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上海市郊县基层医生慢性阻塞性肺疾病规范诊疗知晓情况调查 被引量：31
1
作者 周恩飞 罗勇 +2 位作者 徐卫国 祝青腾 朱裴钦 《临床误诊误治》 2010年第1期9-11,共3页
目的调查上海市郊县基层医生对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常识及规范化诊疗的知晓情况。方法参照中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南(2007年修订版)》和2007年《全球COPD防治创议》的内容... 目的调查上海市郊县基层医生对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常识及规范化诊疗的知晓情况。方法参照中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南(2007年修订版)》和2007年《全球COPD防治创议》的内容设计问卷,随机对上海市崇明县1家二级乙等综合性医院和8家社区卫生服务中心内科医生进行问卷调查,调查内容包括COPD概念、诊断标准、病情分级、规范治疗方案等。结果共发放问卷106份,回收106份,回收率100%。结果显示,96.2%的调查对象不知道我国《COPD诊治指南(2007年修订版)》相关内容,对COPD和COPD急性发作概念的知晓率分别为20.8%、15.1%,对COPD诊断标准和严重程度分级的知晓率分别为11.3%、1.0%。在规范化治疗方面,65.1%的医生无指征滥用抗生素,10.4%的医生对喘息患者予吸入β2受体激动剂,无应用吸入抗胆碱能药物的医生。诊疗过程中主动劝吸烟患者戒烟者仅为19.8%。结论基层医院医生对COPD缺乏认识,对COPD患者诊疗存在严重问题,我国基层医生COPD知识及规范化诊疗亟待加强。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 问卷调查 基层医院 医师 规范
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支气管类癌的临床及影像学特点分析(附1例报告) 被引量：6
2
作者 王妍敏 韩锋锋 +4 位作者 皮卫峰 管雯斌 张悦 孙晋渊 郭雪君 《临床误诊误治》 2013年第7期88-90,共3页
目的探讨支气管类癌的临床特点,减少误诊、漏诊。方法对我院收治的1例支气管类癌的临床资料进行回顾性分析。结果本例无明显临床症状,体检发现左肺部斑片状阴影入院。经胸部CT平扫结合支气管镜活检病理检查确诊为支气管类癌,予手术治疗... 目的探讨支气管类癌的临床特点,减少误诊、漏诊。方法对我院收治的1例支气管类癌的临床资料进行回顾性分析。结果本例无明显临床症状,体检发现左肺部斑片状阴影入院。经胸部CT平扫结合支气管镜活检病理检查确诊为支气管类癌,予手术治疗,术后未行放化疗,随访6个月患者无复发。结论支气管类癌早期临床表现缺乏特异性,诊断困难,易误、漏诊,及时行支气管镜下深部活检或外科手术活检,有利于及早确诊并治疗。 展开更多
关键词 支气管肿瘤 误诊 支气管扩张症 肺结核 哮喘
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肺浸润型黏液性腺癌误诊为肺脓肿 被引量：7
3
作者 王妍敏 郭雪君 +2 位作者 郏琴 管雯斌 刘乾 《临床误诊误治》 2014年第10期30-32,共3页
目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度... 目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度误诊为肺脓肿,给予多种抗生素治疗效果欠佳。复查胸部CT示病变持续进展,于胸外科手术肺活检病理检查确诊为肺浸润型黏液性腺癌,予对症支持和中医药治疗,随访9个月疾病进展,出现多发淋巴结转移和呼吸衰竭。结论临床遇到以肺部多发结节、空洞为主要表现者,除考虑肺部感染性疾病外还需警惕肺癌的可能;治疗后应及时多次复查病灶的影像学变化,对病灶吸收不佳或进展者应尽早行活检病理检查以明确诊断。 展开更多
关键词 腺癌 黏液 误诊 肺脓肿
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全程家庭护理干预模式在小儿肛门成形术患者中的应用 被引量：8
4
作者 王利维 唐春燕 +1 位作者 马燕 俞群 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期64-68,共5页
