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先天性心脏病宫内介入治疗现状与展望
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作者 陈笋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期833-836,共4页
胎儿宫内心脏介入治疗(FCI)技术自1991年起发展至今,随着技术成功率的提高、并发症的减少及对患胎预后的改善,该技术已逐步获得医学界的认可与推广。国际胎儿心脏介入注册数据库的建立促进了该技术的国际间交流和技术发展,国际报道临床... 胎儿宫内心脏介入治疗(FCI)技术自1991年起发展至今,随着技术成功率的提高、并发症的减少及对患胎预后的改善,该技术已逐步获得医学界的认可与推广。国际胎儿心脏介入注册数据库的建立促进了该技术的国际间交流和技术发展,国际报道临床病例已逾400例。在国内,迄今已有广东、上海、青岛、重庆等多家医疗机构开展宫内心脏介入治疗,但病例数仍有限。文章从胎儿宫内心脏介入治疗的种类、操作过程、手术并发症、治疗指征以及治疗结局进行综述,同时提出该技术目前存在的问题和未来的展望。 展开更多
关键词 胎儿心脏 宫内介入治疗 先天性心脏病 主动脉瓣狭窄 肺动脉闭锁/室间隔完整
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宫内心脏介入治疗胎儿危重型先天性心脏病5例报告 被引量:2
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作者 蔡蕾裔 赵莉晴 +7 位作者 王磊 焦先婷 张拥军 武育蓉 朱泓 夏红萍 孙锟 陈笋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期35-39,共5页
目的探索胎儿心脏介入治疗(FCI)对于胎儿危重型先天性心脏病的可行性及短期疗效。方法纳入2018年8月至2022年5月在宫内诊治中心进行FCI的所有患儿的临床资料,包括围产期至出生后基本信息、FCI手术信息、胎儿超声心动图信息等,追踪病例... 目的探索胎儿心脏介入治疗(FCI)对于胎儿危重型先天性心脏病的可行性及短期疗效。方法纳入2018年8月至2022年5月在宫内诊治中心进行FCI的所有患儿的临床资料,包括围产期至出生后基本信息、FCI手术信息、胎儿超声心动图信息等,追踪病例至出生后3月,分析FCI技术的可行性、有效性及安全性。结果纳入胎儿7例,其中5例实施FCI手术,手术成功率100%(5/5),包括2例重度主动脉瓣狭窄(CAS)和3例室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)。手术时的中位孕周为29^(+2)(28^(+6)~32^(+4))周。5例胎儿FCI术后的超声心动图指标均获得明显改善。5例胎儿均足月出生,中位出生胎龄39^(+2)(38~39^(+4))周。生后2例CAS患儿行外科主动脉瓣成形术,3例PA/IVS患儿完成经皮肺动脉瓣球囊扩张术。1例心功能不全CAS患儿于新生儿期死亡,4例随访中,预后良好。结论FCI是一项安全、有效的技术,有望改善危重型先天性心脏病的预后。 展开更多
关键词 胎儿心脏介入治疗 主动脉瓣狭窄 室间隔完整型肺动脉闭锁 先天性心脏病
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儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据总结
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作者 王秋萍 戈晓华 +4 位作者 边燕 俞群 王婷婷 杨玲 王君 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1094-1100,共7页
目的:检索、评价并汇总国内外儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据,为临床决策提供参考。方法:系统检索从2003年6月至2023年6月国内外网站、专业学会网站及中英文数据库中与儿童先天性心脏病术后心脏康复相关的所有指南、证据总结... 目的:检索、评价并汇总国内外儿童先天性心脏病患者术后心脏康复的证据,为临床决策提供参考。方法:系统检索从2003年6月至2023年6月国内外网站、专业学会网站及中英文数据库中与儿童先天性心脏病术后心脏康复相关的所有指南、证据总结、实践推荐、专家意见和系统评价。对符合纳入标准的研究进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果:共纳入21篇文献,其中临床指南3篇、证据总结1篇、专家共识9篇、系统评价8篇。最后从团队组织、运动锻炼、营养支持、增强免疫力、维持心理健康、药物管理、有效过渡和随访7个方面总结了39条证据。结论:儿童先天性心脏病术后心脏康复的证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法评估并管理儿童先天性心脏病术后的身心健康,有助于提高患儿的生活质量。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏康复 证据总结 循证护理
