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《请您诊断》病例133答案:乳腺导管间质肿瘤影像表现 被引量:1
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作者 邬昊婷 汪登斌 王丽君 《放射学实践》 北大核心 2018年第7期770-772,共3页
病例资料 患者,女,52岁,发现左乳肿块2天入院,查体:大小约4cm×3cm,质中,界清,无触痛,活动度尚可。乳腺X线检查:左乳内中部肿块,呈分叶状,边界较清,拟BI-RADS 4B类;B超检查:左侧乳腺内见实质性低回声区,形态欠规则,边界尚清晰,... 病例资料 患者,女,52岁,发现左乳肿块2天入院,查体:大小约4cm×3cm,质中,界清,无触痛,活动度尚可。乳腺X线检查:左乳内中部肿块,呈分叶状,边界较清,拟BI-RADS 4B类;B超检查:左侧乳腺内见实质性低回声区,形态欠规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀,CDFI未见明显血流显示,拟BI-RADS4A类;MRI检查:左乳内、中上见肿块影,边界清晰光整,呈分叶状,信号欠均匀,T1WI脂肪抑制序列呈等信号为主,混杂斑片状高信号,T2WI脂肪抑制序列、DWI以高信号为主,ADC值约1.34×10^-3mm^2/s,增强后不均匀显著强化,TIC呈中度-上升型,拟BIRADS4B类。 展开更多
关键词 乳腺导管 病例资料 影像表现 间质肿瘤 脂肪抑制序列 BI-RADS 诊断 乳腺X线检查
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扩散加权成像区分肺良恶性病变的价值 被引量:24
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作者 陈爱萍 李惠民 +3 位作者 刘士远 肖湘生 于红 范丽 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期206-210,共5页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性结节或肿块中的鉴别诊断价值。方法:58例经病理或临床随访证实的肺部结节或肿块患者行常规MRI和DWI扫描(b=0,300,600,900,1200s/mm2),比较病灶同层面两种参照物(胸髓和胸壁肌肉)条件下病... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性结节或肿块中的鉴别诊断价值。方法:58例经病理或临床随访证实的肺部结节或肿块患者行常规MRI和DWI扫描(b=0,300,600,900,1200s/mm2),比较病灶同层面两种参照物(胸髓和胸壁肌肉)条件下病灶信号强度的差异,并评价肺病灶良恶性DWI诊断敏感性、特异性和准确性。评价采用5分制,统计采用两样本t检验和ROC曲线来比较良恶性病变的信号强度差异和诊断效能。结果:以肌肉为参照诊断良恶性病变的ROC曲线下面积(0.738)与以胸髓为参照时的曲线下面积(0.701)无统计学显著差异(P=0.3095)。以胸壁肌肉为参照时的肺癌组DWI的信号强度评分(4.34±0.97)显著高于良性病变组(3.25±1.37,P=0.0036);以病灶信号强度等于或大于肌肉信号强度作为判断良恶性病变的界值,其诊断敏感性、特异性和准确性分别为81.58%、45.00%、75.86%。结论:DWI的信号强度有助于肺部良恶性病变的鉴别诊断,以胸壁肌肉为参照的DWI具有较高的诊断敏感性和准确性,但特异性尚有欠缺,DWI可能成为一种肺癌诊断和鉴别诊断的辅助技术手段。 展开更多
关键词 肺癌 磁共振成像 弥散加权成像 鉴别诊断
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肺结节的3T多b值磁共振扩散加权成像鉴别诊断 被引量:11
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作者 潘江峰 应明亮 +4 位作者 李惠民 卢金花 蒋杨 潘勇浩 舒锦尔 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期533-537,共5页
目的:探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值。方法:收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实。其... 目的:探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值。方法:收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实。其中良性结节41例,恶性结节30例,全部行3.0T MRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,DWI采用附加三维容积匀场技术并减小相位方向视野,b值选择300、600、900和1200s/mm^2,测量各b值下肺结节的ADC值,并绘制各b值下ADC值诊断的受试者操作特性(ROC)曲线,得出相关诊断效能,依此获得合理的b值。结果:良恶性肺结节的ADC值均随b值增加而逐渐变小,各组中均显示恶性结节的ADC值显著低于良性结节(t=4.58~6.33,P〈0.01)。不同b值ROC曲线下面积(AUC)依次为0.800、0.839、0.878及0.873,均有诊断意义(AUC〉0.5);b=900s/mm^2时获得的ADC值诊断效能最大,鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.228×10^-3mm^2/s,其敏感性83.3%,特异性91.2%。结论:3.0T磁共振扩散加权成像对孤立性肺结节的定性诊断有较高价值,b值900s/mm^2时的ADC值诊断效能较高。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数
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胸腺上皮性肿瘤简化病理分型与CT表现的相关性 被引量:11
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作者 孙明霞 虞崚崴 +2 位作者 蔡静 徐蕾 李惠民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期41-45,共5页
目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TET)简化病理分型的CT表现特征及术前CT预测TET简化病理分型的价值。方法:回顾性分析经病理证实的68例TET的CT表现,按照WHO组织学分型后简化分为三组:低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3)和胸腺癌组;各组间比较... 目的:探讨胸腺上皮性肿瘤(TET)简化病理分型的CT表现特征及术前CT预测TET简化病理分型的价值。方法:回顾性分析经病理证实的68例TET的CT表现,按照WHO组织学分型后简化分为三组:低危组(A、AB、B1),高危组(B2、B3)和胸腺癌组;各组间比较采用卡方检验及单因素方差分析。结果:低危组11例,高危组42例,胸腺癌组15例。胸腺癌肿块更大,呈灌注式生长,更加边界不清、密度不均,并更多侵犯周围组织、纵隔淋巴结肿大或转移及胸膜转移(P<0.05)。重症肌无力更多见于胸腺瘤(P<0.05)。跨中线生长、边缘不规则或分叶状提示胸腺癌或高危胸腺瘤(P<0.05),胸痛症状更常见于胸腺癌组(P<0.05)。钙化、平扫CT值、胸腔积液在各组间未见统计学差异。结论:TET简化病理分型间的CT表现具有一定差异性,良好的术前CT增强检查可较好预测其分型,帮助临床制订治疗方案。 展开更多
关键词 胸腺上皮肿瘤 体层摄影术 X线计算机 组织学分型
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