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儿童心动过速的心内电生理诊治分析:附40例报告
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作者 李筠 周爱卿 +4 位作者 朱敏 杨健萍 李奋 黄美蓉 高伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期212-214,共3页
目的 提高对儿童快速性心律失常的诊治技术。方法 于2003年11月~2005年1月对40例症状性心动过速患儿心内电生理检查(EPS)结果(结合体表心电图、食道心房调搏检查)及射频消融治疗(RFCA)的疗效、并发症及复发率进行分析。结果 EPS... 目的 提高对儿童快速性心律失常的诊治技术。方法 于2003年11月~2005年1月对40例症状性心动过速患儿心内电生理检查(EPS)结果(结合体表心电图、食道心房调搏检查)及射频消融治疗(RFCA)的疗效、并发症及复发率进行分析。结果 EPS结果:22例(55.0%)为房室折返性心动过速(AVRT),其中左右侧旁道各11例;13例(32.5%)为房室结折返性心动过速(ANNRT);3例(7.5%)为室性心动过速,其中2例为左室问隔部室速,1例为左室流出道室速;1例(2.5%)为不良性窦速;此外1例未能诱发心动过速。EPS与体表心电图:22例AVRT中8例为显性预激,根据胡氏的体表心电图对显性旁道定位流程图定位,其结果与EPS的符合率为88%。17例食道心房调搏检查(TEAP)诊断为AVNRT者中13例得到证实,符合率76.5%。RFCA结果:3例放弃RFCA,36例心动过速患儿行RFCA,成功率为100%,其中〈5岁2例,最小年龄为16个月。RFCA并发症发生率为3例,占7.5%,1例气胸,1例出现一过性Ⅱ度AVB,1例一过性的LBBB,均在48h内恢复正常。RFCA后4例复发,复发牢为10.0%,县中AVNRT3例(占75.0%),1例为右室游离壁旁道。结论 心内电生理诊治技术是一种安全、成功率高、并发症少的根治方法,但是对于年龄相对较小、合并有基础疾病、EPS显示手术风险较大的患儿须综合考虑,慎重掌握指征。 展开更多
关键词 儿童 心动过速 心内电生理检查 射频消融
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儿童先天性冠状动脉瘘——介入治疗和结果 被引量:9
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作者 高伟 周爱卿 +5 位作者 余志庆 李奋 钟玉敏 张玉奇 黄美蓉 孙锟 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第11期648-651,共4页
目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗指征、方法学和并发症预防。方法19例先天性冠状动脉瘘患儿接受了经导管应用弹簧圈或Amplatzer动脉导管未闭(PDA)封堵器或Amplatzer无聚酯纤维栓子(Amplatzer plug)的介入治疗。其中1例为冠状动脉... 目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗指征、方法学和并发症预防。方法19例先天性冠状动脉瘘患儿接受了经导管应用弹簧圈或Amplatzer动脉导管未闭(PDA)封堵器或Amplatzer无聚酯纤维栓子(Amplatzer plug)的介入治疗。其中1例为冠状动脉瘘术后残余漏合并PDA。结果19例冠状动脉瘘患儿瘘口最窄处平均直径(3.7±1.6)mm(2.5~8.2 mm)。右冠状动脉瘘11例,左冠状动脉前降支或回旋支瘘8例。与右心室交通14例,与右房交通5例。肺动脉平均压力为(28.0±5.0)mmHg(25.0~67.0 mmHg),肺动脉与体循环血流比值为1.6±0.8(1.0~2.3)。10例植入1枚Gianturco弹簧圈,3例植入2~4枚Gianturco弹簧圈,应用Duct-Occlud弹簧圈3例。另有2例应用Amplatzer PDA封堵器,应用Amplatzer plug 1例。1例冠状动脉瘘外科术后残余漏并合并PDA者,同时封堵PDA成功。即刻封堵率为55.6%(10/18),术后1个月及1年封堵率分别为88.9%(16/18),100%(18/18);1例右冠状动脉右室瘘,在封堵后即刻发生弹簧圈漂移至左肺小动脉,用异物钳取出后再行外科手术。随访3个月~11年无再通和封堵器移位。结论介入治疗先天性冠状动脉瘘经济,安全、有效。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 介入治疗 封堵术
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肺血减少型先心病肺动脉发育情况的影像学诊断 被引量:9
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作者 洪雯静 高伟 +4 位作者 孙锟 钟玉敏 张玉奇 黄美蓉 张海波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第8期1170-1172,共3页
目的比较不同影像学诊断技术在肺血减少型先心病肺动脉发育情况方面的诊断价值。方法对80例肺血减少型先心病病人,在手术前行心导管造影、MRA、CTA、超声心动图检查,分别测量肺动脉总干、左右肺动脉开口处内径、左右肺动脉远端内径,并... 目的比较不同影像学诊断技术在肺血减少型先心病肺动脉发育情况方面的诊断价值。方法对80例肺血减少型先心病病人,在手术前行心导管造影、MRA、CTA、超声心动图检查,分别测量肺动脉总干、左右肺动脉开口处内径、左右肺动脉远端内径,并与手术实测值之间行方差分析。结果除了超声心动图对左右肺动脉远端的检测率较低外,心导管造影、MRA、CTA均能清晰显示肺动脉总干及分支情况。超声、MRA、CTA对肺动脉内径的测量值与手术实测值相似(P>0.05)。结论MRA、CTA是无创性评估肺动脉发育情况的良好方法。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 肺动脉 诊断显像
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心脏三维超声虚拟内窥镜系统导航与介入方法研究 被引量:4
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作者 薛海虹 方慧敏 +4 位作者 钟一民 洪雯静 孙锟 余建国 王威琪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第10期1569-1571,共3页
