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菊形团形成的胶质神经元肿瘤4例临床病理分析
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作者 张颖 王晓颖 +3 位作者 张晨冉 王瑞芬 乔萌 王立峰 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期390-393,共4页
目的探讨菊形团形成的胶质神经元肿瘤(rosette-forming glioneuronal tumour,RGNT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集4例RGNT的临床资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色,其中1例行RNA测序,并复习相关文献。结果4例RGNT患者年... 目的探讨菊形团形成的胶质神经元肿瘤(rosette-forming glioneuronal tumour,RGNT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集4例RGNT的临床资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色,其中1例行RNA测序,并复习相关文献。结果4例RGNT患者年龄8~22岁,平均15.5岁,肿瘤最大径1.2~5.7 cm。镜下见肿瘤表现为双相结构,包括分化良好的神经细胞形成的菊形团区域和由胶质成分构成的毛细胞星形细胞瘤样区域。免疫表型:Syn在菊形团区域呈阳性,GFAP在毛细胞星形细胞瘤样区域呈阳性。1例患者行RNA测序,结果示FGFR1基因p.K656E突变和PIK3CA基因p.E545A突变。结论RGNT相对少见,组织学和免疫表型具有特征性,其准确诊断对治疗和判断预后具有重要意义。 展开更多
关键词 胶质神经元肿瘤 菊形团形成 FGFR1 PIK3CA 诊断
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三叉神经痛微创外科治疗的现状与思考 被引量:19
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作者 李世亭 郑学胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3375-3378,共4页
原发性三叉神经痛是常见的颅神经疾病,是由脑血管压迫三叉神经根所致。由于三叉神经痛的程度非常剧烈,所以患者的治疗愿望很强。卡马西平、奥卡西平等药物对多数三叉神经痛患者有效,然而并不能根治,而且疗效逐渐下降;药物毒副作用也很大... 原发性三叉神经痛是常见的颅神经疾病,是由脑血管压迫三叉神经根所致。由于三叉神经痛的程度非常剧烈,所以患者的治疗愿望很强。卡马西平、奥卡西平等药物对多数三叉神经痛患者有效,然而并不能根治,而且疗效逐渐下降;药物毒副作用也很大,一些患者不能耐受。有证据[1]表明,三叉神经痛病程超过8年的患者,手术后更容易复发,因此美国神经病学会-欧洲神经病学协会联盟(AAN-EFNS)《三叉神经痛诊治指南》指出,三叉神经痛患者如果药物治疗无效或不能耐受,应尽快手术治疗[2]。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微创外科治疗 三叉神经根 奥卡西平 微血管减压术 静脉窦 颅神经疾病 三叉神经节 美国神经病学会 药物毒副作用
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儿童神经纤维瘤病1型颅内肿瘤性病变的治疗进展
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作者 刘美伶 周亚兵 王晓强 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期399-406,共8页
神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。... 神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。NF1在颅内能引起肿瘤性病变,后者按照病理学依据可分为低级别肿瘤、高级别肿瘤和类似肿瘤病变。合并NF1的颅内肿瘤多为低级别肿瘤,视路胶质瘤最为多见,其次是脑干胶质瘤,其余部位和类型的肿瘤也有所发生;高级别肿瘤并不常见。而类似肿瘤病变即不明明亮物体虽不是肿瘤,但却是NF1儿童最常见的具有部分肿瘤性质的颅内异常病变。这些肿瘤性病变可通过观察、手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式处理,不同病变的最佳处理方式不同,其预后也有所不同。目前针对儿童NF1颅内肿瘤性病变的治疗方式还有所争议。该文就此种病变的特点和治疗进展进行阐述,旨在提高大众对NF1肿瘤性病变的认知水平,提供针对性的诊疗方案,推进NF1患者完善神经外科治疗。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病1型 颅内肿瘤性病变 儿童 治疗
