国家标准化代谢性疾病管理中心管理在2型糖尿病患者血糖控制和饮食行为改变中的作用 被引量：28

1

作者 杨洁 彭莹 +5 位作者 石娟 陆骆 陈颖 张翼飞 王卫庆 周莹霞 《中国护理管理》 CSCD 2021年第12期1886-1889,共4页

目的:探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)管理对糖尿病患者血糖控制和饮食行为的影响。方法:回顾2017年6月至2020年4月进入上海市某三级甲等医院MMC并完成1年随访的1?594名2型糖尿病患者,观... 目的:探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)管理对糖尿病患者血糖控制和饮食行为的影响。方法:回顾2017年6月至2020年4月进入上海市某三级甲等医院MMC并完成1年随访的1?594名2型糖尿病患者,观察经过1年管理的患者血糖等代谢指标和饮食行为的变化。结果:经过1年管理,患者的血糖、血压、甘油三酯和胆固醇较基线明显下降(P<0.05)。同时MMC患者在每日蔬菜水果摄入总量和每日蔬菜摄入量的行为改变较基线有明显改善(P<0.05)。结论:MMC管理可改善糖尿病患者的血糖水平,并帮助患者更好的建立健康的糖尿病饮食行为。 展开更多

关键词 国家标准化代谢性疾病管理中心 2型糖尿病 血糖管理 饮食行为

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1例甲巯咪唑乳膏治疗口服不耐受的甲状腺功能亢进症病例报道 被引量：1

2

作者 徐婷 张豫文 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期412-416,共5页

患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和... 患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和肝功能未出现明显异常。该病例在用药选择上打破常规思维,结合药物效应动力学、药物代谢动力学理论基础和医师临床经验摸索制定甲巯咪唑乳膏初始量和减药量,亦为此制剂用药提供临床参考意见。 展开更多

关键词 甲巯咪唑乳膏 甲状腺功能亢进症 粒细胞减少

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上海市社区中老年人群健康的血管衰老和心血管疾病患病风险的相关性研究 被引量：8

3

作者 代华杰 禤立平 +9 位作者 项家丽 林泓 赵志云 王天歌 李勉 徐瑜 陆洁莉 王卫庆 毕宇芳 徐敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期223-227,共5页

目的·研究上海市社区中老年人群健康的血管衰老(healthy vascular aging,HVA)与心血管疾病患病风险的相关性。方法·对上海市嘉定社区9922名40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及臂-踝脉搏波传导速度(bra... 目的·研究上海市社区中老年人群健康的血管衰老(healthy vascular aging,HVA)与心血管疾病患病风险的相关性。方法·对上海市嘉定社区9922名40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)测定。根据HVA状态,将受试者分为HVA组和非HVA组。HVA定义为无高血压病史且baPWV≤15.20 m/s。心血管疾病包括脑卒中、心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病。采用Logistic回归模型分析HVA与心血管疾病患病风险的相关性。结果·在男性和女性中,与非HVA组相比,HVA组受试者的年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血肌酐、baPWV、糖尿病和血脂紊乱的患病率均较低,受教育程度(高中及以上)占比、估算的肾小球滤过率均较高(均P=0.000)。Logistic回归分析表明,校正多种混杂因素后,HVA组的心血管疾病患病风险显著低于非HVA组(OR=0.53,95%CI 0.41~0.69,P=0.000)。结论·在上海市社区40岁及以上的中老年人群中,HVA与较低的心血管疾病患病风险相关,提示其可作为心血管疾病预防的潜在指标。 展开更多

关键词 健康的血管衰老 心血管疾病 中老年人群

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上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性研究 被引量：4

4

作者 刘珊珊 汪龙 +7 位作者 丁琳 彭魁 徐瑜 徐敏 陆洁莉 毕宇芳 王卫庆 宁光 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第6期809-815,共7页

目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分... 目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分析颈围与心血管危险因素的相关性。结果·随着颈围的增粗,腰围、体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平升高,腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常发生率显著增加(均趋势P值<0.01)。多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、BMI、腰围、收缩压、C-反应蛋白、空腹血糖和血脂等因素后,随着颈围的增粗,各心血管相关危险因素的发生风险均显著增加(均趋势P值<0.01)。结论·上海市嘉定区中老年非糖尿病人群中,颈围与各心血管危险因素呈独立正相关。 展开更多

