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儿童自身免疫性癫痫研究进展 被引量:1
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作者 张智杰 徐丹凤 李玲 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第5期395-402,共8页
近几十年来,随着多种神经元抗体的发现以及对免疫介导各种综合征的发病机制认识的不断提高,自身免疫性癫痫领域有了巨大进步。相当一部分病因不明的癫痫患者已被证实是由自身免疫引起的。儿童自身免疫性癫痫多继发于自身免疫性脑炎,其... 近几十年来,随着多种神经元抗体的发现以及对免疫介导各种综合征的发病机制认识的不断提高,自身免疫性癫痫领域有了巨大进步。相当一部分病因不明的癫痫患者已被证实是由自身免疫引起的。儿童自身免疫性癫痫多继发于自身免疫性脑炎,其临床表现多样,以癫痫发作为首要症状,多合并有认知功能障碍、睡眠障碍、言语障碍以及神经精神症状。诊断通常基于临床特征、核磁共振成像结果和脑脊液分析,神经特异性抗体检测是诊断的重要组成部分。治疗方法包括免疫治疗、去除免疫诱因(如肿瘤)以及抗癫痫发作药物等对症治疗。早期启动免疫治疗可有效控制癫痫发作频率并改善认知能力。 展开更多
关键词 自身免疫性癫痫 神经元抗体 诊断 免疫治疗 儿童
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儿童新型冠状病毒感染神经系统并发症诊治专家共识 被引量:2
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作者 上海医学会儿科分会神经学组 李玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期300-310,共11页
新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,SARS-CoV-2,简称新冠病毒),大流行初期,儿童传播率远低于成人,但在最近一波奥密克戎(Omicron)变异株大流行中传播率急剧上升。与新冠病毒原始株、阿尔法、贝塔和德尔塔变异株相比,新的Omicro... 新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,SARS-CoV-2,简称新冠病毒),大流行初期,儿童传播率远低于成人,但在最近一波奥密克戎(Omicron)变异株大流行中传播率急剧上升。与新冠病毒原始株、阿尔法、贝塔和德尔塔变异株相比,新的Omicron变异株主要表现为上呼吸道疾病,但严重的非肺部疾病. 展开更多
关键词 上呼吸道疾病 冠状病毒感染 神经系统并发症 传播率 阿尔法 变异株 德尔塔 严重急性呼吸综合征冠状病毒
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人白细胞抗原B~*1502基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血同型半胱氨酸浓度的影响 被引量:2
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作者 张春 何大可 +6 位作者 黄晓会 魏昕 马婧 祁佳 刘艳 徐阿晶 卜书红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期187-190,共4页
目的探讨具有人白细胞抗原B*1502(HLA-B*15:02)不同基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响,研究患儿血浆Hcy浓度的影响因素,以减少血浆Hcy增高所致的潜在致病风险。方法选取2015年10月至2016年6月间检测HLA-B*15... 目的探讨具有人白细胞抗原B*1502(HLA-B*15:02)不同基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响,研究患儿血浆Hcy浓度的影响因素,以减少血浆Hcy增高所致的潜在致病风险。方法选取2015年10月至2016年6月间检测HLA-B*15:02基因型的抽搐或癫痫患儿15例,比较不同基因型患儿的血浆Hcy浓度;并将后者对应患儿年龄作线性回归分析。结果血浆Hcy平均浓度在未携带HLA-B*15:02基因患儿中为(8.38±4.23)μmol/L,在携带HLA-B*15:02基因患儿中为(13.03±0.97)μmol/L,携带者明显高于未携带者。随着患儿年龄增加,血浆Hcy浓度有增高趋势(r2=0.29,P<0.05)。结论 HLA-B*15:02基因携带者和较大年龄抽搐或癫痫患儿有发生血Hcy增高的倾向,增加患儿潜在致病风险。HLA-B*15:02基因型和年龄可预测抽搐患儿血浆Hcy浓度变化倾向。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 人白细胞抗原B*1502 抽搐 癫痫 儿童
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1例利妥昔单抗治疗抗NMDAR脑炎患儿的药学监护 被引量:4
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作者 黄燚燚 吴静 +1 位作者 李玲 杨锐 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1871-1875,共5页
目的分析临床药师参与利妥昔单抗治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的药学监护,为临床药师提供实践参考。方法对1例一线免疫治疗效果不佳的抗NMDAR脑炎患儿的药物治疗实施药学监护,结合患儿病情及药物治疗确定药学监护的要点... 目的分析临床药师参与利妥昔单抗治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的药学监护,为临床药师提供实践参考。方法对1例一线免疫治疗效果不佳的抗NMDAR脑炎患儿的药物治疗实施药学监护,结合患儿病情及药物治疗确定药学监护的要点,对利妥昔单抗的选用、剂量、给药方法、药物相互作用、不良反应等方面提出药学建议,同时对患儿及其家属进行用药指导和出院宣教,并指导其进行定期随访。结果配合临床,实施药学监护,患儿病情好转出院,随访结果显示患儿情况良好。结论临床药师通过对患儿开展全程个体化药学监护,关注患儿使用利妥昔单抗治疗的有效性和安全性,充分体现临床药师的价值。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 抗NMDAR脑炎/儿童 药学监护
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头颅MRI以脑膜增厚伴强化表现的儿童自身免疫性脑炎 被引量:1
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作者 侯若琳 吴静 李玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期674-679,691,共7页
目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)伴脑膜增厚强化的临床特点。方法回顾性收集并分析2019年12月-2022年2月诊断为AE,且头颅磁共振成像(MRI)表现为脑膜增厚伴强化患儿的临床资料及随访预后。结果2例患儿均为男性,发病年龄分别为5岁、12岁,... 目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)伴脑膜增厚强化的临床特点。方法回顾性收集并分析2019年12月-2022年2月诊断为AE,且头颅磁共振成像(MRI)表现为脑膜增厚伴强化患儿的临床资料及随访预后。结果2例患儿均为男性,发病年龄分别为5岁、12岁,均以癫痫持续状态起病,伴意识障碍。例1在发病前有感染症状,病程中反复抽搐,并逐渐出现语言障碍及精神行为异常,脑脊液细胞数轻度升高,蛋白定量(691.5 mg/L)、免疫球蛋白(Ig G68.9 mg/L,IgA 5.32 mg/L,IgM 3.72 mg/L)明显升高,血清及脑脊液中AE相关抗体均阴性。例2伴中枢性呼吸衰竭,其脑脊液细胞数轻度升高,蛋白定量(617.6 mg/L)及IgA(3.17 mg/L)升高,血清抗AMPAR1抗体IgG阳性。2例患儿血清及脑脊液病原学二代测序均阴性;头颅MRI均提示脑膜增厚伴强化;脑电图均提示背景慢波,其中例1伴痫样放电。2例患儿诊断为AE,且其影像学表现符合肥厚性硬脑膜炎特征。经免疫治疗及抗癫痫药物治疗后,均预后良好。结论对头颅MRI表现为脑膜增厚伴强化的患儿,可及时完善AE相关抗体检测,早期诊断、及时治疗及提高预后具有重要意义。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 头颅磁共振成像 脑膜增厚伴强化 临床特点 儿童
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