血栓弹力图预测CYP2C19基因型对指导经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷治疗的价值 被引量：13

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作者 董瑨堃 孟舒 +2 位作者 陈俊文 孙英刚 沈成兴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期732-737,共6页

目的研究血栓弹力图对细胞色素P450系统药物代谢酶CYP2C19基因型的预测作用及对经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷治疗的指导价值。方法选择2012年1月至2012年8月于我科行PCI治疗的冠心病患者70例,均给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小... 目的研究血栓弹力图对细胞色素P450系统药物代谢酶CYP2C19基因型的预测作用及对经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷治疗的指导价值。方法选择2012年1月至2012年8月于我科行PCI治疗的冠心病患者70例,均给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗。根据对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组。检测70例患者CYP2C19的基因型;根据不同等位基因功能缺失,分为快代谢基因型(*1/*1)、中间代谢基因型(*1/*2,*1/*3)和慢代谢基因型(*2/*2,*2/*3,*3/*3)。比较氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组患者的一般临床资料、生化指标和CYP2C19基因型的差异,多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的危险因素。利用受试者工作曲线(ROC)检验血小板聚集抑制率预测CYP2C19基因型的效力。结果氯吡格雷抵抗组(31例)和氯吡格雷敏感组(39例)高密度脂蛋白水平、CYP2C19基因型的差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步向前logistic回归分析结果显示CYP2C19慢代谢基因型和高密度脂蛋白水平降低为氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。利用血小板聚集抑制率预测CYP2C19基因型的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.729～0.965,P=0.003),提示效力较好;当血小板聚集抑制率取最佳临界值(39.45%)时,诊断CYP2C19基因型为慢代谢型的敏感性为85.7%,特异性为77.8%,阳性预测值为30%,阴性预测值为98%。结论携带CPY2C19慢代谢基因型和高密度脂蛋白水平降低是导致氯吡格雷抵抗的独立危险因素。当血小板聚集抑制率小于39.45%时,应对患者做CYP2C19基因型的检测,以调整治疗方案。 展开更多

关键词 血栓弹力图 氯吡格雷 CYP2C19 经皮冠状动脉介入术

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老年慢病患者跌倒预防认知与行为调查分析 被引量：18

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作者 孙倩 戈晓华 +1 位作者 陈文辉 丁辉蓉 《中国护理管理》 CSCD 2015年第8期930-932,共3页

目的:调查老年慢病患者预防跌倒的认知和行为现况,并探讨其影响因素,为更好地预防跌倒提供建议。方法:采用一般资料调查表和预防跌倒的认知与行为调查问卷,对200名65岁及以上的老年慢病患者进行调查。结果 :老年慢病患者预防跌倒认知的... 目的:调查老年慢病患者预防跌倒的认知和行为现况,并探讨其影响因素,为更好地预防跌倒提供建议。方法:采用一般资料调查表和预防跌倒的认知与行为调查问卷,对200名65岁及以上的老年慢病患者进行调查。结果 :老年慢病患者预防跌倒认知的得分为(50.38±10.67)分;预防跌倒行为的得分为(42.99±7.06)分;老年慢病患者预防跌倒的影响因素有年龄、居住空间等。结论 :老年慢病患者对于预防跌倒的认知得分不高,预防跌倒的行为得分较高,要重视对老年人跌倒危险性的评估,加强预防跌倒的相关教育,降低跌倒发生率,提高老年人生活质量。 展开更多

关键词 老年人 慢性病 跌倒 认知 行为

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SIRT7通过抑制内质网应激蛋白GRP78减轻脂多糖或D-氨基半乳糖/脂多糖诱导的肝细胞凋亡 被引量：3

3

作者 阮昕 张颖婷 +7 位作者 韩可琪 林龙帅 陈晨 岳铭 王楚翘 孙英刚 赵庆华 贺明 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期812-819,共8页

