2019-2023年上海市市级医院肺炎支原体肺炎住院儿童患病特征及住院费用的回顾性研究 被引量：8

1

作者 王颖雯 王凤 +14 位作者 王立波 陆爱珍 王艺 桂永浩 陆权 殷勇 张建华 叶颖子 徐虹 沈兵 顾丹萍 董晓艳 王佳钰 何雯 张晓波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期515-521,共7页

目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公... 目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构(其中4家为儿童专科医院)住院治疗的社区获得性MPP患儿,收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用,以及是否进展为重症支原体肺炎(severe MPP,SMPP),并分析其分布特征。结果2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29045例,其中进展为SMPP者6035例(20.8%),趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=365.498,P<0.001)。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18710例,其中SMPP患儿4078例(21.8%),SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=14.548,P<0.001),其中2023年SMPP患儿比例(23.0%)高于历年,差异有统计学意义;不同年份MPP季节分布有统计学差异,总体以夏秋季比例更高;不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异,2023年以学龄期儿童为主(56.8%);不同性别之间的重症比例分布无差异,不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别,1~3岁儿童重症比例逐年升高(χ^(2)趋势=191.567,P<0.001)。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间;不同年份平均住院天数差异有统计学意义(P<0.001)。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份,不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义(P<0.001);历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论上海市2019年、2023年均有MPP流行,总体以夏秋季比例更高;与历年相比,2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高,其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎(MPP) 重症肺炎 儿童 住院费用 回顾性分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析 被引量：7

2

作者 李宁 程齐俭 +9 位作者 韩立中 李敏 黄绍光 倪语星 奚峰 郭雪君 周新 沈策 周龙女 张伯膺 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期339-343,共5页

目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型... 目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海市社区慢性阻塞性肺疾病高危人群患病状况调查 被引量：20

3

作者 祝青腾 罗勇 +6 位作者 徐卫国 掲志军 韩锋锋 雷加林 俞斌 卞美娟 陈远芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2640-2643,共4页

目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况。方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息。结果:调查1253例COPD高... 目的:调查上海市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病状况。方法:2008年4月至2009年4月对上海市杨浦区3个社区长住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息。结果:调查1253例COPD高危人群,A组(COPD)212例、B组(未达COPD诊断)1041例,高危人群COPD患病率达16.9%(212/1253)。年龄、吸烟、有害气体、粉尘、颗粒接触史、既往心肺疾病史等为COPD发病的危险因素。分层研究显示,随年龄的增加,COPD的患病率、吸烟指数、症状、共患病、FVC、FEV1差异均有统计学意义。A组212例COPD患者中既往被诊断为慢性支气管炎、肺气肿26例,诊断为COPD者仅5例,181例患者未被诊断出慢性支气管炎、肺气肿或COPD,无症状患者60例,COPD患者的漏诊率达97.6%(207/212)。结论:高危人群COPD发病率高,共患病发生率高。COPD发病隐匿,漏诊率高。对高危人群进行肺功能检查可发现早期患者,从而提高COPD诊断率,有利于早期干预。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 共患病 肺功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状有效性和安全性的临床研究 被引量：2

4

作者 房定珠 鲍一笑 美芬那敏铵糖浆注册研究协作组 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期910-916,共7页

目的以愈美甲麻敏糖浆为对照，评价美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状的有效性和安全性。方法应用随机、盲法、平行对照方法，在11个临床研究中心共纳入FAS分析患儿253例，试验组127例，最终纳入符合方案集（PPS）分析... 目的以愈美甲麻敏糖浆为对照，评价美芬那敏铵糖浆消除或缓解儿童急性上呼吸道感染症状的有效性和安全性。方法应用随机、盲法、平行对照方法，在11个临床研究中心共纳入FAS分析患儿253例，试验组127例，最终纳入符合方案集（PPS）分析118例；对照组126例，纳入PPS分析116例。试验组服用美芬那敏铵糖浆，对照组服用愈美甲麻敏糖浆，遵医嘱连续服用不超过7d，至少服用3d。结果入组时两组的年龄、性别、急性上呼吸道感染评分等的差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组急性上呼吸道感染症状缓解中位时间为51.0h（95%CI：43.0~62.0h），对照组为56.0h（95%CI：48.0~64.0h），差异无统计学意义（P>0.05）；校正中心和基线影响后，试验组非劣效于对照组；试验组与对照组急性上呼吸道感染症状积分差异无统计学意义（F=0.14，P=0.710）；急性上呼吸道感染单项症状消失率，两组间差异均无统计学意义（P>0.05）；两组间依从性评价的差异无统计学意义（P>0.05）；试验组和对照组均各有7例不良事件，且均有1例判断为药物不良反应，不良反应发生率均为0.8%。结论美芬那敏铵糖浆在治疗儿童急性上呼吸道感染时能有效快速缓解症状，其疗效和安全性非劣效于传统药物愈美甲麻敏糖浆。 展开更多

