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妊娠期糖尿病孕妇一日门诊饮食个体化指导对血糖控制、体质量增速和妊娠结局的影响分析 被引量:36
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作者 谷沁 夏英倩 +3 位作者 朱亦清 马莉莹 瞿蕾 孙文广 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期185-191,共7页
目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇一日门诊的餐次供能比例和总能量的个体化指导对其血糖控制、体质量增速和妊娠结局的影响。方法·选择2018年4月—2019年12月于上海交通大学医学院附属国际和平... 目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇一日门诊的餐次供能比例和总能量的个体化指导对其血糖控制、体质量增速和妊娠结局的影响。方法·选择2018年4月—2019年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院GDM一日门诊收治的孕妇490例。依据餐次供能比例不同,将其分为A组(207例,鸡蛋于9:00即早点时食用,早餐和早点的供能比为15%和10%)和B组(283例,鸡蛋于7:00即早餐时食用,早餐和早点的供能比为20%和5%),比较该2组孕妇的血糖控制水平。根据孕前体质量指数(body mass index,BMI)和孕期增重不同,在调整饮食能量供应后,将B组孕妇进一步分为a组(132例,总能量无变化)和b组(151例,总能量减少1~2个交换份)。比较该2组孕妇的血糖控制水平、体质量增速和妊娠结局。结果·早餐后2 h和午餐前,A、B组孕妇的血糖水平与标准值间差异均无统计学意义;与A组相比,B组孕妇午餐前的血糖水平已达到控制标准(<5.60 mmol/L)。午餐后,a组孕妇的血糖水平高于标准值(<6.70 mmol/L)(P=0.009),b组则与标准值间差异无统计学意义。b组孕妇经干预后的体质量增速低于干预前(P=0.004)。b组孕妇的妊娠期高血压(P=0.015)、早产(P=0.032)和巨大质量儿(P=0.032)的发生率均高于a组。结论·采用20%和5%的早餐和早点的供能比进行进食,有利于GDM孕妇控制午餐前的血糖水平;同时,适当减少总能量的摄入,有利于孕前超重、肥胖或孕期增重过快的GDM孕妇控制午餐后的血糖水平及体质量增速,但仍易发生不良妊娠结局,建议临床上尽早干预。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病一日门诊 调整餐次供能比例 调整能量供给
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妊娠期糖尿病孕妇尿酮体持续阳性对母婴临床结局的影响 被引量:10
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作者 张越 瞿蕾 +3 位作者 谷沁 朱亦清 马莉莹 孙文广 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期314-319,共6页
目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇尿酮体持续阳性对母婴结局的影响。方法·选取2021年1月—2022年1月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院营养门诊就诊并于该院分娩的168例GDM孕妇为研... 目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇尿酮体持续阳性对母婴结局的影响。方法·选取2021年1月—2022年1月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院营养门诊就诊并于该院分娩的168例GDM孕妇为研究对象。根据产检尿酮体的检测结果,将其分为酮体阳性组(56例,孕妇确诊GDM后出现3次及以上产检尿酮体阳性)和酮体阴性组(112例,孕妇确诊GDM后产检尿酮体持续阴性)。收集孕妇的一般资料(临床资料、实验室检测指标)和孕妇及其新生儿的临床结局指标,并进行比较分析。结果·2组孕妇的临床资料、实验室检测指标间差异均无统计学意义,其中孕前体质量指数、确诊GDM前的体质量变化、糖尿病家族史、GDM史、孕早期的总胆固醇和三酰甘油水平、孕中期的空腹血糖和胰岛素水平对尿酮体的生成均无影响。孕妇临床结局指标分析的结果显示,确诊GDM后的体质量变化(P=0.000;RR=6.000,95%CI 1.251~28.777)、确诊GDM后的体质量增长速率(P=0.000;RR=1.829,95%CI 1.132~2.953)的组间差异均具有统计学意义。新生儿临床结局指标分析的结果显示,新生儿住院率的组间差异具有统计学意义(P=0.023;RR=2.167,95%CI 1.059~4.434);其中,酮体阳性组新生儿有4例不良事件发生,酮体阴性组则无此类不良事件。结论·GDM孕妇尿酮体持续阳性可能会增加其体质量增长不足和新生儿住院的风险,建议临床及时发现并干预。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 酮体 新生儿结局 孕妇结局
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