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原位肝移植围术期肺血管通透性和肺功能的变化
1
作者
何振洲
顾漪闻
+1 位作者
王祥瑞
夏强
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第3期212-214,共3页
目的研究非静脉转流原位肝移植术(OLT)围术期胸内血容量、肺血管通透性、肺氧合功能及肺内分流的改变以及相互关系。方法18例终末期肝病患者行OLT,监测不同时点血流动力学参数、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、血管外肺水...
目的研究非静脉转流原位肝移植术(OLT)围术期胸内血容量、肺血管通透性、肺氧合功能及肺内分流的改变以及相互关系。方法18例终末期肝病患者行OLT,监测不同时点血流动力学参数、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)等指标。同时根据血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、肺内分流率(Qs/Qt)变化。结果ITBVI在下腔静脉阻断15min后逐渐下降(P<0.05),而在新肝期15min立刻明显升高(P<0.05),术后30h内逐渐恢复至术前水平。PVPI在下腔静脉阻断15min时明显增加(P<0.05),而当新肝期15min时明显降低(P<0.01)。A-aDO2在新肝早期较诱导后5min明显下降(P<0.05)。Qs/Qt在新肝期后各时点均较诱导后5min明显增高(P<0.05),术后10h逐渐恢复。ITBVI与Qs/Qt明显相关(r=0.291,P<0.01),与A-aDO2呈负相关(r=-0.271,P<0.01)。结论OLT患者在围术期肺血管通透性有明显改变。新肝灌注后ITBVI的增加可能是影响了肺功能的主要原因,而肺毛细血管的通透性的改变及血管外肺水增加并不如预计的明显。
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关键词
肺血管通透性
原位肝移植
临床分析
治疗方法
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职称材料
肝移植术后新型冠状病毒感染合并混合型酸中毒1例病例报告
2
作者
李悠然
万平
+8 位作者
张婷
卢燕鸣
王立波
俞蕙
周建国
陈轶维
夏强
周文浩
胡会
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第5期401-402,共2页
1病例资料女,10岁7个月,于2022年4月2日无明显诱因出现发热,最高体温40.0℃,流行病学调查未发现异常,2 d后(自入院后病程第1天)因“发现新型冠状病毒(新冠病毒)核酸检测异常2 d”于上海儿童医学中心隔离。
关键词
冠状病毒感染
流行病学调查
病例报告
核酸检测
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职称材料
胆道闭锁儿童肝移植术后90天再入院危险因素分析
3
作者
万双双
徐仁应
+2 位作者
钱永兵
洪莉
冯一
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第2期134-139,145,共7页
目的 调查胆道闭锁儿童在肝移植术后90天再入院率及危险因素。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院、仁济医院和上海儿童医学中心确诊为胆道闭锁,2019年1月1日至2019年12月31日首次接受肝移植手术治疗患儿的临床资料。比较...
目的 调查胆道闭锁儿童在肝移植术后90天再入院率及危险因素。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院、仁济医院和上海儿童医学中心确诊为胆道闭锁,2019年1月1日至2019年12月31日首次接受肝移植手术治疗患儿的临床资料。比较再入院组和未再入院组间临床特征,分析再入院的危险因素。结果 共纳入264例患儿,男124例、女140例,中位年龄6.9(5.6~9.4)月。儿童肝移植术后90天再入院率为22.0%(58/264)。与未再入院组相比,再入院组患儿PELD评分、血清总胆汁酸水平、INR较高,住院时间较长,血小板计数、腰肌面积较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析示血小板减少症(OR=2.347,95%CI:1.154~4.776)、血清总胆汁酸水平(OR=1.058,95%CI:1.011~1.106)、腰肌面积(OR=0.615,95%CI:0.301~0.989)、住院时间(OR=1.069,95%CI:1.031~1.109)是肝移植术后再入院的影响因素(P均<0.05)。结论 血小板减少症、血清总胆汁酸水平升高、腰肌面积减少和住院时间长的儿童,肝移植术后90天再入院的风险更高,建议早期筛查。
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关键词
再入院
胆道闭锁
肝移植
儿童
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职称材料
题名
原位肝移植围术期肺血管通透性和肺功能的变化
1
作者
何振洲
顾漪闻
王祥瑞
夏强
机构
上海交通大学医学院
附属
仁济医院
麻醉
科
上海交通大学医学院附属仁济医院肝移植科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第3期212-214,共3页
文摘