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微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的手术策略 被引量:18
4
作者 朱晋 管宏新 +4 位作者 仲骏 李世亭 杨晓笙 周秋梦 焦伟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1393-1396,共4页
目的探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的策略。方法以9例实施MVD手术的面肌痉挛合并三叉神经痛患者作为研究对象。所有患者术前均采用三维时间飞跃(3D-TOF)序列技术经磁共振成像(MRI)检查脑血管病变情况;分析术中所见... 目的探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的策略。方法以9例实施MVD手术的面肌痉挛合并三叉神经痛患者作为研究对象。所有患者术前均采用三维时间飞跃(3D-TOF)序列技术经磁共振成像(MRI)检查脑血管病变情况;分析术中所见、手术疗效及随访结果。结果术前MRI显示粗大扭曲的椎动脉(VA)偏向患侧,甚至对侧VA也移位至患侧。术中见VA直接同时压迫面神经和三叉神经3例,小脑前下动脉(AICA)和小脑后下动脉(PICA)上抬间接压迫面神经和三叉神经5例,PICA和小脑上动脉(SCA)分别压迫面神经和三叉神经1例。术后,8例患者三叉神经痛和面肌痉挛症状即刻消失,1例术后3个月症状完全消失;1例术后1周疼痛缓解。所有患者随访未见复发。结论粗大移位的VA通常是导致面肌痉挛合并三叉神经痛的直接或间接责任血管。MVD成功的关键是从后组颅神经开始解剖,逐渐将VA向下移位,而不是简单地在神经和血管间塞入垫片。 展开更多
关键词 面肌痉挛 三叉神经痛 微血管减压 椎动脉
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糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展 被引量:190
5
作者 施君 张文川 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期116-119,共4页
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,其发病机制主要与代谢途径和生长因子有关。代谢途径包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物(AGEs)的形成等,氧化应激不仅可以通过上述几种代谢途径间接造成... 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,其发病机制主要与代谢途径和生长因子有关。代谢途径包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径的激活以及糖基化终末产物(AGEs)的形成等,氧化应激不仅可以通过上述几种代谢途径间接造成神经元和轴突的损伤,亦可以直接损伤神经细胞;而生长因子则主要与雪旺细胞的合成和凋亡有关。目前,手术干预DPN有很好的疗效,早期诊断和早期治疗能有效防止病情的恶化及进展,降低患肢的感染率和截肢率。该文主要从代谢途径及生长因子两个方面阐述DPN的发病机制。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 发病机制 代谢 生长因子
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神经干细胞在治疗脑缺血性疾病中的应用 被引量:2
6
作者 周秋梦 仲骏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期238-242,共5页
由于中枢神经系统对于缺血、缺氧等外界因素十分敏感,脑缺血性疾病的治疗一直是临床上的难题。大量研究表明,神经干细胞在中枢神经系统损伤后有再生和分化的潜能,脑组织神经元可能并不属于终末分化细胞,这为临床治疗脑缺血性疾病带来希... 由于中枢神经系统对于缺血、缺氧等外界因素十分敏感,脑缺血性疾病的治疗一直是临床上的难题。大量研究表明,神经干细胞在中枢神经系统损伤后有再生和分化的潜能,脑组织神经元可能并不属于终末分化细胞,这为临床治疗脑缺血性疾病带来希望。文章就神经干细胞在治疗脑缺血性疾病中的应用作一综述。 展开更多
关键词 神经干细胞 脑缺血 生长因子 脊髓电刺激 脑血流量
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微血管减压术治疗三叉神经痛之手术理念 被引量:8
7
作者 仲骏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3381-3383,共3页
