淋巴结转移组中,Bcl-2阴性表达占60.9%(28/46),Bcl-2阳性表达占39.1%(18/46)。结论:Bcl-2蛋白标记物与超声造影模式指标中的增强强度及甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移有一定的相关性,正确认识它们之间的关系有助于判断甲状腺结节的性质及预后。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 超声造影 BCL-2蛋白 淋巴结转移

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甲状腺结节的常规超声和弹性成像联合诊断方法研究 被引量：24

10

作者 黄芸谦 陶玲玲 +3 位作者 樊金芳 唐蕾 王怡 陈曼 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期86-90,共5页

目的:探讨弹性与常规超声不同结合方法,寻找最适的甲状腺结节良恶性诊断方式。方法:208例甲状腺结节患者的214个结节术前进行常规超声与弹性超声检查,设定有统计学差异的7个指标(结节大小、纵横比、边界、形态、回声类型、有无钙化、有... 目的:探讨弹性与常规超声不同结合方法,寻找最适的甲状腺结节良恶性诊断方式。方法:208例甲状腺结节患者的214个结节术前进行常规超声与弹性超声检查,设定有统计学差异的7个指标(结节大小、纵横比、边界、形态、回声类型、有无钙化、有无后方衰减或侧后方声影等)每个1分,最后将每个结节所得分数相加得出常规超声诊断分值(总分7分),根据弹性Ⅳ级评分法将结节赋予弹性分值(总分4分),评估不同联合方法诊断方式以及单独诊断方式的灵敏度、特异度和准确度。结果:四种联合方法均P<0.05,有统计学差异,对于甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.1%、43.8%、69.2%(方法1);62.7%、89.3%、76.6%(方法2);73.5%、86.6%、80.4%(方法3);81.4%、80.4%、80.8%(方法 4),常规超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为68.6%、74.1%、71.5%,P<0.05,有统计学差异。弹性超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.2%、58.0%、73.8%,P<0.05,有统计学差异。结论:常规超声与弹性成像相结合可提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性,其中方法 4将常规超声与弹性超声的所有分值相加,最后得出的总分用ROC曲线得出界值,再以界值得出结节的良恶性诊断较其他结合方式更具有临床推广价值。 展开更多

关键词 常规灰阶超声 弹性超声 甲状腺结节

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可疑甲状腺结节超声造影和细针穿刺的临床价值探讨 被引量：27

11

作者 樊金芳 陶玲玲 +2 位作者 王怡 黄芸谦 陈曼 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期179-184,共6页

目的:探讨超声造影和细针穿刺对可疑甲状腺结节的临床价值。方法:选取手术前均经超声造影和细针穿刺的超声诊断可疑的实性或以实性为主的混合性甲状腺结节患者95例,评价超声造影及细针穿刺在甲状腺良恶性鉴别诊断中的价值。结果:甲状腺... 目的:探讨超声造影和细针穿刺对可疑甲状腺结节的临床价值。方法:选取手术前均经超声造影和细针穿刺的超声诊断可疑的实性或以实性为主的混合性甲状腺结节患者95例,评价超声造影及细针穿刺在甲状腺良恶性鉴别诊断中的价值。结果:甲状腺造影准确度为75%,甲状腺恶性结节以不均匀、低增强为主,在增强程度、灌注均匀与否两方面与良性结节比较差异有统计学意义(P<0.05);低增强良恶性结节在垂直位生长、细点装钙化、形态趋圆三方面比较差异有统计学意义;良恶性结节细针穿刺结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影和细针穿刺对诊断甲状腺结节良恶性具有较高的诊断价值,超声造影对细针穿刺起着一定的辅佐作用。 展开更多

关键词 超声甲状腺 结节 细针穿刺 超声造影

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超微血管成像结合TI-RADS鉴别诊断甲状腺良恶性结节 被引量：15

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作者 陶玲玲 詹维伟 +4 位作者 樊金芳 李伟伟 王怡 徐皪 周伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第5期671-674,共4页

目的探讨超微血管成像(SMI)技术结合2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法首先以常规超声根据TI-RADS将179例患者的甲状腺187个结节分为TR 1~5类,之后结合SMI技术调整TI-RADS分类... 目的探讨超微血管成像(SMI)技术结合2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法首先以常规超声根据TI-RADS将179例患者的甲状腺187个结节分为TR 1~5类,之后结合SMI技术调整TI-RADS分类;通过ROC曲线确定最佳截断值,比较两种方法的鉴别诊断效能。结果校正前TR 1~5类别实际恶性率分别为0、0、5.00%、37.74%和64.29%。经SMI校正后分别为0、0、5.56%、23.26%和66.36%。校正前敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为75.00%、66.02%、64.29%、76.40%和70.05%,经SMI校正后分别为86.91%、64.08%、66.36%、85.71%和74.33%。校正后的AUC(Z=-2.616,P=0.009)和敏感度(Z=-1.988,P=0.047)均高于校正前。结论SMI技术能显示甲状腺结节内穿支血流,与TI-RADS结合可提高诊断甲状腺结节的效能。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声检查 诊断 鉴别 超微血管成像 甲状腺影像报告和数据系统

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