目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试...目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试,评估其听力。结果患儿术后呈缄默状态,声导抗示右耳B型鼓室图、左耳A型;DPOAE左耳全频通过,右耳未通过。气导click ABR:95 dB nHL强度刺激下,右耳波I、III、V分化尚可,左耳波I、III分化尚可,但波V未见明显分化;右耳波I、III潜伏期较左耳分别延长0.4和0.46 ms;右耳各波间期未见明显异常,左耳I-III波间期未见明显异常。右耳波III、V以及左耳波I、III反应阈均为85 dB nHL。ASSR:右耳500、1000、2000和4000 Hz反应阈均为35 dB HL,左耳分别为35、15、10和0 dB HL。综合上述测试结果,临床判断患儿为右耳分泌性中耳炎和中枢性听觉障碍可能。结论ASSR可以为脑干肿瘤术后患儿的听力评估提供有价值的信息,但最终的临床诊断需综合所有的客观听力测试结果。展开更多
老年性聋（presbycusis）又称年龄相关性听力损失（age-related hearing loss ，ARHL），即随着年龄老化而出现的听觉功能退行性改变，表现为听觉敏感性和噪声环境下言语理解能力减退、中枢系统处理听觉信息速度减慢以及对声音来源定位...老年性聋（presbycusis）又称年龄相关性听力损失（age-related hearing loss ，ARHL），即随着年龄老化而出现的听觉功能退行性改变，表现为听觉敏感性和噪声环境下言语理解能力减退、中枢系统处理听觉信息速度减慢以及对声音来源定位能力受损等，导致患者的日常交谈、音乐欣赏、警报定位等社会生活困难，且影响程度与听力损失程度成正比，目前已成为一个普遍的社会性健康问题。据统计，65岁及以上人口中40％具有听力障碍，发生率随年龄增加而升高［1］。流行病学研究表明人类老年性聋的高危因素包括耳蜗退化、环境噪声、遗传易感性以及影响健康的普遍因素，如吸烟、动脉粥样硬化等。老年性聋的病理变化表现为毛细胞缺失、耳蜗血管纹变性、传入螺旋神经节细胞萎缩以及听觉中枢传导通路功能减退等［2］。展开更多
目的探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值。方法以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)...目的探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值。方法以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm,SHIMP)增益、扫视潜伏期、扫视波振幅以及显性扫视百分比,HIMP和SHIMP增益相关性,代偿性扫视和反代偿性扫视的阳性率、扫视潜伏期及振幅相关性。结果突发性聋伴眩晕患者SHIMP增益明显小于HIMP增益,差异有统计学意义(t=4.874,P<0.01),SHIMP增益与HIMP增益呈正相关(r=0.933,P<0.01);HIMP潜伏期与SHIMP潜伏期差异无统计学意义(t=-1.585,P>0.05),也无相关性(r=-0.232,P>0.05)。HIMP扫视振幅小于SHIMP扫视振幅,差异有统计学意义(t=-3.865,P<0.01),二者扫视振幅呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。HIMP显性扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比差异无统计学意义(t=-1.000,P>0.05),显性扫视百分比呈负相关(r=-0.45,P<0.01)。结论突发性聋伴眩晕患者半规管损伤大多在低频,SHIMP检查比HIMP更加灵敏,提高了半规管功能异常的检出率。HIMP和SHIMP两者的互补特性结合可以更加全面地评价突发性聋伴眩晕患者的前庭功能和康复疗效。展开更多