关键词 颈围 心血管危险因素 非糖尿病人群 腹型肥胖 胰岛素抵抗 高血压 血脂异常

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术后甲状旁腺功能减退症管理专家共识 被引量：1

5

作者 王鸥 陈曦 +6 位作者 孙立昊 陈德才 陈丽萌 廖泉 刘建民 中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期1-12,共12页

术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理... 术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理生理改变、临床和生化表现、紧急救治和长期治疗等方面,提出了管理共识。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能减退 低钙血症 术后 管理 共识

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结构化饮食管理课程对2型糖尿病血糖控制及饮食行为的影响 被引量：13

6

作者 周莹霞 陆骆 +4 位作者 赵列宾 王琴琴 苏丽珍 史佳 董斌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1131-1134,共4页

目的观察结构化饮食管理课程在2型糖尿病治疗中的效果。方法 236例2型糖尿病患者随机分为常规饮食课程组(UNT组)和结构化饮食管理课程组(SNT组),UNT组仅接受常规饮食指导,SNT组在常规饮食课程的基础上给予结构性饮食教育指导。分别在基... 目的观察结构化饮食管理课程在2型糖尿病治疗中的效果。方法 236例2型糖尿病患者随机分为常规饮食课程组(UNT组)和结构化饮食管理课程组(SNT组),UNT组仅接受常规饮食指导,SNT组在常规饮食课程的基础上给予结构性饮食教育指导。分别在基线及课程干预后6个月时,对两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等临床生化指标以及知识掌握度和健康饮食行为指标进行统计学分析。结果与基线数据比较,SNT组干预后6个月时的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白以及知识掌握度和饮食行为均有明显改善(P<0.05)。与UNT组比较,SNT组在糖化血红蛋白、知识掌握度及健康饮食行为执行等方面的提升更为显著(P<0.05)。结论结构化饮食管理课程对糖尿病的控制及行为的改善有明显促进作用。 展开更多

关键词 结构化教育 饮食行为 血糖 2型糖尿病

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灵芝多糖在Graves病小鼠模型中对甲亢及甲亢肝脏功能损伤的影响 被引量：14

7

作者 赵泽飞 赵咏桔 +2 位作者 顾明君 崔九兰 王曙 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期607-610,共4页

目的探讨灵芝多糖对Graves病(GD)模型小鼠甲状腺功能亢进症(甲亢)及其所致肝脏功能损伤的影响。方法利用促甲状腺素受体A亚单位(TSHR-A)免疫BALB/c小鼠获得GD动物模型,检测小鼠血清甲状腺素(T4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和肝功能指标... 目的探讨灵芝多糖对Graves病(GD)模型小鼠甲状腺功能亢进症(甲亢)及其所致肝脏功能损伤的影响。方法利用促甲状腺素受体A亚单位(TSHR-A)免疫BALB/c小鼠获得GD动物模型,检测小鼠血清甲状腺素(T4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和肝功能指标并分析相关性。在建模过程中,分别给予纯水、低剂量灵芝多糖(100 mg.kg-1.d-1)和高剂量灵芝多糖(400 mg.kg-1.d-1)灌胃,观察小鼠血清T4、TRAb和肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)的变化。结果与模型组未发生甲亢和对照组小鼠比较,模型组发生甲亢小鼠的血清ALT、AST和ALP水平均显著升高(P<0.05),血清AST、ALP与T4水平呈显著正相关(r值分别为0.585和0.744,P<0.05),与TRAb水平无相关性(P>0.05)。灵芝多糖干预后,模型小鼠血清T4和TRAb无显著变化(P>0.05)。经低剂量灵芝多糖干预的模型组发生甲亢小鼠的肝功能指标(血清ALT和ALP)均显著优于纯水组(P<0.05)。结论灵芝多糖对GD模型小鼠的甲亢状态无明显影响,但对甲亢引起的肝脏功能损伤具有改善作用。 展开更多

关键词 GRAVES病 灵芝多糖 甲状腺功能亢进症 肝脏损伤

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青少年肥胖人群发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的代谢相关高危因素 被引量：4

8

作者 张豫文 石娟 +3 位作者 张翼飞 顾卫琼 王卫庆 洪洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1726-1731,共6页