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia)表现为单侧头面部三叉神经分布区域电击样剧烈疼痛发作[1]。由于后颅窝解剖特点,此病在黄种人中发生率较高[2]。其病因系三叉神经颅内段受周围血管压迫,但具体发病机制尚不明。笔者的初步研究... 原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia)表现为单侧头面部三叉神经分布区域电击样剧烈疼痛发作[1]。由于后颅窝解剖特点,此病在黄种人中发生率较高[2]。其病因系三叉神经颅内段受周围血管压迫,但具体发病机制尚不明。笔者的初步研究结果认为,该病的本质是三叉神经脱髓鞘变性和异位动作电位形成。对于那些在解剖上三叉神经根和其周围脑血管较靠近的人, 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 三叉神经根 手术理念 TRIGEMINAL 神经分布区域 NEURALGIA 周围血管 后颅窝 脱髓鞘
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儿童颅内伴多层菊形团的胚胎性肿瘤预后相关因素分析:一项单中心回顾性研究
8
作者 郁佳华 王成 +2 位作者 余颖 王雅菲 张晨冉 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第4期293-300,共8页
目的回顾性研究影响儿童颅内伴多层菊形团的胚胎性肿瘤(ETMR)预后的主要因素,为改善患儿的预后提供有效的建议。方法收集2013年1月至2023年12月共11年在手术后确诊的ETMR患儿29例。数据来源于住院病历及电话随访内容。最后接受随访的17... 目的回顾性研究影响儿童颅内伴多层菊形团的胚胎性肿瘤(ETMR)预后的主要因素,为改善患儿的预后提供有效的建议。方法收集2013年1月至2023年12月共11年在手术后确诊的ETMR患儿29例。数据来源于住院病历及电话随访内容。最后接受随访的17例患儿被纳入分析。回顾性分析17例ETMR患儿的临床资料,总结患儿的性别、年龄、肿瘤位置、临床表现、手术切除程度、术后放化疗、术后转移和复发的情况及预后。结果其中11例患儿诊断为ETMR,2例诊断为具有丰富神经纤维和真菊形团的胚胎性肿瘤(ETANTR),4例病理为髓上皮瘤(MEPL),确诊时的中位年龄为2.5岁(11个月20天到8.6岁)。研究终点为患儿死亡,中位生存时间为8个月(0至130.5个月)。患儿的1年无进展生存(PFS)率为18%,1年总生存(OS)率为41%,3年PFS率为18%,3年OS率为24%。死亡13例(76%),死亡原因为肿瘤引起的相关并发症、肿瘤进展或复发。生存分析结果中,性别、术后行放疗、术后行化疗、术后行联合放化疗对于总体生存时间的影响有统计学差异(P<0.05)。结论ETMR为高度侵袭性,病死率高,其治疗通常从最大限度的手术切除开始,手术全切、术后行放疗及化疗与较好的预后相关。 展开更多
关键词 颅内伴多层菊形团的胚胎性肿瘤 手术 放疗 化疗 儿童
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成功切除压迫延髓的巨大神经鞘瘤一例报道
9
作者 管宏新 朱晋 +3 位作者 仲骏 万亮 杨敏 尚明 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1312-1314,共3页
压迫延髓的巨大神经鞘瘤临床少见,手术操作难度极大。文章报道1例压迫延髓的巨大神经鞘瘤病例,患者于全身麻醉下成功行脑干区域肿瘤切除术,术后恢复良好。
关键词 巨大神经鞘瘤 延髓 手术
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亚甲基四氢叶酸脱氢酶G1958A多态性与神经管缺陷易感性的meta分析 被引量:3
10
作者 马辰凯 江峰 +2 位作者 孙莲萍 金惠明 马杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期565-569,共5页
目的系统评价亚甲基四氢叶酸脱氢酶(MTHFD)G1958A 多态性与神经管缺陷(NTD)发生易感性的相关性。方法检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和 PubMed、Web of Science外文数据库,查找... 目的系统评价亚甲基四氢叶酸脱氢酶(MTHFD)G1958A 多态性与神经管缺陷(NTD)发生易感性的相关性。方法检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和 PubMed、Web of Science外文数据库,查找已发表的相关文献。采用 meta 分析方法,对 MTHFD G1958A 基因多态性与 NTD 的研究文献进行综合定量分析。结果共有6篇文献符合入选标准,涉及348例患儿,1061例对照;768例 NTD 母亲,1974例对照。meta 分析显示,MTHFD G1958A 位点 GG 对 GA/AA,GG/GA 对 AA,GG 对 AA,GA 对 AA 各遗传模型中儿童发生 NTD 危险度的差异无统计学意义,OR(95%CI)分别为0.77(0.58-1.02),0.96(0.71-1.30),0.81(0.56-1.16),1.07(0.78-1.47)。携带 MTHFD基因 GA 基因型和 GG/GA 基因型母亲相对 AA 基因型母亲,其子代发生 NTD 的 OR 分别为0.73(95%CI:0.50-0.88)和0.68(95%CI:0.55-0.83)。结论母亲 MTHFD 基因 G1958A 多态性是子代发生 NTD 的危险因素之一。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸脱氢酶 神经管缺陷 META分析