关键词 急性上呼吸道感染 愈美甲麻敏 临床研究 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

上海地区儿童脉冲振荡肺功能预计值建立 被引量：8

5

作者 吴巾红 张皓 +5 位作者 董晓艳 黄剑峰 刘全华 潘春红 沈理 周小建 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期405-409,414,共6页

目的建立上海地区5~11岁儿童脉冲震荡肺功能的预计值。方法纳入上海地区5~11岁的746名健康儿童,采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS肺功能检测仪检测受试儿童平静呼吸状态下的呼吸总阻抗(Zrs)、响应频率(Fres)、不同振荡频率下... 目的建立上海地区5~11岁儿童脉冲震荡肺功能的预计值。方法纳入上海地区5~11岁的746名健康儿童,采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS肺功能检测仪检测受试儿童平静呼吸状态下的呼吸总阻抗(Zrs)、响应频率(Fres)、不同振荡频率下的黏性阻力(Rrs)及弹性阻力(Xrs)等指标,并进行分析。经多元逐步回归建立不同性别脉冲振荡(IOS)相关参数的回归方程。结果746例儿童中男510例、女236例,年龄5~11岁,中位年龄8岁。5岁组男性身高高于女性,5~、7~、10~岁组男孩体质量均高于女孩,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论男女,不同年龄、身高组之间IOS主要参数的差异均有统计学意义(P<0.05),Zrs、Fres、R_(5)和R_(20)数值随年龄和身高的增长而下降,而X_(5)则随着年龄和身高的增加逐渐增大。多元逐步回归分析发现,IOS参数与身高、年龄、体质量均有关,多数IOS参数与身高关系最为密切(回归系数绝对值最大)。结论建立了上海地区健康儿童脉冲震荡肺功能正常预计值;在肺功能检查评估中,采用该预计值方程式更符合中国儿童特点。 展开更多

关键词 脉冲震荡 肺功能检测 正常预计值 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

多学科合作模式在食管闭锁手术后食管气管瘘复发规范化诊疗中的应用研究 被引量：9

6

作者 张旻中 俞炬明 +6 位作者 谢伟 颜伟慧 李菁 黄琦 王俊丽 潘伟华 王俊 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1108-1115,共8页

目的食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是食管闭锁手术后的复杂并发症,其治疗通常需要多学科共同干预。上海交通大学医学院附属新华医院近年来采取多学科合作模式(multidisciplinary team,MDT)对rTEF展开治疗... 目的食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是食管闭锁手术后的复杂并发症,其治疗通常需要多学科共同干预。上海交通大学医学院附属新华医院近年来采取多学科合作模式(multidisciplinary team,MDT)对rTEF展开治疗。本研究旨在总结本院MDT模式下rTEF的治疗经验,并评估其预后情况。方法回顾性收集2012年9月至2020年12月本院诊治的164例rTEF患者临床资料以及随访结果。MDT团队包括小儿外科、放射介入科、小儿消化营养科、小儿呼吸科、小儿重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科及儿童保健科医生,多学科协作针对术前评估、围手术期处理及术后随访环节,制定规范化诊治方案。结果164例rTEF患者中,115例首次手术采用胸腔镜术式,49例首次手术为开胸手术。术前有33例存在气管软化,21例存在声带麻痹,6例存在喉软化。术后吻合口瘘的发生率为27.4%;吻合口狭窄的发生率为21.3%;9.1%的患者出现rTEF;6例死亡,病死率为3.7%。19例术后撤离呼吸机困难,包括气管软化9例,喉软化3例,气管内赘生物7例;10例经保守治疗缓解,1例气管软化患者经气管切开术痊愈,1例喉软化患者经声门上成形术痊愈,7例气管内赘生物经内镜下治疗获痊愈。本院MDT模式治疗先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后rTEF并发症发生率、平均呼吸机使用时长、平均ICU停留时长以及平均住院时长呈逐年下降趋势。手术后平均随访33.6个月,29例存在病理性胃食管反流,其中6例接受抗反流手术,其余患者经保守治疗得以缓解。结论针对rTEF采取MDT模式下的规范化治疗有助于提高rTEF的疗效,减少手术后并发症,改善患者预后。 展开更多