目的·探索青少年肥胖患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关高危因素。方法·选择青少年肥胖患者共199例。所有患者经多导睡眠监测,以呼吸暂停低通气指数(AHI)评估OSAHS的严重程度;运用稳态模型计算胰岛素... 目的·探索青少年肥胖患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关高危因素。方法·选择青少年肥胖患者共199例。所有患者经多导睡眠监测,以呼吸暂停低通气指数(AHI)评估OSAHS的严重程度;运用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);运用Bergman微小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验计算胰岛素敏感性指数(SI);利用CT结合软件测定腹部脂肪分布与含量;按OSAHS及其严重程度分组对比,利用回归分析预测该人群发生OSAHS的高危因素。结果·OSAHS组的颈围、内脏脂肪面积(VAT)、血压、血糖、肝酶、血脂均显著高于非OSAHS组(均P<0.05)。其中,颈围、VAT、舒张压是OSAHS的独立危险因素。结论·导致青少年肥胖患者发生OSAHS的代谢相关高危因素是颈围的增大、内脏脂肪的堆积以及血压的升高。 展开更多

关键词 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颈围 腹部内脏脂肪面积 血压

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非酒精性脂肪性肝病与肥胖的关系 被引量：10

9

作者 杨枝 宁光 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1652-1656,共5页

近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断攀升,成为常见的慢性肝病之一。虽然NAFLD的临床症状并不典型,却与一系列代谢疾病相关,并可进展为致命的终末期肝病。流行病学调查证实,NAFLD与肥胖密切相关;相比正常体质量人群,肥胖人群中... 近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断攀升,成为常见的慢性肝病之一。虽然NAFLD的临床症状并不典型,却与一系列代谢疾病相关,并可进展为致命的终末期肝病。流行病学调查证实,NAFLD与肥胖密切相关;相比正常体质量人群,肥胖人群中NAFLD的患病率明显增高;众多基础研究也从分子机制角度分析了肥胖与NAFLD的相关性,证实肥胖伴随的胰岛素抵抗、游离脂肪酸增多以及炎症因子和脂肪细胞因子水平的变化等因素均可能在NAFLD的发生和发展中发挥重要作用。该文就目前NAFLD与肥胖相关性的流行病学特点及分子机制研究进展进行综述。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肥胖 流行病学 分子机制

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生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响 被引量：24

10

作者 李琳 徐瑜 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第6期870-875,共6页

生活方式干预是治疗糖尿病的重要手段。运用合理有效的生活方式干预措施有助于控制糖尿病患者血糖,预防或延缓糖尿病并发症发生发展。饮食、运动与生活方式教育是生活方式干预的主要内容。饮食干预主要包括限制总热量摄入与营养成分合... 生活方式干预是治疗糖尿病的重要手段。运用合理有效的生活方式干预措施有助于控制糖尿病患者血糖,预防或延缓糖尿病并发症发生发展。饮食、运动与生活方式教育是生活方式干预的主要内容。饮食干预主要包括限制总热量摄入与营养成分合理分配。运动干预重点关注运动方式、频率强度、时机时长等特征属性。该文就饮食、运动干预及生活方式教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响作一综述。 展开更多

关键词 生活方式干预 糖尿病 血糖控制

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二甲双胍对骨代谢的影响 被引量：5

11

作者 刘冬梅 刘建民 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第2期133-136,共4页

糖尿病患者因骨重塑过程紊乱,使骨折风险明显增加。已证实高血糖和晚期糖基化终末产物对骨组织产生损害作用,糖尿病引起的神经系统和心血管系统合并症也可增加骨折风险。口服降糖药二甲双胍从多种途径影响糖尿病患者的骨代谢,二甲双胍... 糖尿病患者因骨重塑过程紊乱,使骨折风险明显增加。已证实高血糖和晚期糖基化终末产物对骨组织产生损害作用,糖尿病引起的神经系统和心血管系统合并症也可增加骨折风险。口服降糖药二甲双胍从多种途径影响糖尿病患者的骨代谢,二甲双胍可激活腺苷酸活化蛋白激酶和细胞外信号调节激酶信号通路,导致一氧化氮表达水平和骨形态发生蛋白-2表达量发生变化,影响成骨细胞的增生、分化和矿化。有研究显示,二甲双胍可逆转由高血糖和晚期糖基化终末产物引起的骨损害,并通过促进多潜能骨髓基质干细胞向成骨细胞的分化过程影响糖尿病患者的骨代谢。 展开更多

关键词 二甲双胍 成骨细胞 骨髓基质干细胞 高血糖 晚期糖基化终末产物

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基线脂代谢谱特征对降糖药物干预再发心血管事件影响的预测研究 被引量：1