目的·探究SIRT7(sirtuin 7)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)或D-氨基半乳糖(D-galactosamine,D-GalN)/LPS诱导的急性肝损伤的作用及机制。方法·将13周龄的C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水组(n=5)、LPS组(n=7)和D-GalN/LPS组(n... 目的·探究SIRT7(sirtuin 7)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)或D-氨基半乳糖(D-galactosamine,D-GalN)/LPS诱导的急性肝损伤的作用及机制。方法·将13周龄的C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水组(n=5)、LPS组(n=7)和D-GalN/LPS组(n=8),分别腹腔注射生理盐水、LPS和D-GalN/LPS。24 h后收集生理盐水组和LPS组的小鼠血清和肝脏,D-GalN/LPS组于注射后8 h收集血清和肝脏。利用苏木精-伊红(H-E)染色比较3组小鼠肝脏病理学改变,同时观察血清学生化指标的变化;利用TUNEL染色和F4/80染色明确小鼠肝脏内细胞凋亡和炎症细胞浸润程度;利用realtime-PCR检测各组小鼠肝组织中SIRT7、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)等的mRNA水平;利用Western blotting检测各组小鼠肝组织中SIRT7、激活型胱天蛋白酶3(cleaved-caspase3)和伴侣葡萄糖调节蛋白(the 78 kDa glucose regulated protein,GRP78)等的蛋白水平。体外实验中,在正常小鼠肝细胞AML-12细胞中过表达SIRT7,并给予LPS刺激,利用Western blotting明确SIRT7对LPS引起的内质网应激信号通路分子的调控。结果·注射LPS或D-GalN/LPS后,小鼠肝脏出现明显的炎症细胞浸润、充血及肝细胞凋亡,血清中谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)和谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,GOT)水平明显升高,肝组织中SIRT7的mRNA和蛋白水平均明显降低,内质网应激蛋白GRP78表达明显上调。在AML-12细胞系中,SIRT7过表达可明显抑制LPS引起的GRP78蛋白上调。结论·SIRT7通过抑制内质网应激中的GRP78减轻LPS或D-GalN/LPS诱导的肝细胞凋亡。 展开更多

关键词 去乙酰化酶(sirtuin) 脓毒症 SIRT7 急性肝损伤 内质网应激 细胞凋亡

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应用ICF-CY类目确定适用于先天性心脏病患儿功能评定的项目 被引量：7

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作者 杨晓颜 孙锟 +7 位作者 杜青 陈佩杰 陈笋 周璇 梁菊萍 邓巍巍 张树新 续彦斌 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第1期11-14,共4页

目的确定先天性心脏病患儿功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)分类。方法从MEDLINE/PubMed、EMBASE数据库中筛选近10年有关儿童与青少年先天性心脏病的临床研究,提取指标所包含的概念,与ICF-CY建立联系。... 目的确定先天性心脏病患儿功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)分类。方法从MEDLINE/PubMed、EMBASE数据库中筛选近10年有关儿童与青少年先天性心脏病的临床研究,提取指标所包含的概念,与ICF-CY建立联系。结果在224篇合格的文献中,所提取的健康状况测量指标,与12个一级类目,28个二级类目相关联。其中身体功能17个,身体结构2个,活动和参与6个,环境因素3个。结论 ICF-CY为确定先天性心脏病患儿全面的功能评估提供了有用的框架;对于先天性心脏病研究结果的可比性而言,测量内容的一致性是必要的。 展开更多

关键词 先天性心脏病 国际功能 残疾和健康分类(儿童和青少年版) 评定 联系

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骨形态发生蛋白-2诱导骨髓源性心肌干细胞向心肌细胞分化过程中形态和电生理特性的变化

5

作者 王新艳 孙英刚 杨智昉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期960-964,974,共6页