关键词 食管闭锁/先天性 手术后并发症/外科学 手术后并发症/治疗 食管气管瘘复发 多学科合作模式 治疗结果

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸音声谱特征研究 被引量：2

7

作者 高晶晶 罗勇 +1 位作者 黄煜 吕冰聪 《声学技术》 CSCD 北大核心 2022年第4期551-555,共5页

现代技术具备了对声波及相关的声学现象进行测量和定量研究的能力,尤其是近年来随着最新一代的电子听诊器(electronic stethoscope)的发展,使人们能够更为简便和精确地获取呼吸音。该研究对经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病(Chronic ... 现代技术具备了对声波及相关的声学现象进行测量和定量研究的能力,尤其是近年来随着最新一代的电子听诊器(electronic stethoscope)的发展,使人们能够更为简便和精确地获取呼吸音。该研究对经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的患者52例和健康对照者36例,分别行呼吸音采样和分析研究,发现COPD患者与健康人群的呼吸音在平均吸/呼时间比及呼吸频率上出现显著的差异(P<0.05);COPD患者与健康人群的呼吸音在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的能量比出现显著差异(P<0.05)。呼吸音频谱分析可以客观量化COPD患者与健康者肺通气功能的差异,是一种新的、灵敏的临床检测方法,可成为日后进一步研究个体是否患有气流受限等阻塞性疾病的判断依据,从而指导医生的诊断以及对患者的治疗。 展开更多

关键词 阻塞性肺疾病 呼吸音 成音频率 吸呼比 声压级

在线阅读 下载PDF 职称材料

住院患儿肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药情况及临床诊治 被引量：16

8

作者 顾雨瞳 杨芬 +3 位作者 叶剑敏 华丽 李菁 丁国栋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期182-186,192,共6页

目的 总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法 采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分... 目的 总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法 采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分析MP阳性率及大环内酯类耐药率。MPP患儿根据所处月份分为平日组(6月)和流行高峰组(9月);根据是否检出大环内酯类耐药基因分为敏感组和耐药组,比较各组间患儿临床特征。将耐药组分为平日耐药组和流行高峰耐药组,比较两组间治疗差异。结果 在1 425例社区获得性肺炎患儿中,男686例、女739例,中位年龄为6(3~8)岁。MP阳性率57.1%(813例)。4至10月各月份间MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP阳性率逐月上升(12.5%~71.6%)。813例MPP住院患儿中627例检出大环内酯类耐药基因突变,MP总耐药率为77.1%。MP非流行期(4~6月)的耐药率93.9%,流行高峰期(8~10月)耐药率显著降低,为71.9%。4至10月各月份间MP耐药率差异有统计学意义(P<0.001)。平日组76例,流行高峰组189例。与平日组相比,流行高峰组住院天数延长,CRP和LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感组64例,耐药组201例。与敏感组相比,耐药组住院天数延长,LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。201例耐药MPP患儿中,平日耐药组71例,流行高峰耐药组130例。与平日耐药组相比,流行高峰耐药组应用甲基泼尼松龙后退热所需时间更长,四环素类抗生素使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2023年8—10月为MP流行高峰,感染率高于平日,但住院患儿的MP耐药率低于平日。与平日相比,流行高峰期的MPP免疫应答反应更强,表现为更长的住院时间和更高的炎症指标,需考虑存在新突变的可能。大环内酯类联合糖皮质激素治疗对流行高峰期耐药MPP治疗效果欠佳,需要加用四环素类药物控制感染。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 耐大环内酯类肺炎支原体 流行病学 临床特征 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量及其与Th1/Th2细胞免疫应答的关系 被引量：51

9

作者 李菁 包军 +3 位作者 鲍一笑 刘全华 嵇若旭 林芊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期681-685,共5页