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神经母细胞瘤的分子生物学特性和靶向药物临床研究进展 被引量:7
11
作者 左彤彤 周卫萍(综述) 郑洁虹(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期426-431,共6页
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)起源于神经嵴,是儿童和婴儿最常见的颅外实体肿瘤。NB在组织分布、临床特征和病理分子生物学上有较大差异,部分低危NB患儿5年生存率约95%,但高危NB患儿生存率仅40%~50%。因此,对于复发和难治的NB治疗仍... 神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)起源于神经嵴,是儿童和婴儿最常见的颅外实体肿瘤。NB在组织分布、临床特征和病理分子生物学上有较大差异,部分低危NB患儿5年生存率约95%,但高危NB患儿生存率仅40%~50%。因此,对于复发和难治的NB治疗仍面临巨大挑战。随着分子生物学进步,对NB的病理分子生物学特点认识进一步提高,出现了许多NB治疗方法和预后标志物,特别是许多用于治疗高危和复发、难治的NB靶向药物。本文对NB的分子生物学特点和靶向药物的临床治疗进行综述。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 分子生物学 靶向药物 临床治疗
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糖尿病周围神经病变机械性痛觉超敏的比较性研究 被引量:5
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作者 廖陈龙 周晗 +2 位作者 陈鸿锦 钟文翔 张文川 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期420-428,共9页
目的:比较机械性痛觉超敏阳性与阴性的糖尿病周围神经病变大鼠,探索糖尿病周围神经病变机械性痛觉超敏的发生机制。方法:在SD大鼠中分别通过链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)腹腔注射及在此基础上行坐骨神经乳胶管置入建立糖尿病模型,... 目的:比较机械性痛觉超敏阳性与阴性的糖尿病周围神经病变大鼠,探索糖尿病周围神经病变机械性痛觉超敏的发生机制。方法:在SD大鼠中分别通过链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)腹腔注射及在此基础上行坐骨神经乳胶管置入建立糖尿病模型,建立相应对照组(溶媒腹腔注射及溶媒腹腔注射结合坐骨神经乳胶管置入)。建模后每周进行疼痛行为学检查,于第4周末分别分为机械性痛觉超敏阴性与阳性组(每组各8例)。比较各组大鼠坐骨神经形态学、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)表达、背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)及脊髓背角神经元的活化情况。结果:STZ注射结合乳胶管置入组的大鼠发生机械性痛觉超敏的比例(51/60)较仅行STZ注射组大鼠(10/20)显著升高(P <0.05)。机械性痛觉超敏阳性组较阴性组发生较显著的脱髓鞘病变(MBP蛋白表达升高及坐骨神经形态学显示),在DRG中具有较多的NF-200阳性神经元激活(P <0.05),在脊髓背角浅表及较深板层中具有较多的神经元激活(P <0.05)。结论:糖尿病大鼠机械性痛觉超敏的发生与有髓神经纤维的损害及其相应DRG神经元与脊髓背角神经元的激活密切相关。 展开更多
关键词 机械性痛觉超敏 糖尿病周围神经病变 背根神经节 脊髓背角 神经病理性疼痛
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神经系统疾病中应用诱导多能干细胞的研究进展
13
作者 马辰凯 马杰 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1239-1242,共4页