目的研究骨形态发生蛋白-2(BMP-2)诱导骨髓源性心肌干细胞(MCSCs)向心肌分化中细胞形态变化、特异性蛋白的表达以及电生理学特征变化。方法从SD大鼠骨髓中筛选MCSCs,用10 ng/mL BMP-2诱导培养24 h后,换成含10%胎牛血清的DMEM继续培养。... 目的研究骨形态发生蛋白-2(BMP-2)诱导骨髓源性心肌干细胞(MCSCs)向心肌分化中细胞形态变化、特异性蛋白的表达以及电生理学特征变化。方法从SD大鼠骨髓中筛选MCSCs,用10 ng/mL BMP-2诱导培养24 h后,换成含10%胎牛血清的DMEM继续培养。相差显微镜下观察细胞的形态变化,免疫细胞化学染色观察诱导后细胞心肌特异性蛋白cTnT的表达。以正常大鼠心室肌细胞为对照,用全细胞膜片钳技术记录诱导后细胞的动作电位(AP)和L型钙电流(ICa-L)。结果 BMP-2诱导后MCSCs的形态和排列方式发生变化。诱导后4周,可见多个细胞相互连接形成肌管样结构,cTnT表达呈现密集的横纹样。诱导后3周,可记录到具有心室肌细胞特点的AP,但平台期不明显;4周细胞的AP出现明显的平台期,类似于成年大鼠心室肌细胞的AP。诱导后3周可记录到ICa-L,但电流值较小;4周细胞ICa-L的电流值增大,激活电位为-40 mV,最大激活电位为0 mV,反转电位为+60 mV,与成年大鼠心室肌细胞的ICa-L相似。结论 BMP-2能够诱导MCSCs向心肌分化,分化后的细胞在形态和电生理学方面具有功能性心肌细胞的特征。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白-2 骨髓源性心肌干细胞 CTNT 动作电位 L型钙电流 大鼠

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核素利尿肾动态显像在儿童神经源性膀胱诊断和随访中的应用

6

作者 焦先婷 冯方 +1 位作者 王辉 沈加 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期710-713,共4页

目的观察儿童神经源性膀胱(NB)的利尿肾动态显像(DR)特征,评价DR在儿童NB诊断和随访中的应用价值。方法临床症状和尿动力学检查确诊为NB的患儿13例,行DR检查共15次,2例为治疗后复查。分析患儿显像结果和临床资料,并对2例随访患儿的前后... 目的观察儿童神经源性膀胱(NB)的利尿肾动态显像(DR)特征,评价DR在儿童NB诊断和随访中的应用价值。方法临床症状和尿动力学检查确诊为NB的患儿13例,行DR检查共15次,2例为治疗后复查。分析患儿显像结果和临床资料,并对2例随访患儿的前后2次显像结果进行对比。结果在DR显像中,10例(66.7%)膀胱显影差甚至不显影,输尿管可见全程或部分扩张显影。所有患儿均有不同程度肾积水,7例(46.7%)显像中可见肾脏形态缩小,肾脏皮质功能受损严重,利尿肾图提示有上尿路机械性梗阻,并可见水平下降。单侧肾脏萎缩患儿萎缩肾的血流灌注比率(BPR)显著低于与对侧肾脏(t=-11.19,P<0.05)。2例复查DR的患儿中,1例上泌尿道功能明显改善,1例无明显变化。结论儿童NB的DR影像显示上尿路各部位具有特征性改变,可以辅助诊断;DR显像可评估肾脏功能损害程度及分肾功能;DR对治疗效果的评价和随访有一定的应用价值。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 儿童 放射性核素显像 双半胱氨酸

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抗血小板药物替格瑞洛临床相关呼吸困难的危险因素分析 被引量：5

7

作者 曾倩倩 徐琛华 +4 位作者 严健华 焦昆立 蔺艳军 徐全福 孟舒 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期988-996,共9页