目的研究肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)病菌量及其与Th1/Th2细胞免疫应答状况的相关性。方法 90例肺炎支原体肺炎患儿,以实时荧光定量PCR方法检测其BALF中肺炎支原体DNA(MP-DNA)含量,并分为低菌量组(≤106/ml)和高菌量组(>106/... 目的研究肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)病菌量及其与Th1/Th2细胞免疫应答状况的相关性。方法 90例肺炎支原体肺炎患儿,以实时荧光定量PCR方法检测其BALF中肺炎支原体DNA(MP-DNA)含量,并分为低菌量组(≤106/ml)和高菌量组(>106/ml),采用ELISA法检测并比较两组患儿BALF中白介素4(IL-4)、干扰素(IFN-γ)、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF-α),以及血清总Ig E和ECP水平,以及MP-DNA拷贝数和炎症因子的相关性。结果高菌量组BALF中IL-4水平和IL-4/IFN-γ明显高于低菌量组,差异有统计学意义(t=4.280、2.076,P均<0.05);两组BALF中IFN、IL-8和TNF-α水平的差异无统计学意义(P>0.05)。高菌量组的血清总Ig E和ECP阳性率均明显高于低菌量组,差异有统计学意义(χ2=24.638、6.392,P均<0.05)。患儿BALF中IL-4水平与MP-DNA拷贝数呈显著正相关(r=0.509,P<0.05),IFN、IL-8及TNF-α与MP-DNA拷贝数则无相关性(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎BALF中高菌量可诱导Th2免疫炎症因子产生,导致Th1/Th2免疫偏移,以Th2免疫反应占优势。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 Th1/Th2免疫平衡 肺泡灌洗液 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

布地奈德混悬液联合妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿反复喘息的疗效及安全性研究 被引量：24

10

作者 朱亚菊 林芊 +1 位作者 华丽 鲍一笑 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1729-1732,共4页

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入和妥洛特罗贴剂联合治疗婴幼儿反复喘息的疗效及安全性。方法选取反复喘息婴幼儿62例,随机分为试验组(n=31)和对照组(n=31)。在喘息临床缓解后稳定期的控制阶段,试验组给予雾化吸入布地奈德混悬液联合妥... 目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入和妥洛特罗贴剂联合治疗婴幼儿反复喘息的疗效及安全性。方法选取反复喘息婴幼儿62例,随机分为试验组(n=31)和对照组(n=31)。在喘息临床缓解后稳定期的控制阶段,试验组给予雾化吸入布地奈德混悬液联合妥洛特罗贴剂共12周;对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液12周。分别在2、4、6、8、10、12周进行随访,分析患儿咳喘发作、呼吸道感染次数及合并用药情况。结果试验组30例及对照组29例患儿完成了12周的既定治疗方案及随访。试验组咳嗽症状评分、喘息发作次数、喘息症状评分、合并用药评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组呼吸道感染次数明显少于对照组(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入和妥洛特罗贴剂联合治疗婴幼儿反复喘息的疗效优于单用布地奈德雾化吸入,且安全性较高。 展开更多

关键词 婴幼儿喘息 妥洛特罗贴剂 布地奈德混悬液

在线阅读 下载PDF 职称材料

妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究 被引量：28

11

作者 储毅 林芊 +1 位作者 霍婧 鲍一笑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期183-186,共4页

目的评价妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性。方法将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成试验组和对照组,每组各50例。两组均给予抗组胺药和选择性白三烯受体拮抗剂,试验组加用妥洛特罗贴剂。比较两组症状评分、症状总积分... 目的评价妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性。方法将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成试验组和对照组,每组各50例。两组均给予抗组胺药和选择性白三烯受体拮抗剂,试验组加用妥洛特罗贴剂。比较两组症状评分、症状总积分改善的百分率、呼气峰流速(PEF)评分及不良反应的发生情况。结果试验组的症状评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总积分改善的百分率在观察后期达到临床控制,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组PEF评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,安全可靠。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 妥洛特罗 症状评分 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

纤维支气管镜用于儿童肺部感染性疾病诊治进展 被引量：21

12

作者 王丽君 徐姗姗 +3 位作者 李华君 林芊 鲍一笑(综述) 黄丽素(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期475-479,共5页

