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65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染诊治分析 被引量:21
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作者 张奕 刘君 +1 位作者 赵纪余 邓星程 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1254-1257,共4页
目的探讨慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的发病原因、诊断方法及不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者的临床资料,根据患者的症状、耳镜检查及真菌鉴定结果进行诊断,分别采用药物治疗(局部抗真菌药滴... 目的探讨慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的发病原因、诊断方法及不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析65例慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者的临床资料,根据患者的症状、耳镜检查及真菌鉴定结果进行诊断,分别采用药物治疗(局部抗真菌药滴耳或涂耳、口服抗真菌药、局部抗真菌药滴耳或涂耳+口服抗真菌药)和手术治疗,并进行疗效评估。结果经真菌鉴定后,所有患者均应用抗真菌药物进行诊断性治疗。局部用药中,制霉菌素甘油滴耳、盐酸特比萘芬乳膏涂耳、复方康纳乐霜或曲安萘德乳膏涂耳后的干耳率分别为66.67%、81.82%和90.00%,口服盐酸特比萘芬片和斯皮仁诺片的干耳率为77.78%和76.92%,联合用药的干耳率为90.91%;9例手术治疗患者均获治愈。65例患者的总治愈率为13.85%,干耳率为81.54%,无效率为4.61%。结论中耳真菌感染与机体免疫力低下或长期应用抗生素并无明显关联,局部因素可能起主要作用;外耳道及乳突腔内环境潮湿在真菌感染中起重要作用;脓液培养或脓液涂片检查在真菌感染诊断中具有决定性作用。慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者应在控制真菌感染后及时进行鼓室成形术等手术治疗。 展开更多
关键词 中耳炎 真菌感染 诊断性治疗
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钠离子浓度变化对大鼠中耳液体吸收功能影响的研究 被引量:3
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作者 李吉平 费刚 +2 位作者 金晓杰 王家东 王家瑜 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第5期401-404,共4页
目的探讨健康大鼠中耳黏膜中液体吸收速度和钠离子浓度的相关性。方法24只大鼠分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组6只,全身麻醉后分别在各组实验耳注入10、40、80、140 mM的NaCl溶液,对照耳注入140 mM NaCl溶液。30分钟后,中耳腔液体的体积开始... 目的探讨健康大鼠中耳黏膜中液体吸收速度和钠离子浓度的相关性。方法24只大鼠分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组6只,全身麻醉后分别在各组实验耳注入10、40、80、140 mM的NaCl溶液,对照耳注入140 mM NaCl溶液。30分钟后,中耳腔液体的体积开始发生稳定变化,监测液体体积的变化,描记体积和时间变化曲线,通过线性回归计算液体吸收速率(K);吸收速率比(KR=K实验/K对照)定义为实验耳的吸收速率(K实验)与对照耳的吸收速率(K对照)的比值。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的KR值分别为:0.5455±0.0685、0.6353±0.0579、0.7575±0.0611、0.9774±0.0585,差异有显著统计学意义(P<0.001);通过线性回归分析,KR值和钠离子浓度呈正相关性(r=0.9424,P<0.001)。结论本实验证实了活体动物中耳黏膜具有吸收功能,其吸收速度与钠离子的浓度呈正相关。 展开更多
关键词 中耳 上皮钠通道 钠离子 大鼠
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耳蜗微循环缺血与再灌注损伤的研究进展 被引量:5
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作者 胡安 金晓杰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第5期437-438,共2页
关键词 缺血后再灌注 再灌注损伤 耳蜗微循环 微循环障碍 耳蜗缺血 损伤过程
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中耳腔积液清除机制的研究现状 被引量:4
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作者 李祥翠 李吉平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期372-374,共3页
维持中耳腔的相对干燥状态是中耳黏膜的基本生理功能之一,以保证声波从鼓膜传导至内耳。各种致病因素所致的中耳腔积液破坏了中耳腔的相对干燥状态,导致中耳生理功能的改变,如以中耳积液为主要临床特点的分泌性中耳炎即表现为传导性聋... 维持中耳腔的相对干燥状态是中耳黏膜的基本生理功能之一,以保证声波从鼓膜传导至内耳。各种致病因素所致的中耳腔积液破坏了中耳腔的相对干燥状态,导致中耳生理功能的改变,如以中耳积液为主要临床特点的分泌性中耳炎即表现为传导性聋。临床上往往通过创伤性的方法引流中耳腔积液以达到治疗目的 , 展开更多
关键词 中耳积液 中耳腔 清除机制 分泌性中耳炎 生理功能 传导性聋 临床特点 中耳黏膜
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影响耳鸣治疗的部分相关因素—微波+丹参治疗法 被引量:1
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作者 汪轶婷 金晓杰 《中华耳科学杂志》 CSCD 2007年第3期244-248,共5页