诱导多能干细胞(iPSCs)是将已分化完全的体细胞进行重编程,使之成为多能干细胞。现已有多项关键新技术的实施大大提升了iPSCs的转染效率和临床安全性。目前将iPSCs定向分化成的神经前体细胞、胶质细胞和神经元样细胞移植治疗各种神经系... 诱导多能干细胞(iPSCs)是将已分化完全的体细胞进行重编程,使之成为多能干细胞。现已有多项关键新技术的实施大大提升了iPSCs的转染效率和临床安全性。目前将iPSCs定向分化成的神经前体细胞、胶质细胞和神经元样细胞移植治疗各种神经系统疾病,展现出非常良好的前景。同时,利用iPSCs技术能在体外构建相关疾病模型,并进行药物筛选。本文就目前iPSCs在神经系统疾病中的应用作一综述。 展开更多
关键词 诱导多能干细胞 神经系统疾病 药物筛选
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儿童侧脑室非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤4例
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作者 冯佳琪 王馨瑶 +3 位作者 包磊 管雯斌 周亚兵 王晓强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期655-660,共6页
非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor, AT/RT)临床少见且预后不良,多位于幕下或皮层下方,发生于侧脑室较为罕见且预后极差,目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗经过,并... 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor, AT/RT)临床少见且预后不良,多位于幕下或皮层下方,发生于侧脑室较为罕见且预后极差,目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗经过,并通过文献复习对该病的临床表现、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,以提高临床医生对该病的认识,减少漏诊及误诊发生率。 展开更多
关键词 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤 侧脑室 MRI 治疗 预后
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微创治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析 被引量:14
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作者 管宏新 朱晋 +4 位作者 仲骏 万亮 周秋梦 尚明 杨敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1258-1262,共5页
目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 PVP或PKP微创治疗胸腰椎压缩性骨折20例(28椎);术前、术后24 h及出院后随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS);术前及出院后随访时进行Oswestry... 目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 PVP或PKP微创治疗胸腰椎压缩性骨折20例(28椎);术前、术后24 h及出院后随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS);术前及出院后随访时进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;分析术后24 h及随访时患者满意度。结果 20例手术均顺利完成,其中采用PVP 4例(5椎),PKP 16例(23椎);无严重并发症发生;获随访1~24个月,平均8个月。患者术前VAS为(8.9±0.4)分,术后24 h为(2.1±2.0)分,最后随访时为(2.2±1.9)分;术后24 h及最后随访时VAS较术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。最后随访时ODI明显低于术前(P<0.05),分别为(25.8±10.4)%和(56.4±10.8)%。患者术后24 h的满意率为95.0%,最后随访时为89.5%。结论 PVP/PKP治疗胸腰椎压缩性骨折,创伤小,可达到满意的止痛效果,还可预防椎体再塌陷、增强活动能力、提高患者生活质量,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 胸腰椎压缩性骨折 微创手术
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多次取栓对急性缺血性脑卒中患者预后的影响 被引量:9