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者服用抗血小板药物替格瑞洛后出现呼吸困难的危险因素。方法采用回顾性研究和前瞻性研究相结合的方法。回顾性纳入2016年1月至2019年11月上海交通大学附属新华医院心血... 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者服用抗血小板药物替格瑞洛后出现呼吸困难的危险因素。方法采用回顾性研究和前瞻性研究相结合的方法。回顾性纳入2016年1月至2019年11月上海交通大学附属新华医院心血管内科收治的418例接受PCI治疗后服用替格瑞洛的ACS患者,根据呼吸困难发生情况将患者分为替格瑞洛相关呼吸困难组和未发生呼吸困难组,收集并比较两组患者的临床及实验室检查资料。在前瞻性研究中选择2020年1月至8月上海交通大学附属新华医院心血管内科收治的PCI术后服用替格瑞洛的ACS患者367例,根据回顾性研究结果并参照临床指南将患者分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组(LDL-C<2.6 mmol/L)和高LDL-C组(LDL-C≥2.6 mmol/L),比较两组患者资料,并采用多因素logistic回归分析替格瑞洛相关呼吸困难的危险因素。结果回顾性研究的418例ACS患者中71例(17.0%)发生替格瑞洛相关呼吸困难。与未发生呼吸困难组相比,替格瑞洛相关呼吸困难组的出血事件更多[23.9%(17/71)vs 10.1%(35/347),P=0.001]、LDL-C水平更高[(2.54±0.88)mmol/L vs(2.32±0.81)mmol/L,P=0.045]。多因素logistic回归分析结果显示出血事件(OR=3.128,95%CI 1.613~6.065,P=0.001)、LDL-C升高(OR=1.451,95%CI 1.071~1.964,P=0.016)是PCI术后ACS患者发生替格瑞洛相关呼吸困难的危险因素。前瞻性研究的367例ACS患者中64例(17.4%)发生替格瑞洛相关呼吸困难。高LDL-C组患者替格瑞洛相关呼吸困难的发生率高于低LDL-C组[23.4%(33/141)vs 13.7%(31/226),P=0.018],同时两组在吸烟史、PCI史、心肌梗死史、超敏CRP、空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数、植入支架数目方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素logistic回归分析发现吸烟史是PCI术后ACS患者发生替格瑞洛相关呼吸困难的独立预测因素(OR=2.695,95%CI 1.236~5.878,P=0.013)。结论PCI术后服用替格瑞洛的ACS患者呼吸困难的发生率为17.4%(64/367),血清LDL-C≥2.6 mmol/L的PCI术后ACS患者服用替格瑞洛后呼吸困难发生率更高,吸烟史是替格瑞洛相关呼吸困难的独立预测因素。 展开更多

关键词 替格瑞洛 呼吸困难 急性冠状动脉综合征 低密度脂蛋白胆固醇 危险因素

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简版冠心病教育问卷的汉化及信度与效度检验 被引量：9

8

作者 李佳佳 王政 +3 位作者 陈楠 杨楠 孟舒 韩甲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期294-300,共7页

目的汉化简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV),并分析其在上海市冠心病患者中应用的信度与效度。方法采用改良Brislin回译模型对CADE-Q SV进行翻译和跨文化调适,并随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院16例冠心病患者进行认知性访谈,最终... 目的汉化简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV),并分析其在上海市冠心病患者中应用的信度与效度。方法采用改良Brislin回译模型对CADE-Q SV进行翻译和跨文化调适,并随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院16例冠心病患者进行认知性访谈,最终形成中文版CADE-Q SV。由心血管内科医师、心血管内科护士、康复医学科康复治疗师和营养科营养师各2名组成专家小组,对问卷进行清晰度与内容效度检验。随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院263例冠心病患者进行线上调查,其中47例患者间隔1周后重新填写问卷,对收集的2次调查数据进行重测信度与内部一致性信度检验;另216例患者的调查数据用于结构效度和区分效度检验。结果中文版CADE-Q SV指导语清晰度得分为(9.9±0.4)分,20个条目平均清晰度得分为(9.8±0.4)分。20个条目的条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.88~1.00,平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.98。20个条目的重测信度组内相关系数(ICC)为0.30~0.88,量表总得分重测信度ICC为0.82,内部一致性Cronbach’sα系数为0.77。验证性因子分析结果显示χ~2/df为1.66,近似误差均方根(RMSEA)为0.05,调整拟合优度指数(AGFI)为0.82。不同文化程度的受试者之间问卷得分的差异有统计学意义(P<0.01)。结论中文版CADE-Q SV在上海市冠心病患者中初步检验具有良好的信度与效度,可用于评估该人群冠心病知识掌握水平,进而帮助医务人员在临床心脏康复中制订个体化教育方案、评估教育效果。 展开更多

关键词 冠心病 简版冠心病教育问卷 心脏康复 信度 效度

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冠心病经皮冠状动脉介入术后体力活动阻碍量表的研发与应用 被引量：2

9

作者 王政 李佳佳 +4 位作者 焦昆立 严健华 Alice Ym JONES 韩甲 孟舒 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1126-1134,共9页

