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题名泌尿系结核误诊临床分析
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作者
谢平
王迎迎
蒋金利
马爽
陈彩萍
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机构
上海交通大学医学院附属松江医院感染科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第2期1-6,共6页
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基金
上海市松江区公共卫生体系建设三年行动计划(2023—2025年)(SJGW6-10)。
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文摘
目的探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣GeneXpert MTB/RIF阳性4例,尿分枝杆菌培养阳性4例,血结核感染T细胞斑点试验阳性5例。影像学表现有肾积水、输尿管扩张及尿路钙化4例,膀胱占位1例,肾自截1例。活动性肺结核3例,陈旧性肺结核2例。5例延误诊治时间2~6年。误诊为泌尿系感染合并肾结石2例,泌尿系感染合并膀胱恶性肿瘤1例,肾结石1例,前列腺增生1例;4例确诊后予抗结核治疗,1例未治疗,随访中2例死亡。结论UTB由于临床表现缺乏特异性、早期诊断困难以及临床医师认识不足,容易误诊导致严重后果。对于复杂性尿路感染患者常规抗感染效果不佳,尤其是有胸部影像学异常时,需高度警惕UTB可能。
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关键词
结核
泌尿生殖系统
结核分枝杆菌
误诊
泌尿系感染
肾结石
前列腺增生
结核感染T细胞斑点试验
抗结核药
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Keywords
Tuberculosis,urogenital
Mycobacterium tuberculosis
Misdiagnosis
Urinary tract infection
Kidney stones
Prostatic hyperplasia
T cell spot test for tuberculosis infection
Antitubercular agents
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分类号
R527
[医药卫生—内科学]
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