12

作者 赵丹丹 顾燕云 +3 位作者 王计秋 胡春秀 洪洁 张翼飞 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第6期744-751,共8页

目的·探讨基线脂代谢谱与降糖药物格列吡嗪和二甲双胍干预后心血管结局的关系,寻找能够预测格列吡嗪和二甲双胍长期心血管效应的脂质组分。方法·选取116例分别接受格列吡嗪(56例)和二甲双胍(60例)治疗3年的2型糖尿病(T2DM)合... 目的·探讨基线脂代谢谱与降糖药物格列吡嗪和二甲双胍干预后心血管结局的关系,寻找能够预测格列吡嗪和二甲双胍长期心血管效应的脂质组分。方法·选取116例分别接受格列吡嗪(56例)和二甲双胍(60例)治疗3年的2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,运用液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术(LC-QTOF/MS)测定基线血清中的119种脂质组分。随访所有患者心血管复合终点(包括心血管死亡、全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中及冠脉血运重建)的发生情况。通过Logistic回归分析脂质组分与患者心血管复合终点的关系。采用连续净重新分类指数(cf NRI)和整体鉴别指数(IDI)评价基线脂质组分是否有助于提高对再发心血管事件的预测能力。结果·除利尿剂使用率和PC(O-34:2)及SM(d18:0-24:0)水平外,2组间基线药物分布及临床特征和生化指标的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示:基线ChE(20:4)是格列吡嗪组患者再发心血管事件的保护性因素(OR=0.87,P=0.039);ChE(20:4)显著提高了心血管复合终点的cf NRI和IDI,分别为69%和0.07(P=0.011,P=0.028)。基线SM(d18:1-22:0)是二甲双胍组患者和全部受试者再发心血管事件的危险因素(OR=1.65,P=0.039;OR=1.64,P=0.014);SM(d18:1-22:0)显著提高了二甲双胍组和全部受试者的心血管复合终点的cf NRI,分别为74%和55%(P=0.012,P=0.005)。结论·在由LC-QTOF/MS方法测得的119种脂质组分中,基线ChE(20:4)和SM(d18:1-22:0)可分别为T2DM合并CHD患者接受格列吡嗪和二甲双胍长期治疗后出现心血管复合终点的保护性和危险因素,且均有助于提高预测再发心血管事件风险的准确性。 展开更多

关键词 2型糖尿病 心血管疾病 脂代谢谱 二甲双胍 格列吡嗪

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糖尿病患者骨折风险管理中国专家共识 被引量：34

13

作者 无 刘建民 +2 位作者 朱大龙 母义明 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期319-335,共17页

1型和2型糖尿病患者的骨质量受损,骨折风险升高。由于糖尿病患者的骨密度不一定下降,而且各种糖尿病治疗有可能对骨骼产生影响,因而给临床上如何管理糖尿病患者的骨折风险带来了挑战。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华医学会... 1型和2型糖尿病患者的骨质量受损,骨折风险升高。由于糖尿病患者的骨密度不一定下降,而且各种糖尿病治疗有可能对骨骼产生影响,因而给临床上如何管理糖尿病患者的骨折风险带来了挑战。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华医学会内分泌学分会、中华医学会糖尿病学分会和中国医师协会内分泌代谢科医师分会共同组织专家,在充分汇总复习文献的基础上,就如何在糖尿病患者中评估骨折风险、实施骨质疏松防治、合理使用各类降糖药物等问题达成共识。 展开更多

关键词 糖尿病 骨折 骨密度 骨质量 治疗

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中国中老年社区人群肥胖与慢性肾脏疾病的相关性研究 被引量：11

14

作者 吴雪妍 程棣 +7 位作者 马丽娜 林琳 杜瑞 徐瑜 徐敏 毕宇芳 王卫庆 陆洁莉 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第9期1212-1218,共7页