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作者 何泓 刘译升 +4 位作者 赵蓉 李格飞 史妍慧 李轶 刘建仁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期764-767,共4页
目的·研究急性缺血性脑卒中患者进行机械性取栓治疗(mechanical thrombectomy,MT)时,取栓次数对预后的影响。方法·对上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年3月—2018年4月收治的88例急性脑卒中行MT的患者临床资料进行回... 目的·研究急性缺血性脑卒中患者进行机械性取栓治疗(mechanical thrombectomy,MT)时,取栓次数对预后的影响。方法·对上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年3月—2018年4月收治的88例急性脑卒中行MT的患者临床资料进行回顾性分析。根据取栓次数,将患者分为取栓次数较少组(A组,取栓次数≤2次)和多次取栓组(B组,取栓次数>2次)。比较2组患者血管开通率、脑出血发生率、术后7d美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和死亡率、术后90d改良Rankin评分(modified Rankin score,mRs)和死亡率等预后情况。结果·A组与B组相比,脑出血发生率、7d症状改善率和90d良好预后率的差异无统计学意义(均P>0.05),但A组7d死亡率和90d死亡率均低于B组(P=0.003,P=0.031),A组血管开通率明显高于B组(P=0.010)。结论·多次取栓对于急性缺血性脑卒中患者术后脑出血、早期症状改善和90d良好预后无明显影响,但与血管开通率和死亡率有关。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 机械性取栓治疗 取栓次数 脑血管再通
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微血管减压术对特发性面肌痉挛的疗效分析 被引量:4
17
作者 尚明 唐寅达 +3 位作者 郑学胜 杨晓笙 焦伟 李世亭 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1608-1611,共4页
目的观察微血管减压术对不同责任血管压迫面神经不同区域的特发性面肌痉挛的治疗效果。方法对采用微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛病例的临床资料进行回顾性分析,548例患者根据责任血管压迫面神经区域的不同分成5组。A组(n=31):血管... 目的观察微血管减压术对不同责任血管压迫面神经不同区域的特发性面肌痉挛的治疗效果。方法对采用微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛病例的临床资料进行回顾性分析,548例患者根据责任血管压迫面神经区域的不同分成5组。A组(n=31):血管压迫桥沿沟段;B组(n=59):血管压迫脑干移行段;C组(n=47):血管压迫出脑干段;D组(n=28):血管压迫脑池段;E组(n=383):多区域联合压迫。观察手术疗效,完全缓解和绝大部分缓解视为治疗有效。结果术后随访0.5~2年。治疗有效率A组为96.8%,B组为96.6%,C组为97.8%,D组为96.4%,E组为94.5%。各组均无手术死亡病例,无完全性面瘫、颅内血肿形成、术后听力丧失等严重并发症发生病例。结论微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,全程有序探查责任血管及充分减压是提高手术治愈率的关键。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压 面神经
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靶向DNA损伤反应途径:PARP抑制剂抗肿瘤治疗研究进展 被引量:9
18
作者 郑宇静 左彤彤 封宇飞 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期157-161,共5页
细胞在长期进化过程中形成的复杂的DNA损伤反应防御机制是维护基因组稳定性的重要途径,DNA损伤反应通路缺陷可导致包括肿瘤在内的多种疾病的发生。DNA损伤反应通路是一个复杂的信号通路,包括DNA损伤修复、凋亡、细胞周期调控等,DNA损伤... 细胞在长期进化过程中形成的复杂的DNA损伤反应防御机制是维护基因组稳定性的重要途径,DNA损伤反应通路缺陷可导致包括肿瘤在内的多种疾病的发生。DNA损伤反应通路是一个复杂的信号通路,包括DNA损伤修复、凋亡、细胞周期调控等,DNA损伤反应通路已经成为新的抗肿瘤药物靶点。目前,已经开发多种DNA损伤反应通路相关的抑制剂,特别是对BRCA1和BRCA2基因突变的肿瘤,利用协同致死现象而开发的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂广泛应用于肿瘤个体化治疗。该文重点对DNA损伤反应通路抑制剂中的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂的作用分子机制、临床治疗、耐药性以及面临的挑战进行综述。 展开更多