目的通过心脏三维超声虚拟内窥镜系统导航和介入方法研究,旨在探索并建立复杂型先心病虚拟现实环境下观察的规范化"路径"和介入方法。方法采用体绘制技术重建心腔内表面的三维图像,并置感兴趣的心内结构于可视化显示窗中心,... 目的通过心脏三维超声虚拟内窥镜系统导航和介入方法研究,旨在探索并建立复杂型先心病虚拟现实环境下观察的规范化"路径"和介入方法。方法采用体绘制技术重建心腔内表面的三维图像,并置感兴趣的心内结构于可视化显示窗中心,键盘操作与人工导航结合使三维重建图像沿着视线方向前进,产生被观察心内结构目标不断靠近观察者和放大的多帧图像。结果系统通过控制鼠标、键盘立体定位,结合VanPraagh"节段分析法"对感兴趣区域观察,使操作者在虚拟心脏内漫游,实现部分心内畸形结构的诊断。对诊断房、室间隔缺损者,应用虚拟介入装置模拟ASD、VSD介入治疗。结论三维超声虚拟内窥镜为先天性心脏病临床诊断、术前模拟介入、手术计划、外科手术导航及计算机辅助医学教学提供了一种新方法。 展开更多
关键词 虚拟内窥镜 三维超声心动图 导航 介入
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动态心内三维超声虚拟现实诊断方法研究 被引量:3
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作者 薛海虹 孙锟 +4 位作者 余建国 王君 陈国珍 洪雯静 王威琪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第5期686-688,共3页
目的应用虚拟现实(VR)技术,通过临床初步应用研究,评价小儿先天性心脏病心内三维虚拟现实诊断方法的可行性。方法正常小儿20例、先天性心脏病患儿30例(ASD 10例、VSD 9例、TOF 11例),分别进行全心三维图像重建,实现动态三维超声虚拟现... 目的应用虚拟现实(VR)技术,通过临床初步应用研究,评价小儿先天性心脏病心内三维虚拟现实诊断方法的可行性。方法正常小儿20例、先天性心脏病患儿30例(ASD 10例、VSD 9例、TOF 11例),分别进行全心三维图像重建,实现动态三维超声虚拟现实显示,对虚拟心内结构进行三维空间定位观察,显示心内结构异常者与心导管术后或手术后诊断或三维超声诊断进行比较,确定该方法的空间定位及空间结构关系判断的准确性。结果动态心内三维超声虚拟显示技术能正确显示正常及先天性心脏病患儿的心内结构,诊断心内结构异常者与心导管术后或手术后诊断或三维超声诊断一致。结论动态心内三维超声虚拟现实技术为小儿先天性心脏病无创性三维超声诊断提供了一种新方法。 展开更多
关键词 虚拟现实 超声心动描记术 三维 先天性心脏病
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主动脉缩窄合并左心收缩功能不全8例报告 被引量:2
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作者 周开宇 黄美蓉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期832-834,共3页
关键词 主动脉缩窄 左心室 收缩功能不全
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完全性大动脉转位合并冠状动脉异常的超声心动图诊断
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作者 张玉奇 叶宝英 +6 位作者 陈树宝 孙锟 徐志伟 陈笋 张志芳 沈蓉 吴兰平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第2期238-240,共3页
目的评价多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位(D-TGA)冠状动脉解剖类型的准确性,提高超声心动图的首次检出率。方法经外科手术证实为D-TGA的118例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现。结果118例患者中,正常冠状动脉104例(88.1... 目的评价多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位(D-TGA)冠状动脉解剖类型的准确性,提高超声心动图的首次检出率。方法经外科手术证实为D-TGA的118例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现。结果118例患者中,正常冠状动脉104例(88.1%),异常冠状动脉14例(11.9%)。回旋支发自右冠状动脉、单支右冠状动脉、右冠状窦内两支冠状动脉比较多见。超声诊断正确者6例,占42.8%;误诊4例,占28.6%;不能显示4例,占28.6%。心血管造影明确冠状动脉畸形后,两个医生进行超声检查,正确率可提高至71.4%。结论超声心动图可以比较准确地诊断D-TGA患者的冠状动脉异常,主动脉位于右侧及合并室间隔缺损者易合并冠状动脉畸形。 展开更多
关键词 超声心动描记术 大血管错位 冠状血管畸形
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左冠状动脉起源于肺动脉7例临床分析 被引量:1
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作者 周开宇 李奋 +3 位作者 周爱卿 黄美蓉 余志庆 周弋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期291-292,共2页
左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,LCAPA)是罕见的先天性心脏畸形,国外报道约占先天性心脏病的0.4%。本病预后极差,未行手术治疗者死亡率高。由于对疾病的认识和检查手... 左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,LCAPA)是罕见的先天性心脏畸形,国外报道约占先天性心脏病的0.4%。本病预后极差,未行手术治疗者死亡率高。由于对疾病的认识和检查手段方面的原因,早期难以发现,临床误诊率高,尤其易误诊为“心内膜弹力纤维增生症”、“扩张性心肌病”等。而本病经手术治疗能改善预后,故对其早期识别有重要的临床价值。现将近2年收治的7例LCAPA资料总结报告如下。 展开更多
关键词 左冠状动脉起源于肺动脉 临床分析 心内膜弹力纤维增生症 pulmonary ARTERY 先天性心脏畸形 先天性心脏病 扩张性心肌病 改善预后 手术治疗
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