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儿童侧脑室非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤4例
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作者 冯佳琪 王馨瑶 +3 位作者 包磊 管雯斌 周亚兵 王晓强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期655-660,共6页
非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor, AT/RT)临床少见且预后不良,多位于幕下或皮层下方,发生于侧脑室较为罕见且预后极差,目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗经过,并... 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor, AT/RT)临床少见且预后不良,多位于幕下或皮层下方,发生于侧脑室较为罕见且预后极差,目前国内仅有6例侧脑室AT/RT相关报道。本文报道4例儿童侧脑室AT/RT患儿的诊疗经过,并通过文献复习对该病的临床表现、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,以提高临床医生对该病的认识,减少漏诊及误诊发生率。 展开更多
关键词 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤 侧脑室 MRI 治疗 预后
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支气管类癌的临床及影像学特点分析(附1例报告) 被引量:6
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作者 王妍敏 韩锋锋 +4 位作者 皮卫峰 管雯斌 张悦 孙晋渊 郭雪君 《临床误诊误治》 2013年第7期88-90,共3页
目的探讨支气管类癌的临床特点,减少误诊、漏诊。方法对我院收治的1例支气管类癌的临床资料进行回顾性分析。结果本例无明显临床症状,体检发现左肺部斑片状阴影入院。经胸部CT平扫结合支气管镜活检病理检查确诊为支气管类癌,予手术治疗... 目的探讨支气管类癌的临床特点,减少误诊、漏诊。方法对我院收治的1例支气管类癌的临床资料进行回顾性分析。结果本例无明显临床症状,体检发现左肺部斑片状阴影入院。经胸部CT平扫结合支气管镜活检病理检查确诊为支气管类癌,予手术治疗,术后未行放化疗,随访6个月患者无复发。结论支气管类癌早期临床表现缺乏特异性,诊断困难,易误、漏诊,及时行支气管镜下深部活检或外科手术活检,有利于及早确诊并治疗。 展开更多
关键词 支气管肿瘤 误诊 支气管扩张症 肺结核 哮喘
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肺浸润型黏液性腺癌误诊为肺脓肿 被引量:7
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作者 王妍敏 郭雪君 +2 位作者 郏琴 管雯斌 刘乾 《临床误诊误治》 2014年第10期30-32,共3页
目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度... 目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度误诊为肺脓肿,给予多种抗生素治疗效果欠佳。复查胸部CT示病变持续进展,于胸外科手术肺活检病理检查确诊为肺浸润型黏液性腺癌,予对症支持和中医药治疗,随访9个月疾病进展,出现多发淋巴结转移和呼吸衰竭。结论临床遇到以肺部多发结节、空洞为主要表现者,除考虑肺部感染性疾病外还需警惕肺癌的可能;治疗后应及时多次复查病灶的影像学变化,对病灶吸收不佳或进展者应尽早行活检病理检查以明确诊断。 展开更多
关键词 腺癌 黏液 误诊 肺脓肿
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肺炎性假瘤14例误诊分析并文献复习 被引量:3
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作者 皮卫峰 韩锋锋 +3 位作者 黄雁西 王妍敏 管雯斌 郭雪君 《临床误诊误治》 2013年第7期67-69,共3页
目的探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIP)的临床及病理特征,以提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2002—2012年经病理检查确诊的14例PIP误诊病例的临床资料,并进行文献复习。结果本组无明显症状3例,体检时发现... 目的探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIP)的临床及病理特征,以提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2002—2012年经病理检查确诊的14例PIP误诊病例的临床资料,并进行文献复习。结果本组无明显症状3例,体检时发现肺内占位性病变;咳嗽、咳痰9例;痰中带血及咯血4例;发热3例;胸闷、胸痛各1例;查体肺内可闻及湿性啰音1例,余均无明显肺部体征。14例就诊初期均误诊,误诊率100%。1例因胸部CT表现为厚壁空洞初诊误诊为肺脓肿,余13例均误诊为肺癌。平均误诊时间2周。14例均行手术治疗,皆经病理检查确诊为PIP。结论临床上PIP应与肺癌相鉴别,并需综合分析临床资料进行判断,确诊主要依靠手术病理检查,治疗以手术切除为主。 展开更多
关键词 肉芽肿 浆细胞 肿瘤 肌组织 误诊 肺肿瘤
