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危重症儿童谵妄评估工具研究现状 被引量:2
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作者 唐珊珊 罗雯懿 徐丽华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1677-1680,共4页
谵妄常常伴随病死率升高、住院时间延长和认知缺损等不良结局,因而危重症患者在重症监护病房(ICU)期间的谵妄问题越来越受到医护人员的关注。目前,国内外专业学会已发布了成人谵妄相关的临床指南,成人谵妄的诊疗已逐步规范化。然而,在... 谵妄常常伴随病死率升高、住院时间延长和认知缺损等不良结局,因而危重症患者在重症监护病房(ICU)期间的谵妄问题越来越受到医护人员的关注。目前,国内外专业学会已发布了成人谵妄相关的临床指南,成人谵妄的诊疗已逐步规范化。然而,在儿科领域,谵妄仍未引起医护人员的重视,相关研究少,评估诊断工具尚未统一。由于儿童认知、行为表现不同于成人,因而在儿科领域使用成人谵妄评估工具(如CAM-ICU)存在一定制约。该文主要就文献回顾中所提及的儿童谵妄评估工具,如pCAM-ICU、PAED等进行特点及应用情况分析,以期为早日开展危重症儿童谵妄的评估工作提供参考。 展开更多
关键词 谵妄 儿童 评估工具
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Fontan术后的临床转归和监护 被引量:1
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作者 李志浩 徐志伟 +3 位作者 郑景浩 张海波 史珍英 徐卓明 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2011年第9期1272-1276,共5页
目的总结Fontan术后的临床转归及其血流动力学特点,探讨其术后监护的要点。方法收集2008年7月—2009年7月期间的79例Fontan手术病例,通过分析其术后血流动力学特点和监护过程,对术后监护要点和临床转归进行总结。结果 79例Fontan病例中... 目的总结Fontan术后的临床转归及其血流动力学特点,探讨其术后监护的要点。方法收集2008年7月—2009年7月期间的79例Fontan手术病例,通过分析其术后血流动力学特点和监护过程,对术后监护要点和临床转归进行总结。结果 79例Fontan病例中,术后早期死亡5例,病死率为6.33%;其中一期手术无死亡病例,二期手术病死率为9.3%,三期手术病死率为14.3%。术后床旁心脏超声显示,下腔静脉流速普遍减慢,术后第1天管道开孔处均为右向左分流。早期撤离呼吸机有助于术后血流动力学的恢复。术后脏器功能不全发生率较高。结论术前血流动力学评估对手术结果至关重要。Fontan术后腔静脉流速缓慢,术后早期管道开孔处以右向左分流为主,可影响脏器的灌注,提倡尽早撤离呼吸机;Fontan术后心、肺功能关系密切,应及时排除肺部并发症;改善心功能以扩容、强心和降低肺阻力为主,强调米力农在术后监护中的作用。 展开更多
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