目的·研究中国中老年社区人群肥胖与慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法·采取整群抽样的方法对上海市嘉定区10 375名40岁及以上的常住居民进行调查。每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查,同时采集空腹血和晨尿标本检测血... 目的·研究中国中老年社区人群肥胖与慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法·采取整群抽样的方法对上海市嘉定区10 375名40岁及以上的常住居民进行调查。每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查,同时采集空腹血和晨尿标本检测血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿白蛋白、尿肌酐等生化指标。肥胖程度的判断采用世界卫生组织(WHO)的诊断标准,将男性和女性按照体质量指数(BMI)分为正常体质量组(BMI<25 kg/m^2)、超重组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)、肥胖组(BMI≥30 kg/m2)。依据美国CKD流行病学合作研究组(CKD-EPI)方程计算获得估算的肾小球滤过率。采用Logistic回归分析不同BMI水平人群CKD的患病风险。结果·研究对象各项代谢指标均随着BMI水平的升高而趋向恶化。在校正多种因素后,BMI每增加1 kg/m2,CKD患病风险增加9%,其比值比(OR)为1.09(95%CI:1.07~1.12)。多元Logistic回归分析结果显示,超重组和肥胖组的CKD患病风险较正常体质量组分别增加51%(OR=1.51,95%CI:1.27~1.78)和181%(OR=2.81,95%CI:2.20~3.61)。结论·在中国中老年社区人群中,超重和肥胖者CKD患病风险显著升高。 展开更多

关键词 慢性肾脏疾病 肥胖 超重 体质量指数 中老年人群

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Omega-3脂肪酸与心血管疾病 被引量：7

15

作者 程棣 林琳 +1 位作者 杜瑞 陆洁莉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1231-1236,共6页

Omega-3系列多不饱和脂肪酸为人体自身不能合成的必需脂肪酸,对人体的作用与二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)的生物活性密切相关。大量研究表明,omega-3脂肪酸具有改善心血管疾病的作用。然而近年来,部分人体研究得出了与此不... Omega-3系列多不饱和脂肪酸为人体自身不能合成的必需脂肪酸,对人体的作用与二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)的生物活性密切相关。大量研究表明,omega-3脂肪酸具有改善心血管疾病的作用。然而近年来,部分人体研究得出了与此不同的结论。该文回顾了omega-3脂肪酸的主要食物来源、合成路径,并进一步探讨了其对于心血管危险因素的影响、对心血管疾病作用的临床证据及作用机制。 展开更多

关键词 omega-3 二十二碳六烯酸 二十碳五烯酸 心血管疾病

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胆汁酸的代谢稳态调控作用综述 被引量：8

16

作者 李森 贾子衡 +4 位作者 魏雪睿 马赛 卢天成 李婷婷 顾燕云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1126-1130,共5页

胆汁酸是肝脏中胆固醇降解的主要产物,主要功能是促进肠道脂质吸收和运输。人体各组织器官中广泛分布着不同的胆汁酸受体,主要包括法尼醇X受体和G蛋白偶联受体。这2种受体因特异表达的脏器所感应胆汁酸成分及细胞内激发下游信号的不同,... 胆汁酸是肝脏中胆固醇降解的主要产物,主要功能是促进肠道脂质吸收和运输。人体各组织器官中广泛分布着不同的胆汁酸受体,主要包括法尼醇X受体和G蛋白偶联受体。这2种受体因特异表达的脏器所感应胆汁酸成分及细胞内激发下游信号的不同,各自介导了胆汁酸的多种生物学功能,包括胆汁酸自身的合成和运输、免疫调控以及糖脂代谢。研究发现,胆汁酸池的组分及容量受宿主和肠道菌群的双重影响。因此,胆汁酸信号可能是宿主和肠道共生菌群相互"对话"的重要途径,协调机体代谢稳态和肠道菌群生态平衡。文章对胆汁酸调节领域的研究进展和胆汁酸信号通路维持代谢稳态的相关机制进行综述。 展开更多

关键词 胆汁酸 胆汁酸受体 糖代谢 炎症

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益生菌改善2型糖尿病的相关机制 被引量：11

17

作者 李雪琳 顾燕云 张翼飞 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第9期1308-1314,共7页

肠道内存在着数以万计的微生物群,这些微生物的平衡对维持宿主稳定的肠道内环境和正常的机体代谢至关重要。一旦肠道菌群结构失调,各种代谢类疾病便随之而来。近年来,肠道菌群与代谢性疾病特别是2型糖尿病的相关性研究,已成为国际科学... 肠道内存在着数以万计的微生物群,这些微生物的平衡对维持宿主稳定的肠道内环境和正常的机体代谢至关重要。一旦肠道菌群结构失调,各种代谢类疾病便随之而来。近年来,肠道菌群与代谢性疾病特别是2型糖尿病的相关性研究,已成为国际科学研究的热点。益生菌作为一类调节宿主肠道微生态平衡的活性微生物,可通过改变肠道菌群及其代谢产物进而改善机体能量代谢、减轻低水平慢性炎症和氧化应激反应。益生菌的应用已逐渐成为预防和控制2型糖尿病的常用方法。该文概述了益生菌的摄入对宿主肠道菌群的影响和改善2型糖尿病的相关机制的研究进展,以期为益生菌的临床应用提供理论参考。 展开更多