目的探讨以医护联合为主的全程家庭护理干预模式在小儿肛门成形术后的应用效果。方法 2015年1月至2016年6月,便利抽样法选择上海交通大学医学院附属新华医院小儿普外科行肛门成形术患儿120例为研究对象,按照手术时间的先后顺序,将其分... 目的探讨以医护联合为主的全程家庭护理干预模式在小儿肛门成形术后的应用效果。方法 2015年1月至2016年6月,便利抽样法选择上海交通大学医学院附属新华医院小儿普外科行肛门成形术患儿120例为研究对象,按照手术时间的先后顺序,将其分为对照组和观察组(各60例)。对照组采用传统护理模式,观察组采用医护联合的全程家庭护理干预模式,比较两组患儿父母照护知识知晓度、患儿术后肛门恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组患儿父母照护知识的知晓度得分高于对照组,肛门功能评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全程家庭护理干预模式的应用,有利于提高家长照护能力,降低患儿术后并发症的发生,促进其肛门功能恢复。 展开更多
关键词 肛门闭锁 肛门成形术 家庭护理
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C反应蛋白与老年慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗的相关性分析 被引量：7
5
作者 施静 罗勇 《临床荟萃》 CAS 2014年第5期515-518,共4页
目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内C反应蛋白(CRP)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治86例老年COPD患者,按疾病状态分为COPD急性加重期(AECOPD)组和COPD稳定期组,同时选取同... 目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内C反应蛋白(CRP)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治86例老年COPD患者,按疾病状态分为COPD急性加重期(AECOPD)组和COPD稳定期组,同时选取同期该院健康体检人员48例作为对照组。采集患者基本资料,同时留取静脉血,检测各组患者CRP、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价患者胰岛素抵抗水平,统计并分析CRP与患者胰岛素抵抗相关性。结果 AECOPD组CRP、2hPBG及FINS明显高于COPD稳定组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);FPG显著高于对照组(P<0.05)。AECOPD组HOMA-IR为3.98±1.21,明显高于COPD稳定组的2.41±1.65和对照组为1.68±0.46,差异也具有统计学意义(P<0.05)。COPD稳定组CRP、FINS、HOMA-IR与对照组相比显著升高(P<0.05)。AECOPD患者CRP与2hPBG、FINS、HOMA-IR成正相关(r分别为0.642、0.698、0.602,P<0.05),而COPD稳定期患者CRP与FPG、2hPBG、FINS、HOMA-IR均无相关性。结论老年COPD患者血浆CRP水平升高并伴有一定的胰岛素抵抗。AECOPD组CRP水平与胰岛素抵抗存在一定的相关性。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白 胰岛素抵抗
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原发性气管平滑肌瘤一例诊治分析 被引量：2
6
作者 王妍敏 韩锋锋 +4 位作者 彭娟 管雯斌 杨天芸 孙晋渊 郭雪君 《临床误诊误治》 2016年第9期11-13,共3页
目的探讨原发性气管平滑肌瘤的临床和病理特点,减少误诊、漏诊。方法对收治的原发性气管平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为58岁女性,因咳嗽伴发热7 d,胸闷、胸痛1 d入院。胸部CT检查示气管上段后壁结节样占位性病变。支... 目的探讨原发性气管平滑肌瘤的临床和病理特点,减少误诊、漏诊。方法对收治的原发性气管平滑肌瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例为58岁女性,因咳嗽伴发热7 d,胸闷、胸痛1 d入院。胸部CT检查示气管上段后壁结节样占位性病变。支气管镜下活组织病理检查(活检)示:黏膜慢性炎症。PET-CT检查示胸廓入口水平气管右后壁占位性病变伴氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)代谢增高,恶性病变可能性大;子宫体后壁占位性病变伴FDG代谢增高,子宫肌瘤感染或恶变可能;胃窦部胃壁增厚伴FDG代谢增高(后经胃镜活检明确诊断为胃窦部炎症)。行支气管镜高频电圈套切除病变组织行病理检查确诊为原发性气管平滑肌瘤(排除子宫来源),予对症支持治疗,症状缓解后出院(子宫肌瘤专科治疗)。出院后1个月复查支气管镜示病变创面愈合良好,轻微突出支气管壁,未见明显复发征象,建议继续随访。结论原发性气管平滑肌瘤临床较少见,症状缺乏特异性,易误诊,及时行CT气道三维重建和支气管镜检查,可及早确诊和治疗。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 气管 误诊 肺肿瘤