目的研究非静脉转流原位肝移植术(OLT)围术期胸内血容量、肺血管通透性、肺氧合功能及肺内分流的改变以及相互关系。方法18例终末期肝病患者行OLT,监测不同时点血流动力学参数、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性(PVPI)等指标。同时根据血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、肺内分流率(Qs/Qt)变化。结果ITBVI在下腔静脉阻断15min后逐渐下降(P<0.05),而在新肝期15min立刻明显升高(P<0.05),术后30h内逐渐恢复至术前水平。PVPI在下腔静脉阻断15min时明显增加(P<0.05),而当新肝期15min时明显降低(P<0.01)。A-aDO2在新肝早期较诱导后5min明显下降(P<0.05)。Qs/Qt在新肝期后各时点均较诱导后5min明显增高(P<0.05),术后10h逐渐恢复。ITBVI与Qs/Qt明显相关(r=0.291,P<0.01),与A-aDO2呈负相关(r=-0.271,P<0.01)。结论OLT患者在围术期肺血管通透性有明显改变。新肝灌注后ITBVI的增加可能是影响了肺功能的主要原因,而肺毛细血管的通透性的改变及血管外肺水增加并不如预计的明显。
关键词
肺血管通透性
原位肝移植
临床分析
治疗方法
Keywords
Pulmonary vascular permeability
Orthotopic liver transplantation
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
肝移植术后新型冠状病毒感染合并混合型酸中毒1例病例报告
2
作者
李悠然
万平
张婷
卢燕鸣
王立波
俞蕙
周建国
陈轶维
夏强
周文浩
胡会
机构
上海
市儿童
医院
上海交通大学医学院附属仁济医院肝移植科
上海交通大学医学院
附属
仁济医院
儿
科
复旦
大学
附属
儿
科
医院
呼吸
科
复旦
大学
附属
儿
科
医院
传染
科
复旦
大学
附属
儿
科
医院
新生儿
科
上海交通大学医学院
附属
上海
儿童
医学
中心心内
科
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第5期401-402,共2页
文摘
1病例资料女,10岁7个月,于2022年4月2日无明显诱因出现发热,最高体温40.0℃,流行病学调查未发现异常,2 d后(自入院后病程第1天)因“发现新型冠状病毒(新冠病毒)核酸检测异常2 d”于上海儿童医学中心隔离。
关键词
冠状病毒感染
流行病学调查
病例报告
核酸检测
分类号
R725 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
胆道闭锁儿童肝移植术后90天再入院危险因素分析
3
作者
万双双
徐仁应
钱永兵
洪莉
冯一
机构
上海交通大学医学院
附属
新华
医院
临床营养
科
上海交通大学医学院
附属
仁济医院
临床营养
科
上海交通大学医学院附属仁济医院肝移植科
上海交通大学医学院
附属
上海
儿童
医学
中心临床营养
科
上海
市小儿消化与营养重点实验室
出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第2期134-139,145,共7页
文摘
目的 调查胆道闭锁儿童在肝移植术后90天再入院率及危险因素。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院、仁济医院和上海儿童医学中心确诊为胆道闭锁,2019年1月1日至2019年12月31日首次接受肝移植手术治疗患儿的临床资料。比较再入院组和未再入院组间临床特征,分析再入院的危险因素。结果 共纳入264例患儿,男124例、女140例,中位年龄6.9(5.6~9.4)月。儿童肝移植术后90天再入院率为22.0%(58/264)。与未再入院组相比,再入院组患儿PELD评分、血清总胆汁酸水平、INR较高,住院时间较长,血小板计数、腰肌面积较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析示血小板减少症(OR=2.347,95%CI:1.154~4.776)、血清总胆汁酸水平(OR=1.058,95%CI:1.011~1.106)、腰肌面积(OR=0.615,95%CI:0.301~0.989)、住院时间(OR=1.069,95%CI:1.031~1.109)是肝移植术后再入院的影响因素(P均<0.05)。结论 血小板减少症、血清总胆汁酸水平升高、腰肌面积减少和住院时间长的儿童,肝移植术后90天再入院的风险更高,建议早期筛查。
关键词
再入院
胆道闭锁
肝移植
儿童
Keywords
readmission
biliary atresia
liver transplantation
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
原位肝移植围术期肺血管通透性和肺功能的变化
何振洲
顾漪闻
王祥瑞
夏强
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
肝移植术后新型冠状病毒感染合并混合型酸中毒1例病例报告
李悠然
万平
张婷
卢燕鸣
王立波
俞蕙
周建国
陈轶维
夏强
周文浩
胡会
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2022
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
胆道闭锁儿童肝移植术后90天再入院危险因素分析
万双双
徐仁应
钱永兵
洪莉
冯一
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
0
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