目的分析腭裂患儿腭裂修补术后分泌性中耳炎的转归,为分泌性中耳炎置管时机的选择提供参考。方法回顾性分析2015年10月至2020年6月共50例不完全性腭裂患儿的临床资料,术前均行声导抗、耳声发射、气骨导ABR和腭部CT平扫检查,明确是否伴...目的分析腭裂患儿腭裂修补术后分泌性中耳炎的转归,为分泌性中耳炎置管时机的选择提供参考。方法回顾性分析2015年10月至2020年6月共50例不完全性腭裂患儿的临床资料,术前均行声导抗、耳声发射、气骨导ABR和腭部CT平扫检查,明确是否伴发分泌性中耳炎;在腭裂修补术后随访至少6个月,术后1、3、6、12月复查声导抗和耳声发射。如果术后6月合并分泌性中耳炎患儿没有好转,则行鼓膜切开置管术。结果50例中47例(47/50,94.0%)患儿有单侧(10例)或双侧(37例)分泌性中耳炎。47例中,6例在腭裂修补术后1个月时分泌性中耳炎好转,7例在术后6个月时好转,1例患儿拒绝鼓膜置管术在术后1年时好转,这14例ABR反应阈为30.2±5.8 dB nHL,术后半年时分泌性中耳炎自愈率为27.6%(13/47)。余33例术后半年时分泌性中耳炎未缓解,故行鼓膜置管术,术后1月ABR反应阈为35.2±6.5 dB nHL。结论不完全腭裂患儿分泌性中耳炎发生率较高,腭裂修补术后建议随访半年,如果术后半年分泌性中耳炎未好转再行鼓膜置管术。展开更多
目的时域间隔感知测试(Temporal gap detection test)主要评估受试者的时间听觉加工能力,本研究主要是对听力正常的儿童和成人进行时域间隔感知测试,探索儿童在生长发育过程中听觉信息处理能力的变化和发展。方法本研究选取20岁~30岁的...目的时域间隔感知测试(Temporal gap detection test)主要评估受试者的时间听觉加工能力,本研究主要是对听力正常的儿童和成人进行时域间隔感知测试,探索儿童在生长发育过程中听觉信息处理能力的变化和发展。方法本研究选取20岁~30岁的听力正常者15例(30耳),4岁~10岁的听力正常儿童70例(140耳),各年龄段10例(20耳),分别对其进行时域间隔感知能力测试,比较各组的时域间隔阈值(TGD thresholds,TGDs)。采用独立样本T检验对男童和女童的TGDs进行比较,以分析性别上的差异。采用独立样本T检验对儿童受试者不同耳别的TGDs进行比较,以分析耳别上的差异。采用Kruskal-Wallis H检验听力正常成人组、7个年龄段儿童组的TGDs的差异,再通过Bonferroni校正法进行组间两两比较。结果①女童(72耳)的时域间隔阈值为6.48±7.49ms,男童(68耳)的时域间隔阈值为5.16±3.14ms,男女性别上无显著性差异(P=0.180>0.05)。②左耳(70耳)的时域间隔阈值为5.74±4.91ms,右耳(70耳)的时域间隔阈值为5.93±6.63ms,左右耳别上无显著性差异(P=0.884>0.05)。③听力正常成人组的时域间隔阈值为3.94±1.44ms,4岁儿童组的时域间隔阈值为13.06±12.52ms,5岁儿童组的时域间隔阈值为6.95±2.71ms,6岁儿童组的时域间隔阈值为4.55±1.06ms,7岁儿童组的时域间隔阈值为4.52±1.90ms,8岁儿童组的时域间隔阈值为4.12±1.80ms,9岁儿童组的时域间隔阈值为3.74±1.17ms,10岁儿童组的时域间隔阈值为3.92±1.65ms。④年龄4岁和5岁儿童组时域间隔阈值显著高于听力正常成人组和年龄≥6岁各儿童组(P<0.001)。⑤听力正常成人组和年龄≥6岁儿童各组相比无显著性差异(P>0.05)。⑥随着年龄增长,儿童组的时域间隔阈值呈下降趋势,6岁已接近成人水平。结论时域间隔感知能力测试在一定程度上反映了中枢听觉系统的信息处理能力,年龄≥6岁儿童的时域间隔阈值与成人相比无显著性差异,可见其中枢时间分辨力已接近成人水平,时域间隔感知测试,可望成为评估儿童听觉发育的一项指标,与听力学检查进行互补应用。展开更多
文摘目的分析腭裂患儿腭裂修补术后分泌性中耳炎的转归,为分泌性中耳炎置管时机的选择提供参考。方法回顾性分析2015年10月至2020年6月共50例不完全性腭裂患儿的临床资料,术前均行声导抗、耳声发射、气骨导ABR和腭部CT平扫检查,明确是否伴发分泌性中耳炎;在腭裂修补术后随访至少6个月,术后1、3、6、12月复查声导抗和耳声发射。如果术后6月合并分泌性中耳炎患儿没有好转,则行鼓膜切开置管术。结果50例中47例(47/50,94.0%)患儿有单侧(10例)或双侧(37例)分泌性中耳炎。47例中,6例在腭裂修补术后1个月时分泌性中耳炎好转,7例在术后6个月时好转,1例患儿拒绝鼓膜置管术在术后1年时好转,这14例ABR反应阈为30.2±5.8 dB nHL,术后半年时分泌性中耳炎自愈率为27.6%(13/47)。余33例术后半年时分泌性中耳炎未缓解,故行鼓膜置管术,术后1月ABR反应阈为35.2±6.5 dB nHL。结论不完全腭裂患儿分泌性中耳炎发生率较高,腭裂修补术后建议随访半年,如果术后半年分泌性中耳炎未好转再行鼓膜置管术。
