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葡萄糖在目标范围内时间与糖尿病肾脏疾病的相关性研究 被引量:9
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作者 舒涛 郭正 +1 位作者 王飞 陈书艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1873-1879,共7页
背景葡萄糖在目标范围内时间(TIR)是近年兴起的糖尿病血糖管理的新指标。研究证实TIR与糖尿病慢性并发症存在密切联系。目前对TIR与糖尿病肾脏疾病(DKD)的研究主要集中在蛋白尿方面,常忽视了估算肾小球滤过率(eGFR)在其中的作用,且对TI... 背景葡萄糖在目标范围内时间(TIR)是近年兴起的糖尿病血糖管理的新指标。研究证实TIR与糖尿病慢性并发症存在密切联系。目前对TIR与糖尿病肾脏疾病(DKD)的研究主要集中在蛋白尿方面,常忽视了估算肾小球滤过率(eGFR)在其中的作用,且对TIR评价血糖控制的切点划分的研究较少。目的探讨TIR与2型糖尿病(T2DM)发生DKD的关系,为临床及时发现、诊治T2DM患者出现DKD提供理论依据。方法纳入2021年7—12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的214例T2DM患者,收集患者一般资料、实验室检查指标及用药情况。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和eGFR结果,将患者分为DKD组[UACR≥30 mg/g和/或e GFR<60ml·min^(-1)(1.73 m^(2))^(-1),n=58]和单纯T2DM组[UACR<30 mg/g和eGFR≥60 ml·min^(-1)(1.73 m^(2))^(-1),n=156];采用TIR值40%、70%、85%作为切点将患者分为TIR1组(TIR>85%,n=90)、TIR2组(70%<TIR≤85%,n=51)、TIR3组(40%<TIR≤70%,n=57)、TIR4组(TIR≤40%,n=16)。采用多因素Logistic回归分析探讨TIR与T2DM患者发生DKD的关系。结果随着TIR水平下降,T2DM患者DKD发生率呈升高趋势(P_(趋势)<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正多种因素后,TIR是T2DM患者发生DKD的影响因素[OR=0.976,95%CI(0.953,0.999),P=0.047];调整各种混杂因素后,TIR3组、TIR4组相较于TIR1组是T2DM患者发生DKD的影响因素[OR=5.287,95%CI(1.897,14.737),P=0.001;OR=4.712,95%CI(1.143,19.424),P=0.032],随着TIR水平的降低,T2DM患者DKD发生风险呈增高趋势(P_(趋势)=0.010)。结论TIR是T2DM患者发生DKD的影响因素;随着TIR下降,T2DM患者DKD发生率明显增加。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 2型糖尿病 葡萄糖在目标范围内时间 肾小球滤过率 影响因素分析 LOGISTIC模型
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肠道微生物对骨骼质量的双向调节作用 被引量:5
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作者 李月曦 陈书艳 高艳虹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期153-156,共4页
人体肠道内的细菌、真菌、病毒、古细菌等共计1000余种微生物共同构成了人体肠道微生物群。肠道微生物在人类黏膜屏障功能、免疫功能、内分泌功能、消化及能量代谢的调节过程中发挥着重要作用。近几年研究发现肠道微生物也能调节骨骼代... 人体肠道内的细菌、真菌、病毒、古细菌等共计1000余种微生物共同构成了人体肠道微生物群。肠道微生物在人类黏膜屏障功能、免疫功能、内分泌功能、消化及能量代谢的调节过程中发挥着重要作用。近几年研究发现肠道微生物也能调节骨骼代谢过程。肠道微生物影响骨骼质量的方式主要包括促进炎性因子的表达以刺激破骨细胞生成、作用于内分泌轴调控成骨细胞和破骨细胞活化水平、释放酸性代谢产物形成有利于钙离子吸收肠道环境。另外,肠道微生物还参与调控雌激素水平下降引起的骨丢失过程。可见肠道微生物对骨骼质量的调节作用是双向的,笔者将对此进行简要概述。 展开更多
关键词 肠道微生物 骨量减少 骨量累积 双向调节
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