关键词 2型糖尿病 益生菌 肠道菌群 短链脂肪酸 胆汁酸

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社区中老年人群中上臂围与非酒精性脂肪性肝病及胰岛素抵抗的相关性研究 被引量：2

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作者 侯亚楠 禤立平 +8 位作者 彭魁 杜瑞 徐瑜 陈宇红 陆洁莉 毕宇芳 徐敏 王卫庆 宁光 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第9期1231-1237,共7页

目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏... 目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏疾病和过量饮酒后,按照腹部B超检查结果诊断NAFLD。按照MUAC四分位数分组,分析MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗的相关性。结果·随着MUAC的增粗,男女2组受试者的身体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶水平均逐渐增加(均P<0.01);NAFLD、高血压病、血脂异常、胰岛素抵抗的患病风险也呈现显著增加的趋势(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,校正年龄、目前吸烟、体力活动、BMI、腰围及主要代谢指标后,随着MUAC的增大,在女性人群中NAFLD及胰岛素抵抗的患病风险均显著增加,而在男性中MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗无相关性。结论·在社区中老年人群中女性MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗呈独立正相关。 展开更多

关键词 中上臂围 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 中老年人群

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特发性醛固酮增多症心肌重构与螺内酯治疗 被引量：9

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作者 叶菲 汤正义 +8 位作者 吴景程 杨洋 田秀丽 黄佳佳 徐茜 张杉杉 李小英 王卫庆 宁光 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期697-700,共4页

目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者心室重构的情况,观察特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)患者在经过螺内酯治疗后的心肌重构转归,以及这种转归与血压、血醛固酮的关系。方法收集172例PA... 目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者心室重构的情况,观察特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)患者在经过螺内酯治疗后的心肌重构转归,以及这种转归与血压、血醛固酮的关系。方法收集172例PA患者作为实验组,100例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者作对照组。收集两组病史资料,比较两组一般临床资料、生化指标、激素水平,以及主动脉根部内径(AO)、左房内径(LAd)、左室舒张末内径(DVLd)、左室收缩末内径(SVLd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)等心脏超声指标。随访38例IHA患者,观察经螺内酯治疗后的上述心脏超声指标的转归,并对心肌重构相关指标及其转归和血压、醛固酮水平进行相关性分析和线性回归分析。结果 PA组较EH组AO、LAd、DVLd、SVLd、IVST、LVPW、LVMI均增加(P<0.01),与收缩压正相关(P<0.05)。IHA组治疗后心肌肥厚指标如IVST、LVMI改善(P<0.01);心室容量相关指标如AO、LAd、DVLd、SVLd无变化,与醛固酮水平的变化相关(P<0.05)。结论 PA和EH相比表现出更为严重的心室重构,和收缩压的关系更大;螺内酯治疗可改善IHA患者的心室肌厚度。 展开更多

关键词 特发性醛固酮增多症 螺内酯 心室重构

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促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生的研究进展 被引量：9

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作者 朱丽颖 宁光 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期366-370,共5页

促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生(AIMAH)是肾上腺病变病理分类的一种,较少见。AIMAH在临床上多表现为库欣综合征或亚临床库欣综合征,同时可伴有其他系统疾病,有典型的影像学表现,更少见的为家族性AIMAH。AIMAH的发病机制可... 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生(AIMAH)是肾上腺病变病理分类的一种,较少见。AIMAH在临床上多表现为库欣综合征或亚临床库欣综合征,同时可伴有其他系统疾病,有典型的影像学表现,更少见的为家族性AIMAH。AIMAH的发病机制可能为病变肾上腺组织中异常表达的多种激素和细胞因子受体导致皮质激素过度分泌,涉及相关基因的突变或缺陷。目前,AIMAH的治疗以手术为主。随着病理机制研究的不断深入,药物治疗越来越多地应用于临床。文章就AIMAH的临床特点、发病机制及治疗措施作一综述。 展开更多

关键词 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生 库欣综合征 异常受体 肾上腺切除

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