40多年来,纤维支气管镜已广泛应用于儿童肺部疾病的诊断和治疗。随着临床研究的开展与新兴病原检测技术的提高,纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病诊断中的作用得到进一步认可。在肺部真菌感染、呼吸机相关肺炎、反复肺炎等特殊感染及免... 40多年来,纤维支气管镜已广泛应用于儿童肺部疾病的诊断和治疗。随着临床研究的开展与新兴病原检测技术的提高,纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病诊断中的作用得到进一步认可。在肺部真菌感染、呼吸机相关肺炎、反复肺炎等特殊感染及免疫抑制等特殊人群中的应用被列入多项指南。在治疗中,摘取异物、镜下手术等得到了长足的发展,但对儿童感染相关的肺部息肉、肺不张等疾病的治疗有效性仍存在争议。重新认识纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病中的价值,有利于儿童肺部感染性疾病的规范诊断治疗。 展开更多

关键词 肺部感染性疾病 纤维支气管镜 诊断 治疗 进展

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌组织20s蛋白酶体C_2亚基的基因及蛋白表达的研究 被引量：7

13

作者 韩锋锋 罗勇 +3 位作者 杨天芸 陈迎春 张悦 徐卫国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第29期3289-3292,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌组织内蛋白降解的信号分子——泛素-蛋白酶体系统中20s蛋白酶体C2亚基的基因和蛋白表达水平及意义。方法采用单纯熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测伸趾... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌组织内蛋白降解的信号分子——泛素-蛋白酶体系统中20s蛋白酶体C2亚基的基因和蛋白表达水平及意义。方法采用单纯熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测伸趾长肌内20s蛋白酶体C2亚基的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹(Westernblot)法测定大鼠伸趾长肌内20s蛋白酶体C2亚基的蛋白表达。结果 RT-PCR结果显示,伸趾长肌组织中20s蛋白酶体C2亚基的mRNA表达(IOD值)较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.01);Westernblot结果显示,伸趾长肌组织中20s蛋白酶体C2亚基的蛋白表达较对照组增强,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD大鼠骨骼肌泛素-蛋白酶体系统中20s蛋白酶体C2亚基的基因和蛋白表达均显著增强,提示骨骼肌内泛素-蛋白酶体途径活性上调,是蛋白降解增强的原因之一。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肌 骨骼 泛素-蛋白酶体途径 20s蛋白酶体C2亚基

在线阅读 下载PDF 职称材料

哮喘易感基因多态性与哮喘预测指数阳性婴幼儿喘息的相关性 被引量：17

14

作者 陈虹 刘海沛 +1 位作者 鲍一笑 华丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期547-550,共4页

目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性(SNPs)位点与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为API阳性组(68例)和API阴性组(133例)。选取儿童哮喘易感基因SNPs位点ADRβ2R16G、FcεR1 E237G和IL13 A2044G,... 目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性(SNPs)位点与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为API阳性组(68例)和API阴性组(133例)。选取儿童哮喘易感基因SNPs位点ADRβ2R16G、FcεR1 E237G和IL13 A2044G,采用TaqMan探针法对两组患儿进行基因分型,分别比较上述基因多态性位点在阳性组和阴性组间的分布差异。结果多态性位点FcεR1 E237G AG杂合子在API阳性组的频率明显高于阴性组(分别为41.2%和24.1%),差异有统计学意义(χ2=6.30,P=0.012,OR=2.21,95%CI=1.18～4.13),而ADRβ2 R16G和IL13 A2044G位点在两组间的分布差异无统计学意义(χ2=1.72、1.85,P均>0.3)。结论儿童哮喘易感基因单核苷酸多态性FcεR1 E237G AG杂合子与API阳性患儿喘息相关,未发现ADRβ2 R16G和IL13 A2044G多态性与API阳性患儿喘息相关。 展开更多