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先天性心脏病术后机械通气时间影响的因素分析
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作者 王慧颖 唐嘉忠 +3 位作者 尚文媛 黄继红 鲁亚南 陈笋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期654-658,共5页
目的探索先天性心脏病(先心病)患儿术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在医院儿心脏中心接受手术治疗的≤6月先心病患儿的临床资料。根据机械通气时间将其分为机械通气时间延长组(≥72小时)和对照组(<... 目的探索先天性心脏病(先心病)患儿术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在医院儿心脏中心接受手术治疗的≤6月先心病患儿的临床资料。根据机械通气时间将其分为机械通气时间延长组(≥72小时)和对照组(<72小时)。比较两组间临床特征,分析先心病术后机械通气时间延长发生的影响因素。结果纳入接受手术的先心病患儿119例,男64例、女55例,中位年龄47.0(17.0~81.0)天,营养不良(年龄别体重Z评分,WAZ)<-1的54例(45.4%),其中33例WAZ<-2。机械通气时间延长组29例、对照组90例。多因素logistic回归发现,营养不良、先心病手术风险分级(RACHS-1)评分升高是预测机械通气时间延长的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白升高是预测机械通气时间延长的独立保护因素(P<0.05)。所有先心病患儿经治疗后痊愈出院。结论在先心病手术患儿中,对于术前营养不良、低白蛋白血症和高RACHS-1评分的患儿,应警惕术后机械通气时间延长的发生。 展开更多
关键词 先天性心脏病 机械通气延长 营养不良 儿童
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儿科数字化研究网络现状与展望
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作者 王博 周欣 +2 位作者 孙晶 赵鎏丹 孙锟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期171-176,共6页
由于儿童的生长发育特点,儿童疾病的诊断治疗与成人存在相当差异,亟待建立一系列符合儿童疾病与人群特征的诊治指南。但大多数儿童疾病发病率较低,单中心临床研究无法形成有效的证据支持。数字化研究网络是由多家医学机构、专病研究网... 由于儿童的生长发育特点,儿童疾病的诊断治疗与成人存在相当差异,亟待建立一系列符合儿童疾病与人群特征的诊治指南。但大多数儿童疾病发病率较低,单中心临床研究无法形成有效的证据支持。数字化研究网络是由多家医学机构、专病研究网络以及数据合作平台共同组成的互联互享的研究平台,可以募集足够的样本量,高效地开展儿科临床研究,帮助更好地理解儿童疾病,促进诊疗方案的改进。本文主要从基于儿科研究网络的临床研究及关键技术进行综述,讨论现存的问题及后续的发展思路,以期为后续儿科研究网络的建设发展提供借鉴,进一步提升我国儿科的临床研究水平。 展开更多
关键词 大数据 研究网络 儿科 临床研究
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关注环境、立足疾病的大型出生队列研究平台
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作者 陈倩 田英 +1 位作者 孙锟 张军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期753-757,共5页
基于健康与疾病的发展起源学说,上海交通大学医学院附属新华医院启动了生命早期疾病与健康的大型科学研究——“上海优生队列”和“千天计划”,利用专业的知识和视角,聚焦生命早期1000天,关注母亲孕期和宝宝出生后的健康、社会及理化环... 基于健康与疾病的发展起源学说,上海交通大学医学院附属新华医院启动了生命早期疾病与健康的大型科学研究——“上海优生队列”和“千天计划”,利用专业的知识和视角,聚焦生命早期1000天,关注母亲孕期和宝宝出生后的健康、社会及理化环境、营养等多方面环境因素,为发育源性疾病的预防和治疗提供研究依据。 展开更多
关键词 健康与疾病的发展起源学说 上海优生儿童队列 千天计划 发育源性疾病
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动脉调转术后新主动脉瓣反流及根部扩张成因、转归及预防
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作者 戴捷铭(综述) 鲁亚南(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期558-565,共8页