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重症肺炎合并多发肺栓塞一例误诊反思 被引量：6
7
作者 蔡蓉 罗勇 《临床误诊误治》 2011年第1期67-68,共2页
目的探讨重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊原因。方法回顾分析1例重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊经过。患者因劳累后出现咽痛、流涕、头晕及发热,伴有干咳,就诊于某医院,先后诊断为呼吸道感染,Ⅰ型呼吸衰竭、重症肺炎。给予积极抗感染治疗,... 目的探讨重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊原因。方法回顾分析1例重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊经过。患者因劳累后出现咽痛、流涕、头晕及发热,伴有干咳,就诊于某医院,先后诊断为呼吸道感染,Ⅰ型呼吸衰竭、重症肺炎。给予积极抗感染治疗,并反复请上级医院专家排除甲型H1N1流行性感冒。患者出现持续性左下胸痛,再次出现发热。转我院完善血D-二聚体及螺旋CT肺动脉造影检查,诊断为重症肺炎合并多发肺栓塞。结果经积极抗感染及抗凝等治疗,3周后复查胸部CTPA示:左、右肺动脉及主要分支未见明显异常。病情好转出院。结论肺栓塞是一种比较常见且误诊率、病死率和致残率较高的疾病,临床医生应放开诊断思路,辩证地看待疾病。对高危人群积极行血D-二聚体筛查及MR I、肺动脉造影、CTPA、同位素通气/灌注扫描等,以助诊断。 展开更多
关键词 肺炎 肺栓塞 误诊 呼吸道感染
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低聚糖奶粉与无低聚糖奶粉对稳定期COPD患者肺功能、营养状态及中性粒细胞氧化和吞噬功能影响的比较
8
作者 王莹 罗勇 +6 位作者 程意 沈礼娟 方宗君 吴琼 张全梅 徐卫国 韩锋锋 《中国食物与营养》 2016年第3期86-89,共4页
目的:研究低聚糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养状况及中性粒细胞氧化和吞噬功能的影响。方法:将符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分成A组(试验组)(n=35)和B组(对照组)(n=26)。A组在2个月干预期内每日持续服用强化低... 目的:研究低聚糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养状况及中性粒细胞氧化和吞噬功能的影响。方法:将符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分成A组(试验组)(n=35)和B组(对照组)(n=26)。A组在2个月干预期内每日持续服用强化低聚糖中老年奶粉50g/d,B组则每日持续服用等量不含低聚糖的中老年奶粉,收集每组患者试验前后肺功能、血样分析营养指标及中性粒细胞氧化和吞噬功能。结果:2组肺功能及营养指标无显著差异,A组在干预后中性粒细胞氧化功能有明显提高,吞噬功能平均水平也有提高趋势,但未达到统计学意义,B组则无显著差异。结论:功能性低聚糖对肺功能及营养无明显改善,但能较明显地改善COPD患者中性粒细胞功能。 展开更多
关键词 低聚糖 慢性阻塞性肺病 中性粒细胞 氧化功能 吞噬功能
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脂肪来源的间充质干细胞对过敏性哮喘的治疗作用 被引量：2
9
作者 戴伟丹 孙爱军 张传森 《解剖学杂志》 CAS 2019年第3期221-224,248,共5页
目的:研究脂肪来源的间充质干细胞(ASCs)对过敏性哮喘的治疗作用,并初步探讨其机制。方法:小鼠白色脂肪分离、培养、鉴定ASCs;以卵清蛋白(OVA)建立过敏性哮喘模型;野生型C57Bl/6小鼠分为空白对照组、细胞对照组、哮喘模型组,细胞治疗组... 目的:研究脂肪来源的间充质干细胞(ASCs)对过敏性哮喘的治疗作用,并初步探讨其机制。方法:小鼠白色脂肪分离、培养、鉴定ASCs;以卵清蛋白(OVA)建立过敏性哮喘模型;野生型C57Bl/6小鼠分为空白对照组、细胞对照组、哮喘模型组,细胞治疗组。建立哮喘模型第15天尾静脉注射1×10^5ASCs,末次激发后24h,抽取外周血检测OVA-IgE;取肺组织,观察气道炎症,qRT-PCR法检测IL-5、IL-13的表达,流式细胞学检测2型固有淋巴细胞数量。结果:细胞治疗组较哮喘模型组肺组织炎症细胞浸润明显减轻;和哮喘模型组比较,细胞治疗组血清OVA-IgE浓度、IL-5和IL-13的表达、2型固有淋巴细胞(ILC2s)数量均明显降低。结论:ASCs静脉移植可以减轻气道炎症,治疗过敏性哮喘,可能与抑制炎症反应和ILC2s增殖有关。 展开更多
关键词 哮喘 间充质干细胞 细胞治疗 2型固有淋巴细胞
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