目的编制国内首个冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后体力活动阻碍量表,对其信、效度进行检验,并使用本量表探究PCI后患者体力活动阻碍的影响因素。方法基于生物-心理-社会模型,通过国内外多学科专家讨论设计形成量表。经预测调整后,... 目的编制国内首个冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后体力活动阻碍量表,对其信、效度进行检验,并使用本量表探究PCI后患者体力活动阻碍的影响因素。方法基于生物-心理-社会模型,通过国内外多学科专家讨论设计形成量表。经预测调整后,在上海交通大学医学院附属新华医院随机选取45例接受过PCI治疗的冠心病患者,采用Cronbach’sα系数对量表条目进行内部一致性检验,使用组内相关系数(ICC)评估量表重测信度;在此基础上纳入189例接受过PCI治疗的冠心病患者进行量表效度分析,并采用Spearman相关分析和单因素方差分析考察合并症数量是否为影响体力活动参与的因素。结果本量表共20个条目,从生物、心理、社会3个维度体现患者体力活动阻碍情况。信度研究纳入42例患者,量表总体Cronbach’sα系数为0.915,生物、心理、社会维度Cronbach’sα系数分别为0.825、0.881和0.833;量表总体ICC为0.877(95%CI 0.782~0.932),生物、心理、社会维度ICC分别为0.710(95%CI 0.521~0.833)、0.798(95%CI 0.654~0.886)、0.821(95%CI 0.691~0.900)。效度研究纳入189例患者,探索性因子分析结果显示累积方差贡献率为52%;验证性因子分析结果表明模型拟合效果良好,区分效度理想。189例患者年龄为(66.69±8.70)岁,生物、心理和社会维度得分分别为(18.95±4.34)、(24.63±6.38)和(11.49±3.65)分,总得分为(55.07±11.68)分,Spearman相关分析结果显示PCI后患者的合并症数量与其体力活动阻碍量表得分呈正相关(r_(s)=0.189,P<0.01),单因素方差分析结果显示有3个及以上合并症的PCI后患者体力活动阻碍得分高于无合并症、有1个或2个合并症的患者(P=0.01、0.03、0.05)。结论冠心病PCI后体力活动阻碍量表具有良好的信度和效度,可作为评价PCI后人群体力活动阻碍的测量工具,为临床开展具有针对性的教育干预提供依据。合并症数量越多的患者体力活动阻碍越大,存在3个及以上合并症的PCI后患者的体力活动阻碍程度最高,是临床宣教的重点干预群体。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 体力活动 阻碍 信度 效度

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6周线上监督运动干预对不同类型冠心病患者的效果 被引量：1

10

作者 王政 李佳佳 +7 位作者 焦昆立 严健华 张婷婷 俞莞琦 陈楠 高玙 韩甲 孟舒 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1135-1142,共8页

目的探究6周线上监督运动干预对不同类型冠心病(CAD)患者的效果与安全性。方法入选两组共22例经皮冠状动脉介入术(PCI)后的CAD患者,其中非心肌梗死组11例、陈旧性心肌梗死组11例。所有入选患者均填写心脏康复问卷或量表,并行血液生物化... 目的探究6周线上监督运动干预对不同类型冠心病(CAD)患者的效果与安全性。方法入选两组共22例经皮冠状动脉介入术(PCI)后的CAD患者,其中非心肌梗死组11例、陈旧性心肌梗死组11例。所有入选患者均填写心脏康复问卷或量表,并行血液生物化学检测、运动功能测试和心肺运动试验(CPET)。在心血管内科医师的指导下,由治疗师每日定时线上监督患者进行运动。运动方案包含下肢抗阻训练与有氧运动。抗阻训练为坐站运动,每天2次,每次2~3组,每组20~30个;有氧训练为快步走,每天1次,每次30~60 min,按需间断休息。训练强度均为达到无氧阈对应的心率或自我疲劳感觉分级量表得分为13分。6周线上监督运动干预后,复测各指标并分析组内变化差异。结果全部患者均按时间节点完成复测,未发生严重不良心血管事件。6周线上监督运动干预后,非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组的冠心病自我管理行为量表、冠心病教育问卷、体力活动阻碍量表得分均较干预前改善,陈旧性心肌梗死组的班杜拉运动自我效能量表得分较干预前提高(P均<0.05);非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组的6 min步行试验、坐站起立走测试、5次坐站测试、30 s坐站测试、1 min坐站测试均较干预前改善(P均≤0.05);非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组的低密度脂蛋白、甘油三酯均较干预前下降(P均<0.01)。CPET结果显示,与干预前相比,陈旧性心肌梗死组6周线上监督运动干预后的摄氧量与功率比值[(8.44±0.93)mL/(min·W)vs(9.05±0.77)mL/(min·W),P<0.01]、每搏摄氧量[(9.85±1.91)mL vs(10.65±1.83)mL,P=0.01]、最大代谢当量(MET)值[(4.92±0.74)MET vs(5.22±0.76)MET,P=0.05]均提高,而非心肌梗死组上述指标在干预前后无明显变化。结论6周线上监督运动是一种安全有效的干预方式,不仅能显著增强非心肌梗死组和陈旧性心肌梗死组患者的疾病认知与自我健康管理能力,也能改善两组患者的运动功能与血脂水平,且该干预方式能够显著改善陈旧性心肌梗死组患者的心肺功能。 展开更多

