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基线脂代谢谱特征对降糖药物干预再发心血管事件影响的预测研究 被引量:1
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作者 赵丹丹 顾燕云 +3 位作者 王计秋 胡春秀 洪洁 张翼飞 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第6期744-751,共8页
目的·探讨基线脂代谢谱与降糖药物格列吡嗪和二甲双胍干预后心血管结局的关系,寻找能够预测格列吡嗪和二甲双胍长期心血管效应的脂质组分。方法·选取116例分别接受格列吡嗪(56例)和二甲双胍(60例)治疗3年的2型糖尿病(T2DM)合... 目的·探讨基线脂代谢谱与降糖药物格列吡嗪和二甲双胍干预后心血管结局的关系,寻找能够预测格列吡嗪和二甲双胍长期心血管效应的脂质组分。方法·选取116例分别接受格列吡嗪(56例)和二甲双胍(60例)治疗3年的2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,运用液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术(LC-QTOF/MS)测定基线血清中的119种脂质组分。随访所有患者心血管复合终点(包括心血管死亡、全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中及冠脉血运重建)的发生情况。通过Logistic回归分析脂质组分与患者心血管复合终点的关系。采用连续净重新分类指数(cf NRI)和整体鉴别指数(IDI)评价基线脂质组分是否有助于提高对再发心血管事件的预测能力。结果·除利尿剂使用率和PC(O-34:2)及SM(d18:0-24:0)水平外,2组间基线药物分布及临床特征和生化指标的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示:基线ChE(20:4)是格列吡嗪组患者再发心血管事件的保护性因素(OR=0.87,P=0.039);ChE(20:4)显著提高了心血管复合终点的cf NRI和IDI,分别为69%和0.07(P=0.011,P=0.028)。基线SM(d18:1-22:0)是二甲双胍组患者和全部受试者再发心血管事件的危险因素(OR=1.65,P=0.039;OR=1.64,P=0.014);SM(d18:1-22:0)显著提高了二甲双胍组和全部受试者的心血管复合终点的cf NRI,分别为74%和55%(P=0.012,P=0.005)。结论·在由LC-QTOF/MS方法测得的119种脂质组分中,基线ChE(20:4)和SM(d18:1-22:0)可分别为T2DM合并CHD患者接受格列吡嗪和二甲双胍长期治疗后出现心血管复合终点的保护性和危险因素,且均有助于提高预测再发心血管事件风险的准确性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心血管疾病 脂代谢谱 二甲双胍 格列吡嗪
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非酒精性脂肪性肝病与肥胖的关系 被引量:10
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作者 杨枝 宁光 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1652-1656,共5页
近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断攀升,成为常见的慢性肝病之一。虽然NAFLD的临床症状并不典型,却与一系列代谢疾病相关,并可进展为致命的终末期肝病。流行病学调查证实,NAFLD与肥胖密切相关;相比正常体质量人群,肥胖人群中... 近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断攀升,成为常见的慢性肝病之一。虽然NAFLD的临床症状并不典型,却与一系列代谢疾病相关,并可进展为致命的终末期肝病。流行病学调查证实,NAFLD与肥胖密切相关;相比正常体质量人群,肥胖人群中NAFLD的患病率明显增高;众多基础研究也从分子机制角度分析了肥胖与NAFLD的相关性,证实肥胖伴随的胰岛素抵抗、游离脂肪酸增多以及炎症因子和脂肪细胞因子水平的变化等因素均可能在NAFLD的发生和发展中发挥重要作用。该文就目前NAFLD与肥胖相关性的流行病学特点及分子机制研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肥胖 流行病学 分子机制
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Omega-3脂肪酸与心血管疾病 被引量:7
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作者 程棣 林琳 +1 位作者 杜瑞 陆洁莉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1231-1236,共6页
Omega-3系列多不饱和脂肪酸为人体自身不能合成的必需脂肪酸,对人体的作用与二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)的生物活性密切相关。大量研究表明,omega-3脂肪酸具有改善心血管疾病的作用。然而近年来,部分人体研究得出了与此不... Omega-3系列多不饱和脂肪酸为人体自身不能合成的必需脂肪酸,对人体的作用与二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)的生物活性密切相关。大量研究表明,omega-3脂肪酸具有改善心血管疾病的作用。然而近年来,部分人体研究得出了与此不同的结论。该文回顾了omega-3脂肪酸的主要食物来源、合成路径,并进一步探讨了其对于心血管危险因素的影响、对心血管疾病作用的临床证据及作用机制。 展开更多
关键词 omega-3 二十二碳六烯酸 二十碳五烯酸 心血管疾病
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原发性甲状腺功能减退症治疗前后相关激素的动态变化一例报道 被引量:4
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作者 金剑虹 苏颋为 +1 位作者 汤正义 朱巍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1192-1193,共2页
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素缺乏或生物效应不足,以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征,是较常见的内分泌疾病。临床上表现为怕冷、乏力、困倦、便秘等,目前的治疗主要是甲状腺素替代。原发性甲状腺功能减退... 甲状腺功能减退症是指甲状腺激素缺乏或生物效应不足,以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征,是较常见的内分泌疾病。临床上表现为怕冷、乏力、困倦、便秘等,目前的治疗主要是甲状腺素替代。原发性甲状腺功能减退症占甲状腺功能减退症的90%~95%,是源于甲状腺本身的病变。本例甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素低下,负反馈减弱致垂体促甲状腺激素( TSH)细胞增生肥大、 TSH水平升高,垂体增生,同时催乳素升高,而促肾上腺皮质激素( ACTH)和生长激素相对减低;经过甲状腺素(如优甲乐)替代治疗,随着甲状腺功能减退症的纠正,肥大的垂体明显缩小,催乳素、 ACTH、生长激素等激素水平也恢复正常。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质激素类 生长激素 催乳素
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