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输卵管复合妊娠的超声检查时间探讨
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作者 黄勤 黄缨 李文 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1545-1551,共7页
目的·探讨超声检查诊断输卵管复合妊娠(fallopian tubal heterotopic pregnancy,THP)的临床价值。方法·选择2010年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院出院诊断为异位妊娠的13082例患者中疑似THP的88... 目的·探讨超声检查诊断输卵管复合妊娠(fallopian tubal heterotopic pregnancy,THP)的临床价值。方法·选择2010年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院出院诊断为异位妊娠的13082例患者中疑似THP的88例孕妇作为研究对象,收集并分析其术前超声检查结果及临床资料,并按照接受超声检查时的孕龄将孕妇分为3组:孕≤38 d组、孕39~45 d组、孕46~73 d组。回顾性分析孕妇的THP发生率、妊娠结局,术前超声诊断的灵敏度、特异度,以及术后病理结果、出院诊断结果与术前超声诊断结果的一致性(即准确率),并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析3组孕妇超声检查对THP诊断的价值。结果·在88例疑似THP病例中,72例经术后病理诊断或进一步超声检查证实为THP,其在13082例异位妊娠患者中的发生率为0.5%。72例确诊THP患者术前超声检查图像可分为2种类型,其中Ⅰ型(孕囊型包块)占30.6%,Ⅱ型(低回声及混合回声包块)占69.4%。THP患者中行输卵管切除术者占54.2%,宫内妊娠活产率为59.7%。超声检查对THP诊断的总灵敏度、特异度、准确率分别为91.7%、81.3%、89.8%,3组间差异有统计学意义(均P<0.05)。孕≤38 d组的灵敏度、特异度与孕46~73 d组差异有统计学意义;该组的准确率与孕39~45 d组和孕46~73 d组差异也存在统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,超声检查对孕≤38 d组THP的诊断价值较低,但对孕39~45 d组和孕46~73 d组THP具有一定诊断价值。结论·超声检查对THP的诊断价值较高。超声诊断时的孕龄与确诊THP的灵敏度、特异度、准确率密切相关。应特别加强对孕龄大于46 d孕妇的超声检查以辅助THP的诊断。 展开更多
关键词 超声检查 异位妊娠 输卵管 复合妊娠 妊娠结局 孕龄
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GnRH激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢颗粒细胞细胞周期及抗凋亡蛋白cFLIP表达的影响 被引量:4
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作者 陆湘 李路 +5 位作者 吴煜 徐冰 王永卫 伏静 王丽 孙晓溪 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1517-1520,1524,共5页
目的探讨GnRH激动剂(GnRHa)治疗对子宫内膜异位症(EMs)患者卵巢颗粒细胞细胞周期以及抗凋亡蛋白cFLIP表达的影响。方法共45例接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者,其中EMs患者19例,随机分配至GnRH-a治疗组(A组,n=11)和常规长方案... 目的探讨GnRH激动剂(GnRHa)治疗对子宫内膜异位症(EMs)患者卵巢颗粒细胞细胞周期以及抗凋亡蛋白cFLIP表达的影响。方法共45例接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者,其中EMs患者19例,随机分配至GnRH-a治疗组(A组,n=11)和常规长方案治疗组(B组,n=8例),另26例管性因素不孕的常规长方案治疗患者为对照组(C组)。各组取卵时收集卵泡液颗粒细胞,采用流式细胞仪检测细胞周期,Western blotting测定颗粒细胞cFLIP蛋白含量。结果三组的受精率、临床妊娠率、种植率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者G0/G1期细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组S期细胞比例显著高于C组,G2/M期细胞比例显著低于C组(P<0.05),凋亡峰显著高于C组(P<0.05);但A组与B组细胞周期各时相差异均无统计学意义(P>0.05)。C组卵巢颗粒细胞cFLIP蛋白表达水平显著高于A和B组(P<0.05),A、B两组cFLIP蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMs患者卵巢颗粒细胞凋亡升高,且细胞周期异常;延长的GnRH-a治疗并不改善这种异常以及抗凋亡蛋白cFLIP的低表达状态。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 卵巢颗粒细胞 细胞周期 CFLIP
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