目的评价影响微波丹+参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素,为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据。方法收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人,给予患耳微波理疗(9370MHz)及静脉注射丹参治疗,用VAS法(线性模拟标... 目的评价影响微波丹+参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素,为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据。方法收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人,给予患耳微波理疗(9370MHz)及静脉注射丹参治疗,用VAS法(线性模拟标尺,visual analogue scale)评定耳鸣的严重程度及改善情况。应用SPSS统计软件包,通过多变量分析方法研究患者年龄、耳鸣病程、患者主观耳鸣频率,患者高频听力水平与患者耳鸣改善程度之间的关系并拟合多元回归方程。以P<0.05为显著性差异。结果本组验80例患者中,患者耳鸣改善分值平均为0.5795±0.3485。患者年龄与改善分值间的相关系数为-0.303(P=0.006);耳鸣病程与改善分值间的相关系数为-0.443(P<0.001);患者主观耳鸣频率与改善分值间的相关系数为-0.075(P=0.511),高调耳鸣患者改善分值较低调及中调耳鸣患者相对较小;患者4kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.175(P=0.120);患者8kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.125(P=0.270)。结论(1)患者年龄越大,病程越长,耳鸣治疗后改善程度越小;(2)耳鸣的频率特性与耳鸣治疗效果无线性相关趋势,但感受到高调耳鸣的患者治疗效果与感受到低中调耳鸣的患者相比相对较差;(3)患者高频听力水平与患者的治疗效果无明显相关性。 展开更多
关键词 耳鸣 微波+丹参治疗 VAS评分法(线性模拟标尺 visual ANALOGUE scale) 多变量分析
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分泌性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中上皮钠通道mRNA的表达及其意义
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作者 李祥翠 张奕 +1 位作者 李吉平 王家东 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期457-459,共3页
目的探讨上皮钠通道(epithelial sodiumchannel,ENaC)mRNA在分泌性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中的表达及其意义。方法 12只SD大鼠实验耳经鼓膜注入脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制造分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)动物模... 目的探讨上皮钠通道(epithelial sodiumchannel,ENaC)mRNA在分泌性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中的表达及其意义。方法 12只SD大鼠实验耳经鼓膜注入脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制造分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)动物模型,在造模后第二天取中耳黏膜,采用实时定量-聚合酶链反应(real time-polymerase chain reaction,Red ti me PCR)检测中耳黏膜中ENaC-mRNA的表达,并与对照耳(注入等量生理盐水)相比较。结果实验耳α-、β-、γ-ENaC-mRNA的相对表达量分别为0.007 8、0.009 2、0.007 6,对照耳α-、β-、γ-ENaC-mRNA的相对表达量分别为0.012 1、0.012 6、0.011 7;实验耳相α-、β-、γ-ENaC-mRNA相对于对照组分别下调1.56倍(P<0.05)、1.37倍(P<0.05)、1.53倍(P<0.01)。结论 ENaC在分泌性中耳炎大鼠模型中耳黏膜中基因转录水平发生下调,这可能是导致OME早期积液形成的机制之一。 展开更多
关键词 中耳炎 分泌性 上皮钠通道 实时定量-聚合酶链反应
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正常人在模拟高速电梯上升环境中听力和鼓室压力的改变 被引量:1
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作者 张奕 王家东 +4 位作者 汪轶婷 曹志明 唐剑敏 金晓杰 应乐安 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第1期46-48,共3页
目的观察正常人在模拟不同速率的上升电梯环境中听力和鼓室压力有无改变及改变的程度。方法取健康、听力和鼓室压正常的受试者20例(40耳),在50秒改变密闭模拟升空环境容器压力低于正常大气压2kPa和50秒改变密闭容器压力低于正常大气压4... 目的观察正常人在模拟不同速率的上升电梯环境中听力和鼓室压力有无改变及改变的程度。方法取健康、听力和鼓室压正常的受试者20例(40耳),在50秒改变密闭模拟升空环境容器压力低于正常大气压2kPa和50秒改变密闭容器压力低于正常大气压4kPa时的模拟容器内,分别评估500、1000、2000Hz的纯音听阈和鼓室压值。结果当大气压力改变至低于正常值2kPa时,受试者言语频率的纯音听阈和鼓室压力值上升,与正常状态比较差异有统计学意义(P<0.05);当大气压力改变至低于正常值4kPa时,受试者言语频率的纯音听阈和鼓室压力值亦升高,与正常状态比较,除1000Hz纯音听阈外,其余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论模拟上升电梯环境中若使周围环境大气压低于正常大气压时,会对乘坐者的言语频率听力及鼓室压力产生影响,使听力发生一定程度的下降并导致鼓室压升高。 展开更多
关键词 纯音听阈 鼓室压 高速电梯 上升
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