动脉调转术(ASO)是治疗完全性大动脉转位(TGA)及Taussig-Bing畸形(TBA)的首选术式。ASO手术发展至今,大量术后患儿已至成年,因此ASO的晚期并发症逐渐引起关注。新主动脉瓣反流(NAVR)和新主动脉根部扩张(NARD)是ASO术后再次手术的第二大... 动脉调转术(ASO)是治疗完全性大动脉转位(TGA)及Taussig-Bing畸形(TBA)的首选术式。ASO手术发展至今,大量术后患儿已至成年,因此ASO的晚期并发症逐渐引起关注。新主动脉瓣反流(NAVR)和新主动脉根部扩张(NARD)是ASO术后再次手术的第二大原因。本文拟对现有研究进行回顾,总结ASO术后NAVR及NARD的原因和预后,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 动脉调转术 完全性大动脉转位 新主动脉根部扩张 新主动脉瓣反流
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宫内儿科学的理念与实践 被引量:5
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作者 孙锟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-5,共5页
近年来,人口老龄化和人口负增长正在全球范围内发生,导致包括劳动力萎缩、经济增长缓慢、公共财政支出增加、医疗负担加重等一系列经济社会问题。因此,保障儿童早期健康发展,提升人口素质是我国构建人口发展新格局的基础性条件。自20世... 近年来,人口老龄化和人口负增长正在全球范围内发生,导致包括劳动力萎缩、经济增长缓慢、公共财政支出增加、医疗负担加重等一系列经济社会问题。因此,保障儿童早期健康发展,提升人口素质是我国构建人口发展新格局的基础性条件。自20世纪70年代起,关注胎儿宫内健康逐渐成为医学界的共识。宫内儿科学作为一门新兴的交叉学科,以发育源性疾病防治为目的,关注疾病早期预防、筛查、诊断及治疗,实现从受精卵开始序贯至儿童青少年乃至全生命周期的健康管理理念,强调儿童生命早期健康管理的全过程和一致性。宫内儿科学的兴起与发展,将为构建全生命周期的管理体系打下基础。 展开更多
关键词 宫内儿科学 中国发展 未来思考
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调控动脉导管闭合的分子机制研究进展 被引量:4
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作者 陈颖慧(综述) 张琪(综述) +1 位作者 鲁亚南(审校) 于昱(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期869-874,共6页
动脉导管未闭(PDA)是新生儿动脉导管在出生后保持持续开放状态的一种先天性心脏病。PDA在新生儿尤其是早产儿中发病率高,如未及时治疗,往往会导致严重并发症,增加早产儿病死率。目前治疗PDA的药物主要是通过COX酶抑制剂阻断前列腺素的... 动脉导管未闭(PDA)是新生儿动脉导管在出生后保持持续开放状态的一种先天性心脏病。PDA在新生儿尤其是早产儿中发病率高,如未及时治疗,往往会导致严重并发症,增加早产儿病死率。目前治疗PDA的药物主要是通过COX酶抑制剂阻断前列腺素的产生使动脉导管关闭,但有一定局限性和不良反应。研究影响动脉导管关闭的分子机制,理解PDA发病机制,有助于研发促进PDA关闭的新型药物,以减少药物治疗的失败率和不良反应。本文综述影响动脉导管闭合的分子机制。 展开更多
关键词 先天性心脏病 动脉导管 功能性闭合 解剖学闭合 前列腺素
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先天性血管环的产前产后诊治现状
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作者 顾殊能 吴鹏飞 武育蓉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1620-1626,共7页
先天性血管环(congenital vascular ring,CVR)是一种罕见的先天性血管畸形。主动脉弓发育的过程中,可能发生各种血管的先天性变异,部分变异形成血管环包绕气道和/或食管造成压迫,引起一系列呼吸道及消化道的症状。并且,CVR可能伴发多种... 先天性血管环(congenital vascular ring,CVR)是一种罕见的先天性血管畸形。主动脉弓发育的过程中,可能发生各种血管的先天性变异,部分变异形成血管环包绕气道和/或食管造成压迫,引起一系列呼吸道及消化道的症状。并且,CVR可能伴发多种染色体及基因异常和其他心内外结构畸形。由于CVR解剖结构及压迫程度的不同,各种类型CVR的治疗方法及预后也不尽相同。随着胎儿大畸形排查中心脏筛查的规范和普及、产后评估方法的多样化以及新术式的应用,CVR的产前检出率有所提高、产后评估更加精确、部分病种术后预后有所改善。但是临床诊疗中对于CVR的认知仍欠完善,缺少有关该病治疗及预后的专业咨询,造成孕妇及家庭的过度焦虑,甚至不必要的引产。同时,各类型血管环的手术指征、治疗方案及预后仍待形成共识。该文总结了CVR各个分型的解剖结构特点、诊断方法、临床表现、治疗及预后现状,以期完善并更新对于该病的认识,指导孕妇妊娠过程中做出更为合理的选择,并为制定诊疗及随访方案提供参考。 展开更多
关键词 先天性血管环 胎儿心脏超声 产前诊断 治疗 预后
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