目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿前庭水管开口口径及听力损失程度对声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率的影响。方法回顾性分析26例(52耳...目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿前庭水管开口口径及听力损失程度对声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率的影响。方法回顾性分析26例(52耳)双侧单纯LVAS患儿的临床资料,在颞骨CT横断位上测量其前庭水管开口口径,根据气导短声听性脑干反应(ABR)反应阈将患者分为50~70 dB nHL组(18耳)、71~90 dB nHL组(15耳)和>90 dB nHL组(19耳),分析ASNR引出与未引出者前庭水管开口口径及不同听力损失程度组ASNR引出率的差异。结果26例(52耳)患者中ASNR总体引出率为48.07%(25/52耳);ASNR引出组(25耳)与未引出组(27耳)前庭水管开口口径的大小分别为6.9±1.4 mm和7.3±2.6 mm,差异无统计学意义(P>0.05);ABR反应阈为50~70 dB nHL组、71~90 dB nHL组和>90 dB nHL组的ASNR引出率分别为33.33%(6/181)、46.67%(12/19)及63.16%(12/19),差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组LVAS患者ASNR引出率为48.07%,ASNR引出不受前庭水管开口口径及听力损失程度的影响。展开更多
目的探讨儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC)患者的临床特点、预后情况及衍变为儿童前庭性偏头痛的可能风险因素。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月在上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心就诊的4...目的探讨儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC)患者的临床特点、预后情况及衍变为儿童前庭性偏头痛的可能风险因素。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月在上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心就诊的41例诊断为RVC患儿的临床资料,包括眩晕情况、听力检查、前庭功能检查、相关家族史等。通过电话或现场问卷对患儿及家属进行随访调查,采集患儿的预后情况及影响预后转归的可能风险因素。结果41例患儿男22例,女19例;年龄7~17岁,初次发作年龄3~14岁。发作频率每周1次至每天数次,持续数分钟至数天不等,多例患儿(39%)报告有晕车史,与发作相关的较频繁的体征为恶心呕吐(34%)。眼震视图检查异常3例,冷热实验异常4例,颈源性前庭诱发肌源电位异常1例,视频头脉冲实验异常3例。41例患者患儿中有30例完成了随访调查,其中21例症状消失,8例仍存在眩晕或头晕症状,但较初次发病均已有好转,另有1例出现了偏头痛,经过询问得知该患者日常学习压力较大。结论RVC患儿眩晕发作不伴随听力下降等耳部症状,但可能存在前庭功能异常,并且多数患儿眩晕症状随年龄增长有自愈倾向,但部分患儿会衍变为偏头痛,饮食习惯和生活学习压力可能是RVC衍变为偏头痛的风险因素。展开更多
文摘目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试,评估其听力。结果患儿术后呈缄默状态,声导抗示右耳B型鼓室图、左耳A型;DPOAE左耳全频通过,右耳未通过。气导click ABR:95 dB nHL强度刺激下,右耳波I、III、V分化尚可,左耳波I、III分化尚可,但波V未见明显分化;右耳波I、III潜伏期较左耳分别延长0.4和0.46 ms;右耳各波间期未见明显异常,左耳I-III波间期未见明显异常。右耳波III、V以及左耳波I、III反应阈均为85 dB nHL。ASSR:右耳500、1000、2000和4000 Hz反应阈均为35 dB HL,左耳分别为35、15、10和0 dB HL。综合上述测试结果,临床判断患儿为右耳分泌性中耳炎和中枢性听觉障碍可能。结论ASSR可以为脑干肿瘤术后患儿的听力评估提供有价值的信息,但最终的临床诊断需综合所有的客观听力测试结果。
文摘老年性聋（presbycusis）又称年龄相关性听力损失（age-related hearing loss ，ARHL），即随着年龄老化而出现的听觉功能退行性改变，表现为听觉敏感性和噪声环境下言语理解能力减退、中枢系统处理听觉信息速度减慢以及对声音来源定位能力受损等，导致患者的日常交谈、音乐欣赏、警报定位等社会生活困难，且影响程度与听力损失程度成正比，目前已成为一个普遍的社会性健康问题。据统计，65岁及以上人口中40％具有听力障碍，发生率随年龄增加而升高［1］。流行病学研究表明人类老年性聋的高危因素包括耳蜗退化、环境噪声、遗传易感性以及影响健康的普遍因素，如吸烟、动脉粥样硬化等。老年性聋的病理变化表现为毛细胞缺失、耳蜗血管纹变性、传入螺旋神经节细胞萎缩以及听觉中枢传导通路功能减退等［2］。