关键词 DNA损伤反应通路 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 协同致死 靶向治疗 乳腺癌易感基因 作用机制
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异常肌反应形成机制的电生理学研究 被引量:2
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作者 尚明 郑学胜 +5 位作者 唐寅达 李心远 王旭辉 焦伟 杨晓笙 李世亭 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期326-329,共4页
目的从电生理学角度研究异常肌反应(AMR)形成的机制。方法收集15例接受微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛患者的临床资料。术中记录电刺激面神经下颌缘支引起的同侧眼轮匝肌肌电反应(即AMR);电刺激颅内面神经压迫点,分别在面神经下颌缘... 目的从电生理学角度研究异常肌反应(AMR)形成的机制。方法收集15例接受微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛患者的临床资料。术中记录电刺激面神经下颌缘支引起的同侧眼轮匝肌肌电反应(即AMR);电刺激颅内面神经压迫点,分别在面神经下颌缘支以及同侧眼轮匝肌上记录刺激引起的神经传导电位和肌电。分析各波形的潜伏期以及血管减压术后各波形的变化情况。结果刺激面神经下颌缘支时,在眼轮匝肌上记录到的AMR平均潜伏期为(10.49±0.35)ms;刺激颅内面神经压迫点时,下颌缘支诱发电位波形的平均潜伏期为(3.99±0.18)ms,眼轮匝肌肌电波形的平均潜伏期为(4.62±0.32)ms。AMR平均潜伏期大于刺激神经压迫点后在下颌缘支与眼轮匝肌上记录到的波形平均潜伏期之和(P<0.05)。充分减压后,有14例(93.3%)AMR波完全消失。结论压迫血管可能参与了面肌痉挛异常电传导通路,是导致面肌痉挛发作的一个必要因素。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压 压迫血管 异常肌反应
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婴幼儿阻塞性脑积水两种手术方式的疗效比较 被引量:4
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作者 江峰 赵阳 +2 位作者 孙莲萍 金惠明 马杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第1期16-20,共5页
目的 回顾性分析2005年以来上海交通大学医学院附属新华医院收治的2岁以下阻塞性脑积水患儿的临床资料,比较神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)与传统的脑室腹腔分流术(VP shunt)治疗婴儿阻塞性脑积水的疗效.方法 2005年以来作者收治3... 目的 回顾性分析2005年以来上海交通大学医学院附属新华医院收治的2岁以下阻塞性脑积水患儿的临床资料,比较神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)与传统的脑室腹腔分流术(VP shunt)治疗婴儿阻塞性脑积水的疗效.方法 2005年以来作者收治36例阻塞性脑积水患儿,均为单纯导水管狭窄,根据手术方式分为ETV治疗组和VP shunt治疗组,比较两组围手术期情况、影像学检查结果以及临床症状,并进行统计学分析.结果 36例中,ETV治疗组20例;VP shunt治疗组16例.均手术顺利,无术中并发症.ETV组有2例术后当天出现癫痫,考虑为间脑发作,经药物治疗后未再复发;1例出现脑室内出血,1例出现硬膜下出血,均予药物治疗后吸收;1例术后第10天出现伤口渗液、脑脊液漏,改行VP shunt治疗后痊愈;ETV组成功率95%,再手术率5%,近期并发症发生率25%,无远期并发症.VP shunt组16例中,1例术后第10天出现头端伤口感染,予抗感染治疗后好转,2个月后出现颅内感染,行拔管术,抗感染治疗好转后重新置管;1例术后5个月后复发脑积水,行ETV后好转;1例转流功能障碍,行再次VP shunt后好转;1例分流管头端脱出,行再次VP shunt后好转,手术总成功率75%,再手术率25%,近期并发症发生率6.25%,远期并发症发生率18.75%.结论 2岁以下婴幼儿阻塞性脑积水ETV与分流治疗对比,ETV近期并发症的发生率高于VP shunt,长期随访未出现新的神经功能障碍,远期并发症明显少于VP shunt,具有推广价值. 展开更多
关键词 脑积水 外科手术 婴儿
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