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以肾病综合征为首发表现的特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊治反思并文献复习 被引量:4
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作者 宋琳 韩锋锋 +3 位作者 黄雁西 刘传绪 管雯斌 郭雪君 《临床误诊误治》 2014年第2期52-55,共4页
目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)的临床特点、诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院近期收治的1例以肾病综合征为首发表现的IHES的临床资料。结果患者因咳嗽3周收入我科。3年前因蛋白... 目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)的临床特点、诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院近期收治的1例以肾病综合征为首发表现的IHES的临床资料。结果患者因咳嗽3周收入我科。3年前因蛋白尿、双下肢水肿于我院肾内科住院治疗,查血嗜酸粒细胞计数1000×106/L,肾穿刺病理检查提示膜性肾病,诊断为原发性肾病综合征。此次入院查血嗜酸粒细胞0.428,嗜酸粒细胞计数11044×106/L,完善相关检查无继发性因素引起嗜酸粒细胞增多的临床依据,且行骨髓穿刺、染色体和融合基因检查未见明显异常,糖皮质激素治疗后嗜酸粒细胞迅速降至正常,故考虑为IHES。回顾分析患者3年来临床资料发现嗜酸粒细胞计数与蛋白尿水平变化呈现同步关系,推测3年前因嗜酸粒细胞增多累及肾脏出现肾病综合征。结论 IHES临床表现缺乏特异性,需积极完善检查排除继发性和克隆性疾病引起的嗜酸粒细胞增多方可确诊,应用糖皮质激素治疗可迅速控制病情。 展开更多
关键词 嗜酸粒细胞增多 误诊 肾病综合征
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原发性气管平滑肌瘤一例诊治分析 被引量:2
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作者 王妍敏 韩锋锋 +4 位作者 彭娟 管雯斌 杨天芸 孙晋渊 郭雪君 《临床误诊误治》 2016年第9期11-13,共3页
目的探讨原发性气管平滑肌瘤的临床和病理特点,减少误诊、漏诊。方法对收治的原发性气管平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为58岁女性,因咳嗽伴发热7 d,胸闷、胸痛1 d入院。胸部CT检查示气管上段后壁结节样占位性病变。支... 目的探讨原发性气管平滑肌瘤的临床和病理特点,减少误诊、漏诊。方法对收治的原发性气管平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为58岁女性,因咳嗽伴发热7 d,胸闷、胸痛1 d入院。胸部CT检查示气管上段后壁结节样占位性病变。支气管镜下活组织病理检查(活检)示:黏膜慢性炎症。PET-CT检查示胸廓入口水平气管右后壁占位性病变伴氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)代谢增高,恶性病变可能性大;子宫体后壁占位性病变伴FDG代谢增高,子宫肌瘤感染或恶变可能;胃窦部胃壁增厚伴FDG代谢增高(后经胃镜活检明确诊断为胃窦部炎症)。行支气管镜高频电圈套切除病变组织行病理检查确诊为原发性气管平滑肌瘤(排除子宫来源),予对症支持治疗,症状缓解后出院(子宫肌瘤专科治疗)。出院后1个月复查支气管镜示病变创面愈合良好,轻微突出支气管壁,未见明显复发征象,建议继续随访。结论原发性气管平滑肌瘤临床较少见,症状缺乏特异性,易误诊,及时行CT气道三维重建和支气管镜检查,可及早确诊和治疗。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 气管 误诊 肺肿瘤
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吸入异氰酸酯致外源性变应性肺泡炎报告并文献复习 被引量:1
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作者 孙晋渊 韩锋锋 +3 位作者 黄雁西 管雯斌 李惠民 郭雪君 《临床误诊误治》 2014年第5期18-21,共4页
目的探讨外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)的临床特点及诊疗思路。方法回顾分析1例吸入异氰酸酯所致EAA的诊治经过,并复习相关文献。结果患者表现为反复咳嗽、发热及活动后气促。外院胸部高分辨率CT(HRCT)检查示... 目的探讨外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)的临床特点及诊疗思路。方法回顾分析1例吸入异氰酸酯所致EAA的诊治经过,并复习相关文献。结果患者表现为反复咳嗽、发热及活动后气促。外院胸部高分辨率CT(HRCT)检查示双肺弥漫性间质病变,诊断为间质性肺炎,予相应治疗病情无好转。入我科后追问病史,发现有异氰酸酯吸入史。支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类淋巴细胞增多。转胸外科行右下肺楔形切除术,术后病理检查确诊EAA。予甲泼尼龙治疗14个月,临床症状及胸部HRCT表现均得到明显改善。结论胸部HRCT检查对EAA的诊断和鉴别诊断有较大价值,肺活组织病理检查是其确诊手段。随着工业发展,临床医师应警惕吸入异氰酸酯等小分子化合物所致EAA。 展开更多
关键词 肺泡炎 外源性变应性 肺疾病 间质性 误诊
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