文摘目的探讨头脉冲抑制试验在外周前庭疾病中的应用价值。方法以2019年10月至2020年4月确诊的33例突发性聋伴眩晕患者为研究对象,进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT),获取患者患侧头脉冲试验(head impulse paradigm,HIMP)和头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm,SHIMP)增益、扫视潜伏期、扫视波振幅以及显性扫视百分比,HIMP和SHIMP增益相关性,代偿性扫视和反代偿性扫视的阳性率、扫视潜伏期及振幅相关性。结果突发性聋伴眩晕患者SHIMP增益明显小于HIMP增益,差异有统计学意义(t=4.874,P<0.01),SHIMP增益与HIMP增益呈正相关(r=0.933,P<0.01);HIMP潜伏期与SHIMP潜伏期差异无统计学意义(t=-1.585,P>0.05),也无相关性(r=-0.232,P>0.05)。HIMP扫视振幅小于SHIMP扫视振幅,差异有统计学意义(t=-3.865,P<0.01),二者扫视振幅呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。HIMP显性扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比差异无统计学意义(t=-1.000,P>0.05),显性扫视百分比呈负相关(r=-0.45,P<0.01)。结论突发性聋伴眩晕患者半规管损伤大多在低频,SHIMP检查比HIMP更加灵敏,提高了半规管功能异常的检出率。HIMP和SHIMP两者的互补特性结合可以更加全面地评价突发性聋伴眩晕患者的前庭功能和康复疗效。
文摘目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿前庭水管开口口径及听力损失程度对声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率的影响。方法回顾性分析26例(52耳)双侧单纯LVAS患儿的临床资料,在颞骨CT横断位上测量其前庭水管开口口径,根据气导短声听性脑干反应(ABR)反应阈将患者分为50~70 dB nHL组(18耳)、71~90 dB nHL组(15耳)和>90 dB nHL组(19耳),分析ASNR引出与未引出者前庭水管开口口径及不同听力损失程度组ASNR引出率的差异。结果26例(52耳)患者中ASNR总体引出率为48.07%(25/52耳);ASNR引出组(25耳)与未引出组(27耳)前庭水管开口口径的大小分别为6.9±1.4 mm和7.3±2.6 mm,差异无统计学意义(P>0.05);ABR反应阈为50~70 dB nHL组、71~90 dB nHL组和>90 dB nHL组的ASNR引出率分别为33.33%(6/181)、46.67%(12/19)及63.16%(12/19),差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组LVAS患者ASNR引出率为48.07%,ASNR引出不受前庭水管开口口径及听力损失程度的影响。
文摘目的探讨儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC)患者的临床特点、预后情况及衍变为儿童前庭性偏头痛的可能风险因素。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月在上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心就诊的41例诊断为RVC患儿的临床资料,包括眩晕情况、听力检查、前庭功能检查、相关家族史等。通过电话或现场问卷对患儿及家属进行随访调查,采集患儿的预后情况及影响预后转归的可能风险因素。结果41例患儿男22例,女19例;年龄7~17岁,初次发作年龄3~14岁。发作频率每周1次至每天数次,持续数分钟至数天不等,多例患儿(39%)报告有晕车史,与发作相关的较频繁的体征为恶心呕吐(34%)。眼震视图检查异常3例,冷热实验异常4例,颈源性前庭诱发肌源电位异常1例,视频头脉冲实验异常3例。41例患者患儿中有30例完成了随访调查,其中21例症状消失,8例仍存在眩晕或头晕症状,但较初次发病均已有好转,另有1例出现了偏头痛,经过询问得知该患者日常学习压力较大。结论RVC患儿眩晕发作不伴随听力下降等耳部症状,但可能存在前庭功能异常,并且多数患儿眩晕症状随年龄增长有自愈倾向,但部分患儿会衍变为偏头痛,饮食习惯和生活学习压力可能是RVC衍变为偏头痛的风险因素。