关键词 哮喘 易感基因 婴幼儿喘息 哮喘预测指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

双水平持续气道正压通气治疗重叠综合征的临床疗效 被引量：12

15

作者 韩锋锋 王妍敏 +1 位作者 黄雁西 郭雪君 《实用医学杂志》 CAS 2006年第15期1776-1777,共2页

目的:探讨重叠综合征(OS)患者经双水平持续气道正压通气(BiPAP)治疗的临床疗效。方法:选取25例OS患者、21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者行BiPAP治疗2个月后复查PSG,对各组数据作统计学分析。结果... 目的:探讨重叠综合征(OS)患者经双水平持续气道正压通气(BiPAP)治疗的临床疗效。方法:选取25例OS患者、21例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行全夜多导睡眠仪(PSG)检查,并对OS患者行BiPAP治疗2个月后复查PSG,对各组数据作统计学分析。结果:OS组治疗前的觉醒时平均动脉血氧饱和度(SaO2A)、SaO2的低谷值(SaO2L)、快动眼睡眠(REM)和深睡眠(S3+4)较COPD组显著降低(P<0.01),SaO2低于90%的持续时间占睡眠时间的百分比(SLT90%)、最长睡眠呼吸暂停时间(TL)、平均睡眠呼吸暂停时间(TA)、觉醒指数(AI)和浅睡眠(S1+2)较COPD组显著升高(P<0.01),1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)、睡眠效率(SE)较COPD组降低(P<0.05)。OS患者经BiPAP治疗后,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、FEV1%、1秒钟用力呼气量/快速肺活量(FEV1/FVC)、SaO2A、SaO2L、SLT90%、TL、TA、AI、SE、REM、S1+2和S3+4均有显著改善(P<0.01),全夜睡眠时间改善(P<0.05)。结论:OS患者存在严重夜间低氧血症和睡眠结构紊乱,BiPAP是治疗OS的有效方法。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 连续气道正压通气

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺栓塞患者发热情况临床分析 被引量：5

16

作者 王妍敏 郭雪君 +8 位作者 韩锋锋 孙依萍 罗勇 杨天芸 黄雁西 揭志军 姚迪 郏琴 蔡蓉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期468-470,共3页

目的:观察肺栓塞患者中伴发热症状的比例,鉴别肺栓塞患者发热的原因。方法:选取肺栓塞住院患者80例,对其主诉、症状、实验室检查等资料进行表格化登记,随后进行统一数据整理和统计学分析。结果:肺栓塞患者中52.5%伴有发热,其中肺栓塞本... 目的:观察肺栓塞患者中伴发热症状的比例,鉴别肺栓塞患者发热的原因。方法:选取肺栓塞住院患者80例,对其主诉、症状、实验室检查等资料进行表格化登记,随后进行统一数据整理和统计学分析。结果:肺栓塞患者中52.5%伴有发热,其中肺栓塞本身引起的发热为17例。11例溶栓治疗的患者中10例在溶栓后出现发热。结论:发热是肺栓塞常见的伴随症状,引起肺栓塞患者发热的原因多样,需仔细鉴别以免误诊。 展开更多

关键词 肺栓塞 发热

在线阅读 下载PDF 职称材料

以肺部游走性病变为特点的肺炎16例并文献复习 被引量：9

17

作者 罗勇 韩锋锋 +2 位作者 陈耀明 丁智勇 徐卫国 《实用医学杂志》 CAS 2008年第7期1187-1189,共3页

目的:探讨游走性肺浸润对肺部疾病的鉴别诊断意义。方法:回顾性总结16例以肺部游走性病变为特点的肺炎,并进行文献复习。结果:本组病例报告游走性肺浸润,军团菌肺炎3例、支原体肺炎1例、金黄色葡萄球菌肺炎3例、Churg-Strauss综合征1例... 目的:探讨游走性肺浸润对肺部疾病的鉴别诊断意义。方法:回顾性总结16例以肺部游走性病变为特点的肺炎,并进行文献复习。结果:本组病例报告游走性肺浸润,军团菌肺炎3例、支原体肺炎1例、金黄色葡萄球菌肺炎3例、Churg-Strauss综合征1例、过敏性肺炎1例,另7例病原不明。结论:游走性肺部浸润阴影可存在于一些特殊的疾病中,临床上具有一定的鉴别诊断意义。 展开更多

关键词 肺炎 放射摄影术 鉴别诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

未成熟脑白质缺血性损伤和谷氨酸异常信号传输 被引量：4

18

作者 何亚芳 张建华 +1 位作者 陈惠金 钱龙华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期777-781,共5页