关键词 冠心病 线上干预 坐站运动 心肺功能

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跌倒危险因子评分表的汉化及信度、效度评价 被引量：14

11

作者 丁辉蓉 王红萍 《中国护理管理》 CSCD 2015年第12期1442-1445,共4页

目的：汉化日文版跌倒危险因子评分表,并对其信度、效度进行评价.方法：对日文版跌倒危险因子评分表进行翻译、回译及文化调试,并用中文版跌倒危险因子评分表对238例住院老年患者进行跌倒风险评估,对测试结果进行信度和效度分析.结果：... 目的：汉化日文版跌倒危险因子评分表,并对其信度、效度进行评价.方法：对日文版跌倒危险因子评分表进行翻译、回译及文化调试,并用中文版跌倒危险因子评分表对238例住院老年患者进行跌倒风险评估,对测试结果进行信度和效度分析.结果：中文版跌倒危险因子评分表由11个维度27项条目组成,内部一致性Cronbach＇sα系数为0.865,重测信度为0.985,评定者间信度为0.988.各条目的内容效度指数（CVI）为0.9 ～ 1.0,全部条目的平均CVI为0.95.采用主成分分折法提取了11个公因子,对总方差的累计贡献率为62.868％.区分效度的总得分差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：中文版跌倒危险因子评分表具有良好的信度和效度,可作为临床上护士评估住院老年患者是否有跌倒风险的初步筛查工具. 展开更多

关键词 跌倒危险 老年人 信度 效度

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起搏器植入所致心房颤动机制的研究进展 被引量：7

12

作者 林大卫 王耀晟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期979-982,共4页

心脏起搏器植入是当前症状性心动过缓的重要治疗措施,但研究显示植入起搏器的患者心房颤动(房颤)发生率明显增高。主要原因为起搏器植入术后引起心脏电重构和结构重构从而导致心房颤动的发生。起搏器植入引起电重构的机制包括离子通道... 心脏起搏器植入是当前症状性心动过缓的重要治疗措施,但研究显示植入起搏器的患者心房颤动(房颤)发生率明显增高。主要原因为起搏器植入术后引起心脏电重构和结构重构从而导致心房颤动的发生。起搏器植入引起电重构的机制包括离子通道、电耦合及电传导特性的异常变化;而结构重构包括心肌细胞凋亡、间质纤维化、心房形态结构和射血分数改变。本文主要从起搏器植入所致的心脏电重构和结构重构两方面讨论起搏器植入导致心房颤动的机制,并归纳近期新学说与新进展。 展开更多

关键词 起搏器 心房颤动 电重构 结构重构

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冠心病患者衰弱程度与身体运动功能指标的相关性分析 被引量：1

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作者 许文青 严健华 +2 位作者 刘博 韩甲 孟舒 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1459-1465,共7页