目的探讨缺血诱导谷氨酸异常信号传输对未成熟脑白质的损伤作用。方法分别制备2日龄新生大鼠少突胶质细胞(OL)前体氧糖剥夺(OGD)细胞模型和缺血型脑室周围白质软化(PVL)动物模型。于OGD后24小时,收集细胞及上清液,应用高效液相色谱仪测... 目的探讨缺血诱导谷氨酸异常信号传输对未成熟脑白质的损伤作用。方法分别制备2日龄新生大鼠少突胶质细胞(OL)前体氧糖剥夺(OGD)细胞模型和缺血型脑室周围白质软化(PVL)动物模型。于OGD后24小时,收集细胞及上清液,应用高效液相色谱仪测定OL前体胞外谷氨酸浓度,流式细胞仪检测胞内钙离子浓度以及OL前体凋亡率。新生大鼠于造模后第5天处死取脑,分别进行光镜下脑白质病理评估、免疫组化法检测髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性成熟OL百分比以及电镜下脑白质髓鞘化评估。结果体外与无氧糖剥夺的正常组OL前体相比,OGD组OL前体胞外谷氨酸呈大量蓄积(P<0.01),胞内钙离子浓度显著增加(P<0.01),OL前体的凋亡率和坏死率亦明显增高(P<0.01,P<0.05)。体内与假手术(Sham)组正常新生大鼠相比,PVL组所有大鼠脑白质均显现轻度或重度的病理改变,脑白质内MBP阳性成熟OL明显减少,髓鞘亦形成不良,表现为髓鞘数目明显减少和髓鞘厚度明显变薄(P均<0.01)。结论未成熟脑白质具有与成熟脑白质相似的谷氨酸信号传输特点。缺血诱导未成熟脑白质内谷氨酸异常信号传输。 展开更多

关键词 缺血 周围白质软化 未成熟脑白质 谷氨酸 异常信号传输

在线阅读 下载PDF 职称材料

低氧条件下RNA干扰阻断Notch3通路对人肺腺癌A549细胞增殖的影响 被引量：2

19

作者 韩瑞超 范志文 周敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期421-424,共4页

目的观察低氧条件下RNA干扰阻断Notch3对人肺腺癌A549细胞增殖的影响。方法低氧条件下(1%O2)培养人肺腺癌A549细胞,以Notch3 siRNA转染A549细胞(Notch3 siRNA组),RT-PCR和Western blotting法分别检测A549细胞内Notch3及其信号通路下游基... 目的观察低氧条件下RNA干扰阻断Notch3对人肺腺癌A549细胞增殖的影响。方法低氧条件下(1%O2)培养人肺腺癌A549细胞,以Notch3 siRNA转染A549细胞(Notch3 siRNA组),RT-PCR和Western blotting法分别检测A549细胞内Notch3及其信号通路下游基因HES1 mRNA和蛋白表达,MTT法检测转染24、48、72 h A549细胞的细胞活力;另设阴性对照组和空白对照组。结果 Notch3 siRNA转染A549细胞后,Notch3、HES1 mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05);Notch3 siRNA转染后时间依赖性抑制A549细胞生长,Notch3 siRNA组转染48、72 h细胞活力与阴性对照组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低氧条件下Notch3 siRNA转染人肺腺癌A549细胞可有效抑制Notch3及其下游靶基因HES1的表达,并抑制A549细胞生长。 展开更多

关键词 NOTCH3 肺腺癌 RNA干扰 低氧

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗氧化剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯对哮喘小鼠模型的作用研究 被引量：2

20

作者 皮卫峰 郭雪君 徐向晖 《实用医学杂志》 CAS 2007年第21期3329-3330,共2页

目的:通过使用抗氧化剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)阻断核因子-!B(NF-κB)的激活以观察PDTC在哮喘小鼠发病中的作用。方法:将40只BALB/c小鼠随机分为对照组和PDTC组,采用卵清蛋白(OVA)致敏OVA激发的方法制备小鼠哮喘模型。PDTC组于OV... 目的:通过使用抗氧化剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)阻断核因子-!B(NF-κB)的激活以观察PDTC在哮喘小鼠发病中的作用。方法:将40只BALB/c小鼠随机分为对照组和PDTC组,采用卵清蛋白(OVA)致敏OVA激发的方法制备小鼠哮喘模型。PDTC组于OVA激发前腹腔注射NF-κB的特异性抑制剂PDTC(100mg/kg)。采用免疫组织化学方法检测两组小鼠肺组织P50蛋白的表达,肺组织病理切片观察两组小鼠炎症细胞浸润情况。结果:对照组P50蛋白的表达明显高于PDTC组[(30.3±3.2)%vs(14.7±2.6)%,P<0.01],小鼠肺组织病理结果显示PDTC组嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润较对照组明显减轻。结论:PDTC作为特异性的NF-κB抑制剂,可以显著减轻哮喘小鼠的肺部炎症细胞浸润。但是,抗氧化剂应用于临床哮喘的治疗还需要进一步的研究以寻找副反应小的药物。 展开更多

关键词 哮喘 抗氧化剂 吡咯烷二硫代氨基甲酸酯 小鼠

在线阅读 下载PDF 职称材料