目的探讨60~80岁冠心病患者的基本衰弱工具集(EFT)评分与5次坐站(FTSTS)、30 s坐站(30s-STS)、1 min坐站(1min-STS)、6 min步行试验(6MWT)的相关性,以确定可用于临床筛选合并衰弱冠心病患者的身体运动功能指标。方法回顾性选择2020年1月... 目的探讨60~80岁冠心病患者的基本衰弱工具集(EFT)评分与5次坐站(FTSTS)、30 s坐站(30s-STS)、1 min坐站(1min-STS)、6 min步行试验(6MWT)的相关性,以确定可用于临床筛选合并衰弱冠心病患者的身体运动功能指标。方法回顾性选择2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科收治的78例冠心病患者,根据EFT评分分为衰弱组(EFT评分≥1分,n=28)与非衰弱组(EFT评分=0分,n=50)。收集患者的基本信息、FTSTS、30s-STS、1min-STS、6MWT、左心室射血分数(LVEF)和血液指标,统计分析上述指标与衰弱的相关性;采用ROC曲线评估上述指标对陈旧性心肌梗死与非心肌梗死患者衰弱的诊断能力,并确定最佳临界值。结果与非衰弱组相比,衰弱组冠心病患者的BMI较低[(23.14±3.03)kg/m^(2) vs(24.78±3.29)kg/m2,P=0.033],氨基末端脑钠肽前体水平较高[199.40(55.32,1012.65)mmol/Lvs99.75(41.36,217.75)mmol/L,P=0.016],LVEF及身体运动功能测试指标30s-STS、1min-STS、6MWT均较低[(56.99±10.20)%vs(62.15±6.45)%、(10.93±2.98)次vs(14.50±2.63)次、(21.32±5.45)次vs(27.30±5.62)次、(412.84±62.34)m vs(470.04±56.41)m,P均<0.01]。Spearman相关分析显示,30s-STS、1min-STS、6MWT与EFT评分呈中度或高度负相关(rs=-0.575、-0.493、-0.467)。ROC曲线分析结果显示,在非心肌梗死患者中,30s-STS判断衰弱的AUC值为0.85(灵敏度为66.7%,特异度为92.9%,最佳临界值为≤13次),1min-STS的AUC值为0.82(灵敏度为60.6%,特异度为92.9%,最佳临界值为≤27次),6MWT的AUC值为0.80(灵敏度为78.8%,特异度为78.6%,最佳临界值为≤446.55 m);在陈旧性心肌梗死患者中,30s-STS的AUC值为0.81(灵敏度为94.1%,特异度为71.4%,最佳临界值为≤10次),1min-STS的AUC值为0.72(灵敏度为94.1%,特异度为57.1%,最佳临界值为≤19次),6MWT的AUC值为0.68(灵敏度为94.1%,特异度为42.9%,最佳临界值为≤387.45 m)。结论30s-STS、1min-STS、6MWT与冠心病患者衰弱程度呈中度或高度负相关,是临床评价衰弱的有效工具。对于非心肌梗死和陈旧性心肌梗死冠心病患者,30s-STS均是临床评估衰弱与否的较佳身体运动功能指标。 展开更多

关键词 冠心病 心肌梗死 衰弱 身体运动功能

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心肺运动试验在代谢综合征患者中的应用 被引量：2

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作者 高玙 孟舒 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1120-1125,共6页

虽然代谢综合征(MetS)及其危险因素的管理已经得到广泛关注,但由此引起的心肺耐力变化却往往被忽视。心肺运动试验(CPET)是检测心肺耐力的金标准。CPET在评估MetS患者心肺耐力、制定个体化运动处方、评价临床干预效果及帮助判断疾病预... 虽然代谢综合征(MetS)及其危险因素的管理已经得到广泛关注,但由此引起的心肺耐力变化却往往被忽视。心肺运动试验(CPET)是检测心肺耐力的金标准。CPET在评估MetS患者心肺耐力、制定个体化运动处方、评价临床干预效果及帮助判断疾病预后方面具有重要的应用价值。对于存在疾病危险因素的患者,CPET或可作为随访过程中辅助诊断MetS的一个有力的筛查工具。更多相关的大样本临床研究值得继续开展,为CPET在MetS中的应用提供证据支持。 展开更多

关键词 代谢综合征 心肺耐力 心肺运动试验 运动处方 筛查 预后

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